Антитела к гепатиту б сколько должно быть
Современная медицина не верит симптомам. Вернее, давно не опирается в диагностике только на симптомы. За последние несколько десятков лет открыто множество заболеваний, на которые организм человека реагирует сходным образом, т.к. набор человеческих реакций, в принципе ограничен. Если задевается пищеварительная система, то обязательны рвота, изжога, расстройство стула. И так далее – разные болезни поражают одни и те же органы, и последние, как правило, реагируют более или менее одинаково. Главное – дать сигнал: что-то не в порядке.
Тем временем такие жалобы как высокая утомляемость, снижение общего тонуса, слабость, головокружения и отсутствие настроения – вообще характерны для десятков разных диагнозов: от вегето-сосудистой дистонии до гепатита С. Поэтому нужно очень внимательно подходить к назначенным исследовательским мероприятиям и верить заключениям на основании результатов обследования, а не только осмотра и опроса.
Одним из «маскирующихся» на первых этапах инфекционным заболеванием является вирусный гепатит В. На ранних стадиях симптомы болезни схожи с симптомами гриппа или с общим недомоганием, закончиться болезнь может циррозом или раком печени.
Источником заражения может быть больной гепатитом В или носитель вируса. Попадая в кровь, вирус HBV провоцирует формирование особых белковых соединений — антител, выступающих как защитная реакция на антиген вируса. Антиген гепатита B в медицине чаще называют маркерами, так как именно он, а не сам вирус, выявляется при анализе крови.
Спустя неделю после проникновения вируса, когда болезнь находится в инкубационном периоде, в крови инфицированного может обнаружиться антиген HBsAg, так называемый австралийский антиген. Он является частью оболочки вируса. Позже у больного выявляются трансаминазы аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), которые также указывают на то, что человек инфицирован гепатитом В.
Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →
Если гепатит В протекает в острой форме, антигены могут присутствовать до шести месяцев. Если же болезнь принимает хроническую форму, антигены определяются до конца жизни.
Реакцией иммунной системы на австралийский антиген становится выработка антител анти-HBs. Их присутствие указывает на то, что организм борется, больной пошёл на поправку. Даже после полного выздоровления анти-HBs у подавляющего большинства выздоровевших пациентов могут остаться в организме на всю жизнь, защищая его от повторного проникновения инфекции.
Современная медицина располагает тест-системой для количественного определения анти-HBs в биологическом материале. Тест-система помогает специалистам точно назвать форму течения гепатита В и, что также очень важно, узнать результативность применения интерферона.
Вскоре после выявления HBs-антигена у инфицированного вирусом гепатита В лабораторные исследования обнаруживают другой антиген — HВсore. Являясь структурным элементом ядра вируса, он несёт генетическую информацию. Антиген HВсore находится в связанном состоянии, поэтому обнаруживается исключительно при химическом воздействии реагентом. Материалом для лабораторного исследования на предмет наличия антигена служит кровь (плазма) больного или фрагмент ткани печени, взятый во время биопсии (биоптат).
Основная характеристика других антител
На антиген HВсore реагируют две разновидности антител: это — анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Лабораторный анализ способен распознать их в то время, когда вирус гепатита В уже присутствует в организме, а другие антитела гепатита B ещё не вырабатываются им. На языке медиков этот период называется «серологическим окном» и длится оно от 4 до 7 месяцев. В этот период существует опасность получения ложных анализов на присутствие вируса гепатита В, а точнее – вообще не определить его присутствия. Поэтому определение антител анти-HBc IgM и анти-HBc IgG позволяет врачу вовремя определить болезнь и начать лечение.
Если после лечения заболевание не определяется, а антитела к вирусу гепатита B уже обнаруживаются, специалистами это расценивается как признак неутешительного диагноза.
1. Антитела анти-HBc IgM указывают на острую форму или обострение хронической формы гепатита В. Иногда эти антитела бывают единственным показателем инфицирования. Их определение в организме имеет некоторые нюансы. Анализ крови людей, больных ревматизмом, может показать ложноположительный результат, поэтому таким больным назначают дополнительные виды исследования. И наоборот, большое количество антител другой группы, анти-HBc IgG, может исказить лабораторный анализ: вообще не выявить наличие анти-HBc IgM или показать заниженный уровень.
2. Антитела анти-HBc IgG обнаруживаются через несколько месяцев с того времени, как организм перестал вырабатывать анти-HBc IgM. Когда у человека диагностируется не только хронический вирусный гепатит В, но ещё и гепатит С, только антитела анти-HBc IgG могут указать на ХГВ. Такое наблюдается у 10% заболевших. Анти-HBc IgG остаются в организме на всю жизнь, но не защищают организм от повторного проникновения вируса.
Антителами к антигену HBe являются анти-HBe. Если иммунная система начала вырабатывать антитела к антигену HBe, это хороший признак: вирус перестал размножаться, риск перехода гепатита В в хроническую форму снижается. После выздоровления антитела могут присутствовать и обнаруживаться в крови продолжительное время – от 5 месяцев до 5 лет.
Выявление гепатита В
Вирус гепатита В способен мутировать. Это затрудняет его обнаружение. Европейская ассоциация по изучению заболеваний печени рекомендует врачам следующее:
- Для выявления гепатита В первоначально назначать пациентам тесты на наличие антител к антигену HBcor, наличие антигена HBsAg и антител к нему.
- Для уточнения клинической картины назначать анализы на выявление антигена HBe и антител к нему, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) на определение вирусной нагрузки.
- Для уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения назначать биопсию печени печени и биохимический анализ крови.
Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →
Вакцинация и антитела к гепатиту Б
Перенёсших гепатит В людей нельзя вакцинировать от этой болезни! Это чревато тем, что человек повторно может заболеть гепатитом В и больше не излечиться, а последствия могут быть непредсказуемыми. Перед запланированной прививкой обязательно надо пройти лабораторное исследование на наличие в организме антигенов и антител. Если выявляется хотя бы один из них, это становится строжайшим противопоказанием для прививки. К сожалению, по причине халатности медицинских работников и неосведомлённости пациентов зачастую прививка ставится без соблюдения этих требований.
Нужно иметь в виду, что у некоторых привитых от гепатита В людей в дальнейшем количество антител не увеличивается. Этому способствует несколько факторов: некоторые заболевания, особенно связанные с нарушение функции иммунной системы, а также возраст человека.
Источник
Нередко люди, проходившие обследование, сталкиваются с выявленными в результатах анализов антителами к гепатиту В в крови. Данная ситуация может говорить о разных состояниях и патологиях. Но на них обязательно стоит обратить внимание, чтобы суметь вылечить заболевание в самом его начале. В ином случае возможно ухудшение положения и переход болезни в хроническую форму, от которой будет очень сложно избавиться.
Общие сведения о гепатите В
Гепатит В именуется НВV и является цепью ДНК, покрытой оболочкой из белка. Она называется НВsAg антигеном. Гепатит группы В бывает двух видов – острого и хронического. Формы различаются течением болезни, степенью проявляемых симптомов и скоростью прогрессирования.
-
Острая форма. Протекает с ярко выраженными симптомами только в 20% случаев обнаружения данного типа болезни. Длиться она может до 6 месяцев. Проявления этого типа гепатита схожи с простудными: отсутствие аппетита, кашель, высокая температура, ломота в костях и суставах, насморк, неприятные ощущения под правым ребром. Если не начать терапию своевременно, это может привести к состоянию комы или смерти. - Хроническая форма. Если болезнь – не последствие развития острого типа, установить время ее образования практически невозможно. Симптоматически заболевание проявляется очень слабо. Обычно оно развивается у детей, чьи матери были носителями вируса, или в случае пребывания в крови антигена полугода и больше.
Внимание! Наиболее распространенная причина развития болезни – незащищенные половые контакты и частая смена партнеров.
Что такое антитела
Антитела производятся антигенами организма при возникновении потенциальной угрозы его здоровью. Они необходимы человеку для борьбы с болезнью и укрепления иммунной системы. Наличие антител к гепатиту В говорит о следующих процессах:
- скрытое течение патологии;
- хронический гепатит;
- инфекционное поражение печени;
- нормализация иммунной системы после болезни;
- человек является переносчиком гепатита;
- иногда антитела вырабатываются после введения прививки.
Очень часто антитела к гепатиту В появляются совсем по другой причине. Это свидетельствует о ряде патологий в организме:
- инфекции;
- интоксикация организма;
- аутоиммунные заболевания;
- рак.
Иногда антитела формируются в организме как бы по ошибке. В этом случае пациенту необходимо пройти полное обследование для установления причины данного процесса.
Виды антител
Специалисты определяют два основных вида антигенов к гепатиту В: поверхностные и ядерные. Виды различаются по локализации и действию на организм. Оба указывают на инфицированность больного.
Поверхностный (австралийский) и маркеры к нему
Этот антиген представляет собой поверхность, внешнюю оболочку вируса. С помощью нее он цепляется за клетки печени и проникает в них, вследствие чего гепатит быстро прогрессирует и распространяется.
Помимо этого, оболочка помогает вирусу выживать в организме, защищая его от антител. Она очень устойчива и к изменению температур, и к химическим элементам, вроде щелочей и кислот. Выделяется антиген в основном во время обострений. При окончании инкубационного периода его концентрация максимальна.
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В выявляются с помощью маркера Anti-HBs. Положительная реакция говорит об инфицировании.
Ядерный антиген и маркеры к нему
Составляет центр вирусной бактерии и также проявляется при остром течении патологии. Он задерживается в крови на два и более месяца. Анти-HBeAg указывает на окончание обострения болезни. Человек в это момент становится менее заразным. Обычно тест на наличие антигена делают через 2 года после инфицирования.
Маркеры анти-НВе, анти-НВс IgM и анти-НВс IgG
Маркеры анти-HBc IgM, анти-HBc IgG сообщают о характере течения болезни и обнаруживаются суммарно. Первый маркер нередко говорит об обострении хронического гепатита, ревматических заболеваниях, фибромиалгии. Он часто вводит в заблуждение специалистов, демонстрируя ложный результат.
Маркер анти-HBc IgG доминирует в крови после того, как пропадают антигены группы М. В организме они задерживаются навсегда, не оказывая ему защиту. Иногда антитела являются единственным показателем наличия вируса.
Анти-НВе говорит о распространении вируса в организме. Таким образом подтверждают тяжелое течение болезни. При беременности часто провоцирует отклонения в развитии плода.
Показания к исследованию
Чаще всего для выявления антител гепатита В используется скрининг. Его проводят как по назначению врача, так и при желании пациента. Есть группы риска развития заболевания. Тем, кто входит в них, процедура нужна в обязательном порядке:
- Беременные женщины. После зачатия ребенка и непосредственно перед родами процедуру необходимо пройти, чтобы узнать, есть ли риск развития болезни у новорожденного.
- Медработники. Те, кто имеет контакт с кровью: хирурги, медсестры, гинекологи.
- Операция. Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти скрининг для выявления наличия гепатита данной группы.
- Больные и носители. Люди, которые имеют какую-то из форм заболевания или переносят сам вирус, обязательно должны контролировать свое состояние хотя бы дважды в год.
Иногда направление на сдачу этого анализа получают пациенты со схожими проявлениями симптомами. Дифференциальный метод необходим для правильной постановки диагноза.
Методы выявления антител
Чаще всего для подтверждения гепатита В используются два метода: экспресс-диагностику и лабораторное серологическое исследование. Первый способ считается достаточно качественным, позволяет точно определить наличие или отсутствие антигена в крови.
Провести анализ возможно даже без посещения больницы, в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный набор. Перед его использованием палец обрабатывают спиртом для удаления бактерий, микробов и частичек пыли. Далее кожу прокалывают и капают на тестовую полоску несколько капель крови. Трогать ее пальцами запрещается, чтобы не искажать картинку. Примерно спустя минуту на тестер добавляют немного буферного раствора. Через 10-15 минут проявляется результат анализа.
Важно знать! Если был обнаружен антиген, необходимо провести серологическую количественную диагностику, которая является очень точным исследованием и способна выявить антитела уже через 21 день после попадания инфекции. Дополнительно назначают ИФА и ПЦР для уточнения характера болезни.
Расшифровка результатов
Существует только два возможных исхода исследования, помогающих с определением наличия антител к гепатиту:
- Положительный. В результате получения этого показателя обнаруживается НВsAg. Это является поводом к ряду дополнительных анализов и исследований, потому что значения состава крови значительно отклоняются от нормы.
- Отрицательный. НВsAg не обнаруживается. Вирус гепатита В в крови отсутствует.
Положительная реакция – указание на развитие гепатита. После расшифровки анализа может быть выявлена и сопутствующие факторы, например:
- острый тип болезни;
- хроническое течение;
- инкубационный период;
- носительство вируса.
Каждый из указанных факторов позднее может перерасти в одну из форм гепатита. Организм начинает вырабатывать антитела к нему, а при лечении у человека появляется иммунитет.
В редких случаях результат может быть ошибочным. Он возникает по причине развития другой серьезной болезни, к которой также вырабатываются подобные антитела. Чтобы отличить истинные данные от ложных, необходимо проведение полной диагностики организма. Это поможет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение имеющейся патологии.
Источник
| Стоимость услуги: | 690 руб.* 1380 руб. На дому |
| Срок исполнения: | 1 — 2 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ИХЛА
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.
Антитела к поверхностному антигену ВГВ (Anti-HBs) — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Лица после завершения полного курса вакцинопрофилактики ГВ для оценки результатов иммунизации и выбора тактики ревакцинации;
- Лица, у которых при проведении скрининга перед вакцинопрофилактикой ГВ, выявлены anti-HBs для оценки напряженности иммунитета.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Концентрация аnti-HBs | Интерпретация | Рекомендации |
|---|---|---|
| менее 10 мМЕ/мл | АТ не обнаружены | рекомендуется вакцинация/ревакцинация |
| 10-100 мМЕ/мл | низкая концентрация АТ | рекомендуется динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев |
| более 100 мМЕ/мл | АТ обнаружены | ревакцинация рекомендуется не ранее чем через 10 лет |
| Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ* | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Маркер | О Г В | Перене- сенный ГВ | Иммунитет после вакци- нации | Фаза иммунной толерант-ности | ХГВ, HBeAg-позитив-ный | ХГВ, HBeAg-негативный | Носи-тельство ВГВ | Латентная ВГВ-инфекция |
| HBsAg | + | — | — | + | + | + | + | — |
| anti-Bs | — | + | + | — | — | — | — | — |
| anti-Bc IgG | -/+ | + | — | + | + | + | + | +/- |
| anti-Bc IgM | + | — | — | — | — | — | — | — |
| HBeAg | +/- | — | — | + | + | — | — | — |
| anti-Be | -/+ | + | — | — | — | + | + | — |
| ДНК ВГВ | + | — | — | +++ | ++ | + | +/- | +/- |
* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
