Антитела к гепатиту с и ввк

Cветлана | (Жен., Котельнич, Россия) | 20.03.2015 20:45

Владимир Иванович, диагноз ставят не гепатит, а носительство антител после обследования в инфекционном отделении. УЗИ патологии не выявлено. АСТ 18,7 АЛТ 20,5 ПЦР HCV не выявлено. Только сахар 6,24

Переболел гепатитом С и выздоровел. Все равно в армию не возьмут, а в военное училище могут принять.

Cветлана | (Жен., Котельнич, Россия) | 23.03.2015 18:38

К сожалению военкомат думает иначе. Прислали повестку на медкомиссию. Хотя результаты обследования осенью знают. Гепатитом не болел. Носительство обнаружили случайно перед операцией. Владимир Иванович, что значит выявленный 71,7% антител в крови? Если будет 100% это уже гепатит?

Медкомиссия вещь обязательная. Без неё от армии не освободят. Гепатит — если положительный ПЦР HCV.

Cветлана | (Жен., Котельнич, Россия) | 25.03.2015 20:16

Спасибо за ответ. Хотя так и непонятно. Не болевших гепатитом носителей призывают в ряды ВС или нет?

Нет, носителей гепатита С — в армию не призывают!

Cветлана | (Жен., Котельнич, Россия) | 26.03.2015 10:36

Олег Иванович, Вы в медицинской комиссии военкомата обследуете призывников? Были подобные случаи в Вашей практике когда призывнику дали категорию В по носительству? Врач инфекционного отделения в котором сын был на обследовании твёрдо ответил призовут.

Законодательство Российской Федерации однозначно определяет, что человек, больной любым хроническим гепатитом, не может быть призван в армию в мирное время.
«При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинской учёт, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, солдаты, матросы, старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по п. «б» … статьи 59» (Комментарии к Приложению к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 г. и ПП РФ №886 от 31.12.2004 г.). Освидетельствование «по п. «б» ст. 59» в данном случае означает, что «… граждане, подлежащие призыву на воинскую службу, являются ограниченно годными к воинской службе».
Ограниченно годные не подлежат призыву в мирное время и могут быть призваны только при объявлении всеобщей мобилизации.
Итак, если у вашего сына хронический гепатит (даже при отсутствии нарушений функционирования печени), его не могут призвать в армию, но могут каждые несколько лет направлять на переосвидетельствования.
Опыт показывает, что в военкомате могут сказать, что он только носитель вирусного гепатита и что годны к службе:
— В армии его вылечат!…,
— это неправда! Помните, что закон на Вашей стороне!
Настоятельно рекомендую: необходимо подтверждать, что гепатит у вашего сына хронический, так что почаще ходите к врачу.
Старайтесь обращаться в крупные государственные ЛПУ, в которых есть профильные отделения для лечения гепатита. Военкомат не станет доверять негосударственному медицинскому центру.
Если же вашего парня попытаются призвать в армию с хроническим гепатитом, Вам нужно обжаловать решения призывной комиссии, вплоть до суда.

Cветлана | (Жен., Котельнич, Россия) | 26.03.2015 15:31

Олег Иванович, anti HCV найдены в августе 2014 года. Может ли он считаться хроническим с медицинской точки зрения если с момента обнаружения прошло меньше года? Диагноз после обследования осенью в инфекционном отделении по направлению от военкомата носительство HCV. Как добиться диагноза хронический гепатит? Следующая явка к инфекционисту через 6 месяцев в конце апреля для контроля ПЦР HCV и ИФА на гепатиты В, С. Медкомиссия в военкомате 10 апреля. В мае досрочная сдача экзаменов и армия. У сына последний курс медколледжа. Какие должны быть наши действия?

(Гость) Залифа 12.09.2017 10:58

У племянника хронический вирусный гепатит « В » с минимальной активности репликативная фаза с таким диагнозом он годен армию. Зараннее спасибо

(Гость) Светлана 12.09.2017 16:09

Залифа, какая армия с гепатитом! Мы добились военного билета на руки. Правда дальше обследуясь и по другому заболеванию. Не сдавайтесь! Племяннику жить и жить, а какое у него будет здоровье после армии?


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

Читайте также:  Есть ли вероятность излечения гепатита в

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это? 

Коротко ситуация обстоит так:

  1. Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
  2. Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
  3. Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
    Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления.
  4. Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
  5. Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
  6. Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
  7. Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.

Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».

Читайте также:  Против вирусного гепатита в прививают вакцинами

Статья 18 гласит: По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов, /…/ в соответствии с графой I раздела II «Расписание болезней» приложения «Требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации» к настоящему Положению и таблицей 1 приложения «Дополнительные требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедших военную службу (прошедших военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» к настоящему Положению /…/ дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.

В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,

  • цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
  • хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
  • при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.

Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».

Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С  Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.

Тем не менее, у призывника или претендента на контрактную службу, у которого в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С (antiHCV+) или поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg+) могут возникнуть сложности при желании служить в органы федеральной службы безопасности в том числе, если служба связана с особыми условиями. В этом случае критерии допуска определяются Приказом ФСБ России от 29.01.2015 №39 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, прохождение военной службы которых связано с особыми условиями, и членов их семей, граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации ФСБ России, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований», зарегистрированным в Минюсте России 20.02.2015 №36176.

Читайте также:  Положительный анализ на гепатит с и эко

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

  • в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
  • на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
  • в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
  • для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
  • на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

Источник

28.04.2017, 11:23

 
#64

Эксперт форума (медицинское обеспечение)

 

Re: Вирусные гепатиты

Цитата:

Сообщение от Марсель1979

Так я уже служу уже 16 лет на рядовой должности и гепатит приобрёл на службе.Служу в ИВС и в подразделении скоро освободиться должность дежурного.Могут ли мне отказать в должности из-за гепатита?

Так надо ставить вопросы корректно, с указанием вашего статуса в данный момент))
Статья 1 Расписания болезней.
«При острых заболеваниях категория годности к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.
Сотрудники, перенесшие вирусный гепатит, признаются временно негодными к службе с КРТ, с повторным освидетельствованием через 6 месяцев.
Сотрудники, проходящие службу в подразделениях, по видам деятельности, отнесенным к первой группе предназначения, перенесшие легкую и неосложненную среднетяжелую форму вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к службе при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта.
Годность к службе сотрудников в подразделениях и по видам деятельности, отнесенным к первой группе предназначения, перенесших вирусный гепатит В или С любой формы тяжести или вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы, или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), определяется индивидуально в зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта.
Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С у сотрудников является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С без признаков хронического заболевания печени, не является основанием для применения данной статьи у сотрудников. Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.
Сотрудники, выпускники средних училищ и милицейских колледжей, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в образовательные учреждения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения.»

ГАРАНТ.РУ: https://www.garant.ru/products/ipo/pr…#ixzz4fWwejWwW
Мне трудно судить — какое в отношении вас будет принято решение. Вот выдержки из статьи, которые характеризуют вашу ситуацию.

__________________

 

Источник