Антитела к вирусу гепатита норма
Специфические антитела к гепатиту С и В появляются в острый период или в случае заболевания в прошлом. Их определение относится к лабораторным методам диагностики и является альтернативой обследования печени на вирусные агенты при невозможности проведения биопсии. Умение правильно интерпретировать результаты дает возможность отказаться от сложных и болезненных методов исследования и поставить диагноз по анализу крови.
Анализ на антитела: в чем суть?
Иммунная система организма очень чувствительна и всегда реагирует на появление новых антигенов в крови. Таковыми являются вирусы гепатитов, которые чаще проникают кровяным путем. Защитные клетки сразу начинают вырабатывать специфические вещества, соединяющиеся с инородными антигенами для формирования комплекса, чтобы их уничтожить. Повышенные маркеры вирусных гепатитов говорят о поражении организма специфическим агентом.
Смысл анализа состоит в подтверждении диагноза лабораторным путем.
Вернуться к оглавлению
Виды антител
В таблице представлены разновидности веществ, вырабатывающихся иммунными клетками вследствие проникновения в кровь вирусов:
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| Anti-HCV IgM | Антитела вируса гепатита C |
| Формируются в острый период | |
| Высокий титр антител свидетельствует о пике заболевания | |
| Переход инфекции в период реактивации характеризуется снижением их концентрации | |
| Сохраняются в крови на протяжении 1—1,5 месяца | |
| Anti-HCV IgG | Характеризуют хронический период вирусного гепатита С |
| Сохраняются в крови на протяжении всей жизни | |
| Появляются через 3—4 месяца после заражения | |
| Anti-HBsAg | Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита B |
| Свидетельствуют о хроническом течении заболевания или состоянии после лечения гепатита | |
| Anti-HBcAg | Core — ядерный антиген |
| Обнаруживается только в биоптатах печени | |
| Anti-HBeAg | Маркер гепатита В |
| Формируется через 2 месяца после заражения | |
| Сохраняется до периода реконвалесценции |
Вернуться к оглавлению
Зачем нужен?
Для определение маркеров вирусных гепатитов необходимо провести анализы крови.
Определение маркеров необходимо, чтобы выявить носительство вирусов при скрытом течении. Вирусы могут действовать в печени длительное время без какой-либо симптоматики, что опасно хронизацией процесса и глубокими поражениями печени. Лабораторные анализы на гепатит указывают на наличие или отсутствие агентов, что дает возможность проведению ранней диагностики. Это способствует тому, что можно отказаться от биопсии печени, имеющая много противопоказаний и побочных эффектов, особенно если диагноз не подтвердится.
Вернуться к оглавлению
Показания
Анализ крови на маркеры гепатитов В и С нужно проводить в таких случаях:
- Профилактическое исследование.
- Диагностика перед беременностью.
- Мониторинг результативности лечения.
- Появление симптоматики вирусного поражения печени.
- Частая смена половых партнеров.
- Исследование перед трансплантацией.
- Прием парентеральных наркотиков.
- Отказ от использования контрацептивов.
- Ежегодное обследование работников учебных учреждений и медиков.
- Исследование пациентов перед сдачей донорской крови.
Вернуться к оглавлению
Как проводится анализ?
Что влияет на показатели исследования?
Анализ, проведенный на пустой желудок, поможет установить более точные показатели.
Перед обследованием рекомендуется придерживаться неких правил для того, чтобы свести к минимуму ошибки в результатах. Подготовка включает следующее:
- Сдавать кровь нужно натощак с утра. Разрешается употреблять только воду.
- Период от последнего приема пищи и взятия материала должен составлять не менее 10 часов.
- За 2 недели до исследования на спектр антител необходимо отменить все препараты, влияющие на работу печени. В случае когда это невозможно, важно сообщить об этом врачу.
- За 24 часа до анализа нужно придерживаться диеты: исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь. Рекомендуется не занимать тяжелой физической работой.
Вернуться к оглавлению
Сбор материала
Анализ на антитела к гепатиту В и С проводится с утра. Он включает обработку места инъекции антисептическим средством и взятия венозной крови. Ее помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Все материалы должны быть стерильными и одноразовыми. Не допускается контакт медсестры или врача с кровью.
Вернуться к оглавлению
Проведение
Лабораторная диагностика поможет установить стадию болезни.
В лабораторных условиях проводят иммуноферментный анализ — ИФА. Он способен выявить антитела к IgM и IgG гепатита С и Anti-HBsAg HBV. Этот метод исследования относится к непрямым, поскольку определяет количество специфических ферментов, появляющихся при острой или хронической стадии заболевания. Второй способ исследования — серологический анализ, при котором определяются суммарные антитела к вирусу гепатита С и антигенные белки к HBV.
Наличие антител не всегда значит, что пациент заражен. Оно может свидетельствовать о перенесенной в прошлом легкой формы заболевания. В таком случае не нужно проводить агрессивное лечение, а только наблюдать за пациентом. Чтобы не ошибиться в правильности результата, рекомендуется проводить не один анализ, а несколько. При этом проводят ПЦР — прямой метод, определяющий концентрацию РНК вируса. Появления генетического материала означают, что пациент заражен.
По последним исследованиям, опубликованных в журнале «Актуальная инфектология» 2015 года, применение различных методик дает возможность ранней постановки диагноза.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов
Какая норма?
Отсутствие вируса дает отрицательный результат.
У здоровых людей антител быть не должно. В таком случае результат интерпретируется, как отрицательный. Anti-IgG говорят о хроническом течении заболевания или перенесенной инфекции. При этом человек не заразен, поэтому это также относится к показателям нормы и индекс составляет меньше 0,9. Если обнаружены антитела с результатом 0,9—1 — это сомнительное значение, требующее дополнительных обследований или повторного проведения анализа.
Вернуться к оглавлению
Причины отклонений
Положительные результаты определяются, когда индекс составляет более 1,0. Расшифровка маркеров включает:
- Anti-HCV IgM. Острый период гепатита С, который чаще не проявляется клинически. Таким образом обнаруживается носитель патологической инфекции, который составляет опасность и требует немедленного лечения.
- Anti-HCV IgG. Если выявлены положительные результаты более 1,0, это говорит о затяжной форме заболевания или вылеченной патологии в прошлом. Получение такого показателя у ребенка требует немедленной диагностики более сложными методами для точной постановки диагноза.
- Anti-HBsAg, Anti HBeAg — маркеры гепатита В. Если показатели повышены — заболевание прогрессирует. Повысить количество антигенных веществ к поверхностным антителам может наличие патологии в анамнезе, поскольку они остаются на протяжении всей жизни, хотя при этом пациент здоров.
Появление нормы в результатах не всегда свидетельствует об отсутствии патологического агента, поэтому выполняют ПЦР для подтверждения. Расшифровка анализов на вирус гепатита требует особой внимательности и оценки симптомов, анамнеза, факторов риска. Положительные результаты могут исчезнуть спустя 1—2 месяц, поскольку антитела не выявляются на первых неделях инфицирования. Если нашли их отклонения, рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить более глубокое поражение печени.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBs-антитела, качественный, кровь
Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В. Anti-HBs-антитела у большей части больных, перенесших острый гепатит В, обнаруживаются в отдаленный период, спустя длительное время после исчезновения HBs-Ag. Продолжительность этого разрыва обычно составляет 3–4 мес с колебаниями до года, в зависимости от особенностей иммунного статуса и активности иммунной реакции пациента. Лишь у небольшой части больных обнаруживают этот тип антител при хроническом течении вирусного гепатита В с продолжающей-ся HBs-антигенемией. Определение уровня anti-HBs-антител используют для оценки течения инфекционного процесса и его исхода (в качестве критерия развития протективного иммунитета против вируса гепатита В).Титр anti-HBs-антител редко бывает высоким и постепенно снижается вплоть до неопределяемых концентраций, хотя у некоторых людейanti-HBs-антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs-антител в скрининговых исследованиях подтверждает имевшую место в прошлом инфекцию вирусом гепатита В. У 10–15 % людей после перенесенного гепатита В и выздоровления (даже спустя годы после исчезновения HBsAg) anti-HBs-антитела могут не выявляться.Определение anti-HBs-антител часто используют для контроля эффективности вакцинации против вируса гепатита В. В отличие от естественно приобретенного иммунитета, при иммунитете, развивающемся после вакцинации, пациенты становятся anti-HBs-положительными и anti-HBc-отрицательными. Исследование титра anti-HBs-антител проводят до вакцинации, после ее окончания и через 5 лет после вакцинации. Минимальный защитный уровень anti-HBs-антител и рекомендуемые сроки повторного вакцинирования указаны ниже:
Метод
Референсные значения — норма
(Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBs-антитела, качественный, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
В пределах референсных значений:
1. Отсутствие гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров гепатита В отрицательны).
2. Невозможность исключения острого гепатита В: инкубационный или острый периоды.
3. Невозможность исключения хронического гепатита В с высокой инфекционностью.
4. Невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.
5. В случае обследования после вакцинации: эффект вакцинации не достигнут.
Показания
1. Определение наличия протективного иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.
2. Подтверждение эффективности вакцинации.
3. Оценка течения иммунного ответа при вирусном гепатите В.
Повышение значений (положительный результат)
1. Успешная вакцинация против гепатита В.
2. Острый гепатит В: фаза выздоровления.
3. Хронический гепатит В с низкой инфекционностью (иногда).
Где сдать анализ
Найдите этот анализ в другом населенном пункте
Характеристика антител к гепатиту В
Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.
При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.
Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.
Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.
В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.
Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.
Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.
Основная характеристика других антител
Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.
Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.
- IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
- IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.
Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.
Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.
Алгоритм диагностики гепатита В
Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:
- Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
- Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.
Антитела и вакцинация
Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.
Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.
Анализ
Anti-HBs антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (суммарные)
Антитела к антигену S вируса гепатита B, Антитела к поверхностному антигену, Антитела к антигену S, Антитела к Hbs, Anti-HBs, Печень и желчевыводящие пути. Гепатиты. Вирусные гепатиты, гепатит
340 р.
Ваша экономия: 345 р.
Срок исполнения
3 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Материал для анализа
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Описание
Гепатит В — заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса образуются различные антитела.
Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) — полипептид изменчивых размеров, являющийся компонентом внешней оболочки частиц вируса гепатита В. Присутствующая в HBsAg детерминанта α, против которой преимущественно направлена иммунная реакция, является общей для всех частиц вируса гепатита B. Кроме того, присутствуют и другие важные детерминанты – либо d, либо y и w, либо r. В результате различного влияния (антивирусная терапия, действие иммунной системы) вирус может экспрессировать различные мутантные формы HBsAg (так называемые «убегающие» мутанты). Наличие некоторых мутантов может привести к невозможности выявить инфицированного человека с помощью обычно используемых доступных коммерческих тест-систем.
При данном исследовании определяются антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) классов IgM и IgG (суммарные). Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (aнти-HBs) являются специфическими (в основном IgG) антителами, направленными против поверхностного антигена вируса гепатита В. Anti-HBs антитела могут образовываться при заболевании гепатитом В или после специфической вакцинации. Антитела направлены против детерминанты α поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), которая является общей для всех субтипов, и против других специфических к субтипу детерминант.
Наличие anti-HBs антител показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В. У большей части больных, перенесших острый гепатит В, эти антитела обнаруживаются через 3 – 4 месяца после исчезновения HBsAg и сохраняются до года в зависимости от активности иммунной системы пациента. У небольшой части больных возможно обнаружение антител при хроническом течении вирусного гепатита В. Определение уровня anti-HBs антител используется для оценки течения заболевания и его исхода (критерий развития протективного иммунитета против вируса гепатита В). Уровень anti-HBs антител редко бывает высоким и постепенно снижается, хотя у некоторых людей антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs антител в скрининговых исследованиях свидетельствует о имевшей место в прошлом инфекции или вакцинации. Определение anti-HBs антител также часто используют для контроля эффективности вакцинации.
Показания к проведению
- Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.
- Подтверждение эффективности вакцинации.
- Оценка течения заболевания.
Подготовка к анализу
- Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
- С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
- За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
Факторы, влияющие на результаты анализа
Врач, назначающий исследование
Врач общей практики, инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.
Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн
Положительный результат ( 10 Ед/л) может быть после перенесенного гепатита В, после успешной вакцинации, при остром гепатите В (фаза выздоровления), иногда при хроническом гепатите В с низкой инфекционностью.
Источники: https://www.analizmarket.ru/tests/id/3377, https://apechen.ru/gepatit/antitela-k-gepatitu-v.html, https://lab4u.ru/store/test/antitela-k-poverkhnostnomu-antigenu-virusa-gepatita-v-anti-hbs-summarnye/
Комментариев пока нет!
Source: gepasoft.ru
Источник
