Аппетит при циррозе печени

Организм любого человека устроен таким образом, что каждый орган можно разделить на вспомогательный и жизненно важный. Печень как раз-таки относится ко второй категории. Это своего рода биохимическая лаборатория, которая поддерживает жизнеспособность всего организма в целом.

Общее определение

Данное заболевание относится к серьезной патологии. Его возникновению зачастую способствует злоупотребление алкоголем, прогрессирующий гепатит и другие факторы. При циррозе здоровые клетки печени погибают, это влияет на орган и его способность расщеплять вредные вещества. Следовательно, данное обстоятельство сказывается на общем состоянии здоровья.

Соблюдая общепринятые правила и диеты, можно не только предупредить возможные осложнения, но и поспособствовать восстановлению клеток печени.

Возникающие проблемы

Печень играет глобальную роль в пищеварительной системе. Ее заболевание в первую очередь скажется на функции пищеварения. Возникает так называемое диспепсическое явление, которое проявляется:

запорами;
жидким стулом;
вздутием живота;
тяжестью в верхней части живота;
отрыжкой.

Стул становится жирной консистенции, это связанно с тем, что печень утрачивает способность расщеплять и всасывать жиры. При заболевании нарушается нормальная функция кишечника, всасывание питательных веществ значительно ухудшается, что способствует похудению.

Печень перестает выполнять свои функции, что приводит к следующим факторам:

нарушается синтез белка;
орган не обезвреживает токсины;
свертываемость крови значительно ухудшается.

Кроме того, возникает портативная гипертензия, что приводит к повышению кровяного давления в воротной вене. Вследствие этого, кровь идет в обход печени, расширяются геморроидальные вены, вены нижней трети пищевода и вокруг пупка. Основными проблемами при циррозе будут:

дискомфорт и состояние тяжести в правом подреберье;
увеличение пораженного органа;
чувство общей слабости и упадок сил;
периодические головные мигрени;
нарушение мыслительных способностей, помутнение рассудка;
отечность конечностей, повышенное потоотделение;
желтизна кожных покровов;
сыпь;
гиповитаминоз;
живот увеличивается в размерах;
на поверхности живота отчетливо проступают вены;
потеря массы тела;
периодическое чувство горечи во рту;
повышенная температура тела;
трещины на языке.

Полезные продукты

Во-первых, необходимо обеспечить белками организм, чтобы он начал нормально функционировать. В ежедневный рацион следует добавлять рыбу и мясо. Выбирать необходимо:

индейку;
постную говядину;
мясо кроля;
филе трески;
минтай;
щуку.

Много белка содержится в мидиях, осьминогах и других морепродуктах:

В рацион подойдут молочные и вегетарианские супы, приготовленные на легком бульоне. Также важны и молочные продукты, но с минимальным количеством жиров. Необходимо отдать предпочтение обезжиренному творогу, ряженке, кефиру, простокваше. Можно употреблять вареные всмятку яйца, но не больше 1 желток в сутки.

Так же жизненно важно обратить внимание на сложные углеводы, это главный кладезь энергии, который необходим для поддержания организма. Для этого нужно включить в рацион:

гречку;
манку;
рис;
перловку;
пшенку.

Конечно же, не следует забывать об овощах и фруктах, ведь это основной источник витаминов и полезных веществ. Для получения жирных кислот нужно в разумных количествах употреблять масла растительного происхождения.

Необходимо добавить в пищу масло расторопши, поскольку оно содержит в себе силимарин. Это вещество необходимо для оздоровления и восстановления печеночных клеток.

Нужно пить слабо разведенный чай, отвар из шиповника, компоты из сухофруктов и ягод, свежевыжатые разбавленные водой соки, кисель.

Касательно сладостей, то их также можно включить в рацион, но в умеренных количествах. Можно есть пастилу, зефир, варенье, мед, джем.

Стоит избегать использования ароматических добавок и приправ в процессе приготовления диетической пищи, так как их состав неблаготворно влияет на клетки печени. Чтобы придать блюду более яркий вкус, можно использовать лавровый лист, тимьян, мяту, базилик и другие травы. Так же не запрещено добавлять в блюда сушеный чеснок и лук.

Вредные для здоровья продукты

следует исключить из рациона жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также изделия из них, консервы, колбасы, икру, рыбные деликатесы;
исключается употребление жирных молочных продуктов;
нельзя есть сваренные в крутую яйца или жареные;
бульоны и супы, сваренные на жирных сортах рыбы и мяса, так же исключаются из рациона;
следует избегать капусту белокочанную, редис и редьку, так как они содержат в себе грубые волокна;
лук, хрен, чеснок перец, острые продукты;
бобы;
свежий хлеб и сдобную выпечку;
шоколад, сахар, какао;
газированные и алкогольные напитки.

Вышеперечисленные продукты питания содержат нежелательные для организма жиры и другие вредные вещества, которые пораженная болезнью печень не может расщепить.

Дополнительные рекомендации

Необходимо распределить режим приема пищи по часам. После еды в желудке не должно быть чувства тяжести, которое связанно с перееданием. Перед тем как ложиться спать, можно выпить обезжиренную ряженку или съесть запеченное яблоко. Также не стоит забывать и о чистой воде, ее нужно выпивать в сутки не менее 2 литров.

Методы приготовления продуктов

При пораженной болезнью печени, важным является способ приготовления пищи. Необходимо придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от жареных блюд. Этот способ термической обработки разлагает жиры лишь частично.
готовить только пареные или вареные блюда, они не создают большую нагрузку на печень.
запекать блюда в духовке, но они не должны быть предварительно отваренными.
в уже приготовленные блюда можно добавить немного растительных жиров и соли.
консистенция пищи не должна быть слишком плотной. Идеальным вариантом будет пюре из овощей, фруктов. Мясо можно пропустить через мясорубку.
воздержаться от употребления слишком горячих или холодных блюд. Желательно, чтобы еда была комнатной температуры.

Сколько раз принимать пищу

Диета предусматривает дробное питание небольшими порциями. За один день необходимо принимать пищу не менее 5 раз. За ужином необходимо съедать некалорийные блюда, а перед сном выпивать стакан ряженки.

Питаться нужно строго по часам. Можно составить приблизительный график:

завтрак – 8:30;
второй завтрак – 11:30;
обед – 14:30;
полдник – 17:30;
ужин – 19:30.

Объем порций

Важно соблюдать здоровое питание. Потребление белка при циррозе должно составлять 1 г на 1 кг массы тела. Индивидуальный объем порций должен быть таким, чтобы у больного не возникало неприятной тяжести в желудке и перенасыщенности пищей. После еды должно присутствовать легкое чувство голода. Такие порции еды не окажут негативного влияния на печень и не будут ее перегружать.

Малый объем разовой порции также не окажет негативного воздействия на пищеварительную систему, которая нарушена вследствие цирроза.

8:30 – омлет из нескольких белков, ржаная булка с маслом, слабо заваренный чай с лимоном и медом;
11:30 – ягоды с обезжиренным творогом, слегка разбавленный водой свежевыжатый сок;
14:30 – суп из овощей, картофельное пюре, котлетка на пару, немного хлеба, чай с джемом;
17:30 – овсяное печенье, сухофрукты;
19: 30 – запеканка из овощей, хлеб, сыр, отвар шиповника. На ночь следует выпить стакан кефира.

2 день:

8:30 – каша из овсянки, компот;
11:30 – твороженный пудинг, стакан молока;
14:30 – легкий супчик, гречневая каша, куриная грудка, хлеб, компот;
17:30 – сок с печеньем;
19:30 – манная каша, салат из отваренной свеклы, морковки, заправленного маслом, чай. Перед сном стакан ряженки;

3 день:

8:30 – котлетки на пару, салат из свеклы, кисель;
11:30 – запеченные в духовке яблоки;
14:30 – молочный суп, рис с курицей, компот;
17:30 – овсяное печенье с соком;
19:30 – картофельное пюре, рыба, вода. На ночь стакан кефира.

4 день:

8:30 – овсянка, творог с фруктами;
11:30 – пюре из яблока;
14:30 – легкий суп, голубцы, кисель;
17:30 – печеные яблоки;
19:30 – рис, куриная грудка, чай. Перед сном чашка простокваши.

5 день:

8:30 – мясные котлеты на пару, каша гречневая, компот;
11:30 – вареники с картошкой;
14:30 – суп, капуста тушеная, рыба, сок;
17:30 – сухофрукты;
19:30 – овсяная каша, кисель. Перед сном кружка кефира.

6 день:

8:30 – белковый омлет, булочка с маслом, чай;
11:30 – фрукты;
14:30 – бульон, тушеные овощи, компот;
17:30 – овсяное печенье, фрукты, кисель;
19:30 – овощная запеканка, котлеты, немного хлеба, отвар шиповника. На ночь ряженка.

Видео-рецепт диетической овощной запеканки:

7 день:

8:30 – салат из овощей, куриная грудка, молоко;
11:30 – творог, сок;
14:30 – бульон, пюре из картофеля, рыбные котлетки на пару, хлеб, компот из сухофруктов;
17:30 – зефир, чай;
19:30 – запеканка из творога, кисель. Стакан кефира перед сном.

Соблюдая данную диету при циррозе печени, можно добиться значительного прогресса и восстановления поврежденных клеток. Также диета обеспечит организм пациента необходимым комплексом полезных элементов и минералов, которые нужны для его функционирования.

Следуя вышеприведенным рекомендациям можно добиться значительных улучшений при циррозе печени. Стоит строго придерживаться диеты, прекратить употребление вредных для организма продуктов, побольше гулять и дышать свежим воздухом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: stoprak.info

Симптомы цирроза печени

Итак, наиболее ранние основные симптомы цирроза печени:

При циррозе печени поражается нервная система, на нее действуют различные токсичные и вредные вещества, которых больная печень не может обезвредить. Поэтому первыми признаками у большинства пациентов выступают слабость, апатия, нехватка внимания, ухудшение памяти, хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, пропадает интерес к жизни, плохое настроение. Эти неспецифические признаки могут встречаться при различных других заболеваниях;
Среди первых признаков большая часть больных отмечают появление мучительного зуда кожи, который усиливается ночью и не купируется антигистаминными препаратами. Механизм появления такого плохо поддающегося к лечению зуда заключается в том, что печень не успевает связать и отправить в кишечник избыток желчных кислот, эти вещества по кровотоку попадают в кожу, в подкожно-жировую клетчатку и раздражают нервные окончания;
Ухудшение аппетита, тяжесть после еды, рвота, отрыжка, горечь во рту, изжога, запоры или частый жидкий стул, тошнота, боль в животе возникают из-за недостаточного количества и несбалансированного состава ферментов печени (прежде всего желчи) для переработки принятой пищи;
Увеличение печени. В печени нервных окончаний, чувствительных к боли, нет. Но такие нервные рецепторы есть у капсулы печени: увеличенная и воспаленная печень давит и растягивает капсулу, тем самым вызывая тяжесть и боль в правом боку;
Подвергается изменению цвет кожного покрова: становится шафраново-желтого цвета. В начале заболевания это изменение цвета не заметно для больных, и только очень внимательные пациенты могут заметить легкое желтое окрашивание склер, слизистых и уздечки языка. В первую очередь желтый окрас приобретают глаза, слизистые, ладони и подошвы, а затем и весь кожный покров.

Причина желтухи заключается в том, что печень полноценно не функционирует и цикл превращения токсичного свободного билирубина в связанный нетоксичный страдает, поэтому токсичный свободный билирубин накапливается в крови, в подкожно-жировой клетчатке откладывается.

Моча становится темно-коричневого цвета («цвета пива»), что тоже нередко остается незамеченным больными. Изменение цвета мочи является результатом повышенной концентрации в крови несвободного билирубина, который фильтруется почками. Цвет стула также изменяется: становится обесцвеченным (не полностью);

Образуются синяки на коже при малейших ударах и травмах, возникают кровотечения из носа или десны, из геморроидальных узлов. У женщин возникают маточные кровотечения. Может появиться геморрагическая сыпь на коже. Данные внешние признаки свидетельствуют о том, что печень не справляется функцией синтеза кровоостанавливающих веществ;
Больная печень не полностью инактивирует половые гормоны (прежде всего, эстрогены), они накапливаются и циркулируют в организме, вызывая различные проявления цирроза: у мужчин увеличиваются грудные железы, атрофируются яички, снижается влечение к противоположному полу, возникает импотенция и оволосение по женскому типу. У женщин менструальный цикл становится нерегулярным вплоть до отсутствия месячных, нередко возникают стрии и акне на коже, исчезают волосы в подмышках;
Снижается мышечная масса;
Поднимается температуры тела до субфебрильных значений (обычно не выше 38 градусов). Подъем температуры связан с иммунными реакциями, которые происходят при гибели печеночных клеток;
Появляются расширенные сосуды – телеангиоэктазии – на коже груди, шеи, лица;
Ладони становятся красными – ладонная эритема;
Концевые фаланги пальцев становятся как барабанные палки, а ногти — выпуклыми и имеют вид часовых стекол;
Увеличиваются околоушные слюнные железы – это характерный симптом при алкогольном циррозе.

Цирроз печени на начальной стадии нередко маскируется под другие заболевания, диагноз ставится с опозданием и лечение откладывается. Чтоб не допустить такое, пациенты, у которых есть все факторы развития цирроза, при обнаружении у себя хотя бы одного признака из вышеперечисленных должны обратиться к доктору.

Причинные заболевания и клинические проявления цирроза

Зачастую ранние проявления цирроза печени зависят от заболеваний, вызвавших цирроз. Рассмотрим самые распространенные причинные заболевания и клинические проявления цирроза на ранней стадии при этих болезнях.

Наиболее частой причиной цирроза считается вирусные гепатиты. Вначале болезнь может никак не проявляться, вызывая тем самым ложное состояние благополучия.

Большинство пациентов отмечают ухудшение аппетита, нарушение стула, желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых, боль в животе и в правом боку. После сдачи анализов обнаруживается увеличенный уровень в несколько раз АЛТ, АСТ. А диагноз вирусный гепатит подтверждается методом полимеразной цепной реакции, при которой выявляются фрагменты вирусов D, С, В в крови.

Интересно! При вирусных гепатитах цирроз печени формируется примерно через 20 – 25 лет от начала болезни.

При алкогольной болезни печени ранние признаки цирроза возникают через 10 – 12 лет злоупотребления спиртным. Первыми симптомами заболевания считаются желтушность кожи, склер, похудание пациента, нередко больные отмечают повышение температуры тела. Помогают выставить диагноз цирроза подробное изучение истории жизни (продолжительное употребление алкоголя), анализ крови (увеличение количества лейкоцитов), УЗИ печени.
Аутоиммунным гепатитом чаще страдают молодые женщины. Ранними проявлениями болезни считаются отсутствие аппетита, слабость, темный цвет мочи и желтое окрашивание кожного покрова. Параллельно с этими признаками нередко возникают поражения суставов: боль, отечность и покраснения. Поражаются крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, позвоночник. Поэтому заболевание диагностируют не сразу, а в течение 1 – 5 лет ошибочно ставят другие диагнозы: системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.

Кожная сыпь в виде геморрагической пурпуры тоже частое явление при циррозе аутоиммунного генеза. Подтверждается диагноз увеличением в крови аспартат– и аланинамитрансферазы и билирубина, а причина цирроза – обнаружением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам.

Билиарный цирроз первичный: чаще всего страдают этим недугом женщины среднего возраста. В большинстве случаев болезнь в начале протекает скрыто, без всяких признаков. Часто единственным симптомов на протяжении многих месяцев и даже лет является зуд кожи.

При осмотре пациента обнаруживаются следы значительных расчесов на местах, где кожа утолщена: ладони, подошвы, пальцы рук и ног.

Желтушное окрашивание кожи сочетается с темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Слизистые при первичном билиарном циррозе не окрашиваются.

Больные не худые, хорошего питания. Во время желтухи при циррозе пациенты чувствуют себя хорошо, как ни странно, имеют хороший аппетит, температуры и болей в животе нет. Еще одной особенностью при этом заболевании является пигментированная кожа: она оттенка загара, который наиболее выражен на лице и на открытых участках. В результате увеличенного количества холестерина в крови, на лице появляются ксантомы -холестериновые бляшки.

Характерным лабораторным признаком этой болезни является выявление увеличенной активности щелочной фосфатазы с первых дней болезни, антимитохондриальных антител.

При болезнях желчевыводящих путей признаки цирроза печени проявляются желтушным окрашиванием кожного покрова, увеличением печени (край ее плотный) и селезенки. Зуд кожи является постоянным симптомом заболевания.

Уменьшение зуда свидетельствует о развитии печеночно – клеточной недостаточности. На поздних стадиях кожа приобретает зеленоватый оттенок (в результате накопления в ней желчного пигмента – биливердина).

Стул в большом количестве, плохо оформленный, со зловонным запахом, слегка обесцвеченный. Ксантоматозные узелки обнаруживаются на коже лица, спины, груди. Иногда повышается температура тела и сопровождается ознобами. Лабораторно диагноз подтверждается увеличением аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и щелочной фосфатазы, а также ультразвуковыми признаками заболеваний желчевыводящей системы.

Ранними внешними признаками первичного склерозирующего холангита являются нестерпимый зуд кожи, похудание и желтый окрас кожного покрова. Заболеванию подвержены молодые мужчины. Лабораторно можно выявить увеличенную активность аланин – и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, подтверждают диагноз при ЭРХПГ (эндоскопической холангиографии – введение контрастного вещества в желчный проток с целью получения изображения проходимости этого протока).
Наследственный гемохроматоз: болеют мужчины 35 – 40 лет. Клиническими проявлениями цирроза при этой болезни являются быстрая потеря веса, хроническая усталость, боль в суставах, печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляется «бронзовый» цвет кожного покрова, половые дисфункции.
Болезнь Вильсона – Коновалова: страдают молодые люди. Цирроз начинается с ухудшения аппетита, дрожания рук, ног, нарушения в психике, слабости, боли в животе. Лабораторно обнаруживают неизмененный уровень щелочной фосфатазы, подъем активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, количества билирубина, снижение концентрации сывороточного церулоплазмина.
При циррозе кардиального генеза на передний план выходят признаки хронической сердечной недостаточности, тяжесть в правом боку, увеличение печени и селезенки.
Синдром Бадда – Киари: цирроз развивается молниеносно, характерны тошнота, желтушное окрашивание кожи, глаз, слизистых, увеличение печени, быстроразвивающийся асцит, боль в животе.

Заключение

Цирроз печени – серьезная болезнь, приводящая при отсутствии медицинской помощи к летальному исходу. Поэтому нужно научиться самодиагностике, которая заключается в выявлении признаков цирроза на ранней стадии. Выявив цирроз как можно раньше, есть шанс остановить процесс гибели клеток печени и сохранить часть такого важного органа.

Будьте здоровы!

Источник