Аптечка экстренной профилактики вирусных гепатитов
Заявка на товар
 Укладка парентеральных инфекций поставляется в нескольких комплектациях. Аптечки парентеральные используются в следующих организациях: — медицинские учреждения — медицинские кабинеты различных организаций — медкабинеты детских учреждений (школа, сады, лагеря, санатории и т.д.) — выездные бригады медиков — службы быта (парикмахерские, косметологические кабинеты) УПИ-1/2630 Набор «Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций». Укомплектована в соответствии с Приложением №12 СанПин 2.1.3.2630-10 «Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции») Цена 7900 рублей УПИ-2/2630 Набор «Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций». Укомплектована в соответствии с Приложением №12 СанПин 2.1.3.2630-10 «Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции») Цена 8200 рублей Набор «Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Индивидуальная сборка)» Цена 10600 рублей УПИ-1н Набор «Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций» для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи паллиативной медицинской помощи по приказу 1н от 09.01.2018 г. Цена 990 рублей Набор «Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка АнтиСпид)» Цена 3200 рублей Набор «Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка АнтиСпид-1)» укомплектована согласно СанПин 2826-10 новый состав 2016 г., базовая комплектация Цена 5400 рублей Набор «Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка АнтиСпид-2)» укомплектована согласно СанПин 2826-10 новый состав 2016 г., расширенная комплектация Цена 8700 рублей Цена: от 3000 рублей. |
Источник
Вирусный гепатит В относится к одному из самых распространенных вирусных заболеваний в мире. На сегодняшний момент этот недуг наблюдается примерно у 2 млрд. человек, ежегодно умирает около 2 млн. больных.
Гепатит В поражает печень с последующим отмиранием ее тканей. Длительное время его называли сывороточным или шприцевым из-за возможности передачи этого заболевания через нарушенные кожные покровы. В 40% случаев диагностируемого заболевания его природа не выяснена до конца.
Формы и симптомы недуга
Выделяют три основные формы вирусного гепатита:
- острая;
- хроническая;
- форма носительства.
Гепатит В
Наш иммунитет способен определять и уничтожать огромное количество патогенных клеток. Чем он сильнее, тем более ярко проявляются симптомы борьбы организма с вирусом, и тем острее наблюдаются симптомы нарушения работы печени. К ним относятся:
- отсутствие аппетита;
- тяжесть и боль в правом боку, уменьшающаяся при поднятии полусогнутых ног в положении лежа;
- повышенное содержание билирубина;
- головокружение и сонливость;
- тошнота и рвота;
- суставные боли;
- увеличение размеров печени;
- желтый цвет кожи и белка глаз;
- темный цвет мочи и белый кал;
- в тяжелых случаях наблюдается кровоточивость десен и ранний приход обильных менструаций у женщин.
Возможен переход острой формы в печеночную кому, приводящую к полному угнетению деятельности печени и нередко к гибели больного.
В 5-10 % случаев острая форма переходит в хроническую, характеризующуюся периодически повторяющимися вспышками заболевания. Ее основными симптомами являются слабость, кровоточивость десен, образование гематом и небольшое увеличение печени.
Носителями вирусной инфекции чаще всего становятся вылеченные больные. Для них вирус уже не представляет опасности, но они могут заражать окружающих их людей.
Исход гепатита В
Вирус гепатита В очень устойчив к воздействиям окружающей среды. Он может годами храниться в крови и ее препаратах, в течение нескольких месяцев на постельном белье и медицинском оборудовании, загрязненных кровью больного.
Его можно уничтожить только во время автоклавирования при 120 градусах в течение 45 минут или после 60 минут обработки сухим жаром при температуре 180 градусов. Перекись водорода, хлорамин и формалин являются эффективными дезинфицирующими средствами против возбудителей вирусного гепатита В.
к оглавлению ↑
Виды профилактики
Профилактика гепатита В особенно важна в связи с трудностью уничтожения его возбудителей и из-за возможных осложнений при развитии данного заболевания. Ее меры полностью зависят от возможных путей заражения этой болезнью.
Чаще всего заражение вирусным гепатитом В происходит в медицинских учреждениях при переливании крови, использовании нестерильных медицинских приборов и инструментов, при незащищенном половом контакте, восходящим путем (от инфицированной матери плоду) и контактно-бытовым путем.
В связи с этим выделяют две основные формы профилактики:
- Неспецифическая или бытовая профилактика. Направлена на устранение возможных путей заражения бытовым способом;
- Специфическая профилактика. Осуществляется путем вакцинации.
к оглавлению ↑
Неспецифические (бытовые) профилактические меры
Заражение вирусом контактно-бытовым путем нередко приводит к вспышкам эпидемии данного заболевания. Поэтому важно соблюдать основные гигиенические правила и нормы поведения, снижающие риск инфицирования организма.
В медицинских учреждениях необходимо осуществлять:
- контроль за медицинским оборудованием и инструментами (утилизация одноразовых шприцев, дезинфицирование многоразового оборудования);
- проверку потенциальных доноров на наличие антигенов гепатита В;
- отстранение от донорства людей, перенесших вирусный гепатит В, и контактирующих с больными последние 6 месяцев.
В повседневной жизни важно придерживаться следующих правил:
- мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
- мыть фрукты и овощи;
- заниматься сексом с проверенными партнерами;
- избегать орального или анального секса (при этом риск заражения данным заболеванием наиболее высок);
- лечить наркоманию и токсикоманию;
- избегать контакта с использованными шприцами (вирус гепатита В на них может сохраняться годами);
- использовать только свои предметы личной гигиены;
- укреплять иммунитет здоровой пищей, длительными прогулками и витаминами;
- своевременно проводить вакцинацию в целях профилактики заболевания;
- соблюдать личную гигиену во время беременности;
- ограничить переливание крови;
- избегать контактов с подозрительными и малознакомыми людьми;
- в случае подозрения на заражение вирусом гепатита В срочно обратиться к высококвалифицированному специалисту (лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно, чем при запущенном течении болезни).
Профилактика гепатита В с помощью этих мер не предотвратит заражение вирусом, но снизит риск инфицирования с возможными последующими осложнениями.
к оглавлению ↑
Меры специфической профилактики
Вакцинация является самым надежным способом защиты от осложнений гепатита В. Она не защищает от него на 100 %, но значительно облегчает симптомы протекания болезни в случае поражения клеток печени возбудителем данного заболевания.
Современную вакцину изготавливают на основе белка оболочки клеток вируса (HBs-антиген) или на основе плазмы крови. Оба вида вакцины взаимозаменяемы. Они безопасны и высокоэффективны. Их делают даже беременным и кормящим женщинам.
Обязательной вакцинации подлежат новорожденные, подростки в возрасте 13 лет (в случае отсутствия вакцинации в грудном возрасте) и люди из группы риска.
Специфическая профилактика осуществляется в три этапа. Первую прививку делают новорожденному через 12 часов после рождения, вторую в месяц и третью в полгода.
Обычно малышам ее делают в переднебоковую поверхность бедра, подросткам и взрослым в дельтовидную мышцу.
Вакцина, попадая в организм человека, способствует выработке специфического иммунитета, способного в дальнейшем противостоять воздействию вирусных клеток.
к оглавлению ↑
Экстренные профилактические меры
Этот вид профилактики применяется к людям, которые находятся в группе риска. К ним относятся:
- медики;
- дети, рожденные зараженными матерями;
- жертвы насильников;
- люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
- люди, употребляющие наркотики.
Нередки случаи, когда медики взаимодействуют с зараженными людьми, не зная об этом. Чаще всего они узнают об этом спустя какое-то время.
В этом случае требуется экстренная профилактика вирусного гепатита В. С этой целью человеку, имеющему контакт с больным, одновременно вводят специфический иммуноглобулин и вакцину. Это необходимо сделать не позднее 2 недель после осуществления контакта.
В зависимости от возможных путей заражения гепатитом В выделяют два основных способа экстренной профилактики.
- При заражении половым путем вводят вакцину и специфический иммуноглобулин. Вакцина начинает действовать только через две недели, до этого времени специфический иммуноглобулин остановит дальнейшее заражение. В результате этих действий антитела усилят защитную реакцию организма, что позволит выиграть время для выработки иммунитета.
- В случае заражения бытовым путем выявляют наличие в крови человека HBs-антигена. При положительной реакции пострадавшему одновременно вводят вакцину и специфический иммуноглобулин.
В случае отсутствия антигена человеку проводят вакцинацию в три этапа:
- сразу после получения результатов анализа;
- через три месяца после первой прививки;
- спустя три месяца после второй прививки.
Основная цель экстренной профилактики – блокирование и уничтожение вируса в крови зараженного человека.
к оглавлению ↑
Профилактические меры при беременности
Заражение младенцев вирусным гепатитом В происходит во время родового процесса. Его выявление у матери является причиной кесарева сечения, реже прерывания беременности.
При заражении матери острой формой вирусного гепатита В на ранних сроках беременности он не несет какой-либо опасности плоду.
Всего 6 % составляет риск заражения плода при инфицировании женщины на сроках беременности с 9-24 недели.
Наибольший риск для плода (67 %) представляет заражение женщины в последнем триместре. В этом случае важно вовремя провести экстренную профилактику данного заболевания.
к оглавлению ↑
Профилактика заболевания у медперсонала
Медперсонал в настоящее время находится в группе риска, поэтому им важно для предотвращения распространения инфекции вовремя проводить вакцинацию. Она проводится двумя способами: специфическим и неспецифическим. При этом, в зависимости от условий, могут проводить плановую и экстренную вакцинацию.
В основе вакцины лежат иммуноглобулины. Под их воздействием в организме человека образуется барьер, препятствующий проникновению вируса в организм человека.
Вакцинацию осуществляют в три этапа по специальному графику.
Неспецифические меры профилактики заключаются в следующем:
- сбор информации о способах заражения и симптомах течения вирусного гепатита В у больных людей;
- использование одноразовых и стерильных многоразовых инструментов;
- плановая дезинфекция помещений, своевременная стерилизация инструментов и приборов;
- контроль маркеров ВГВ;
- тщательное мытье рук после приема каждого пациента.
Профилактические меры направлены на предотвращение распространения и возникновения очагов инфекции. Их должен соблюдать каждый человек, заинтересованный в своем здоровье.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник: VseProPechen.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Многие медицинские работники по роду своей деятельности вынуждены регулярно контактировать с биологическими средами пациентов и проводить парентеральные вмешательства, подвергая себя опасности инфицирования.
По этой причине они находятся в группе повышенного риска. Показатели инфицированности населения растут с каждым годом, поэтому крайне важна профилактика парентеральных инфекций, включая вирусные гепатиты и ВИЧ.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
В статье расскажем о важности профилактики парентеральных инфекций, путях передачи возбудителя, факторах риска, принципах профилактики и организации работы в медучреждении, а также приведем новый состав аптечки экстренной профилактики парентеральных инфекций.
Алгоритм постконтактных мероприятий при аварийных ситуациях
посмотреть/скачать>>
Форма журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
посмотреть/скачать>>
Форма акта о медицинской аварии в организации
посмотреть/скачать>>
Парентеральные пути передачи инфекций
Парентеральные инфекции попадают в организм человека через:
- Кровь и ее составляющие.
- Семенную жидкость мужчины.
- Секрет женских половых органов.
- Любые жидкости с примесью крови и ее составляющих.
- Культуры и питательные среды, содержащие возбудителей инфекции.
- Околоплодные воды.
- Синовиальную, цереброспинальную, плевральную, перитонеальную, перикардиальную жидкости.
- Нефиксированные биоптаты и аутоптаты.
В рекомендации подробно расписан алгоритм действий при возникновении в медорганизации стационарного и поликлинического типа аварийных ситуаций >>
Наибольший риск заражения медперсонала инфекциями, передающимися парентерально, зафиксирован при:
- оказании экстренной помощи;
- проведении реанимационных мероприятий;
- родовспоможении;
- проведении экстренных и плановых хирургических вмешательств;
- переливании крови, гемодиализе,
- проведении процедуры экстракорпорального кровообращения;
- выполнении различных пересадок тканей и органов;
- проведении инвазивных, эндоскопических, ангиографических исследований;
- выполнении клинико-лабораторных и иммунологических исследований явно или потенциально зараженной крови;
- судебно-медицинских и патологоанатомических исследованиях.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главная медсестра» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Факторы риска
Преимущественные факторы риска заражения парентеральными инфекциями среди медицинского персонала (на примере г. Москва) приведены на схеме ниже:
Профилактика парентеральных инфекций
Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала включает в себя следующие мероприятия:
- Проведение всего комплекса необходимых диагностических исследований (забор крови больного и медика на обнаружение маркеров вирусных гепатитов, биохимических анализ крови) не позднее 48 часов после возникновения аварийной ситуации; дальнейшее исследование крови медработника проводится:
- на обнаружение вирусного гепатита В – через месяц, 3 месяца, полгода;
- на обнаружение вирусного гепатита С – через 2 месяца, 4 месяца, полгода;
- Проведения комплекса диспансерного наблюдения и профилактических мер при угрозе профессионального инфицирования медицинского персонала;
- Обеспечение наличия аптечки экстренной профилактики парентеральных инфекций и аварийной укладки во всех структурных подразделениях клиники, оснащенных процедурными, манипуляционными и перевязочными кабинетами, а также операционными; это же касается нескончаемого запаса дезинфектантов на 1 месяц работы клиники;
- Организация обучения медицинских работников проведению быстрых тестов на ВИЧ (возможно на базе лаборатории Центра профилактики и борьбы со СПИДом, а также в рамках выездных занятий и семинаров).
Расскажем о правилах безопасности при проведении парентеральных манипуляций.
В качестве мер дополнительной защиты обеспечьте персонал спецодеждой и средствами индивидуальной защиты, об этом подробно расскажем в статье >>
Безопасные методы работы
Безопасные методы работы включают в себя:
- ликвидацию угрозы возникновения ЧС, заключающуюся в:
- замене инъекций на другие пути введения лекарственных препаратов;
- использовании безыгольных инъекторов;
- отказе от использования острых инструментов (хирургических игл, острых ножниц и др.).
- инженерные решения, способные снизить риск аварийной ситуации (например, иглы, убирающиеся или затупляющиеся в автоматическом режиме);
- забор биологического материала системами закрытого типа, особенно у заведомо инфицированных больных (например, вакуумный забор венозной крови при помощи специальных пробирок позволяет не допустить контакта медицинского работника с биоматериалом пациента и сохраняет его герметичность, а, значит, безопасен и для сотрудника, производящего венепункцию, и для персонала лаборатории);
- использование одноразовых инструментов и расходных материалов по максимуму;
- применение специальных установок для автоматической обработки изделий медицинского назначения, в том числе аппаратов для эндоскопии и их комплектующих;
- внедрение других безопасных технологий, инструментов, оборудования;
- организация и контроль безопасного обращения с эпидемиологически опасными медицинскими отходами.
В связи с вышесказанным перед медицинскими работниками четко стоит обязанность помнить и строго следовать правилам безопасности, касающимся защиты кожных покровов и слизистых оболочек при контакте с любыми биологическими субстанциями, загрязненными ими инструментами, медицинскими изделиями, оборудованием и медицинскими отходами.
Перчатки
Любые парентеральные вмешательства проводятся исключительно в медицинских перчатках.
Сюда относятся:
- контакты с кровью, ее составляющими и другими биологическими средами;
- контакты со слизистыми оболочками и травмированной кожей больного;
- контакты с предметами, поверхностями и объектами, загрязненными кровью и другими потенциально опасными жидкостями;
- проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций и других парентеральных манипуляций;
- работа с медицинскими отходами.
Перед тем, как надеть пару перчаток, необходимо проверить ее на целостность. Единожды снятые перчатки нельзя надевать второй раз – это связано с вероятностью загрязнения рук. При разрыве, проколе и ином повреждении перчаток при контакте с иглой или другим острым предметом, загрязненным биоматериалом больного, их необходимо заменить на новую пару.
Целесообразно обеспечить дифференцированный подход к подбору перчаток исходя из проводимых процедур и используемых дезинфицирующих средств для их обеззараживания. Если используются две пары перчаток одновременно, желательно, чтобы они различались по цвету.
Мытье рук
Обязанности медицинских работников:
- Мыть руки с мылом после каждого контакта с больным.
- Производить осмотр кожных покровов на наличие царапин, ссадин, порезов, уколов, заусениц.
- Заклеивать мелкие травмы на руках лейкопластырем, использовать напальчники.
- Регулярно смазывать руки смягчающим средством, предупреждающим возникновение микроповреждений и восстанавливающим естественную защиту кожи.
- Выполнять все действия в присутствии второго специалиста, способного в случае повреждения или разрыва перчаток продолжить работу – особенно это касается родовспоможения и ухода в послеродовом периоде, в том числе за ВИЧ-инфицированной женщиной и ее ребёнком.
- Контролировать целостность и укомплектованность состава аптечки профилактики парентеральных инфекций при подготовке к процедурам.
СИЗ (средства индивидуальной защиты, одежда)
Медперсоналу необходимо:
-
при возникновении вероятности попадания брызг крови, ее составляющих и других биологических субстанций на одежду и открытые участки тела использовать специальную непромокаемую одежду; - любые манипуляции совершать в халате, шапочке, медицинской маске и сменной обуви; в ситуациях, чреватых разбрызгиванием крови и других биоматериалов обязательно использование еще и защитных очков – речь идет об обильных кровотечениях, хирургических вмешательствах, удалении аспиратов, родах, оказании экстренной помощи при несчастных случаях, проведении вскрытия, а также оказании стоматологической помощи; также рекомендуется использование прорезиненного защитного фартука;
- помнить, что запрещено переливать биологические среды через край, а пробирки переворачивать только с плотно разрытой крышкой во избежание разлития содержимого;
- использовать резиновые груши, пипетки, дозаторы и другие приспособления при проведении забора крови пациентов;
- доставлять биологические материалы (образцы жидкостей и тканей) в лабораторию или патологоанатомическое отделение только в емкостях, плотно закрытых крышкой или пробкой (запрещено транспортирование образцов в карманах халатов, руках, сумках, пакетах, портфелях и других предметах личного пользования.
Что нужно соблюдать что бы минимизировать загрязнения материала и контакт проб с руками медицинского работника, пошаговый алгоритм >>
Организация работы
Медицинские работники в целях личной безопасности обязаны:
- относиться к белью, имеющему следы загрязнения кровью и жидкими выделениями, как к потенциально опасному в плане инфицирования – к нему нельзя прикасаться голыми руками, оно должно быть помещено в специально отмеченные мешки или контейнеры, влажное белье транспортируется только в непромокаемых емкостях;
- проводить реанимационные мероприятия с использованием средств защиты – салфеток, воздуховодов, мундштуков и др. (речь, прежде всего, идет о искусственном дыхании по методу «изо рта в рот»);
- отдавать предпочтение использованию одноразовых инструментов и изделий медицинского назначения;
- разборку, мойку, ополаскивание инструментов, ИМН, посуды, пипеток, приборов и аппаратов, контактировавших с биологическими субстанциями пациента, осуществлять исключительно в медицинских перчатках и после предварительного обеззараживания дезинфектантом, уничтожающим вирусы;
- обрабатывать поверхности рабочих столов в конце смены (в случае контакта с биологической субстанцией обработка проводится сразу и через 15 минут) дезинфицирующими составами по противовирусному режиму;
- помнить, что любая медицинская документация заполняется только на чистом столе;
- помнить, что запрещено есть, пить, наносить макияж, курить на рабочих местах, где проводятся манипуляции с кровью, ее составляющими и другими биоматериалами больных;
- подвергать замене любые средства индивидуальной защиты при их порче и загрязнении.
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
Лечебные учреждения должны привести состав аптечки ВИЧ в процедурном кабинете в соответствие новым требованиями Министерства здравоохранения, изложенными в приказе №1н от 09.01.2018 и действующими с конца марта.
Состав аптечки экстренной профилактики парентеральных инфекций
В таблице ниже приведены лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, входящие в аптечку экстренной профилактики парентеральных инфекций, состав которой был пересмотрен Минздравом. Комплектация предполагает универсальность экстренных мер для всех парентеральных инфекций, включая ВИЧ и вирусные гепатиты.
Минздрав впервые утвердил состав укладки. В ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Тем не менее, СанПиН со старыми требованиями продолжает действовать.
Редакция журнала «Главная медицинская сестра» выяснила, как комплектовать и использовать укладку с учетом возникшей правовой коллизии. >>
Состав укладки по новому приказу
| Лекарственные препараты | |||
| Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственный препарат | Лекарственная форма 1 |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | |||
| D08AG03 | Йод | Йод [калия йодид этанол] | Раствор для наружного применения 5% 1 |
| D08AX08 | Этанол | Этанол | Раствор для наружного применения 70% 1 |
| Медицинские изделия | |||
| Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее | ||
| Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) | 2 шт. | ||
| Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9×7,2 см) | 3 шт. 1 | ||
| Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16×14 см, № 10) | 1 уп. | ||
Как называть укладку в локальных документах
Аварийная укладка имеет единое наименование — «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».
До того, как вышел новый приказ, наименование аптечки профилактики парентеральных инфекций определялось профилем лечебного учреждения или его структурного подразделения. Однако сегодня эти разночтения устранены Минздравом РФ.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
