Аптечка по гепатиту по санпин

Состав аптечки «Анти-СПИД»:

— спирт этиловый 70%

— спиртовой раствор йода 5%

— перчатки (2 пары)

— лейкопластырь (1 катушка)

— бинт в стерильной упаковке (1 шт.)

— ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.)

 При отсутствии спирта должен быть хлорамин в навеске для приготовления 3% водного раствора (30 г на 1 л воды) для наружного применения – дезинфекции кожных покровов. Допускается применение готовых растворов кожных антисептиков (например, «Велтосепт») при соблюдении сроков годности, указанных на упаковке.

Алгоритм действий в случае аварийной ситуации.

1. В случае пореза или укола предметами, загрязненными кровью, (использованными шприцами) необходимо вымыть руки под проточной водой с мылом, высушить одноразовой салфеткой, обработать 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода, наложить асептическую повязку или  заклеить лейкопластырем. При необходимости – надеть напальчник или перчатку.

— При загрязнении кожи (поверхности рук) кровью или другими биологическими жидкостями необходимо это место обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом, тщательно высушить одноразовой салфеткой, повторно обработать 70% спиртом или другим антисептиком.

  —  При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом, слизистую носа и глаза обильно промыть водой (не тереть!).

 — При попадании крови и других биологических жидкостей другого человека на одежду: снять одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор (3% хлорамин на 2 часа) или отправить в полиэтиленовой упаковке на камерную дезинфекцию. Кожа под загрязненным местом протирается 70% спиртом, промывается с мылом и повторно протирается спиртом.

 — Загрязненная обувь протирается 2-х кратно с интервалом 15 минут ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина или другого дезсредства.

 2. После аварии необходимо в возможно короткие сроки обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться источником инфекции, и контактировавшее с ним лицо. Для этого необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение: в рабочие дни – в поликлинику МСЧ МВД в г. Орле или в ЦРБ по месту жительства, в выходные дни – в госпиталь МСЧ МВД или дежурное ЛПУ по месту жительства. Это необходимо для назначения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, которая позволяет пресечь развитие болезни, если начать лечение в первые часы после инфицирования, но не позже 72х часов.        

Экстренная профилактика вирусных гепатитов В и С проводится по той же схеме, что и экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, но вместо химиопрепаратов назначают при необходимости введение вакцины против гепатита В с иммуноглобулином или без него, что зависит от того, был ли пострадавший ранее вакцинирован. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатита В проводятся всем лицам в возрасте до 56 лет.  Средств для специфической профилактики вирусного гепатита С (вакцины) пока еще нет.

 Поликлиника МСЧ МВД (пн-пт с 8.00 до 19.00; сб с 9.00 до 12.00)

— регистратура 76-13-96; 72-91-48

— врач-инфекционист 72-91-89 (Антонова Ирина Викторовна)

 Госпиталь – приемный покой 72-91-67; 45-85-63;  дежурный врач 72-91-56; 72-91-53

 ЦГСЭН – начальник 72-91-82 (Ботовалкин Владимир Дмитриевич)

                 эпидемиолог 72-91-80 (Свинолобова Наталия Юрьевна)

БУЗ «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

адрес: г. Орел, ул. Лескова, 31 (4 – й этаж инфекционного корпуса БУЗ Орловской области «Детская областная клиническая больница им З.И. Круглой»)

Телефоны: 59-42-78 (регистратура); 41-01-91 (анонимное обследование на ВИЧ);   42-00-03 (эпидемиологи)      

Аптечка «Антиспид» комплектуется в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения (приказ №1н от 09.01.2018). Ее состав строго регламентирован.

В статье рассмотрим компоненты аптечки «АптиСПИД» и противоречия в требованиях нормативных актов, опишем порядок использования и хранения лекарственных средств.

Кроме того, расскажем о том, как должна называться аптечка профилактики парентеральных инфекций, и о том, какая ответственность грозит учреждению за нарушения в этой сфере.

↯
Больше статей в журнале

«Главная медицинская сестра»

Активировать доступ

Чем комплектовать «АнтиСПИД» в 2019 году

Аптечка комплектуется медикаментами и медизделиями, приведенными в таблице ниже.

Такая комплектация определена универсальностью экстренных действий по профилактике парентеральных инфекций, включая вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ.

↯ Как использовать укладку Анти-ВИЧ: первичные мероприятия постконтактной профилактики по СП 3.1.5.2826–10 и СанПиН 2.1.3.2630–10 смотрите в Системе Главная медсестра.

Состав аптечки

Рекомендуется добавить в аптечку антиретровирусные препараты (ламивудин, азидотимидин и др.), шприцы и средства оказания первой помощи.

Можно добавить химиопрепараты экстренной профилактики – интерферон, его индукторы, специфические иммуноглобулины. 



Противоречия в требованиях СанПиН и Минздрава

В аптечке «АнтиСПИД» (состав 2019 года) нет борной кислоты, перманганата калия и протаргола.

Однако включение этих веществ в аптечку долгие годы было сопряжено с определенными трудностями – перманганат калия подлежит ПКУ, а протаргол хранится всего от 10 до 30 дней, затем срок его годности истекает.

Кроме того, приготовление растворов борной кислоты и марганцовокислого калия требует времени, которого нет при возникновении аварийной ситуации. 

Если надзорные ведомства по-прежнему требуют от руководителя лечебного учреждения укомплектовать аптечку «АнтиСПИД» 2019 года протарголом, перманганатом калия и борной кислотой, он может обратиться в местные органы управления здравоохранением и привлечь юридический отдел медорганизации, специалисты которого приведут весомые аргументы и ответят на все вопросы. 

Аргументируйте свою позицию доводами, которые приводит юрист Иван Олегович Печерей в Системе Главная медсестра.

Укладка АнтиСПИД: странные требования инспекторов и что на них ответить

Как использовать укладку Анти-ВИЧ

Перед любыми манипуляциями с кровью медицинские работники должны надевать перчатки, а после их снятия – мыть и обрабатывать руки антисептиками. В зависимости от характера процедур и степени потенциальной опасности следует надевать также защитные очки, респиратор, щитки, фартуки.

Рекомендуется использовать аптечку «АнтиСПИД» состава 2019 года по алгоритмам СП 3.1.5.2826–10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

В этом документе приводятся более простые и близкие рекомендациям ВОЗ методы и мероприятия экстренной профилактики парентеральных вирусных инфекций и используемые при этом медикаменты.

Желательно использовать состав аптечки «Антиспид» 2019 года по СанПиН СП 3.1.5.2826–10 и СанПиН 2.1.3.2630–10.

Пока законодательство по этому поводу окончательно не урегулировано, можно использовать старые алгоритмы только, если этого требует Роспотребнадзор.

Скачать таблицу: постконтактная профилактика

Однако сказанное выше не означает, что нет необходимости в экстренной химиотерапевтической профилактике, особенно, если при манипуляции получен глубокий порез или капли крови больного попали на травмированную кожу или слизистую оболочку.

Алгоритм действий в случае аварийной ситуации (риск заражения ВИЧ)

Презентация для сотрудников

Скачайте и покажите специальную презентацию-памятку для медработников, в ней наглядно показали алгоритм действий в случае возникновения аварийной ситуации, которую представили в журнале «Главная медицинская сестра».

Скачать памятку

Как хранить препараты в аптечке «АнтиСПИД»

Медикаменты в аптечке «АнтиСПИД» по СанПиН хранятся в первичной или потребительской упаковке вместе с инструкцией по применению.

Сами препараты и медицинские изделия должна находиться в чехле или плотно закрывающемся контейнере, которые выдерживают многократное воздействие дезинфицирующих растворов.

Препараты и ИМН с истекшим сроком годности, а также загрязненные кровью и нестерильные медикаменты и медизделия подвергаются списанию и утилизации. Состав аптечки должен своевременно пополняться новыми средствами взамен закончившихся.  

Как правильно называть аптечку в локальных документах

Аптечка «Антиспид» 2019 года носит название «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».

До выхода приказа Минздрава ее наименование сильно зависело от профиля лечебного учреждения или его структурного подразделения.

Однако это ведомство уже озаботилось устранением разночтение в названии аптечки в различных нормативных документах.

Наименование аптечки (укладки) для профилактики парентеральных инфекций в нормативных документах

Как подготовиться к проверке Роспотребнадзора

Наличие и комплектность аптечек «АнтиСПИД» контролирует Роспотребнадзор. Руководитель лечебного учреждения обязан тщательно следить за этим, так как за выявленные нарушения в этой области на учреждение может быть наложен большой штраф.

Также деятельность клиники может быть приостановлена на срок до 3 месяцев. 

В системе Главная медсестра попросили чиновников ведомства указать на слабые места при проверках. Подробный разбор ситуаций смотрите в рекомендации.

Материал проверен экспертами Актион Медицина