Аргинин при циррозе печени

Хроническая алкогольная интоксикация является этиологическим фактором не менее чем 50% всех циррозов печени. Заболевание развивается в среднем у 1/3 больных алкоголизмом, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления алкоголем. Средний возраст больных с впервые установленным диагнозом составляет 40-50 лет.

Большинство больных скрывают свой алкогольный анамнез, поэтому часть циррозов алкогольной этиологии относят к криптогенным. Признание больного в том, что он пьет «в меру», «как все», в совокупности с клинико-лабораторными данными имеет диагностическое значение. Трудности диагностики алкогольного цирроза обусловлены также частым (в 25-50% случаев) длительным сохранением у больных удовлетворительного самочувствия, обусловленного наркотизирующим действием алкоголя, постепенным снижением способности к критике. Астенический синдром вне эпизодов острого алкогольного гепатита наблюдается при алкогольном циррозе реже, чем при циррозе печени вирусной этиологии. Жалобы нередко отсутствуют или неспецифичны: диспепсические явления (снижение аппетита, тошнота, изжога) и боль в верхней половине живота. В связи с этим решающее значение имеет выявление у больного неврологических и психических признаков алкоголизма, гепатомегалии (спленомегалия на начальных этапах алкогольного цирроза наблюдается значительно реже, чем при вирусном циррозе печени).

При алкогольном циррозе чаще, чем при вирусном, бывают анорексия, боль в правом подреберье и болезненность печени, выраженная гепатомегалия, кожные телеангиэктазии, расширение концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек, гинекомастия, геморрой, атрофия яичек и импотенция, периферическая невропатия, потеря в массе тела и диспепсический синдром, связанный с действием алкоголя на пищеварительный канал или сопутствующим алкогольным панкреатитом. В редких случаях наблюдают сочетание алкогольного цирроза алкогольной этиологии с алкогольной кардиомиопатией, признаками которой являются кардиомегалия, кардиалгия, резистентная к лечению сердечными гликозидами, сердечно-сосудистая недостаточность и часто нарушениями ритма сердечной деятельности. Часто наблюдается атрофия скелетной мускулатуры.

При лечении цирроза печени алкогольной этиологии необходимым условием является отказ от алкоголя. Абстиненция повышает пятилетнюю выживаемость больных циррозом печени с 30% до 70%.

Типичная черта алкогольного цирроза — белковая и витаминная недостаточность (особенно витаминов группы В и фолиевой кислоты), иммунодефицит. Поэтому среди лечебных мероприятий наряду с полным отказом от приема алкоголя назначают заместительную витаминотерапию: поливитамины, содержащие витамины группы В, в том числе фолиевую кислоту, («В-комплекс Мульти-табс»), жирорастворимые витамины А, Е (а-токоферол), устраняющие вторичный иммунодефицит и являющиеся антиоксидантами. Одним из рекомендуемых поливитаминных препаратов, содержащих полный набор водо- и жирорастворимых витаминов является альвитил, «Мульти-табс с ß-каротином».

Алкоголь и его первый метаболит ацетальдегид являются инициаторами супероксидации мембранных образований клеточных и субклеточных мембран гепатоцита, прежде всего микросомальной фракции, ответственной за детоксическую функцию, митохондриальных — за энергообеспечение за счет окислительного фосфорилирования на кристах митохондрий, клеточных — за резистентность паренхимы печени. В результате ускорения перекисного окисления липидов (ПОЛ) мембран образуются активные свободные радикалы: малоновый диальдегид (МДА), супероксид, гидрокситил радикалы, перекись водорода, которые в свою очередь ускоряют пероксидацию мембран, что приводит к дальнейшему снижению резистентности клеток печени, детоксической, синтетической ее функции. МДА инициирует мезенхимальное воспаление и коллагенообразование купферовскими клетками и клетками Ито (липоциты), в результате чего интенсифицируется фибротизация печени и алкогольное поражение обычно прогрессирует по пути развития жировой дистрофии печени, фиброза (возможна стадия хронического алкогольного гепатита), цирроза печени. На всех этапах лечения алкогольного цирроза необходимо включение гепатопротекторов-антиоксидантов (препараты силимарина — симепар, легалон, гепабене, менее эффективные карсил, силибор) в сочетании с антиоксидантами-витаминами (А, Е, С, группа В) и антиоксидантами-микроэлементами (цинк, селен-содержащие — намацит, триовит).

Назначение препаратов цинка целесообразно при алкогольном поражении печени (жировой дистрофии, фиброзе, гепатите и циррозе) не только потому, что цинк входит в основной фермент антиоксидантной системы — супероксиддисмутазу, снижая активность ПОЛ, и в ряд ферментных систем, регулирующих функционирование и созревание Т-субпопуляции клеточного звена иммунитета, но также и в системы, метаболизирующие этанол (алкогольдегидрогеназа) и наиболее токсичный его метаболит — ацетальдегид (ацетальдегидрогеназа).

Учитывая, что алкоголь- и ацетальдегидрогеназа являются Zn-содержащими ферментами, а при хроническом активном гепатите и алкогольном циррозе в крови снижается содержание цинка на фоне повышения токсических металлов (свинца и кадмия), целесообразно назначение намацита по 2 таб. 3 раза в день в течение 1-2 мес, энтеросгеля и сорбента СКН по 10 г в день 15-20 дней. Особого внимания заслуживает применение нового сорбента — белосорба, который назначается по 5-8 таб. 3 раза вдень.

При наличии очагов некроза в печени или цитолитического синдрома целесообразно также назначать гепатопротекторы-репаранты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (лецитин-фосфатидилхолин) для восстановления разрушенных патологическим процессом мембран гепатоцита. К таким препаратам относят эссенциале Н, ливолин-форте, липин.

При алкогольных циррозах эссенциале Н следует назначать в течение 10-20 дней в/в в сочетании с капсулами, затем в течение 2-3 мес. применять ессенциале или ливолин перорально по 1-2 капс. 3 раза вдень. Кроме того, витамины А, Е, С и микроэлементы — цинк, селен способствуют устранению вторичного иммунодефицита, ярко выраженного при циррозе печени алкогольной этиологии.

При алкогольном циррозе печени, особенно если он сопровождается нарушением психоэмоциональной сферы больного, в виде депрессии или возбуждения, целесообразно назначение адеметионина (гептрала) по 400 мг в первые 2-3 нед. в/в и перорально, в последующие 2-4 нед. перорально по 400 мг дважды вдень.

При циррозе печени алкогольной этиологии и без выраженных проявлений печеночной энцефалопатии назначают цитраргинин по 1-2 ампулы питьевого раствора 2-3 раза в день в течение 1-2 мес.

Бетаина цитрат обладает общим дезинтоксикационным действием, a L-аргинин повышает детоксическую функцию печени за счет интенсификации аргиназы, основного фермента орнитинового цикла. Учитывая, что L-аргинин инициирует повышение активности NO-синтетазы и, таким образом, образование оксида азота, при начальных стадиях цирроза печени этот препарат можно назначать, так как он способствует улучшению микроциркуляции и портального кровотока в печени. Однако при наличии печеночной энцефалопатии II-III стадии, печеночно-почечного синдрома и хронической печеночной недостаточности цитраргинин противопоказан, поскольку при этих состояниях резко повышается продукция кишечного эндотоксина, который ответственен за чрезмерное образование оксида азота. Оксид азота является периферическим вазодилататором, а при наличии преренальной азотемии (уремии), характерной для печеночно-почечного синдрома, может усугубить олигоурию и степень тяжести почечной недостаточности.

Отказ от алкоголя на определенной стадии сопровождается прекращением прогрессирования цирроза и исчезновением признаков воспалительной и некротической активности. Продолжение употребления алкоголя приводит к обострению воспалительного и дистрофического процесса или к развитию на фоне цирроза острого алкогольного гепатита.

У больных компенсированным и субкомпенсированным циррозом печени без печеночной энцефалопатии и наличия признаков печеночно-клеточной недостаточности показано парентеральное питание. Диета больных алкогольным циррозом должна содержать достаточное количество белка и суточный набор необходимых водо- и жирорастворимых витаминов и микроэлементов.

В случае сопутствующего хронического панкреатита с экзокринной недостаточностью или мальабсорбции назначают микросферированные и микро-таблетированные современные препараты панкреатина — креон, панцитрат и др. Дозировка индивидуальна. Традиционно и по настоящее время для лечения алкогольного цирроза печени применяется пропилтиоурацил. Канадскими врачами опубликованы результаты многолетнего лечения цирроза печени алкогольной этиологии пропилтиоурацилом, который больные получали по 150 мг 2 раза в день в течение 3 мес. Далее лечение продолжалось при условии отсутствия явлений гипотиреоза. При двухлетнем наблюдении отмечено снижение летальности в основной группе в 2 раза по сравнению с контрольной, больные которой не принимали препарат.

Имеются сообщения о том, что для уменьшения фибротизации печени в начальных стадиях алкогольного цирроза целесообразно в течение 6 мес. назначать колхицин в дозе 1 мг/сут. Лечение портальной гипертензии и ее конечной стадии — отечно-асцитического синдрома, пищеводно-желудочных кровотечений, печеночной энцефалопатии гепаторенального синдрома, гиперспленизма, асцита-перитонита — проводится по общепринятой схеме, описанной в соответствующих разделах данной главы.

Источник

Аргинин — это ценная аминокислота. Ее причислили к списку условно-незаменимых аминокислот. А точнее данное вещество называют Л-аргинин. Он создает почву для производства в организме гормона роста. Участвует в важнейших метаболических процессах. Узнайте больше про аргинин, инструкция по применению и масса полезных фактов собраны в этом обзоре.

Что такое аргинин?

Согласно научным данным, аргинин — это вырабатывающаяся в здоровом организме частично заменимая аминокислота. Это название хорошо знакомо спортсменам. Дело в том, что, с точки зрения тяжелой атлетики и бодибилдинга, аргинин — это составляющая БАДов. Атлеты принимают добавки для усиленного питания мышечной ткани.

В аптеке можно найти много препаратов с аргинином, предназначенных для укрепления иммунитета. Надо заметить, что данная аминокислота способствует повышению концентрации гормона роста в организме, что помогает регенерировать и обновлять все тело, а значит, дает идущий изнутри омолаживающий эффект.

При достаточном количестве аргинина в организме, повышается анаболизм и вместе с этим на теле уменьшается объем лишнего жира.

То, что аргинин называют условно незаменимой аминокислотой, означает, что вещество в норме должно вырабатываться взрослым организмом, но в истощенном и ослабленном состоянии, детстве или старости, может сформироваться дефицит.

Показания к применению аргинина

Не нужно быть медиком, чтобы узнать все самое интересное про аргинин. Показания к применению — этот раздел нужно изучить первым. Итак, добавка показана при следующих расстройствах и состояниях:

депрессивные состояния;
подозрение на вирусный гепатит;
хроническая ИБС;
заболевания сосудов, сердца;
астеническое состояние;
вторичная гипертензия;
холецистит;
ослабленный иммунитет;
холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
фиброз печени;
чрезмерные ментальные нагрузки;
атеросклероз;
эссенциальная гипертензия;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
жировое перерождение печени, цирроз печени;
женское и мужское бесплодие;
задержка физического развития;
инсулиннезависимый сахарный диабет;
почечные болезни;
недостаточность генитальной реакции;
артрит;
диабет;
артроз.

Кому полезно принимать аргинин?

Биологически активную добавку с аргинином специалисты рекомендуют принимать с целью защиты от сердечнососудистой патологии и для профилактики печеночных заболеваний. Также аминокислота будет полезна лицам с бедным на питательные вещества рационом.

Хорошо пить добавку после курса медикаментов с гепатотоксическим побочным эффектом. Аргинин помогает быстро восстанавливаться после физических перегрузок и интоксикации.

Аргинин полезно принимать тем, кто занимается бодибилдингом и тяжелой атлетикой. Аминокислота подходит профессионалам и дилетантам, которые ведут спортивную жизнь и желают иметь красивую фигуру.

Как действует аргинин?

Вещество L-аргинин важно для работы человеческого организма, оно реализует ряд функций. Аминокислота аргинин:

защищает ЖКТ, сердечнососудистую, репродуктивную и нервную систему, иммунитет от расстройств;
является структурным элементом соединительной ткани;
поддерживает естественное очищение печени;
ускоряет регенерацию поврежденных тканей;
помогает восстанавливаться людям с гипертонией, так как снижает напряжение артериальной мускулатуры;
способствует очищению почек;
защищает от развития атеросклероза;
поднимает настроение, увеличивает выносливость и активность (данный эффект на руку любому спортсмену — профессионалу и любителю);
стимулирует производство инсулина в организме;
снижает предрасположенность к диабету второго типа;
очищает мышцы от вредных веществ;
обеспечивает нормальное половое созревание подростков;
подстегивает естественный процесс производства гормона роста;
помогает сжигать жировые запасы;
участвует в образовании мочевины, способствуя скорейшему выводу шлаков;
продлевает половой акт и в целом улучшает качество сексуальной жизни;
уравновешивает процент холестерина в составе крови;
способствует синтезу некоторых видов белка;
уменьшает вероятность приступа при стенокардии;
усиливает действие гипотензивных средств;
снижает концентрацию свободных радикалов в теле человека;
поддержание выработки в нормальном количестве серотонина.

Читайте также: Как спастись от цирроза

В основном полезное действие аргинина на организм основано на особой работе метаболита аргинина. Это вещество называют оксид азота. То есть в организме происходят процессы окисления, от этого аргинин трансформируется в оксид азота, который в химии обозначают как NO. Оксид азота выполняет целый спектр жизненно важных для человека биохимических реакций.

Вред аргинина

Продолжаем рассматривать аргинин. Польза и вред в этой аминокислоте сочетаются неравномерно, то есть пользы определенно больше. Зачастую вредный эффект связан с неправильным применением добавок. Поэтому, чтобы не столкнуться с нежелательными последствиями для здоровья, надо внимательно читать инструкцию к препаратам и вовремя консультироваться с врачами.

Если на протяжении нескольких недель принимать в дозе 15-30 г аргинин, побочные эффекты не заставят себя долго ждать. Они, скорее всего, проявятся. Основной побочный эффект — это временное утолщение кожного покрова. Как, правило, после отмены препарата или снижения дозировки до нормы, это явление бесследно проходит. Также если принимать от 15 г аргинина в день, может возникнуть общая слабость, беспокоить тошнота и рвота, диарея.

Несмотря на то, что аргинин благотворно действует на нервную систему, его запрещено принимать людям, у которых диагностирована шизофрения или иные сложные психические расстройства.

Следует воздержаться от приема аргинина в острой стадии заражения герпесом. Когда в организме находится вирус герпеса, например, генитальный, зостер, симплекс, он может использовать аминокислоту аргинин с целью размножения своей колонии. От этого человеку будет только хуже, возможно, снизится эффективность лечения.

Аргинин потенциально опасен, если его прием совмещать с иными метаболитами (донорами) оксида азота — NO. Например, таковыми являются Виагра и Нитроглицерин. То есть эти препараты несовместимы с аргинином.

Детям не назначают аргинин в то время, когда они активно растут. Как мы знаем, добавка влияет на синтез гормона роста в организме, поэтому из-за вмешательства в природный механизм могут возникнуть сбои. Например, гигантизм, то есть ненормально высокий рост у человека.

Прием аргинина недопустим при беременности и лактации.

Рассказывая про аргинин как пищевую добавку, было бы несправедливо делать акцент только на чудодейственных эффектах и явной пользе. Поэтому мы говорим подробно и о возможном вреде. Длительные курсы аргинина иногда провоцируют снижение иммунитета. У некоторых возникают аллергические реакции, появляются расстройства сна и увеличивается нервная возбудимость.

При некоторых проблемах со здоровьем допустимо принимать аргинин, но надо делать это с особой осторожностью. К таковым относятся патологии почек, анурия и сбои в электролитном балансе.

Во время употребления добавок с аргинином речи не может идти о передозировке, так как для отравления пришлось бы принять нереально большую порцию. По крайней мере, о таких случаях неизвестно.

И еще один момент касаемо вреда аргинина: добавки с этой аминокислотой могут негативно действовать на организм, если есть непереносимость хотя бы одного компонента препарата. Из этого следует вывод, что надо изучать свой организм, знать все его особенности и слабые места, а также перед приемом капсул внимательно ознакомиться с полным текстом инструкции, прилагаемой к аптечным витаминам и БАДам.

Как принимать аргинин?

Профилактическая дозировка БАД с аргинином: 1-2 капсулы в сутки.

В продаже встречается аргинин в разных формах, таких как капсулы, жидкость, таблетки и порошок.

В рамках лечения аргинин употребляют так: 2-3 таблетки или 5 мл трижды в день. Надо следить, чтобы общая суточная доза не превысила 3 грамма. Если вам назначен аргинин, когда лучше принимать его, надо заранее выяснить у врача или прочесть в инструкции. Обычно рекомендуется прием препарата вместе с едой.

Если речь идет о спортсмене, который усиленно занимается бодибилдингом и имеет большие мышцы, то доза должна быть выше. Порядка 3-9 г на день. Предельно допустимая норма, свыше которой не следует принимать препарат, это 10 г в сутки.

Начинающим деятелям сферы бодибилдинга обычно рекомендуют начинать с малых доз и понемногу увеличивать их. Когда лучше всего принимать аргинин в спорте — за 30 минут до тренировки и в процессе тренировки. А еще можно употреблять добавку на ночь, ведь когда мы спим усиливается выработка гормона роста. Некоторые источники говорят, что можно употреблять аргинин утром для обеспечения стабильной секреции гормона роста днем.

Также некоторые спортсмены практикуют прием аргинина за 60 минут до или после приема пищи. Они считают, что в противном случае будет затормаживаться усвоение аминокислоты.

Чтобы вкус добавки был приятным, можно использовать аргинин в форме порошка. Порошок растворяют в воде или соке. Если принимаются таблетки или капсулы, то их обязательно запивать большим стаканом воды, чтобы они сразу попали в желудок и хорошо растворились.

Считается, что аргинин наилучшим образом усваивается спортсменами в жидкой и порошковой форме.

Если вы употребили жирную пищу, то бесполезно принимать аргинин. Он плохо совместим с такой едой. После жирного перекуса следует сделать паузу минимум на 5 часов, и далее можно продолжать пить аргинин.

Производители не рекомендуют употреблять более 20-30 г аргинина в сутки. В противном случае могут настигнуть некоторые неприятные побочные эффекты. Про побочные действия и вред добавок с аргинином мы рассказали подробно в отдельном пункте, он находится выше в этом тексте и посвящен потенциальной опасности от приема аргинина.

Аргинин в продуктах питания

Не нужно быть диетологом, чтобы запомнить, где содержится аргинин в продуктах. Благодаря правильному и гармоничному питанию вам удастся сохранить здоровье, приумножить физическую силу, стать красивее и позитивнее.

Меню должно составляться в соответствии с возможностями и целями, образом жизни и характером тренировок конкретного человека. То есть в питании важен индивидуальный подход. Богатые аминокислотами продукты полезно включать в меню здорового питания или в питание при занятиях спортом.

Есть интересный факт про аргинин в продуктах. Как восполнить суточную норму аргинина в организме — выпить 1 стакан натурального молока, скушать 100 г мяса либо 35 семян тыквы. Лучше всего характеризует аргинин в продуктах питания таблица. Чтобы не потерять эту полезную информацию, вы можете скопировать табличку себе, добавить данную статью в закладки или поделиться материалом в соцсети.

таблица — аргинин в продуктах питания (содержание белка и аргинина в 100 г продукта)

Аргинин для мужчин

Польза аргинина для мужчин

В спортивной сфере и не только популярен аргинин. Польза для мужчин этой аминокислоты очевидна. Аргинин создает все условия для правильного кровоснабжения мужских половых органов. Также аминокислота используется для всестороннего улучшения работы предстательной железы.

Перед тем, как принимать аргинин, польза и вред для мужчин должны быть взвешены. Если есть проблемы в репродуктивной сфере, серьезные нарушения эрекции, то необходимо при выборе лекарств и добавок консультироваться с лечащим врачом.

Аргинин для потенции

Правильный прием добавок с аргинином делает мужчину более уверенным в себе потому, что улучшает потенцию. Подпитка организма аминокислотой обеспечивает длительную и стабильную, здоровую эрекцию. Добавки помогают улучшить качество и количество спермы.

Аргинин для женщин

Женщины получают полный спектр полезных свойств аргинина. Причем добавка полезна не только тем, кто занимается спортом, а и всем остальным. Аминокислота способствует повышению полового влечения и улучшению половой жизни у женщин. А также прекрасному полу необходим аргинин для очищения организма, защиты сердца, иммунитета и мозга от расстройств, уменьшения болей при месячных.

Важно заметить, что аргинин сегодня успешно применяется для похудения. Многие девушки уже оценили эту аминокислоту в действии и остались довольны.

Не всем рекомендуется принимать аргинин. Польза и вред для женщин оценивается в зависимости от состояния организма. Следует запомнить, что кормящими мамам и женщинам при беременности противопоказаны бады с аргинином.

Аргинин в спорте

Биологически активные добавки, включающие аргинин для спортсменов важны, особенно активно их используют в бодибилдинге. Такие препараты — очень популярны сегодня, их можно купить без рецепта. Аргинин может использоваться как один из элементов аминокислотного комплекса или употребляться обособленно.

Чем полезен аргинин для бодибилдеров:

восстанавливает, увеличивает, питает кислородом мышцы;
благотворно действует на все тело после тренировок;
способствует быстрой регенерации тканей, очищает организм;
поддерживает доставку креатина в мышечную ткань.

Для выраженного действия аргинина, спортсмены его употребляют вкупе с другими полезными аминокислотами. Препараты могут выглядеть как специальные спортивные добавки или обычные витаминные комплексы из аптеки.

Обычно бодибилдеры принимают 3-9 г аргинина в день. Удобно использовать формы жидкости и порошка, они лучше усваиваются. Можно принимать добавку за 30 минут до и во время тренировки, на ночь или утром.

Другой подход — пить аргинин за 60 минут до и после еды. Некоторые принимают аминокислоты вместе с пищей. Для комплексного эффекта аргинин используют вкупе с другими аминокислотами. Существует много спортивных добавок, их следует подбирать индивидуально.

Аргинин для похудения

Аминокислоту аргинин сегодня применяют с целью похудения, так как она эффективно очищает организм, налаживает функционирование почек, помогает сжигать избыточные жировые запасы.

Мужчины успешно избавляются от лишнего жира и при этом увеличивают мышечную массу благодаря аргинину. Если же добавку принимает женщина, эффект похудения отличный, мускулатура в порядке и не растет по мужскому типу. Если разумно подобрать добавки, то фигура остается женственной и подтянутой.

При помощи бадов, правильного питания и спорта можно получить стройную фигуру и не навредить здоровью. Если правильно питаться и принимать хорошие добавки, то организм не будет испытывать истощения, напротив, повысится жизненный тонус.

Многие рекомендуют принимать аргинин для похудения принципиально на пустой желудок. Также можно употреблять добавку перед сном или за 60 минут до тренировки.

Прием аргинина уместен на белковой диете — питание с повышенным содержанием животных и растительных белков. Такая диета способствует сбросу веса за счет сжигания жира с сохранением красивой мышечной массы.

Аминокислота аргинин положительно влияет на метаболизм жира в организме, поэтому ее следует считать хорошим средством для снижения веса и улучшения фигуры.

В составе препаратов аргинин обозначают как аргинина гидрохлорид или L-Arginine hydrochloride. Популярная добавка в виде капсул с аргинином — Вазотон.

Источник