Асцит при гепатите с генотип 3

Заболевание гепатит C принято классифицировать на несколько видов. Вирусная патология, возбудитель которой поражает паренхиматозные ткани, приводит к разрушению гепатоцитов, дисфункции органа. Патогенный агент имеет свойство видоизменяться, мутировать, поэтому выделяют несколько генотипов.

Каждый из генотипов вирусного недуга обладает своими особенностями, а определение конкретного генотипа позволяет спрогнозировать течение заболевания, рекомендовать результативную терапию.

Гепатит C 3 генотип – распространенный вирус, и самый опасный, поскольку приводит к ряду тяжелых последствий, угрожающих здоровью и жизни человека. По сравнению с другими вирусами хуже поддается лекарственному воздействию. Основным условием выздоровления выступает ранняя диагностика.

Особенности 3 генотипа гепатита C

В отличие от других разновидностей вирусных агентов, третий генотип диагностируют у людей до 30-летнего возраста, редко у пожилых лиц. Чаще всего встречается гепатит C 3а генотипа, подтип 3б обнаруживают редко.

На фоне отсутствия своевременной диагностики заболевание быстро прогрессирует, гибнут печеночные клетки, формируются рубцы, развивается фиброз. Со временем возникает циррозное поражение с необратимыми патологическими изменениями.

У некоторых пациентов наряду с вирусом гепатита C 3-го типа развивается карцинома печени, но современные исследования не доказали, что на формирование злокачественного образования влияет именно вирусный агент.

У людей с лишними килограммами обнаруживают жировую инфильтрацию печени, которая сопровождается скоплением липидных соединений в железе. Это нарушает полноценную функциональность гепатоцитов. Если вовремя начать соответствующее лечение, возможно полное выздоровление.

Третий генотип вирусного заболевания провоцирует иммунопатологические нарушения, например, криоглобулинемию – патологический синдром, вследствие которого в сыворотке крови обнаруживают преципитатные белковые соединения – они способны образовывать осадок при температуре до 37 градусов.

Осадок белков поражает сосуды крови, тракт пищеварения, сердечно-сосудистую и дыхательную систему, почки. Достаточно часто 3-й генотип одновременно протекает с другими подвидами вирусной болезни, что усугубляет клинику, ухудшает прогноз.

Чем третий генотип отличается от остальных видов?

Выделяют несколько генотипов вирусной болезни, все они способны передаваться через кровь от больного к здоровому человеку. Генотипированию при постановке диагноза отводится доминирующая роль, поскольку определение генотипа позволяет составить максимально эффективную схему лечения, предупредить развитие осложнений.

3 генотип вируса гепатита C отличается следующими особенностями:

1. Преимущественно возраст больных до 30 лет, в равной степени диагностируют у мужчин и женщин.
2. Самый опасный из всех разновидностей, поскольку чаще других вирусов приводит к фиброзным и циррозным поражениям.
3. Среди сопутствующих осложнений выделяют жировую инфильтрацию печени, что провоцирует ухудшение функций железы.
4. При генотипе 3 повышаются риски развития злокачественных новообразований.
5. Часто вирус осложняется патологиями крови, формированием тромбоза.

Третий тип диагностируют примерно в 30% картин. Он характеризуется быстрым течением и возникновением осложнений. Если при 2 типе фиброз возникает только в запущенных случаях, то при 3 генотипе это практически неизбежно.

Нередко у больных диагностируют комбинацию 1 и 3 типа генотипов, что усложняет лечение, негативно влияет на прогноз.

Как передается и клинические проявления 3 генотипа?

Доминирующий способ передачи вируса – контакт с кровью зараженного человека, реже вирус передается от заболевшей матери ребенку во время родов или внутриутробно. К инфицированию приводит использование чужих бритвенных станков, зубных щеток, половой контакт без средств защиты, применение нестерильных медицинских инструментов. Генотип 3 вирусного гепатита не передается воздушно-капельным путем.

После попадания в тело вирусный агент начинает мутировать, что не позволяет иммунной системе распознать, а потом и уничтожить чужеродную РНК. По этой причине генотипирование проводится обязательно, чтобы установить подвид.

Специфические проявления, которые принадлежали бы именно 3 генотипу вирусного возбудителя, отсутствуют.

Заболевание проявляется общими признаками:

Усталость, слабость, депрессия, подавленное настроение.
Головная боль, головокружение.
Повышение температуры (держится на уровне субфебрилитета).
Суставные, мышечные боли.
Тошнота, рвота (редко).

Гепатит C называют «ласковым убийцей», ведь при бессимптомном течении либо смазанной клинике все равно развиваются необратимые изменения в печени.

Выраженные клинические проявления наблюдаются, когда погибло более 50% печеночных клеток:

Боль либо распирание в правом боку.
Желтизна кожи, белков глаз и слизистых оболочек.
Кожный зуд.
На животе появляются видимые синие вены.
Осветление фекалий, потемнение урины.
Беспричинная тревожность, агрессивность, раздражительность.
Отсутствие аппетита.
Рвота и пр.

Третий тип генотипа вирусного гепатита C не характеризуется специфической симптоматикой, однако, у него короткий интервал между отсутствием симптомов и развитием печеночных осложнений.

Терапевтическая стратегия при гепатите 3 генотипа

После определения генотипа, вирусной нагрузки назначается лечение. Единой терапевтической схемы от третьего генотипа не существует, препараты подбираются индивидуально. При выборе лечения учитывают – сколько длится вирусный процесс, сопутствующие болезни в анамнезе, выраженность клиники, степень поражения печеночных тканей.

Еще пару лет назад третий генотип лечили интерферонами и препаратом Рибавирин, используя разные дозы. Однако терапия была продолжительной, часто приводила к отрицательным явлениям, негативно сказывалась на функциональности печени, поджелудочной железы.

В 2013 году появилось лекарство Софосбувир. Его сочетали с Рибавирином и препаратами интерферона. Это позволило сократить курс лечения в 2 раза, снизить количество побочных действий. Несколько позже появилось средство Даклатасвир. Проводились клинические исследования, в ходе которых Даклатасвир комбинировали с другими лекарствами, но самый лучший эффект от Даклатасвир + Софосбувир.

Препараты действенны, помогают уничтожить вирус гепатита, полностью вылечить человека, предупредить рецидив, однако существенный минус – стоимость лечения, которая составляет за весь курс свыше 100 тыс. долларов. После появления дженериков эта цифра уменьшилась в 50 раз. Народные средства в виде трав и продуктов при вирусном гепатите неэффективны.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Продолжительное применение Рибавирина и препаратов с интерфероном практически во всех случаях негативно влияет на дыхательную систему, ССС, ЦНС, печень, кожу, пищеварительную систему, щитовидную и поджелудочную железу.

Распространенные побочные действия:

Сильная слабость, головокружения.
Анемия, тахикардия.
Приступы кашля, одышка.
Шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
Слезотечение, выпадение волос.
Кожные проблемы – пятна, сыпь.
Воспаление простаты у мужчин.
Снижение либидо.
Нарушение менструального цикла у женщин.

Первые же анализы после начала терапевтического курса показывают гормональные изменения в организме, нарушения в работе репродуктивной системы – развиваются вне зависимости от половой принадлежности пациента. На фоне выраженных побочных действий терапевтическую стратегию нужно пересмотреть.

Комбинация Даклатасвир + Софосбувир работает хорошо, побочные действия редкость, либо развиваются исключительно в легкой форме.

Недорогие дженерики противовирусных лекарств

Гепатит C третьего генотипа приводит к инвалидности, а при отсутствии противовирусной терапии – смерти пациента. Лечение оригинальными препаратами могут позволить себе единицы.

В качестве альтернативы используются дженерики. Лекарство египетского либо индийского производства обойдется в 8-15 тысяч рублей. Упаковки хватает на 1 месяц.

Софосбувир можно заменить дженериками:

Hepcinat (Natco, Индия).
SoviHep (Zуdus, Индия).
Novisof (Workhard, Индия).
Sofocure (Emcure, Индия).
Cimivir (Biocon, Индия).
Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Египет).

Согласно описанию в инструкции, лекарства обладают противовирусным эффектом, используются для лечения вирусного гепатита вне зависимости от стадии заболевания.

Схема лечения гепатита C генотипа 3 включает в себя другие препараты – гепатопротекторы, средства антигистаминного свойства, витаминно-минеральные комплексы, обезболивающие медикаменты, антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики – на фоне сопутствующего инфекционного процесса.

Прогноз и профилактика

Использование противовирусных медикаментов обеспечивает хороший прогноз. В 90% случаев удается полностью вылечить гепатит с генотипами a, b. На прогноз влияет качество лекарственных средств, сопутствующие болезни в анамнезе, своевременное применение таблеток.

В качестве профилактики инфицирования необходимо избегать контакта с чужой кровью, исключить секс без использования презерватива, не использовать чужие предметы личной гигиены – щетки для зубов, станки и пр.

Написано статей

621

Источник: blotos.ru

Источник

Учеными доказано что гепатит С, именуемый в медицинских кругах «ласковый убийца», получил второе название не зря. Вирус планомерно уничтожает не только клетки печени, он также разрушительно действует и на другие жизненно-важные органы человека, вызывая различные патологии. Одной из таких патологий является асцит. Назвать его самостоятельным заболеванием нельзя, он выступает как осложнение гепатита С.

Почему при гепатите С нередок асцит

При переходе от фиброзного изменения печени к циррозу возникает асцит. Это уже тревожный звонок, ситуация с организмом крайне критическая, возможен летальный исход. Асцит возникает по следующим причинам:

распад гепатоцитов печени, приводящий к застою жидкости;
замещение паренхимы органа соединительной тканью – ярко проявляется печеночная недостаточность;
повышенная нагрузка на сердце – развивается сердечная недостаточность и накапливание жидкости в брюшной полости;
усиленная выработка альдостерона, замедляющего выведение воды из организма.

Внимание. Изначально асцит бессимптомен, наблюдается лишь увеличение окружности живота. Не нужно путать его с набором веса.

Симптоматика асцита у больных гепатитом С

Несмотря на то, что данная патология протекает бессимптомно, есть ряд симптомов, на которые следует обратить пристальное внимание:

увеличение живота – не постепенное, а резкое (за несколько дней) с растянутой кожей и отчетливо видными расширенными сосудами;
тянущие боли в животе;
симптом колеблющегося живота;
нарушение дыхания, одышка в лежащем положении, сухой кашель;
диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, рвота, запор;
частое мочеиспускание;
отечность ног;
возникновение пупочной грыжи.

Уже при образовании в брюшной полости 1 литра воды могут проявиться вышеперечисленные признаки. А при тяжелом асците количество воды может быть порядка 20 литров. До появления асцита у больных наблюдаются все симптомы гепатита С, поэтому не следует затягивать с лечением.

Протекание асцита – стадии

При гепатите С различают несколько стадий асцита, а именно:

преходящий – не боле 0,5 литра жидкости в брюшной полости, диагностируется при помощи УЗИ;
умеренный – около 5 литров жидкости, выявляется при пальпации живота, симптоматика – одышка, резкое вздутие живота;
напряженный – объем жидкости в брюшной полости превышает 10 литров, требует немедленной госпитализации больного ввиду нарушения работы легких, почек и желудка.

Своевременная диагностика гепатита С поможет избежать асцита

Для того, чтобы избежать патологий, вызванных вирусом HCV рекомендовано посещать профильного специалиста – терапевта хотя бы раз в год, даже при отсутствии жалоб. Не лишним будет ежегодная сдача биохимического и общего анализа крови. Что касается диагностики асцита, то в медицине предусмотрены следующие виды исследований для постановки диагноза:

осмотр больного с пальпацией печени и живота;
рентген брюшной полости;
ФГДС;
рентген грудной клетки;
доплерография;
фибросканирование;
УЗИ брюшной полости;
лабораторные анализы;
лапароцентез – забор асцитической жидкости.

Как лечится асцит при гепатите С

Для лечения данной патологии необходимо устранить основную причину – гепатит С. В наши дни это вирусное заболевание печени легко поддается лечению противовирусными препаратами прямого действия – «Софосбувир», «Ледипасвир», «Велпатасвир», «Даклатасвир». Схемы лечения предусматривают комплексный прием двух препаратов – софосбувир + вышеперечисленные в зависимости от разновидности вируса и подбираются индивидуально лечащим врачом. Срок терапии – 12 недель для пациентов без тяжелого фиброза и 24 недели для больных с запущенным фиброзом и циррозом.

Что касается лечения асцита на фоне ВГС в крови, то терапия основывается на приеме следующих лекарств:

гепатопротекторы – «Урсосан», «Карсил», «Аллохол», «Фосфоглив», «Эссенциале»;
иммуномодуляторы – «Циклоферон»;
гормональные – «Преднизолон»;
Диуретики – «Диакарб», «Трифас»;
Альбумин.

В случае критического скопления жидкости в брюшной полости – свыше 20 литров проводится медикаментозное вмешательство путем ввода аспирационной иглы и откачивания жидкости.

Изменение рациона питания для больных гепатитом С на фоне имеющегося абсцита

Пациентам с абсцитом рекомендуется полный отказ от соли, или ее минимальное количество – не более 2 грамма в сутки. В рационе должны присутствовать каши на воде, овощи и фрукты (свежие, тушеные, запеченные), нежирное мясо и рыба, ржаной хлеб.

До наступления ремиссии следует отказаться от копченостей, жирного и жареного, грибов, майонеза, маринадов и соусов, алкоголя, кондитерских изделий.

Прогноз жизни у больных гепатитом С имеющих в анамнезе асцит и отказывающихся от лечения – неблагоприятен. По статистике у 50% больных с такой патологией наблюдается летальный исход в первые два года после постановки диагноза.

Источник

Гепатит С 3-й генотип — самый коварный тип вируса, распространённый по всему миру. В странах бывшего Советского Союза недуг диагностируют у 30% инфицированных. Около 70% страдают первым генотипом гепатита С. Прочие разновидности редки для региона, диагностируются примерно в 1% случаев. Третий вид гепатита С быстрее прочих приводит к фиброзным изменениям печёночной ткани и хуже поддаётся лечению. Основным условием выздоровления является ранняя диагностика. Далее, важны своевременная терапия и выполнение медицинских рекомендаций.

Пути заражения

Если обнаружен генотип 3 вируса гепатита С, что это такое — первое, чем интересуются у врача. Большинство пациентов также желают выяснить, где и как заразились.

Основной способ инфицирования — контакт с кровью больного человека. Половой и вертикальный (от матери к ребёнку) пути заражения встречаются реже.

В группу риска входят:

наркоманы, практикующие внутривенное введение веществ,
носящие пирсинг и татуировки,
люди, регулярно посещающие парикмахерские и маникюрные салоны,
больные, которым проводили переливание крови,
мужчины и женщины, пренебрегающие средствами контрацепции,
пациенты стоматологических клиник.

При совместном проживании с больным вероятность заражения мала.

К инфицированию может привести лишь игнорирование мер предосторожности:

Использование одного полотенца, бритвенного станка, зубной щётки.
Половые акты без презерватива.
Прямой контакт с кровью инфицированного.

Заболевание не передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому, если остальные факторы риска исключены, переживать не стоит.

После проникновения в организм, возбудитель гепатита С периодически видоизменяется. Это мешает иммунитету распознать и уничтожить чужеродную РНК (рибонуклеиновую кислоту). По этой причине важно определить наличие вируса и выяснить, к какому подвиду он принадлежит.

Иногда выявить генотип гепатита С не удаётся. Это происходит по разным причинам, но основные: редкая разновидность вируса или низкая концентрация РНК патогена.

Особенности 3 генотипа

В отличие от других видов инфекции, 3 генотип диагностируют преимущественно у людей, не достигших 30 лет. Чаще выявляют гепатит С генотип 3а. Подвид 3б встречается реже.

При несвоевременно начатой терапии вирусы приводят к быстрой гибели гепатоцитов печени и формированию рубцов. У больного развивается активно прогрессирующий цирроз.

У отдельных лиц выявляют карциному печени, хотя влияние антигена, принадлежащего к 3 группе, на рост злокачественных опухолей не доказано. Предположительно раку способствует не сам вирус, а хроническое воспаление, цирроз, стеатоз и прочие заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающие гепатит.

У людей с тучным телосложением часто диагностируют стеатоз печени или жировую дистрофию, которая характеризуется накоплением капелек жира в гепатоцитах. Это мешает клеткам функционировать. При устранении провоцирующих факторов и проведении соответствующей терапии, процесс полностью обратим, в отличие от цирроза.

Внедрение возбудителя 3 генотипа гепатита С приводит к развитию иммунопатологических расстройств, например, криоглобулинемии, которая характеризуется появлением в крови особых белков.

Они выпадают в осадок и поражают:

кровеносные сосуды,
пищеварительный тракт,
почки,
сердце,
дыхательную систему.

Третий генотип часто протекает совместно с другими подвидами гепатита С, что влияет на клиническую картину и прогноз лечения.

Есть ли характерные симптомы

Клиническая картина гепатита С не имеет специфических проявлений на ранних стадиях. Ухудшение самочувствия многие списывают на банальную усталость, хронические стрессы.

Больных мучают:

Хроническая слабость, нежелание вставать с постели.
Вялость, апатичность, депрессия.
Головокружение и головная боль.
Ухудшение концентрации внимания.
Подъём температуры до 37,5 градуса.
Боль и ломота в суставах, без чёткой локализации.
Ухудшение аппетита, подташнивание, иногда рвота.

Симптомы могут появляться и исчезать. Систематики в проявлениях 3 генотипа гепатита С нет.

Часто инфекцию выявляют случайно:

при беременности,
во время приёма на работу,
при попытке стать донором крови.

Гепатит С называют «ласковым убийцей», ведь при смазанной клинической картине происходят необратимые изменения, которые при отсутствии терапии приводят к смерти.

Выраженные признаки появляются на этапе, когда большая часть гепатоцитов печени уже погибла.

Это проявляется:

Ощущением распирания в правом подреберье.
Пожелтением белков глаз, слизистых оболочек и кожи.
Сильным зудом по всему телу.
Скоплением жидкости в брюшной полости.
Расширением вен живота.
Потемнением мочи и осветлением кала.
Повышенной тревожностью и раздражительностью.
Бессонницей ночью и сонливостью днём.
Отвращением к пище.
Повышенным газообразованием.
Рвотой. На поздних стадиях цирроза она с кровью.
Печёночной комой.

Генотип 3 вируса гепатита С не отличается особыми симптомами, но интервал между незначительным ухудшением здоровья и разнообразием печёночных признаков короче, чем у прочих подвидов болезни.

Анализы и другие типы исследований

Провести первичную диагностику инфекции можно дома. В аптеках продаются специальные тесты для выявления антител к гепатиту С.

Увидев на планшете 2 полосы, не нужно паниковать. Экспресс-диагностика указывает на контакт с вирусом. Соответственно, тест может дать положительный результат в отношении излечившегося человека. За уточнениями нужно обратиться к врачу.

Следующим этапом будет забор крови в лаборатории для анализа методом:

полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения частичек вируса и определения его генотипа,
транскрипционной амплификации (TMA) для определения вирусной нагрузки, то есть количества РНК возбудителя в 1 миллилитре крови.

Если анализ методом ПЦР дал положительный результат, диагноз подтверждается.

Вирусная нагрузка (количественный анализ) и генотипирование оценивают:

В каком состоянии находится вирус.
Насколько заразен человек.
Как, чем и сколько лечить инфекцию.

Дополнительно проводят лабораторную диагностику (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи). Затем, приступают к инструментальным исследованиям.

Обязательно проверяют внутренние органы, чтобы оценить степень их поражения. Самым информативным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) печени и других органов брюшной полости.

Параллельно назначают:

Фиброскан. Работает по принципу УЗИ, но подсчитывает соотношение здоровых гепатоцитов к поражённым.
Доплер эхографию. Её проводят для оценки работы сосудов.
Сцинтиграфию, то есть рентгенологическое исследование для определения возможности тканей захватывать и удерживать введённое контрастное вещество.
Фиброгастродуоденоскопию, которая помогает выявить внутреннее кровотечение и его источник.
Компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ) назначают при подозрении на злокачественное перерождение клеток печени.
Биопсию. Её проводят для подтверждения или исключения рака печени.

Если инфекция выявлена на ранней стадии, а УЗИ показало отсутствие морфологических изменений, дальнейшее обследование не проводится.

Виды лечения

После подтверждения диагноза гепатит С (3-й генотип) начинают устранять. Лечение нужно начинать незамедлительно. Единой терапевтической схемы не существует.

Препараты подбираются в зависимости от следующих факторов:

результатов анализов,
длительности инфекционного процесса,
общего состояния здоровья пациента и наличия осложнений.

Ещё несколько лет назад болезнь лечили исключительно комбинациями Интерферона и Рибавирина в разных дозировках.

Такое лечение было:

длительным,
вызывало ряд побочных эффектов,
негативно сказывалось на работе печени, щитовидной железы.

В 2013 году на мировой рынок вышел Софосбувир под торговым названием Совальди. Сначала его комбинировали с Рибавирином или инъекциями Интерферона. При микс-инфекциях курс состоял из трёх препаратов. Благодаря Софосбувиру удалось сократить длительность терапии в 2—3 раза и частично избежать побочных эффектов.

Чуть позже компания Bristol-Myers Squibb выпустила Даклатасвир, который был протестирован в комбинации с Рибавирином, Интерфероном и Софосбувиром. Последнее сочетание оказалось эффективней прочих при всех генотипах гепатита.

Единственным минусом лечения Софосбувиром и Даклатасвиром стала цена. Средняя стоимость курса превышает 100 тысяч долларов. После выпуска заменителей (дженериков) индийского производства цифру удалось сократить в 50 раз.

Параллельно с противовирусными средствами в схему включают:

гепатопротекторы,
антигистаминные,
витамины,
спазмолитики и обезболивающие,
антидепрессанты.

Эффективность народных методов не доказана, но с разрешения лечащего врача в рацион можно включить:

Отвар шиповника.
Экстракт расторопши пятнистой.
Артишок.
Мёд.
Маточное молочко.

Они оказывают лёгкое гепатопротекторное действие, укрепляют иммунитет, улучшают отток жёлчного секрета. Однако на главную причину болезни народные средства не действуют, поэтому в качестве основной терапии бесполезны.

Самолечение чревато прогрессированием поражения печени и развитием необратимых изменений.

Схема лечения гепатита С (генотип 3) включает соблюдение диеты и рекомендаций по здоровому образу жизни. Это позволяет быстрее преодолеть инфекцию и снизить нагрузку на печень.

Побочные эффекты

Длительная комбинированная терапия Интерфероном и Рибавирином оказывает негативное воздействие на:

сердечно-сосудистую систему,
пищеварительный тракт,
щитовидную железу,
органы дыхания,
кожные покровы,
печень,
нервную систему.

Побочные эффекты проявляются:

слабостью, головокружением,
тахикардией,
анемией,
кашлем,
отдышкой,
шумом в ушах,
ухудшением зрения,
выпадением волос,
слезотечением,
кожными высыпаниями,
воспалением предстательной железы,
нарушением менструального цикла,
снижением либидо.

В лабораторных анализах выявляют гормональные нарушения, отклонения в работе репродуктивной системы. При этом неважно, мужчина лечится, или женщина.

Часто при терапии 3 генотипа гепатита С поражается слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки. В процессе лечения необходимо сообщать врачу обо всех изменениях. При выраженном ухудшении самочувствия схема терапии пересматривается.

Если лечиться Софосбувиром и Даклатасвиром, побочных эффектов часто удаётся избежать или перенести их в лёгкой форме. Впрочем, в инструкции по применению препаратов перечень нежелательных последствий обширен.

Инфицирование при беременности

Как и все остальные разновидности вируса, 3 генотип гепатита С в большинстве случае не оказывает негативного воздействия на плод.

Пока малыш находится в утробе, его защищает плацента, которую вирусу не преодолеть. В процессе родов вероятность заражения есть. Опасность существует как при естественном разрешении, так и при кесаревом сечении.

Серьёзное поражение печени запускает ряд нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта и других систем, что отражается:

На всасывании питательных веществ, нужных эмбриону для нормального развития.
На очищении организма от вредных веществ, наносящих вред плоду.
На психологическом состоянии матери, которой противопоказаны стрессы, поскольку они негативно сказываются на нервной системе ребёнка.

Неблагоприятные факторы приводят к следующим последствиям:

выкидышам и ранним родам,
замиранию развития плода,
отслойке плаценты,
внутреннему кровотечению,
порокам развития,
кислородному голоданию малыша.

Перечисленные осложнения встречаются достаточно редко. Основная масса наблюдается в неблагополучных семьях (среди наркоманов, алкоголиков).

Терапия гепатита С несовместима с беременностью. Поэтому приём медикаментозных препаратов начинают после родоразрешения. Когда конкретно, подскажет врач, в зависимости от результатов анализов.

Если вирус находится в дремлющем состоянии, женщине могут разрешить кормить ребёнка грудью. В случае высокой вирусной нагрузки лактацию советуют прекратить и начать курс препаратов, особенно если гепатит принадлежит к 3 генотипу.

Большая часть малышей, рождённых от больных матерей, появляются на свет здоровыми.

Мнения врачей касаемо выбора способа родоразрешения, возможности лактации и начала терапии расходятся. Поэтому после постановки диагноза желательно проконсультироваться у нескольких специалистов, сопоставив их доводы.

Гепатит С 3 генотипа у детей

Если мать во время беременности была инфицирована, малыша обязательно ставят на учёт и рекомендуют к 3-летнему возрасту сдать анализ на антитела. Делать это раньше не нужно. Антитела ребёнок получает от матери. Вещества определяются в крови минимум 2 года. К 3-летнему возрасту, при условии отсутствия инфекции, антитела «уходят».

Отдельные врачи считают, что детский организм часто уничтожает инфекцию самостоятельно, именно поэтому к 3-летнему возрасту ПЦР даёт отрицательный результат.

В сети есть сообщения об обнаружении антител у детей 4—6 лет. При этом частичек вируса у обследуемых обнаружено не было.

Удостовериться в наличии или отсутствии инфекции поможет анализ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Его:

рекомендуется брать из вены,
натощак.

При заборе биоматериала из пальца часто выявляют отклонения от нормы.

Если вирусная РНК обнаружена, методы лечения согласовывают с врачом. Популярные Софосбувир и Даклатасвир имеют противопоказания к лечению детей до 18 лет. Однако некоторые гепатологи назначают препараты в раннем возрасте. В качестве альтернативы применяют Интерферон и Рибавирин, которые обладают выраженными побочными эффектами.

Прогноз и профилактические рекомендации

Комбинация Софосбувира и Даклатасвира (или дженериков) позволяет справиться с генотипами 3а и 3б гепатита С в 90% случаев.

Важное значение в процессе выздоровления играют:

Качество препарата. Существует риск приобрести подделку. Стоимость препаратов высокая. Потратиться ещё раз могут не все.
Состояние здоровья больного. При тяжёлых стадиях цирроза или развитии карциномы печени прогноз неблагоприятный.
Своевременный приём лекарств. Нерегулярность и самостоятельная коррекция дозы снижают эффективность, увеличивают время лечения.
Образ жизни больного. Воздействие антигена и назначенных медикаментов негативно отражается на работе печени. Поэтому стоит пересмотреть питание, не нагружать больной орган алкоголем и другими токсичными веществами.

При назначении противовирусной терапии Рибавирином и Интерфероном эффективность составляет от 50 до 90%.

Независимо от результата анализа ПЦР, назначенный курс лечения проходят до конца, чтобы исключить рецидив.

Гарантировано защититься от заражения гепатитом невозможно. Но, избегая потенциальных угроз, реально свести риск к минимуму.

В качестве профилактики рекомендуется:

избегать прямого контакта с чужой кровью,
исключить незащищённые половые связи,
не использовать чужие бритвенные и банные принадлежности,
перед выходом на улицу обрабатывать открытые раны антисептиком и скрывать их пластырем или бинтом,
тщательно выбирать стоматологические клиники, тату салоны и парикмахерские с хорошей репутацией.

Третий генотип гепатита С опасен темпами прогрессирования, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Рекомендуется сдавать профилактический анализ на гепатит С не менее 1 раза в год.

Если не хочется идти в больницу, можно пройти домашний экспресс-тест и жить спокойно. При получении положительного результата требуется исключить наличие вируса методом ПЦР. При отрицательном результате назначают контрольное исследование через 2—3 месяца. В случае повторного минуса диагноз не подтверждается.

В крови у отдельных людей, не лечившихся от гепатита С, иногда выявляют антитела к возбудителю при отрицательной реакции ПЦР. Значит, организм сам справился с инфекцией без помощи медикаментозных средств. Такое случается, однако, надеяться на случай не стоит. Позднее лечение приводит к серьёзным последствиям даже при условии полного уничтожения антигена.

После успешного выздоровления рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций, чтобы снизить риск повторного инфицирования. Из-за изменчивости вируса иммунитет к нему не вырабатывается.

Загрузка…

Источник: s-voi.ru

Источник