Бактерии вызывающие кишечные инфекции у детей
Кишечная инфекция — это острое заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки желудка и/или различных отделов кишечника и вызывается патогенными микроорганизмами.
Существует множество инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Обычные симптомы кишечной инфекции:
- интоксикация (повышение температуры, головная боль, слабость);
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- понос.
Кроме этих симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют и свои собственные проявления, например, кровь в стуле или специфический характер боли, что бывает важно для диагностики.
Диагностика кишечных инфекций — не всегда простое дело. Мы рекомендуем обратиться к нам, чтобы провести экспресс-тест на кишечные инфекции для быстрого и правильного выбора метода и места лечения.
Кто может заболеть кишечной инфекцией?
Дети и взрослые любого возраста. Особенно тяжело переносят кишечные инфекции младенцы, так как в результате рвоты и поноса у них быстро наступает обезвоживание. Кишечные инфекции также опасны для пожилых людей и тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание. В развивающихся странах кишечные инфекции встречаются чаще ОРВИ, в развитых они на втором месте после ОРВИ по частоте обращений к врачу.
Как происходит заражение кишечной инфекцией?
Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в кале, слюне, моче и рвоте больных. Затем они могут попасть в воду, еду, на различные предметы, и таким образом заразить других людей. Поэтому меры профилактики кишечных инфекций — мыть руки, а также фрукты, овощи и ягоды, соблюдать гигиену после туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой.
Не употребляйте некипяченого молока, тщательно проваривайте или прожаривайте мясо. Кишечной инфекцией можно заразиться, купаясь в грязной воде, и множеством других способов. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.
Какие органы страдают при кишечных инфекциях?
Кишечные инфекции можно классифицировать по органу, который подвергся «атаке» микробов:
- гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проявляется болью в животе выше пупка, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Понос не характерен, но может быть жидкий стул 1—4 раза. Острый инфекционный гастрит развивается обычно при поражении золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.
- гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала кашицеобразным, затем водянистым, с непереваренными остатками пищи. Обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях или поражении патогенными штаммами кишечной палочки.
- энтерит — воспаление слизистой тонкого кишечника. Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиваться, например, при холере (но и в других случаях).
- гастроэнтероколит — воспаление слизистой оболочки желудка, толстого и тонкого кишечника. Проявляется болью в животе, болью при опорожнении кишечника, частым жидким стулом, иногда с кровью, слизью. Характерен для сальмонеллеза.
- энтероколит — воспаление слизистой оболочки кишечника (тонкого и толстого). Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами на опорожнение кишечника, жидким стулом (иногда в конце концов выделяется только слизь). Характерен для сальмонеллеза и дизентерии.
- колит — воспаление толстого кишечника. Проявляется болью в нижней части живота, поносом, иногда с кровью и слизью. Характерен для дизентерии.
Какие бывают кишечные инфекции?
Также кишечные инфекции можно классифицировать по возбудителю, вызвавшему заболевание. Известно множество видов кишечных инфекций, мы расскажем только о самых распространенных и опасных.
Вирусные кишечные инфекции
Ротавирусная инфекция
Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети. Как правило, у взрослых сформирован иммунитет, потому что практически все переболели ротавирусом в детстве.
Симптомы ротавируса:
- повышение температуры до 38-39;
- схваткообразные боли в животе;
- слабость, потеря аппетита;
- многократная рвота;
- понос до 10-15 раз в сутки, стул жидкий, пенистый, коричнево-желтый, через 1-2 дня — глинистый, желтовато-серый;
- иногда — боль в горле, насморк, конъюнктивит.
Против ротавируса существует прививка Ротатек. Пока она не входит в российский календарь, но ее можно сделать платно. Мы советуем вам привить ребенка, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, быстро вызывать обезвоживание и провоцировать тяжелые осложнения.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусный энтерит в обиходе называют «кишечным гриппом». Этот вирус поражает
тонкий кишечник, желудок, толстый кишечник — все сразу. Болеют чаще дети, но и взрослые тоже. Кроме обычного пути передачи кишечных инфекций, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным.
Симптомы аденовирусного энтерита:
- боль в животе;
- умеренные тошнота и рвота;
- жидкий стул несколько раз в день, часто с зеленоватым оттенком;
- урчание в животе;
- повышение температуры до 38 и выше (может сохраняться 3-5 дней);
- бледность, сухость языка.
Аденовирус у маленьких детей и пожилых людей чреват осложнениями, прежде всего обезвоживанием.
Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы)
Энтеровирусы – общее название для более 100 видов вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Практически все они болезнетворны и опасны тем, что могут долгое время жить вне организма и их крайне трудно уничтожить. Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо промытые овощи; даже в хлорированной воде энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение 3-4 месяцев. Неудивительно, что энтеровирусные кишечные инфекции весьма распространены. Дети переносят их тяжелее, чем взрослые.
Чаще всего энтеровирусные инфекции начинаются остро, с повышения температуры, которая может затем то подниматься, то нормализоваться. Также возникает понос, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита и головную боль. Одновременно может проявляться симптоматика, характерная для ОРВИ — зуд и першение в горле, насморк и кашель.
Энтеровирусная инфекция может давать рецидивы: симптомы затухают, а затем развиваются с новой силой.
Бактериальные кишечные инфекции
Ботулизм
Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами), реже — при контакте с заболевшим (обычно это касается грудных детей).
Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза (частичного паралича) кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения (туман перед глазами). К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность. Смертность без лечения составляет 30-60%. При своевременной постановке диагноза (она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний) пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение 2-3 недель наступает постепенное выздоровление.
Дизентерия (шигеллез)
Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерии подвержены люди всех возрастов, но 60% больных — дети до 4 лет.
Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «стул в виде плевка», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт бурым налетом. Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5 день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через 2-3 недели.
К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера. Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения – облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.
Когда вызывать врача?
При выборе места лечения (дома или в стационаре) стоит ориентироваться на общее состояние человека и его возраст (для детей, особенно маленьких, опасна любая кишечная инфекция, так как у них очень быстро развивается обезвоживание). Важным критерием состояния при кишечной инфекции у ребенка является количество мочеиспусканий и количество мочи.
Как определить, развивается ли обезвоживание?
Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:
- сухая слизистая рта и языка;
- кожа сероватого оттенка;
- повысилась вязкость слюны;
- ребенок вялый, сонливый;
- у младенца западает родничок на голове, учащается пульс;
- младенец за 12 часов пописал два раза или менее, количество мочи невелико, она может быть темная, с резким запахом;
- интенсивная рвота, ребенка невозможно напоить. В этом случае следует ехать в стационар, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.
Как поить ребенка с кишечной инфекцией?
Если вы лечитесь дома, и у ребенка рвота и понос, самое важное — правильно поить ребенка. Часто, если больной ребенок пьет по нескольку глотков сразу, это может спровоцировать рвоту, и он потеряет еще больше жидкости. Поэтому рекомендуется выпаивать ребенка каждые 5-10 минут, давая ему по 5-15 мл жидкости за раз. Не следует поить ребенка только чистой водой, так как это может привести к солевому дисбалансу.
Вы можете поить ребенка аптечным раствором-регидратом (например, «Регидрон») или приготовить такой раствор самостоятельно. Однако если ребенок не пьет вообще, выбор стоит сделать в пользу любой жидкости, которую он согласиться проглотить.
Кишечные инфекции и грудное вскармливание
Грудным детям с кишечной инфекцией надо обязательно давать грудь по требованию (даже если это означает непрерывное сосание). ВОЗ рекомендует продолжительное грудное вскармливание в странах, где распространены кишечные инфекции, именно потому, что риски тяжелых осложнений кишечных инфекций у грудных детей на порядок ниже, чем для детей на искусственном вскармливании.
Какое лечение требуется при кишечной инфекции?
Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Лишь в 10% случаев требуется прием антибиотиков или сорбентов. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию сами, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства. Так, бесконтрольный прием противорвотных или средств против диареи может ухудшить течение заболевания.
Диета при кишечной инфекции
При выздоровлении от кишечной инфекции не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенок может есть сухарики из белого хлеба, затем — рисовую или овсяную кашу. В зависимости от тяжести кишечной инфекции, в течение 1-4 недель стоит исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты.
Читайте также:
- экспресс диагностика кишечных вирусных инфекций (аденовирус, ротавирус, астровирус, энтеровирус)
- другие статьи нашего блога
Источник
Под микробным поражением органов ЖКТ подразумевают
группу заболеваний вирусной, бактериальной или другой этиологии. Заболевание у детей проявляется острым развитием патологии. Нарушается
работа системы, что нередко сопровождается обезвоживанием, токсическими реакциями.
Причины развития болезни
Расстройство вызывают патогенные бактерии или
условно патогенная микрофлора ЖКТ. Спровоцировать заболевание у детей могут вирусные возбудители —
ротавирус, энтеро- или аденовирус, представители простейших или грибы.
Заражение патогенными микроорганизмами происходит:
- бытовым путем (грязные руки, игрушки,
посуда, предметы домашнего обихода); - фекально-оральным (зараженная еда,
контакт с животным); - водным (зараженная вода для питья,
купание в грязных водоемах); - контактным путем от прямого носителя инфекции.
Младенец
подвержен заражению микробными агентами больше, чем взрослый человек. Это
обусловлено недоразвитостью органов пищеварительной системы малышей. Желудочный
сок маленьких детей
недостаточно кислый, чтобы справляться с чужеродными агентами. Иммунитет еще не
полностью сформирован, поэтому не защищает от влияния патогенных микробов.
Причиной
развития инфекции
часто выступает нарушение правил приготовления и хранения еды, или допуск к
продуктам питания носителей заболевания.
Виды кишечных расстройств по типу возбудителя
По
наблюдениям врачей, малыши разного возраста преимущественно страдают от
заражения шигиллезом (дизентерией), сальмонеллезом, ротавирусной или
стафилококковой инфекцией.
По
характеру течения заболевания делят на типичные и атипичные. Типичные бывают
легкими, средней тяжести, тяжелыми. За время болезни выделяют острую (до 45 дней), затяжную
(более 45 дней), хроническую (от полгода) фазы.
Дизентерия
Возбудитель кишечной инфекции у детей— шигелла. Длительность инкубационного
периода – от 1 дня до недели.
Начинается остро с термальной отметки 40°С. Больной чувствует слабость,
усталость, апатию. Ухудшается аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. На
фоне гипертермии проявляются:
головная боль, озноб, редко — галлюцинации, потеря сознания. Инфекция развивается со
схваткообразной болью в левой части живота. Понос – от 8 до 30 раз за сутки.
Консистенция кала жидкая, замутненная, с примесями крови, слизи. Иногда
развивается кровотечение органов. Дизентерия опасна для детей, особенно новорожденных, так как
характерна острая
интоксикация организма.
Сальмонеллез
Возбудитель — сальмонелла.
Длительность периода
инкубации кишечной
инфекции у детей – от 6 часов до 3 дней. Наиболее подвержены болезни
малыши до 3 лет. Сальмонеллез встречается в форме острого гастроэнтерита с диареей. Отличить
симптоматику сложно. Проявляются
первые симптомы болезни в период
с 6 до 12 часов после заражения. Наблюдается учащенная дефекация, тошнота,
рвота, боли живота. Кал мутный, болотного цвета, жидкий, иногда с примесями
слизи или крови. При острой
форме заболевания, стул нормализуется за 7 дней, температура снижается за 72
часа. Иногда острая
форма переходит в хроническое носительство возбудителя. Сальмонеллез особенно
опасен для грудных детей.
Из-за сильной интоксикации организма при бактериальной форме кишечной инфекции у детей
возможен летальный исход.
Ротавирус
Возбудитель — ротавирус. Инкубационный период — до 3 дней. Причиной вирусного заражения выступают
взрослые носители. Симптомы
развиваются быстро. Заразность сохраняется с первого дня болезни до окончания острого периода болезни. Младенцы
переносят ротавирус сложнее, чес взрослые. Для первого случая инфицирования характерно
стремительное начало — внезапное повышение температуры тела, тошнота, ринит,
боли в горле как при респираторной вирусной инфекции. У детей наблюдается водянистая диарея с частотой до 25 дефекаций
за сутки. В первые 2-4 дня болезни стул очень жидкий желтый, дальше кал
приобретает глинообразную консистенцию грязно-желтого цвета. Нормализовать
температуру можно с помощью ибупрофена или парацетамола. Болезнь протекает 5-7 суток,
после чего симптомы угасают.
Стафилококк
Возбудитель кишечной инфекции у детей — бактерия, золотистый
или белый стафилококк. Инфекцию
разделяют на первичную и вторичную. Первичная — человек употребляет зараженную
пищу. Вторичная — характерны другие очаги заражения. У детей стафилококковая инвазия органов ЖКТ
сопровождается диареей до 25 испражнений за день, с водянистым зеленым калом.
Симптомы протекают
остро. Вторичная форма стафилококковой кишечной инфекции у детей развивается как
результат существующего бактериального заболевания (воспаления легких,
поражения внутреннего уха, тонзиллита). Для организма опасность представляет
токсин, выделяемый бактериями.
Брюшной тиф
Возбудитель — сальмонелла. Длительность инкубационного периода
составляет 14 дней. Бактерии устойчивы во внешней среде, а в молочных продуктам
могут размножаться, накапливаться. Характеризуется общей интоксикацией
организма, поражением лимфатической системы органов пищеварения, появлением
папул на коже. Гипертермия возникает за 4-6 суток болезни, сыпь на 8-9 день.
Заражение происходит через загрязненную воду. Симптоматика острая, нарастающая, с
головной болью, бледностью покровов, снижением аппетита, слабостью. Больные
подлежат обязательной госпитализации. Редко требуется хирургическое
вмешательство. Крайне редко больные сталкиваются с рецидивом.
Ботулизм
Возбудитель — клостридия. Опасность представляет
ботулотоксин, продуцируемый бактерией. У детей заражение происходит крайне редко. Тем не
менее, заболевание смертельно опасно. Длительность инкубационного периода – от нескольких часов
до 3 дней. Протекает
остро с нарастанием симптомов.
Болезнь начинается внезапными спазмами живота, учащенной дефекацией, рвотой.
Температура тела поднимается до 40 градусов. Без своевременного введения
сыворотки кишечная
инфекция у детей вызывает поражение нервной или дыхательной системы,
отказ органов. Заражение происходит путем употребления токсичной консервации
домашнего приготовления, вяленой рыбы, домашней колбасы, при недостаточной
термической обработке продуктов.
Симптомы
Определить вид патогенного возбудителя вне
лабораторных условий невозможно. Поэтому при любом проявлении недомогания у малыша
нужно обратиться к врачу. Заподозрить патогенное развитие пищеварительных
расстройств у детей
можно по признакам:
- высокая температура (не снижается
самостоятельно); - боли живота;
- головная боль;
- бледность телесных покровов;
- сухость слизистых оболочек;
- апатия, вялость, усталость;
- тошнота или рвотные позывы;
- испражнение до 20-30 раз за 24 часа;
- кал видоизменен, разжижен, имеет
чужеродные примеси.
Основные
симптомы кишечной инфекции
у детей могут развиваться в сопровождении других нехарактерных признаков
(насморк, конъюнктивит, боль горла). Также возможно предшествующее острое бактериальное
заболевание, которое протекало
менее выражено. Исходя из возраста больного, особенностей его иммунитета, симптоматика
сохраняется от 5 до 12 дней.
Специалисты
выделяют симптомы,
по которым классифицируют микробное заболевание ЖКТ.
| Gastritis | Поражены оболочки желудка. Боль под солнечным сплетением, тошнота, рвотные позывы. Диарея не характерна. | Развивается при пищевых отравлениях или вирусных поражениях |
| Catarrhus intestinalis | Проблемы со слизистой желудка и тонкого кишечника. Острая боль в области пупка, разжиженный кал. Присутствуют частички непереваренной пищи. | Развивается при вирусах или палочке Эшерехии. |
| Enteritis | Поражен тонкий кишечник. Наблюдается жидкий водяной стул. Рвота отсутствует. | Характерно для холеры или других микробных болезней. |
| Gastro enterocolitis | Нарушение работы желудка, поражение всего кишечника. Сильная боль живота, симптомы не исчезают при испражнении. В каловых массах наблюдается кровь. | Характерно для сальмонеллеза. |
| Enterocolitis | Поражение кишечных стенок верхнего и нижнего отделов. Постоянные позывы к дефекации, жидкий кал со слизью. | Развивается при сальмонеллезе или дизентерии. |
| Colitis | Поражение слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Сильные боли нижней части живота. Диарея с кровью, слизью. | Чаще всего развивается на фоне дизентерии |
Диагностика и лечение
Диагностировать
патогенную инвазию в домашних условиях невозможно. Даже если заболевание протекает со всеми
характерными симптомами.
При любой диарее и жалобах малыша необходимо обратиться к врачу. Лабораторное
исследование заключается в определении возбудителя заболевания. Лечащий врач
изучает анамнез пациента, производит осмотр, пальпацию. В лаборатории исследуют
образцы кала, рвоты, промывочные жидкости. Также необходим анализ крови.
Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми или
среднетяжелыми формами проявления болезни. Лечение и его длительность зависит от тяжести
болезни, возраста пациента.
Диетотерапия
Диета
при расстройстве пищеварительной системы из-за кишечной инфекции у детей необходима для
уменьшения воспалений оболочек ЖКТ, восстановления уровня белков, а также
коррекции нарушений микрофлоры.
В
острый период кишечной
инфекции грудничкам назначают дробное питание. Актуально употребление
кисломолочных продуктов, пробиотических смесей. Однократный прием еды за первый
день лечения составляет
50 мл, постепенно его увеличивают. Необходим ночной перерыв без употребления
пищи. Детей, находящихся
на грудном кормлении, прикладывают по требованию, не настаивая на кормлении,
если младенец отказывается.
Дошкольникам
и подросткам в острый период
болезни запрещено употреблять продукты, вызывающие процесс брожения. Негативно
влияют продукты, усиливающие перистальтику, с содержанием клетчатки:
- черный хлеб, сухари из него;
- свежее молоко, йогурт, ряженка;
- каши на сыром молоке;
- бобовые, огурцы, свекла, кислая капуста,
редис; - цитрусовые, виноград, груши, сливы;
- мясные или рыбные бульоны;
- жирное мясо, рыба;
- продукты быстрого приготовления;
- сладости, газированные напитки.
При
токсическом поражении органов пищеварения рекомендуется употреблять каши на
воде (рис, гречка, манка), яблоки, бананы, морковь. Также полезно отварное мясо
или рыба нежирных сортов.
Регидрационная терапия
Кишечная инфекция у детей
опасна обезвоживанием. Особенно остро этот вопрос встает для малышей в первый год их жизни. Из-за частых
испражнений, рвоты, высокой температуры, неокрепший организм теряет много
жидкости.
Если
состояние при кишечной
инфекции стабильно, без нарастающих симптомов, препараты назначают перорально. Готовые
растворы можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Грудничкам
раствор назначают в количестве 50-100 мл на кг массы в первые 6 часов, позже по
10мл/кг после каждой дефекации. Малышам от 1 года до 3 лет по 50мл/кг в течение 4 часов, далее по
10мл/кг массы после испражнений. Для тех, кто старше 3 лет, — 500 мл за первые
4 часа, потом по 100-200 мл после каждого жидкого стула.
При
невозможности перорального приема раствора назначают парентеральное
(инъекционное) введение. Обычно показаниями к такому методу является рвота, симптомы тяжелого
обезвоживания, увеличение объема кала при пероральной регидратации, уменьшение
или отсутствие мочи.
Жидкость
необходима молодому организму ребенка. Без нее нарушаются обменные процессы, страдают
жизненно-важные органы и системы.
Медикаментозное лечение бактериальной и вирусной диареи
Диарея – основной симптом поражения ЖКТ вредоносными микробами. Лечение направлено на устранение возбудителя, снижение влияния токсинов на состояние организма и нормализацию работы системы. Помимо регидратации и диеты больному для лечения показан прием специальных препаратов.
Фото: StockSnap / Pixabay.com
Пробиотики
— полезные бактерии. Нормализуют микрофлору, пораженную вредоносными микробами.
Препарат назначают по окончанию периода приема лекарств. Пробиотики положительно влияют на работу
внутренних органов. За счет регуляции численности полезных кишечных бактерий наблюдается
нормализация работы органов ЖКТ, повышается иммунная защита организма. Педиатры
назначают пациентам «Йогурт», «Лактовит»,
«Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактиале».
Сорбенты
— вещества, основная задача которых связать и вывести токсины из организма
человека. Прием сорбентов — метод экстренной помощи при кишечной инфекции у детей. Растворами на
основе сорбентов также промывают желудок и кишечник. Разрешенные для
новорожденных препараты данной группы — активированный уголь,
«Смекта», «Энтерол», «Сорбекс»,
«Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб».
Антибиотики
— важная медикаментозная составляющая клинической терапии при бактериальной
природе заболевания. Курс лечения
антибиотиками зависит от тяжести болезни, сопутствующих осложнений и
формирования бактериального носительства. Назначение антимикробных препаратов
происходит индивидуально, при этом учитывают возраст и массу тела пациента.
| Группа антибиотиков | Название препарата |
| Нитрофураны | Нифуроксазид |
| Нифурател | |
| Фуразолидон | |
| Цефалоспорины | Цефотаксим |
| Цефуроксим-аксетил | |
| Цефуроксим | |
| Цефтибутен | |
| Цефтриаксон | |
| Цефаклор | |
| Цефепим | |
| Аминогликозиды | Амикацин |
| Гентамицин | |
| Амино-пенициллины | Амоксициллин/клавуланат |
| Амоксициллин | |
| Макролиды | Азитромицин |
| Сульфаниламиды | Ко-тримаксозол |
| Хинолоны | Налидиксовая кислота |
| Фторхинолоны | Ципрофлоксацин |
| Рифампицин | |
| Карбапенемы | Имипенем-циластатин |
| Меропенем |
Вопрос
о необходимости и безопасности антибиотиков при кишечной инфекции у детей спорный. Неоднократно
доказано, что применение антимикробных средств при эшерихиозе (бактериальной
палочке) приводит к высвобождению веротоксина. Токсин способен спровоцировать острую почечную
недостаточность у ребенка.
Самым большим недостатком повсеместного использования антибиотиков является
выработка резистентности к препаратам. Уже известно, что число штаммов сальмонеллы,
устойчивой ко всем антибиотикам, неуклонно растет.
Противовирусные
средства используются как составляющая комплексной терапии микробных поражений
внутренних органов, вызванных вирусными
возбудителями. Препараты «Арбидол» и «Гепон» назначают
пациентам курсом на 5 дней.
Для
устранения симптомов
гипертермии у детей
назначают парацетамол или ибупрофен перорально. При необходимости применяют
Анальдим.
Когда обращаться к врачу
Обращение
к специалисту при заражении патогенными бактериями, вирусами или простейшими —
обязательная мера. Промедление с оказанием помощи крайне опасно в таких
ситуациях:
- Подозрение на заражение у новорожденного.
Токсическое воздействие микробов на организм младенца приводит к нарушению
нормальной работы внутренних органов и систем. Возможен летальный исход. - Болезни предшествовала поездка в
экзотические страны. Больной употреблял подозрительную еду или воду. - Плохое самочувствие с симптомами
отравления у всех членов семьи. - Ухудшение самочувствия наблюдается после
употребления грибов, вяленой рыбы, мясной или рыбной консервы. Высока
вероятность ботулизма — нужна экстренная госпитализация. - Замечены признаки сильного обезвоживания
— «мраморная» бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, западание
глазниц. - Больной испытывает сильную боль,
температура не снижается после приема жаропонижающих средств, рвота
безостановочная. - Пациент находится в бессознательном
состоянии, случился приступ судорог, визуальные галлюцинации, дезориентация в
пространстве. - Исключены признаки жизни — пульс не
прощупывается, плохая реакция зрачков на свет, дыхание медленное либо
отсутствует полностью.
Пострадавшего
необходимо доставить в больницу для оказания неотложной помощи, либо дождаться
приезда медиков.
Прогноз
Общий
прогноз при кишечной
инфекции — благоприятный. Лечение длительное, требует правильного подхода, соблюдения
диеты, питьевого режима. В большинстве случаев предотвратить тяжелое течение
болезни и нежелательные осложнения удается благодаря правильному отпаиванию
малыша растворами для пероральной регидратации. Но не стоит недооценивать
опасности микробной инвазии. По данным
исследований при заражении сальмонеллой летальность составляет 0,1%, при
дизентерии — 1,4%. Причиной 20% смертельных исходов у детей при бактериальной дизентерии и
44,4% летальных исходов при остальных заболеваниях микробного характера выступает
микробно-токсический шок.
Профилактика
Защитить
ребенка от
заражения бактериальным или вирусным возбудителем полностью невозможно. Но
можно уменьшить такую вероятность.
Правила
для предотвращения кишечной
инфекции у детей:
- Соблюдение личной гигиены. Руки следует
мыть с мылом после любого контакта с потенциально загрязненными поверхностями
(посещение общественных мест, туалета, контакт с животными или грязной почвой). - Пейте только чистую воду. Лучший вариант
— бутилированная. Если приобретать такой продукт нет возможности, лучше
кипятить имеющуюся воду. Грудничкам, которым не исполнился 1 год, пить сырую воду не
рекомендуют. Осторожными нужно быть с выбором питьевой воды в периоды посещения
экзотических стран. - Нежелательно готовить консервацию из
мяса, рыбы или грибов дома. При неправильной обработке продуктов или нарушении
техники изготовления консервов происходит быстрое размножение патогенных
бактерий. Домашние консервы со вздутыми крышками подлежат утилизации. По этой
же причине следует избегать употребления вяленой рыбы в теплые периоды года. - Правильно обрабатывайте продукты
питания. Сырые овощи тщательно вымывать, а все, что подлежит термическому
воздействию, хорошо проваривать (жарить, печь). Высокие температуры губител?
