Бактериофаг при кишечной инфекции у детей
Бактериофаги – это специфические вирусы, разрушающие патогенные и условно-патогенные для человеческого организма бактерии. Эти микроорганизмы безопасны для человека, то есть не могут вызвать развитие заболеваний.
Бактериофаги могут применяться как для лечения, так и для профилактики кишечной патологии.
Виды бактериофагов
Классифицируют бактериофаги в зависимости от свойств вируса, входящих в его состав, а также в зависимости от бактерии, которую этот фаг может уничтожить.
Бактериофаги специфичны в своем воздействии, то есть эффективны по отношению к какой-то одной (реже нескольким) патогенным бактериям. В зависимости от возбудителя, в отношении которого действует бактериофаг, выделяют такие его виды:
- брюшнотифозный (против Salmonella typhi);
- дизентерийный (против Shigella);
- клебсиеллезный (против Klebsiella);
- колифаг (против Escherichia coli);
- протейный (против Proteus);
- синегнойный (против Pseudomonas aeruginosa);
- стафилококковый (против Staphylococcus);
- интести (поливалентный фаг против сальмонелл, шигелл, стафилококков, синегнойной палочки и эшерихий);
- пиобактериофаг (комбинированный и моновалентный).
Разделяют также бактериофаги по количеству компонентов: моновалентный (против одного вида патогенных бактерий) и поливалентный (комплексного действия, против нескольких видов бактерий).
Для чего применяются?
Бактериофаги применяются в комплексном лечении и профилактике кишечных инфекций. Их использование целесообразно при:
- повторяющихся эпизодах кишечных инфекций;
- резистентности к антибиотикам;
- аллергических реакциях на антимикробные препараты;
- возможном риске тяжелых системных реакций;
- тяжелой сопутствующей хронической патологии;
- маленьком возрасте пациента (до 1 года).
Целесообразность применения того или иного бактериофага определяет врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Для начала такого специфического лечения необходимо специфическое подтверждение диагноза кишечной инфекции, то есть обнаружение патогенной бактерии в биологической жидкости пациента.
Механизм действия бактериофагов
По механизму действия различают такие виды:
- Умеренные бактериофаги. Внедряются в бактериальную клетку, изменяют некоторые процессы ее метаболизма, но не оказывают прямого цитопатического эффекта. Клетка патогенной бактерии погибает в результате прекращения важнейших биохимических реакций.
- Вирулентные (патогенные) бактериофаги. Разрушают клетку патогенной бактерии, то есть вызывают ее лизис, поэтому называются фаголизатами. После разрушения патогенной бактериальной клетки наружу выходят фаговые клетки, которые могут заражать и разрушать новые бактериальные клетки.
Бактериофаги, даже поливалентные не оказывают какого-либо воздействия на собственную нормальную микрофлору кишечника. Все виды фаголизатов действуют только в просвете кишечника, то есть не всасываются и не попадают в системный кровоток. Именно поэтому вероятность побочных эффектов у пациентов любого возраста практически нулевая.
Преимущества и недостатки бактериофагов
| Преимущество бактериофагов | Недостатки бактериофагов |
|
|
Некоторые преимущества бактериофагов можно рассматривать как оборотную сторону медали, то есть определенное достоинство рассматривается как недостаток.
Препараты бактериофагов
Бактериофаги классифицируют в зависимости от возможности уничтожить определенный вид бактерии. В настоящее время наиболее часто используются:
- «Интести» – универсальный бактериофаг, который эффективен по отношению к сальмонеллам, шигеллам, кишечной и синегнойной палочке, а также клебсиелле, может быть использован для лечения пациента до получения результатов бактериологического обследования;
- моновалентный дизентерийный – для лечения шигеллезов;
- моновалентный брюшнотифозный – для терапии брюшного тифа (но не паратифов);
- моновалентный клебсиеллезный – для лечения ОКЗ, вызванных различными штаммами клебсиеллы;
- поливалентный колибактериофаг – для комплексной терапии ОКИ, вызванных патогенными и условно-патогенными штаммами кишечной палочки.
Целесообразно применение поливалентного бактериофага («Интести») на начальном этапе клинических проявлений кишечной инфекции. А также результативным является назначение этого специфического лекарственного средства при затяжных формах кишечных инфекций. В некоторых случаях допускает использование нескольких бактериофагов – до выяснения этиологии кишечного заболевания.
Многие бактериофаги используются перорально и в клизмах, допускается сочетанное применение. В любом случае исключаются внутримышечные и внутривенные инъекции. Бактериофаг имеет нейтральный вкус, поэтому не вызывает отвращения при употреблении.
Сравнение бактериофагов и антибиотиков
Сравнивать бактериофаги и антибиотики не совсем правильно, так как это разные фармацевтические группы. Следует отметить несколько наиболее важных моментов:
- антибиотики обладают широким спектром действия (против многих бактерий), а бактериофаги узкоспецифичны;
- для назначения бактериофага нужно знать вид микроба, а при антибиотикотерапии это не всегда важно;
- длительность применения бактериофагов больше, чем антибиотиков;
- к бактериофагам не развивается устойчивость, а к антибиотикам развивается;
- бактериофаги не вызывают системных побочных эффектов в отличие от антибиотиков;
- бактериофаги можно применять пациентам любого возраста, а антибиотики имеют возрастные ограничения.
Решающее слово в выборе антибиотика или бактериофага принадлежит врачу.
Можно ли принимать препараты бактериофагов для профилактики?
Бактериофаги – это лекарственные средства для лечения и профилактики кишечных инфекций. Следует отметить, что профилактический эффект бактериофага сохраняется недолго – не более суток. Для предотвращения заражения тем или иным возбудителем кишечной инфекции необходимо постоянно пить бактериофаг, что технически невозможно.
Целесообразно использовать это лекарственное средство при высоком риске инфицирования, например, при непосредственном контакте с больным кишечной инфекцией.
Источник
ëÉÛÅÞÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ — ÇÒÕÐÐÁ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÈ Ó ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÅÊ É ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÅÍ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. õ ÄÅÔÅÊ ËÉÛÅÞÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ, ×ÑÌÏÓÔØÀ, ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, Ò×ÏÔÏÊ, ÄÉÁÒÅÅÊ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÏÓÎÏ×ÁÎÁ ÎÁ ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÄÁÎÎÙÈ (ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÅ, ×ÙÄÅÌÅÎÉÉ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ × ÉÓÐÒÁÖÎÅÎÉÑÈ, ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÉ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÔÉÔÅÌ × ËÒÏ×É). ðÒÉ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÁÎÔÉÍÉËÒÏÂÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÉ, ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÙ; × ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÁÖÎÏ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÄÉÅÔÙ É ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÒÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÉ.
ëÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ
ðÏ ËÌÉÎÉËÏ-ÜÔÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÍÕ ÐÒÉÎÃÉÐÕ ÓÒÅÄÉ ËÉÛÅÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÕÅÍÙÈ × ÄÅÔÓËÏÊ ÐÏÐÕÌÑÃÉÉ, ×ÙÄÅÌÑÀÔ ÛÉÇÅÌÌÅÚ (ÄÉÚÅÎÔÅÒÉÀ), ÓÁÌØÍÏÎÅÌÌÅÚ, ËÏÌÉ-ÉÎÆÅËÃÉÀ (ÜÛÅÒÉÈÉÏÚÙ), ÉÅÒÓÉÎÉÏÚ, ËÁÍÐÉÌÏÂÁËÔÅÒÉÏÚ, ËÒÉÐÔÏÓÐÏÒÉÄÉÏÚ, ÒÏÔÁ×ÉÒÕÓÎÕÀ ÉÎÆÅËÃÉÀ, ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×ÕÀ ËÉÛÅÞÎÕÀ ÉÎÆÅËÃÉÀ É ÄÒ.
ðÏ ÔÑÖÅÓÔÉ É ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÑÍ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ ÔÅÞÅÎÉÅ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÔÉÐÉÞÎÙÍ (ÌÅÇËÉÍ, ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÑÖÅÓÔÉ, ÔÑÖÅÌÙÍ) É ÁÔÉÐÉÞÎÙÍ (ÓÔÅÒÔÙÍ, ÇÉÐÅÒÔÏËÓÉÞÅÓËÉÍ). ÷ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ËÌÉÎÉËÉ ÏÃÅÎÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÏ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ öëô, ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÑ É ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ.
èÁÒÁËÔÅÒ ÍÅÓÔÎÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÐÒÉ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÔÏÇÏ ÉÌÉ ÉÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ öëô, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ×ÙÄÅÌÑÀÔ ÇÁÓÔÒÉÔÙ, ÜÎÔÅÒÉÔÙ, ËÏÌÉÔÙ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÉÔÙ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏËÏÌÉÔÙ, ÜÎÔÅÒÏËÏÌÉÔÙ. ëÒÏÍÅ ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÈ ÆÏÒÍ, Õ ÇÒÕÄÎÙÈ É ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÉÎÆÅËÃÉÉ Ó ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅÍ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ ÚÁ ÐÒÅÄÅÌÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ.
÷ ÔÅÞÅÎÉÉ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ×ÙÄÅÌÑÀÔ ÏÓÔÒÕÀ (ÄÏ 1,5 ÍÅÓÑÃÅ×), ÚÁÔÑÖÎÕÀ (Ó×ÙÛÅ 1,5 ÍÅÓÑÃÅ×) É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ (Ó×ÙÛÅ 5-6 ÍÅÓÑÃÅ×) ÆÁÚÙ.
óÉÍÐÔÏÍÙ
÷ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÚÁÒÁÖÅÎÉÅ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÅÊ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ×ÙÒÁÖÁÅÔÓÑ ÒÑÄÏÍ ÕÎÉ×ÅÒÓÁÌØÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×:
- îÅÂÏÌØÛÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ;
- ÷ÑÌÏÓØ, ÂÌÅÄÎÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ;
- ïÔËÁÚ ÏÔ ÅÄÙ;
- ðÏÎÏÓ (ÄÉÁÒÅÑ);
- ò×ÏÔÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ
ëÏÍÐÌÅËÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÌÅÞÅÂÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ, ÜÔÉÏÔÒÏÐÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÐÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÕÀ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ.
ìÅÞÅÂÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ
ðÒÉ ÌÅÇËÏÊ ÆÏÒÍÅ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ×ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ ÄÉÅÔÁ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑÍÉ: ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÏÂßÅÍÁ ÐÉÔÁÎÉÑ — ÐÏ ÁÐÐÅÔÉÔÕ, ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÅ ÝÁÖÅÎÉÅ É ÄÒÕÇÉÅ. ðÒÉ ÓÒÅÄÎÅÔÑÖÅÌÙÈ ÆÏÒÍÁÈ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÏÂßÅÍ ÐÉÔÁÎÉÑ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÎÁ 30-50 %, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÑ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ËÒÁÔÎÏÓÔØ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÄÏ 5-8 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ÷ ÐÉÔÁÎÉÉ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 4-È ÍÅÓÑÃÅ× ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ×ËÌÀÞÅÎÉÅ ËÉÓÌÏÍÏÌÏÞÎÙÈ ÓÍÅÓÅÊ. ðÒÉ ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÈ ÜÎÔÅÒÉÔÁÈ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÉÔÁÈ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÈ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÍÅÔÅÏÒÉÚÍÏÍ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÎÉÚËÏÌÁËÔÏÚÎÙÅ ÉÌÉ ÂÅÚÌÁËÔÏÚÎÙÅ ÓÍÅÓÉ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÓÍÅÓÉ, ÏÂÏÇÁÝÅÎÎÙÅ ÚÁÝÉÔÎÙÍÉ ÆÁËÔÏÒÁÍÉ: ÂÉÆÉÄÏÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ, ÌÁËÔÏÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ, ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÍÉ ÄÏÂÁ×ËÁÍÉ.
äÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÏËÁÚÁÎÁ ÌÅÇËÏÕÓ×ÏÑÅÍÁÑ, ÐÒÏÔÅÒÔÁÑ ÐÉÝÁ. îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ:, ÃÅÌØÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ, ÞÅÒÎÙÊ ÈÌÅÂ, ÊÏÇÕÒÔÙ, ÒÑÖÅÎËÕ, ÓÌÉ×ËÉ, ËÁÛÉ ÎÁ ÃÅÌØÎÏÍ ÍÏÌÏËÅ, Ó×ÅËÌÕ, ÂÏÂÏ×ÙÅ, ÃÉÔÒÕÓÏ×ÙÅ, ÍÑÓÎÙÅ É ÒÙÂÎÙÅ ÂÕÌØÏÎÙ, ÖÉÒÎÙÅ ÓÏÒÔÁ ÍÑÓÁ, ÒÙÂÙ, ÐÔÉÃÙ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÆÏÒÍÁÈ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÐÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ÂÅÌËÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÅÇÏ ËÏÒÒÉÇÉÒÕÀÔ Ó 3ÇÏ ÄÎÑ ÂÏÌÅÚÎÉ ÓÍÅÓÑÍÉ, ÏÂÏÇÁÝÅÎÎÙÍÉ ÂÅÌËÏÍ. ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ×ÎÅÛÎÅÓÅËÒÅÔÏÒÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ É ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÌÅÞÅÂÎÙÈ ÓÍÅÓÅÊ.
üÔÉÏÔÒÏÐÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ
üÔÉÏÔÒÏÐÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ËÉÛÅÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ É ËÉÛÅÞÎÙÍÉ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉËÁÍÉ (ÐÏÌÉÍÉËÓÉÎ É ÄÒ.), ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÁÍÉ (ÓÍÅËÔÁ). ðÏËÁÚÁÎ ÐÒÉÅÍ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÈ ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÏ× É ÌÁËÔÏÇÌÏÂÕÌÉÎÏ× (ÓÁÌØÍÏÎÅÌÌÅÚÎÏÇÏ, ÄÉÚÅÎÔÅÒÉÊÎÏÇÏ, ËÏÌÉÐÒÏÔÅÊÎÏÇÏ, ËÌÅÂÓÉÅÌÌÅÚÎÏÇÏ É ÄÒ.), Á ÔÁËÖÅ ÉÍÍÕÎÏÇÌÏÂÕÌÉÎÏ× (ÁÎÔÉÒÏÔÁ×ÉÒÕÓÎÏÇÏ É ÄÒ.). ðÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×; ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÐÒÉÅÍ ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÉÈ, ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÏ×. ÷ ÐÅÒÉÏÄ ÒÅËÏÎ×ÁÌÅÓÃÅÎÃÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÁ, ÐÒÉÅÍ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× É ÁÄÁÐÔÏÇÅÎÏ×.
üÔÉÏÔÒÏÐÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ÈÉÍÉÏÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÅ ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÉ, ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÙ, ÜÎÔÅÒÁÌØÎÙÅ ÉÍÍÕÎÏÇÌÏÂÕÌÉÎÙ, ÌÁËÔÏÇÌÏÂÕÌÉÎÙ.
îÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ É ÈÉÍÉÏÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ÎÁÌÉÄÉËÓÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ (ÎÅ×ÉÇÒÁÍÏÎ, ÎÅÒÇÁÍ), ÆÕÒÁÚÏÌÉÄÏÎ, ÜÒÃÅÆÕÒÉÌ, ÇÅÎÔÁÍÉÃÉÎ, ÁÎÁÍÉÃÉÎÁ ÓÕÌØÆÁÔ, ËÁÎÁÍÉÃÉÎ.
ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ÒÅÚÅÒ×Á ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ: ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÍÅÒÏÎÅÍ, ÔÉÅÎÁÍ, ÃÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ, ÃÅÆÔÁÚÉÄÉÍ.
óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÅ ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÉ ÐÏËÁÚÁÎÙ ËÁË ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ ÐÒÉ ÌÅÇËÉÈ É ÓÔÅÒÔÙÈ ÆÏÒÍÁÈ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ.
üÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÙ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÐÒÉ ÓÅËÒÅÔÏÒÎÙÈ ÄÉÁÒÅÑÈ (ÒÏÔÁ×ÉÒÕÓÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ). ðÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ×ÙÂÏÒÁ ÐÒÉ ÌÅÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÑÖÅÓÔÉ ËÉÛÅÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÍÅËÔÁ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÁÍÉ 5-7 ÄÎÅÊ.
ðÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ
ðÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÏÒÁÌØÎÕÀ ÒÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÀ (ÒÅÇÉÄÒÏÎÏÍ, ÏÒÁÌÉÔÏÍ, ÇÁÓÔÒÏÌÉÔÏÍ, ÃÉÔÒÏÇÌÀËÏÓÏÌÁÎÏÍ), ÆÅÒÍÅÎÔÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ (ÐÁÎÚÉÎÏÒÍ ÆÏÒÔÅ, ÁÂÏÍÉÎ-ÐÅÐÓÉÎ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÎ, ÐÁÎËÕÒÍÅÎ, ÄÉÇÅÓÔÁÌ, ÆÅÓÔÁÌ, ÍÅÚÉÍ ÆÏÒÔÅ, ËÒÅÏÎ É ÄÒÕÇÉÅ), ÁÎÔÉÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, Á ÔÁËÖÅ ËÏÒÒÅËÃÉÀ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÁ.
óÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ
îÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÁÎÔÉÄÉÁÒÅÊÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ÉÍÏÄÉÕÍ, ÄÉÁÒÏÌ. ðÒÉ ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÏÊ É ÏÓÍÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÄÉÁÒÅÑÈ ÄÅÔÑÍ ÄÏ 2-È ÌÅÔ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ. äÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÂÏÌÅ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÍÉÏÔÒÏÐÎÙÅ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÉ: ÄÒÏÔÁ×ÅÒÉÎ, ÐÁÐÁ×ÅÒÉÎ, ÓÐÁÚÍÏÍÅÎ 40 É ÄÒÕÇÉÅ. ÷ÉÔÁÍÉÎÏÔÅÒÁÐÉÑ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ×ÓÅÍ ÄÅÔÑÍ × ÐÅÒÉÏÄ ÒÅËÏÎ×ÁÌÅÓÃÅÎÃÉÉ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ 10-14 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÓÉÎÄÒÏÍÙ: ÎÅÊÒÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÏÔÅË ÍÏÚÇÁ, ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË, ÓÅÐÓÉÓ, ÇÅÍÏÌÉÔÉËÏ-ÕÒÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÔÏËÓÉËÏ-ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ.
Источник
Бактериофаг коли
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001977/01
Дата последнего изменения: 27.04.2017
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.
Состав
Препарат представляет собой стерильный фильтрат фаголизатов патогенных штаммов Escherichia coli. Вспомогательное вещество: консервант — 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат — 0,0001 г/мл (в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат, содержание расчетное).
Описание лекарственной формы
Представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета.
Фармакологическая группа
МИБП — бактериофаг.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Препарат обладает способностью специфически лизировать бактерии энтеропатогенной кишечной палочки.
Показания
Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями E.coli в составе комплексной терапии:
- заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
- хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);
- урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
- энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;
- генерализованные септические заболевания;
- гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);
- другие заболевания, вызванные кишечной палочкой.
С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение данного медицинского препарата при беременности и в период кормления грудью возможно при наличии — инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами бактерий (по рекомендации врача).
Способ применения и дозы
Препарат используют для приема внутрь (через рот), ректального введения, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа и дренированные полости.
Рекомендуемые дозировки препарата
| ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА | ДОЗА НА 1 ПРИЕМ (мл) | |
| внутрь | в клизме | |
| 0-6 мес | 5 | 5-10 |
| 6-12 мес | 10 | 10-20 |
| От 1 года до 3 лет | 15 | 20-30 |
| От 3 до 8 лет | 15-20 | 30-40 |
| От 8 лет и старше | 20-30 | 40-50 |
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).
В случае если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным . 0,9% раствором натрия хлорида.
В зависимости от очага инфекции бактериофаг применяют:
1. В виде орошения, примочек и тампонирования в объеме, до 200 мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессе после удаления гнойного содержимого с помощью пункции препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.
2. При введении в полости (плевральную, суставную и другие ограниченные полости) до 100 мл оставляют капиллярный дренаж, через который бактериофаг вводят в течение нескольких дней.
3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20:50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.
4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно, при кольпите — по 10 мл орошением или тампонированием 2 раза в день. Тампоны закладывают на 2 часа.
5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
6. При энтеральных инфекциях, дисбактериозе кишечника препарат принимают внутрь 3 раза в день за 1 ч до приема пищи в течение 7-20 дней по клиническим показаниям. Возможно сочетание двукратного приема внутрь с однократным ректальным введением разовой возрастной дозы бактериофага в виде клизмы после опорожнения кишечника.
Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев)
При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.
При лечении омфалита, пиодермии, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или пораженный участок кожи).
Побочные действия
Не установлены.
Передозировка
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Не установлены.
Взаимодействие
Применение бактериофага не исключает использования других антибактериальных препаратов.
Меры предосторожности
Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.
Внимание! При помутнении препарат не применять!
Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:
- тщательно мыть руки;
- обработать колпачок спиртсодержащим раствором; снять колпачок, не открывая пробки;
- не класть пробку внутренней поверхностью на стол или другие предметы;
- не оставлять флакон открытым;
- вскрытый флакон хранить только в холодильнике.
Вскрытие флакона и извлечение необходимого объема препарата может проводиться стерильным шприцем путем прокола пробки.
Препарат из вскрытого флакона при соблюдении; условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности.
Особые указания
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность, управлять транспортными средствами, механизмами
Отсутствуют.
Форма выпуска
Во флаконах по 20 или 100 мл. 4 или 10 флаконов по 20 мл или 1 флакон по 100 мл с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
Условия транспортирования
В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С. Допускается транспортирование при температуре от 9 до 25°С не более 1 месяца.
Условия хранения
Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до8°С.
Срок годности
Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Источник
