Барокамера и цирроз печени
Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение цирроза печени в клинике Рамбам
Цирроз печени – завершающая стадия многих хронических заболеваний печени. Чаще всего к циррозу печени приводят вирусные гепатиты и хронический алкоголизм, реже другие хронические болезни печени. Кроме того, цирроз печени может протекать как первичное заболевание, не связанное с другой патологией. В таком случае причиной цирротических изменений являются аутоиммунные процессы в ткани печени.
В клинике Рамбам на сегодняшний день применяются все самые современные методы лечения цирроза, инновационные техники, в том числе хирургические вмешательства и трансплантация печени. Здесь также проводится постоянно разработка новых лекарственных препаратов для лечения цирроза печени.
Причины цирроза печени
Причина цирроза заключается в развитии в ткани печени рубцовых изменений (фиброза) в ответ на повреждающие факторы, которые, обычно, воздействуют на печени длительное время. Постепенно ткань печени большей частью замещается фиброзной. В результате этого печень перестает нормально функционировать. Очень важно определить причину цирроза, чтобы провести адекватное лечение.
Некоторые причины цирроза печени могут быть врожденными:
- Гемохроматоз (нарушение обмена железа в организме)
- Муковисцидоз
- Болезнь Вильсона (нарушение обмена меди)
- Галактоземия или нарушение накопления гликогена
- Билиарная атрезия
- Синдром Алажилля
- Аутоимунный гепатит.
Другие причины цирроза печени возникают во взрослом возрасте:
- Хронический алкоголизм
- Гепатит С
- Гепатит B
- Неалкогольный жировой гепатоз печени)
- Деструкция желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
- Уплотнение и фиброз желчных протоков (склерозирующий холангит)
- Паразитарные инфекции (шистосомоз).
У некоторых пациентов имеется несколько причин цирроза печени, например, алкоголизм и вирусный гепатит. В случае, когда причина цирроза не выявляется, он называется криптогенным. Такая форма цирроза встречается в 20% случаев.
Проявления цирроза печени
Зачастую цирроз печени на начальных стадиях может никак не проявляться. Симптоматика появляется, когда имеют место нарушение функций печени.
К проявлениям цирроза печени относятся:
- Усталость
- Легкое возникновение кровотечений ввиду нарушений свертываемости
- Легкое образование синяков.
- Кожный зуд
- Желтуха
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
- Снижение аппетита
- Тошнота
- Отеки на ногах
- Потеря веса
- Нарушения сознания (печеночная энцефалопатия)
- Варикозное расширение вен на передней брюшной стенке, в области пищевода, расширение геморроидальных вен и т.д.
Диагностика цирроза печени в медицинском центре Рамбам
Зачастую, как было сказано, на ранней стадии цирроз печени никак не проявляется. В таких случаях он может быть обнаружен случайно во время обследования по другому поводу. Для диагностики цирроза печени в клинике Рамбам имеется самое современное высококлассное оборудование, в том числе УЗИ сканнеры высокого разрешения и экспертного класса.
Лабораторные исследования
- Печеночные анализы. При этом проводятся биохимические анализы крови на билирубин, АСТ, АЛТ и др.
- Анализы крови для исследования функции почек (креатин, мочевина)
- Анализы крови на маркеры гепатита С и В.
- Анализы крови на свертываемость (коагулограма, количество тромбоцитов).
Инструментальные методы диагностики
МРТ или КТ. Эти методы позволяют оценить размеры и структуру печени, изменения в сосудах печени. При этом врач получает послойную картинку органа.
УЗИ печени. Один из наиболее часто применяемых методов диагностики цирроза печени. Он также позволяет оценить размеры и структуру печени, изменения в сосудах печени, нарушения кровотока в воротной и селезеночной венах.
Ключевым методом диагностики цирроза печени является биопсия печени. Для этого с помощью тонкой длинной специальной иглы под контролем УЗИ берется кусочек ткани печении для гистологического анализа.
При диагностике цирроза печени и ее фиброза успешно применяется в настоящее время такая модификация ультразвукового исследования, как фиброэластография. Данный метод предназначен целенаправленно для выявления фиброзных изменений в ткани печени при гепатитах и циррозах.
Лечение цирроза печени в медицинском центре Рамбам
В клинике проводятся самые новые и современные методы лечения цирроза печени, включая как консервативные, так и оперативные методы, а также пересадку печени.
Несмотря на необратимость данной патологии, своевременная и адекватная терапия дает шанс на стабилизацию патологического процесса. Наши специалисты могут дать надежду пациентам с циррозом печени и помочь им вернуться к полноценной жизни. Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально.
При начальных формах цирроза печени рекомендуется изменить образ жизни больному, правильно питаться и отказаться от алкоголя. Основные методы лечения цирроза печени в клинике Рамбам:
- плазмаферез – очищение плазмы крови от токсинов, которые не могут быть обезврежены печенью.
- экстракорпоральная гемокоррекция – так же представляет собой метод фильтрации крови от токсичных метаболитов.
Лекарственная терапия цирроза печени в клинике Рамбам применяется с целью замедлить прогрессирование некоторых типов цирроза. Симптоматическое лечение направлено на купирование болевого синдрома, облегчение зуда, снятия усталости, профилактики дефицита витаминов и развития остеопороза. Также назначаются антибиотики при риске инфекций, который возрастает в результате плохого функционирования печени. При циррозе также назначаются препараты для уменьшения накопления токсинов в крови.
Хирургические методы при циррозе печени
Оперативное лечение при циррозе проводится в случае выраженной портальной гипертензии – повышения давления в воротной вене и селезеночной вене. Цель хирургического вмешательства — снижение давления (декомпрессия) в портальной системе. При этом могут перевязываться ветви чревной артерии, создаются портокавальные шунты, а также выполняется органопексия и спленэктомия (удаление селезенки).
Оперативное лечение может быть противопоказано при выраженных нарушениях функции печени, которые сопровождаются плохой свертываемостью, энцефалопатией.
Кроме того, в клинике Рамбам эффективно применяется такой инновационный и подающий надежды метод лечения, как терапия стволовыми клетками. Ее суть заключается в том, что у пациента берутся его стволовые клетки, выращиваются и затем вводятся ему же. Эти клетки обеспечивают регенерацию новых тканей печени.
Наконец, наиболее оптимальный, но в том же время, наиболее трудный для осуществления метод лечения цирроза печени – трансплантация, так как найти донорский орган довольно нелегко. Зачастую, трансплантация печени оказывается единственным методом эффективного лечения. В последнее время в области трансплантации печени израильскими хирургами достигнуты большие успехи и разработаны собственные препараты, предупреждающие отторжение донорской печени и развитие инфекций.
+7 (495) 506 61 01 – срочная организация лечения в Израиле
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник: www.rusmedserv.com
Источник
Барокамера – техническое устройство, представляющее собой герметичную емкость, в которой может быть создано повышенное (компрессионная барокамера) или пониженное (вакуумная барокамера) давление воздуха (газов).
1. Барокамера, назначение
2. Принцип работы барокамеры
3. Что лечит барокамера?
4. Барокамера медицинская
5. Барокамера промышленная
6. Барокамера водолазная
7. Как проходит сеанс в барокамере
8. Баротерапия, статьи
Барокамера, назначение
Барокамеры делятся по назначению на промышленные барокамеры и медицинские барокамеры. Есть так же отдельное назначение водолазных барокамер, но это частный случай медицинских барокамер.
Отдельно надо отметить, что появились современные безопасные барокамеры, которые часто называют «кислородная капсула«. Это такая же медицинская барокамера, только абсолютно безопасна и рабочее давление 1.3-1.5 АТА, что практически равно давлению в классических медицинских барокамерах.
Главное преимущество кислородных капсул — безопасность и низкая стоимость (от 200 т.р.). Барокамеры уже можно устанавливать дома или в офисе, а так же арендовать.
Принцип работы барокамеры
Принцип работы барокамеры заключается в том, что в замкнутом пространстве создается определенное давление воздушно-газовой смеси.
Для начала в барокамеру помещается пациент. Если будет кислородная атмосфера внутри, то необходимо применить все меры безопасности — никакой синтетики, косметики, электронных устройств и прочего. Кислородная атмосфера достаточно опасна, возможен пожар или взрыв.
Потом в барокамеру подается воздушно-газовая смесь под давлением. Давление поднимается плавно, чтобы было время «продуться» — уши хорошо может заложить, что может привести к баротравме.
Давление внутри барокамеры выставляется согласно курсу лечения — от 1.1 АТА до 2-3 АТА. Это примерно до 30 метров под водой.
Фактически получается продуваемое замкнутое пространство — с одной стороны подается нужна воздушно-газовая смесь, с другой выходит отработка. В процессе работы клапана сильно шипят.
В конце сеанса происходит сброс давления — тоже плавный.
Барокамера медицинская
Барокамера медицинская — это медицинское оборудование, внешне похожее на батискаф. В барокамеру клиент помещается лежа или сидя, ему нужно всего лишь находиться там и вдыхать воздух, обогащенный кислородом. Давление и концентрация кислорода внутри камеры контролируются датчиками и специальными клапанами. За этими показателями следит врач или другой специалист. В барокамере создаются условия, похожие на погружение примерно на пять-десять метров ниже уровня моря. Во время процедуры возможна заложенность ушей. Гипербарическая оксигенация проводится курсом – от 10 до 40 процедур. Продолжительность одного сеанса от двадцати минут и до одного часа.
Еще лет 50-60 назад многие видели и пользовались классическими медицинскими барокамерами — большие металлические цилиндры, похожие на батискаф. Они бывают одноместные и многоместные.
Одноместные барокамеры небольшого диаметра, человек там находится горизонтально и почти неподвижно. Во время сеанса можно спать или смотреть телевизор — его обычно подвешивают на стену или потолок, чтобы видно было.
Многоместные барокамеры рассчитаны на группы 4-20 человек. Таких барокамер очень мало, в основном они находятся в крупных клиниках и госпиталях, исследовательских центрах и в центре подготовке космонавтов. Еще можно встретить такие у водолазов и дайверов.
Современные безопасные персональные барокамеры
Современные безопасные персональные барокамеры — это инновационный продукт, корнями уходящий в военные разработки и материаловедение. Как правило, эти барокамеры работают на безопасных и комфортных давлениях до 1.3 АТА (в медицинских барокамерах обычно давление минимум 1.5 АТА), есть возможность размещать их дома или в офисе, не требуют особых условий по эксплуатации и может эксплуатировать любой.
Новейшие модели позволяют пользоваться барокамерой даже при наличии клаустрофобии или панических атаках, т.к. особая форма капсулы «отдаляет» стенки на значительное расстояние. Например, такая капсула есть в премиальном бренде RJS:
Как проходит сеанс в барокамере
Весь сеанс очень простой и комфортный, в современных барокамерах можете с собой брать книгу, телефон, планшет. Или просто поспать.
1. Подготовка
Обувь снимаете, берете с собой леденец, телефон или книгу. И устраиваетесь в барокамере.
2. Компрессия
В течение 5 минут давление вырастет до рабочего — 1.3 АТА. Немного будет закладывать уши, но это легко компенсируется леденцами
3. Сеанс
40 минут вы можете поспать или заняться своими делами
4. Декомпрессия
В течение 5 минут давление уменьшится до нормального и можно открывать барокамеру — сеанс закончен
Барокамера — польза или вред?
При проведении гипербарической оксигенации кровь насыщается кислородом гораздо сильнее, нежели при обычном дыхании. Вместе с током крови кислород проникает в самые разные участки организма, особенно в те, которые остро нуждаются в таком поступлении. Организм при такой процедуре запускает регенеративные процессы во всех тканях – в нервных, мышечных, костных, хрящевых и пр. Кислород стимулирует нормализацию объемов жировых тканей. Гипербарическая оксигенация помогает сжечь лишние отложения жира.
Что лечит барокамера?
- Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
- Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
- Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
- Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
- Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
- Отравления: отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
- Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
- Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
- Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
- Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
- Импотенция: отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин после курса ГБО.
- Простатит.
- Акушерская патология: внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
- Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
- Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
- Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
- Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.
Барокамера может применяться для оздоровления практически здоровых людей, у которых в быту либо на производстве присутствуют определенные факторы риска. Такие процедуры показаны пациентам, имеющим факторы риска ишемической болезни сердца, представленные высоким уровнем холестерина в крови, избыточной массой тела и низкой устойчивостью к физическим нагрузкам. Барокамера пойдет на пользу людям, чья деятельность носит стрессорный характер. Ее можно использовать при нервно-психических расстройствах и больших физических нагрузках. Гипербарическая оксигенация показана пациентам, которые подвергаются влиянию электромагнитного поля, ЭВМ, мобильных и прочих систем связи. Она поможет существенно повысить нервную и физическую выносливость спортсменов, а также летчиков, моряков и людей, работающих на высоте (монтажников высотников, альпинистов и пр.).
Барокамера противопоказания
Основным противопоказанием для применения барокамеры является:
- наличие острого респираторного заболевания
- приступы эпилепсии
- индивидуальная непереносимость кислорода
- боязнь замкнутого пространства
- патология ЛОР-органов (нарушение проходимости евстахиевых труб)
- гестоз, сопровождающийся повышением артериального давления
- гипертоническая болезнь.
Использование барокамеры противопоказано людям, у которых наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, сопровождающееся проявлениями легочно-сердечной недостаточности. Подобные процедуры противопоказаны при ЛОР-острых гнойных недугах, которые сопровождаются нарушением барофункции.
К противопоказаниям к проведению гипербарической оксигенации относят субкомпенсированную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, устойчивую к терапии. Гипербарическая оксигенация невозможна при наличии у больного абсцессов, кист или каверн в легких, при пневмотораксе (при отсутствии дренажа).
Барокамеру не используют при пороках сердца, при выраженной печеночной и почечной недостаточности, в период беременности. К противопоказаниям к такой процедуре относят наличие у пациентки фибромиомы (склонной к кровотечениям), язвенного поражения желудка на этапе обострения. Гипербарическая оксигенация противопоказана при обострении любых хронических очагов инфекции, в том числе и при обострении бронхита хронического типа.
Еще такая процедура не может проводиться при нарушении проходимости евстахиевых труб и придаточных пазух, при грыжах различной локализации (за исключением ГПОД). Барокамера не показана людям, страдающим от последствий черепно-мозговой травмы и эпиприступов. К противопоказаниям относят еще и туберкулез, и онкологические недуги. Кроме всего прочего, данная процедура не проводится людям, чей возраст превысил шестьдесят лет, и тем, кто страдает от клаустрофобии.
Барокамера – это удивительное приспособление, насыщающее тело значительным количеством кислорода. Она поможет справиться со многими недугами и предупредить их развитие. Но перед проведением такой процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Барокамера. История появления.
У многих, вероятно, вызовет удивление тот факт, что идеям лечения пациента в ограниченном пространстве более 300 лет. В 1660 г. Р.Бойль создал первую «камеру» для исследования влияния на организм «сжатого» воздуха, т.е. воздуха при давлении выше атмосферного. А в 1664 г. Геншоу впервые применил сжатый воздух как лечебный фактор. Положительные эффекты, пусть и не большие, но были, о чем свидетельствует тот факт, что в Швеции, Германии, Англии, Бельгии были созданы герметичные комнаты, в которых воздух, подавался под давлением.
В 19 веке девять таких пневматических лечебниц существовало и в России. Основателем ГБО считается известный голландский хирург Борема, который в 1956 г. в опытах на животных показал возможность их жизни в условиях 100%-ного кислорода при давлении выше атмосферного даже тогда, когда вся их кровь заменялась кровезаменителем. В России первая лаборатория искусственной оксигенации была создана в 1963 году, в настоящее время это уже Центр (Институт) гипербарической медицины и техники. Так появилась современная баротерапия, которая раньше была ограниченно доступной и стала возможной в наше время благодаря развитию высококлассной техники (созданию современных барокамер).
Источник
