Берут ли в армию с гепатитом с на контракт
Берут ли с гепатитом С в армию? Согласно пункту «А» Расписания болезней, вирусные заболевания, в том числе и гепатиты, являются противопоказанием для военной службы. Хронические формы гепатита С протекают с различной активностью. В период ремиссии больным разрешены умеренные физические нагрузки, а стадии обострения требуют постельного режима.
Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.
Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными.
Гепатит С и служба в армии
Хронический гепатит С и служба в армии – понятия взаимоисключающие. При таком диагнозе призывников переводят в категорию «В» – ограниченно годны, что дает освобождение от службы в срочном порядке. Мобилизация осуществляется в случае активных боевых действий. Врачебное заключение отражает степень активности процесса, форму течения заболевания, частоту рецидивов/ремиссий. Динамика процесса должна быть стабильно на протяжении 6 месяцев и более.
Категория «В» при постановке на военный учет, поступлении в военные учебные заведения, при службе по контракту включает в себя:
- хронические формы гепатита С умеренной активности или с нарушением функции печени;
- ХВГС с минимальной степенью активности без нарушения работы печени.
Вне зависимости от степени поражения печеночной структуры и активности процесса, хронический тип HCV автоматически освобождает юношу от службы. Возьмут ли в армию с гепатитом С при введении военного положения в стране? В таких условиях да.
Острые же формы гепатита С выявляются крайне редко, что способствует хронизации процесса. Однако при выявлении заболевания на начальном этапе после назначения уместной противовирусной терапии проводится мониторинг лабораторных показателей. При установлении стойкой ремиссии и излечении от инфекционного заболевания по истечению 6 месяцев мужчины могут вновь становиться на военный учёт. Полное излечение от гепатита С позволяет перейти в категорию «годен».
При каких формах болезни служба противопоказана
Хроническая форма HCV является абсолютным противопоказанием к службе в армии. Это обусловлено рецидивом инфекции в стадиях обострения и невозможностью выполнять физические нагрузки. Отсрочка от армии предоставляется по поводу срочного призыва, мобилизация таких людей происходит лишь в случае боевых действий.
Призывника отправляют на дополнительные обследования, через полгода он вновь проходит медицинскую комиссию, где исследуются динамика процесса, результат противовирусного лечения и клинические данные. При нормализации показателей ведется наблюдение пациента и при установлении стойкого выздоровления призывник отправляется в армию.
Если в крови обнаруживается РНК вируса, его повышенная активность в организме и усугубление патологического состояния, то отсрочка от армии неизбежна. Благоприятный исход крайне редок, поэтому больных гепатитом С в армию не берут, а стойкой ремиссии достичь достаточно сложно.
О чем говорит закон
Медицинское освидетельствование врачами военного комиссариата происходит согласно нормативному документу – Расписанию болезней.
Согласно его пунктам по пересмотру 2019 года призыву не подлежат лица с заболеваниями печени и пищеварительной системы:
- На основании пункта «А» 59 статьи Расписания болезней больные с хроническим типом гепатитом С с высокой степенью активности, повышением печеночных ферментов более чем в 10 раз и выраженной 3–4 степенью фиброза военной службе не подлежат.
- На основании пункта «Б» 59 статьи РБ больные с умеренной степенью активности гепатита С, повышением трансаминаз в 3–10 раз, 2 степенью фиброза не берутся на службу.
- На основании пункта «В» 59 статьи РБ больные с легкой степенью активность и фиброза для службы негодны.
Поэтому армейская служба при установлении и подтверждении диагноза вирусного гепатита С противопоказана, так как несет вред здоровью больного и окружающим его людям. В случае заражения инфекционным заболеванием на знавшего о патологии больного возлагается уголовная ответственность в виде значительного материального штрафа и принудительных общественных работ.
Документы для медкомиссии
Чтобы получить освобождение от военной службы, нужно предоставить перечень справок и медицинских заключений, на основании которых выставлен диагноз.
Необходимые документы:
- Направление на обследование для подтверждения гепатита С.
- Результаты лабораторных методов диагностики (ИФА на иммуноглобулины М и G к HCV; ПЦР на РНК и генетический материал вируса; клинический и биохимический анализы крови с показателями АЛТ, АСТ, фракций билирубина, щелочной фосфатазы; коагулограмма).
- Инструментальные обследования (УЗ-диагностика органов брюшной полости с исследованием печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография; пункционная биопсия печени).
- Заключение специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста) относительно состояния пациента в динамике на протяжении полугода.
- В случае отказа или невозможности выполнения каких-либо исследований подтверждающие документы для ВКК.
- Направление в стационар с целью наблюдения и назначения дальнейшей тактики лечения.
- Результат лечения пациента, выписки, эпикриз или вытяжки из истории болезни.
При сборе всех нормативных документов, постановке диагноза, его подтверждений, освидетельствовании медицинской комиссией и ЦВКК оформляется статус «негоден к службе», при котором больной не является военнообязанным.
Возьмут ли служить по контракту
Военная служба на контрактной основе, как и по срочному призыву, противопоказана лицам с хроническими формами инфекции. Обнаруженный у военнослужащего гепатит С может служить основанием для досрочного увольнения, если мужчина уже находился в армии. Военная медицинская комиссия оформляет законодательный акт, на основании которого заболевший направляется на последующее лечение на определенный срок.
Дальнейшая тактика зависит от результатов терапии. При трудоустройстве на службу по контракту лица с гепатитом С в анамнезе обязаны предоставить перечень документов, подтверждающих стойкую ремиссию и полное излечение от вируса в динамике не менее 6 месяцев. Так как армейский режим провоцирует количество рецидивов хронических форм заболевания, служба по контракту, не отличающаяся условиями от срочной, не показана лицам с вирусом гепатита С.
После лечения в соответствующем стационарном отделении и выздоровления мужчины могут вернуться на службу, но уже с ограничением военных обязанностей и физических нагрузок. Идентичные правила применимы в отношении военнообязанных женщин.
Годен ли мужчина к службе после выздоровления?
Если пациент переболел гепатитом С, он годен к службе? В армию можно идти после отрицательных диагностических лабораторных и инструментальных обследований, ультразвуковой диагностики спустя полгода на основании заключения лечащего врача. Если в крови не обнаружено генетического материала вируса, в норме активность аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, по результатам УЗИ не наблюдается дистрофических изменений печени, биопсия не выявляет патологических деструктивных процессов, то выставляется диагноз стойкой ремиссии.
После окончательного выздоровления мужчина может быть призывником на срочную службу или на работу на контрактной основе. Если результат анализов неудовлетворительный, пациент направляется на дальнейшее лечение под наблюдением в динамике. Острые формы течения гепатита С легко поддаются противовирусной терапии, однако несвоевременное выявление болезни из-за стертой клинической картины приводит к хронизации процесса и затруднению лечения.
Источник
Заболеваемость гепатитом С остается высокой. Вирусоноситель внешне ничем не выделяется, болезнь часто протекает в скрытой форме. По оценкам Всемирной организации здравоохранения на планете порядка 3% инфицированных, в России до 1%. Большинство – люди от 20 до 45 лет.
У молодежи, которая инфицируется во время татуажа, пирсинга, стрижек, часто возникают вопросы: не станет ли болезнь преградой на пути карьеры военного. Берут или нет в армию с гепатитом С, военные училища, вузы. По законодательству право определения годности призывника к воинской службе делегировано ВВК (военно-врачебной комиссии). Медики выносят окончательный вердикт.
Чем опасен гепатит С для окружающих и больного?
Вирусное заболевание носит пандемический характер. При нарушении целостности кожи возбудитель беспрепятственно попадает в кровяное русло. Вирус до семи дней сохраняет активность в сухих компонентах крови инфицированного. Один вирусоноситель способен поразить десятки людей из своего окружения. В армии высокий риск поражения кожи:
- мозоли при ношении обуви;
- ссадины, полученные во время спортивных занятий;
- случайные ранения;
- бытовые порезы при работе на кухне;
- пользование общими предметами гигиены: бритвами, зубными щетками.
Сам больной часто не подозревает о своём диагнозе. Гепатит С называют «ласковым убийцей». Болезнь выявляется, когда происходят необратимые изменения:
Развиваются аутоиммунные заболевания слизистых, диабет, разрушаются ткани печени. Хроническая форма гепатита С в 20% случаев становится причиной цирроза (некротического перерождения тканей), карциномы (злокачественных новообразований). Режим пребывания в армии способствует развитию заболевания, усугубляет течение.
Берут ли в армию с гепатитом С?
Хотя нет однозначного ответа «нет», армия старается обходиться без инфицированных мужчин. Согласно законодательству, мужчин с гепатитом С не берут в армию, военные учебные заведения (Федеральный закон № 53 от 28 марта 1998 года, Постановление Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года с последними изменениями). По результатам ВВК ему присваивается один из статусов:
- «В» – непригодный к воинской службе (острая хроническая форма гепатита С);
- «Д» – годен с ограничениями (фаза выздоровления или вялое хроническое течение с редкими рецидивами).
На срочную службу
Мужчин со статусом «В» оставят дома даже во время войны. Ни о какой службе или карьере военного им мечтать не приходится. Статус «Д» от мобилизации не спасет, но на срочной службе мужчины с гепатитом С армии не нужны. Для них не смогут создать нужных условий пребывания, нарушится режим обследований. Психоэмоциональные и физические перегрузки способны спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне гепатита С, это грозит инвалидностью.
Гепатит С входит в перечень болезней, ограничивающих срочное пребывание в армии. Сотрудник военкомата, подписавший разрешение больному с ограничениями, строго наказывается. Никто не возьмет на себя ответственность за здоровье призывника или абитуриента, если речь идет о спецучилищах или вузах.
По контракту
Ограничения по приему распространяются на тех, кто болел гепатитом С или заболевание имеет хроническую форму. Бывают случаи призыва больных. Заболевание протекает бессимптомно, первые пять дней гепатит С не диагностируется лабораторными исследованиями сыворотки крови, когда концентрация вируса слишком мала. Когда возбудитель выявляется, контракт разрывают.
Физическая нагрузка усугубляет течение болезни, в армии нет условий для лечебной диеты. Военные медики не заинтересованы лечить таких больных. Абитуриентам образовательных учреждений предлагают поменять профиль обучения.
Отсрочка на время лечения
С 2017 года жителю России нет необходимости откладывать получение документа, подтверждающего освобождение от армии. Отсрочка на время лечения предоставлялась до изменения законодательства. Даже если переболевшему призывнику будет присвоена категория «Д», он подлежит обязательному призыву только при полной мобилизации.
Хотя военкомат вправе приглашать ограниченно годных на повторный осмотр. Хроническая форма гепатита С – повод признать мужчину не годным к армии. Но он должен пройти необходимые обследования. Освобождение предоставляется даже если в печени не выявлено никаких физиологических нарушений.
Большой с хронической формой гепатита С представляет угрозу для других военнослужащих – он является вирусоносителем. Эта норма распространяется на все рода войск, учебные заведения.
Оформление освобождения
Больной с гепатитом С и армия – две несовместные вещи, даже если у мужчины категория годности «Д». Получение освобождения – вопрос времени. Согласно закону о военно-врачебной экспертизе, призывник проходит освидетельствование, имея на руках заключение лечащего врача. Бессимптомное заболевание сложно выявляется при визуальном осмотре пациентов, поэтому военные медики будут делать выводы на основании:
- лабораторных данных общего исследования крови;
- анализа мочи;
- оценки показателей биохимического состава;
- количественного и качественного результата исследования сывороточной пробы методом ПРЦ;
- заключения ультразвуковой диагностики брюшной полости;
- данные биопсии тканей печени.
Забор клеток методом пункции дает точный результат при развитии цирроза или карциномы, начало аутоиммунных изменений организма. Без обследования больного вправе призвать в ряды армии, даже если он состоит на учете врача. Придется обжаловать решение призывной комиссии, но для этого нужны документы из больницы, где призывник проходил лечение.
Почему с гепатитом С нельзя служить?
Вирусоносителя невозможно изолировать от остальных. Режим свойственный армии, предполагает усиленные физические нагрузки, эмоциональное напряжение во время ночных подъемов, длительных марш-бросков. У больного имеется ряд ограничений, он должен:
- принимать противовирусные препараты по схеме, назначенному лечащим врачом;
- регулярно проходить тестирование на определение вирусной нагрузки;
- придерживаться лечебного питания (диеты № 5 по Певзнеру);
- не нарушать режим сна и бодрствования;
- избегать стрессов;
- ограничивать физическую нагрузку.
Армия не предполагает соблюдения правил поведения больного, инфекционный гепатит С в любой момент способен обостриться. Пункты медицинской помощи в полевых условиях службы в армии не всегда способны ее оказать.
Особенности прохождения медкомиссии
Решение об освобождении от армии по здоровью принимается на основании п.1. и п.59 Федерального закона о прохождении воинской службы. Военным медикам при проведении осмотров в рамках призывной комиссии необходимо представить выписки из истории болезни или карточки по месту жительства больного, где он состоял на учете.
Для установления статуса «не годен к службе в армии», требуется перечень документов, утверждённый законодательством. Затем призывнику для подтверждения диагноза нужно пройти ряд обследований в медицинском учреждении, аккредитованном военкоматом. Это делается для устранения попыток фальсификации документации. Обязательно проводится биопсия, сдаются анализы крови, УЗИ. Военный билет на руки выдается только на основании заключения ВВК.
Источник
Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое вызвано токсическими веществами либо вирусными инфекциями. Для многих людей факт болезни является шокирующим, ведь она часто протекает бессимптомно в течение длительного периода. Нередко молодые люди узнают о том, что они больны, перед приемом в армию во время прохождения медкомиссии. В связи с этим многих интересует, берут ли в армию с гепатитом С и другими видами заболевания. Каждый случай рассматривается отдельно.
Можно ли служить в армии с гепатитом
Вирусный гепатит — это заболевание, с легкостью передающееся с биологическими жидкостями человека, а некоторые формы с водой, едой, предметами личной гигиены. Из-за легкости передачи гепатита молодых людей не берут в армию. Однако определенные виды воспаления поддаются терапии, и после выздоровления человек может вести привычный образ жизни без ограничений.
Существует несколько категорий пригодности, которые проставляются в военном билете:
- «А» и все подпункты, означающие, что призывник полностью пригоден.
- «Б», согласно которой призывник может служить в армии с ограничениями.
- «В» — призывника могут взять в армию только в военное время.
- «Г» призывник в данное время проходит лечение, вследствие чего определить категорию временно невозможно. В данном случае предоставляется отсрочка.
- «Д» — абсолютная непригодность к службе в армии при любых условиях.
Чтобы определить категорию пригодности, все призывники проходят медицинскую комиссию.
При выявлении гепатита определяется его форма и стадия, которая влияет на отметку в военном билете и вероятность призыва.
Острая форма
Гепатит А легко лечится и не становится хроническим. В случае острой формы юноша получает отсрочку на полгода, чтобы пройти лечение (категория «Г»). Когда функции печени и всего организма восстановятся, юноша идет служить.
Берут ли в армию с гепатитом Б, С либо Д, зависит от течения патологии. Если она протекает остро, нельзя идти служить ни при каких обстоятельствах. После выздоровления молодые люди еще в течение 6 месяцев находятся под наблюдением докторов, чтобы предотвратить возможность хронического течения.
Хроническая форма
С хроническим гепатитом В, С и Е в армию не берут, но в военном билете ставится отметка «В». Это значит, что патология никак себя не проявляет, печень функционирует нормально, нет никаких осложнений после перенесенной болезни. Однако в любой момент ситуация может обостриться , что приведет к негативным последствиям, вплоть до рака и цирроза.
Если гепатит перетек в хроническую активную форму, имеются осложнения, нарушены функции печени, молодому человеку ставится категория «Д», то есть для призыва в армию он не пригоден.
Для этого необходимо предоставить результаты биопсии и прочих анализов, которые подтверждают стабильное поражение органа в течение 6 месяцев.
После выздоровления
С гепатитом в армию возьмут только после полного выздоровления и восстановления (но есть исключения). При повторной комиссии возможно присвоение категории «Б».
Если ставится диагноз гепатит В либо С, служить нельзя даже после того, как юноша выздоровел. Это связано с тем, что организм в любое время может подвергнуться повторному инфицированию, а болезнь – получить хроническое течение. Таким людям необходим правильный режим питания, сбалансированная диета, спокойный образ жизни, умеренные физические нагрузки и дополнительное внимание. В армии этого обеспечить невозможно, поэтому даже после полного выздоровления молодым людям ставится категория «В».
С каким гепатитом не берут в армию
От армейской службы гарантировано освобождаются все юноши, которые страдают от хронического гепатита. Причем неважно, произошли ли нарушения в работе печени или нет. При гепатитах В, С, Е неострого течения ставится категория «В». Это значит, что забрать могут только в период военных действий. Если форма активная — «Д», парень является непригодным к службе.
Документы для медицинской комиссии
Чтобы освободиться от службы в армии, призывнику с вирусным гепатитом надо предоставить военной медицинской комиссии справку специального образца с диагнозом, на которой имеются печати, а также врачебные подписи. Берется она в инфекционной больнице по месту проживания. Для этого юноша должен стоять на учете с момента постановки диагноза. Только с данной справкой комиссия рассматривает возможность оформления военного билета либо предоставления отсрочки.
Если молодой человек не подозревал, что он болен, либо пока не еще встал на учет, эти факты нужно сообщить военной комиссии. В этом случае факт заболевания необходимо доказать, то есть пройти медосмотр в специальных медицинских центрах, которые аккредитованы военкоматом.
В некоторых случаях, даже если есть справка с диагнозом гепатит, призывник направляется на обследование в клинику для подтверждения. От молодого человека требуется:
- Получить в военкомате направление, прийти в клинику, чтобы подтвердить или поставить диагноз.
- Сдать необходимые анализы, пройти УЗИ.
- Принести справку на заседание военно-медицинской комиссии.
После рассмотрения предоставленных документов комиссия выносит решение о непригодности/пригодности призывника к армейской службе.
Можно ли работать по контракту
После гепатита А работать можно, поскольку болезнь быстро лечится, не становится хронической, редко приводит к осложнениям. Про другие виды заболевания сказать однозначно нельзя. Все зависит от тяжести, типа, стадии патологии. При гепатитах В и С запрещены чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, а в армии их не избежать.
Решение о возможности деятельности по контракту остается за военной комиссией. Медосмотр проводится ежегодно. Если болезнь вялотекущая, вирус не развивается, ухудшения состояния здоровья не отмечается, она признается неопасной. В этом случае можно служить по контракту, даже с гепатитом В и С, но не во всех районах и частях.
Если вирусный гепатит перенесен менее чем за год до прохождения медосмотра, запрещается нести службу:
- На Крайнем Севере и местах, которые к нему приравниваются.
- В иностранных государствах с жарким климатом.
- На территориях, которые подверглись радиоактивному загрязнению из-за катастрофы на Чернобыльской АЭС.
- На подводных лодках.
- В местах с источниками лазерного излучения, высокотоксичными, радиоактивными веществами.
Что делать, если в армию все равно взяли
Если юношу с гепатитом С берут в армию, следует как можно быстрее обжаловать это решение. По факту такое встречается крайне редко, поскольку в российском законодательстве четко прописано, что с гепатитом С и В мужчины не могут служить в армии, даже когда патология находится на стадии ремиссии. Исключение — военное время. Такая проблема решается посредством юридической консультации.
Если даже после медицинского заключения, предоставленного призывником, комиссия настаивает на армейской службе, следует подавать исковое заявление в суд.
Увольнение при инфицировании или обострении во время службы
Когда гепатит обнаружен во время службы в армии, заболевание лечится в госпитале, после чего молодой человек может вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного медицинского осмотра. На 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления водолазы-глубоководники, акванавты. После нормализации функции печени они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы.
Острый вирусный гепатит может быть причиной признать служащего, который проходит воинскую службу в армии, временно непригодным к исполнению некоторых военных задач: прыжкам с парашютом, службы водолазом. Через полгода проводится повторное освидетельствование, согласно которому он может вернуться к занимаемой должности.
Непригодным к прохождению воинской службы и подлежащим к увольнению может признаваться офицер, резервист, контрактник, у которого диагностирован хронический прогрессирующий активный гепатит или цирроз печени.
Источник
