Беседа с пациентом о вирусных гепатитах
Вирусный гепатит «В» — вирусная инфекция, которая характеризуется острым поражением печени, интоксикацией, многообразием форм проявления и исхода.
Гепатит «В» встречается чаще у взрослого населения в возрасте 20-49 лет. Заболеваемость среди детей и подростков удалось снизить за счет плановой вакцинации в детском возрасте.
Вакцинация проводится согласно Национальному календарю прививок в 1-4-ый день жизни, 2 и 4-ый месяц жизни. Иммунитет формируется у 98% привитых.
Как происходит заражение?
1. При совместном употреблении наркотиков, где один из потребителей является носителем или больным вирусным гепатитом «В».
2. При половом контакте с лицом, инфицированным вирусным гепатитом «В»
3. При использовании инфицированного инструментария в салонах и парикмахерских, при проведении пирсинга, татуажа, обработке ногтей, прокалывании ушей,
4. При переливании зараженной крови, кровозаменителей, стоматологических и других лечебных манипуляций в медицинских учреждениях
5. При заражении матерью ребенка во время родов.
6. При использовании общих предметов личной гигиены (маникюрный набор, станки для бритья и т.д.)
Меры защиты на государственном уровне.
В медицинских организациях, парикмахерских и салонах красоты санитарно-эпидемиологической службой республики регулярно проводятся проверки на соблюдение противоэпидемического режима, и к нарушителям принимаются строгие меры.
Индивидуальные меры защиты:
1. Пользоваться одноразовыми иглами и шприцами
2. Вести безопасную половую жизнь, использовать презервативы
3. Проводить полную вакцинацию детей против вирусного гепатита «В», согласно Национальному календарю прививок (1-4-ый день жизни, 2 и 4-ый месяцы жизни).
4. Использовать в быту только индивидуальные предметы ухода и личной гигиены.
Если в семье есть больной вирусным гепатитом,
всем члена семьи необходимо обследоваться
и получить прививку от гепатита «В».
Помните!
Соблюдение мер предосторожности
сохранит Вам здоровье и жизнь.
Профилактика вирусного гепатита
Общая информация о вирусных гепатитах
Вирусные гепатиты — это группа распространенных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.
На сегодняшний день выделяют несколько наиболее известных видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E.
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит типа А часто в просторечии называют «желтухой» или «болезнью Боткина» — это довольно распространенная вирусная инфекция, которая чаще встречается у детей и молодых взрослых людей и может проявляться различными симптомами, самый известный из которых — желтуха кожных покровов.
Вирусный гепатит А — вирусная инфекция, при которой вирус повреждает клетки печени. Болезнь передается через грязные руки, немытые овощи и фрукты, некачественную питьевую воду, при тесном контакте с больными желтухой людьми.
Симптомы: В начале болезни могут быть самые различные проявления: повышение температуры до 39–40°C, боли в животе, рвота, ознобы, потемнение мочи. Цвет кала, наоборот, может становиться светлее.
Как правило, при заболевании желтухой вы будете направлены в инфекционную больницу, где будет установлен точный диагноз (существуют также более редкие виды гепатитов).
На вирус гепатита А не действуют антибиотики, выздоровление наступает за счет собственных иммунных сил организма.
У переболевших вирусным гепатитом А вырабатывается стойкий иммунитет и повторно им не болеют.
Профилактика вирусного гепатита А:
Для того, чтобы не заболеть вирусным гепатитом очень важно использовать в пищу кипяченую воду.
Когда вы чистите зубы, то полоскать рот нужно только кипяченой водой.
Очень важно тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой.
Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, обдавая их кипятком.
Если в вашем доме кто-то заболел желтухой, то необходимо после того, как вы помыли посуду, на короткое время опускать всю столовую посуду в кипяток. Здоровые члены семьи не должны пользоваться посудой заболевшего желтухой.
Период между заражением вирусным гепатитом и появлением желтухи (инкубационый период) может составлять один–полтора месяца.
Сама болезнь от момента появления желтухи может протекать долго, длительность заболевания от 3-х до 6 недель, однако эта болезнь не угрожает жизни и летальные исходы бывают редко.
Вирусный гепатит А всегда протекает с полным выздоровлением и не вызывает перехода в хроническую форму и не приводит к циррозу печени.
Если вы были в течение последних полутора месяца в контакте с человеком, заболевшим вирусным гепатитом А и у Вас появились следующие симптомы (один или несколько симптомов):
· Беспричинное потемнение мочи;
· Более светлый кал;
· Желтушность кожных покровов и глаз;
· Боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры, то Вам при этих симптомах необходимо обратиться к врачу.
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит Е по своим признакам похож на вирусный гепатит А.
Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме вирусного гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек.
Вирусный гепатит Е так же, как и вирусный гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление при вирусном гепатите Е в большинстве случаев благоприятный.
Единственная группа больных, для которой заражение вирусным гепатитом Е может оказаться роковым – это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность от вирусного гепатита Е может достигать 9—40 % случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной вирусным гепатитом Е.
Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике вирусного гепатита А.
Вирусные гепатиты В, C
Что такое вирусные гепатиты В, С?
Вирусный гепатит В — это инфекционное воспалительное заболевание ткани печени, возникающее вследствие внедрения в организм одноименного вируса.
Вирусный гепатит С – это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С.
Насколько часто встречается вирусные гепатиты В, С?
Число инфицированных в РФ по разным оценкам достигает от 3 до 6 млн. человек. Ежегодной в России регистрируется около 50 тыс. случаев носительства и заболевания вирусным гепатитом В. В Республике Хакасия больных вирусными гепатитами В и С 7961 человек.
Как происходит инфицирование вирусными гепатитами В, С?
Инфицирование вирусами гепатита В, С происходит при контакте с биологическими жидкостями и выделениями инфицированного человека, таким как кровь, семенная жидкость, выделения из шейки матки и влагалища.
Существует несколько путей заражения вирусными гепатитами В, С:
1. При внутривенном введении психотропных препаратов с использованием нестерильных игл.
2. При нанесении татуировок, во время пирсинга, косметических процедур, маникюра/педикюра, если используется нестерильный инструментарий.
3. При незащищенных половых контактах с инфицированным вирусами гепатита В, С человеком.
4. При использовании одних и тех же предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, бритва, полотенце, маникюрные принадлежности.
5. При выполнении различных манипуляций в кабинетах стоматолога, гинеколога в случае несоблюдения санитарно-гигиенических требований медицинским персоналом.
6. Во время донорского переливания крови.
7. От беременной женщины будущему ребенку – во время родов.
Каковы основные симптомы вирусных гепатитов В, С?
Первые признаки инфицирования вирусом гепатита В, С могут иметь сходство с банальной простудой или гриппом. Наблюдается слабость, недомогание, головная боль, тошнота. Могут быть и другие симптомы, такие как рвота, кашель, насморк, повышение температуры, иногда высыпания.
Острая форма заболевания может сопровождаться желтухой. Склеры глаз желтеют, обесцвечивается кал, темнеет моча, селезенка и печень увеличивается, появляется кожный зуд, боли в правом подреберье.
В хронической стадии болезни обычно ничего не беспокоит. Пациенты могут жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться специфические симптомы поражения печени: ее увеличение, асцит и другие.
При подобных проявлениях рекомендуем сразу обращаться к врачу.
Чем опасны вирусные гепатиты В, С?
Вирусы гепатита В, С провоцируют иммунную атаку организма на гепатоциты. При этом вирусы гепатита В,С не убивают их. Иммунная система воспринимает инфицированные вирусами гепатита В,С клетки печени как чужеродное тело. При этом вырабатываются антитела и размножаются клетки иммунной системы, которые разрушают гепатоциты. В результате этого происходит воспаление печени. Погибшие клетки печени замещаются соединительной тканью, коллагеном (процесс фиброгенеза), что приводит к уплотнению печени – фиброзу.
Соединительная ткань не способна выполнять функции гепатоцитов. Без лечения фиброз переходит в свою крайне выраженную степень – цирроз. Подобное состояние сопровождается нарушением нормального кровообращения в печени. Вследствие того, что при циррозе блокируется ток крови в печени, кровь ищет другие пути: расширяются кровеносные сосуды в желудке, пищеводе – образуются варикозные вены, служащие причиной кровотечений. Также развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
Вирусные гепатиты В, С повышают риск развития цирроза и рака печени. Как правило, цирроз печени развивается через 10-20 лет у 15-40% больных, страдающих вирусными гепатитами В, С. Заболеваемость раком печени составляет от 2 до 8 случаев на 100 больных циррозом печени в год. Ежегодно в мире от цирроза и рака печени умирает около 1 млн. человек.
Как не заразить моих детей и близких мне людей?
Все члены Вашей семьи обязательно должны пройти необходимый объем исследования. По результатам диагностического исследования врач может принять решение о необходимости проведения вакцинации всех членов Вашей семьи. Несмотря на то, что вирусы гепатита В,С не передаются при чихании, кашле, рукопожатии, совместное проживание с человеком, больным вирусными гепатитами В, С повышает риск заражения.
Чтобы избежать инфицирования близких Вам людей, соблюдайте следующие меры профилактики:
· Используйте только собственные предметы личной гигиены, такие как зубная щетка, расческа, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей.
· Всегда используйте презерватив при случайном половом контакте.
· Избегайте совместного использования игл и шприцев.
· Не передавайте украшения никому из Ваших родственников (в первую очередь, серьги).
Если в Вашей семье есть беременная или кто-либо из членов Вашей семьи планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Вирусный гепатит D
Вирусный гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно.
Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение вирусного гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение вирусного гепатита В, но осложнения, характерные для вирусного гепатита В встречаются чаще и протекают тяжелее.
Source: gp1taraz.kz
Читайте также
Вид:
Источник
Вирусный гепатит Б это заболевание инфекционного генеза, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоцитов), что становится пусковым механизмом для патологических процессов в органе. Передача возбудителя болезни может происходить парентеральным, половым и контактно-бытовым путём. Осуществляется это при условии наличия даже микроскопических нарушений целостности слизистых оболочек. Протекает данное патологическое состояние довольно тяжело, а для его лечения требуется немалое количество времени и усилий. О том, что представляет собой гепатит и о его профилактика, мы сейчас и поговорим.
Характеризующие особенности возбудителя
Существует три формы ДНК вируса гепатита Б: сферические, нитевидные и специфические частицы Дейна, опасность для человека представляют только последние.
Вирус гепатита В теряет свои вирулентные свойства:
- при воздействии высоких температур, во время кипячения погибает через 60 минут;
- под действием спирта, концентрация которого не ниже 80%, к нему он чувствителен и погибает через 2 минуты;
- под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств погибает через два часа.
Возбудитель отлично переносит низкие температуры (ведь в замороженном виде он может существовать в течение 15 лет), а факторы окружающей среды уничтожают его только через 3 месяца.
С помощью проведенных исследований и наблюдений было доказано, что во всем мире почти 300 000 000 человек являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.
После попадания в организм вирус гепатита В может проявлять себя через 14 дней или даже два месяца. Поэтому источниками инфекции могут быть не только больные лица, имеющие яркие клинические проявления болезни, но и носители.
Пути передачи возбудителя
Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:
- Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
- Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
- Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
- Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.
Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости).
Не доказанным считается возможность заражения во время поцелуев, рукопожатий, объятий, при чихании, кашле и разговоре, а также грудном вскармливании.
Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями.
Клиническая картина
Инкубационный период данного патологического состояния может быть разным, от 1 месяца до полугода, но в большей части случаев этот срок составляет 3 месяца. В этот период инфицированная личность не предъявляет никаких жалоб, не наблюдается также изменений внешнего вида человека.
По истечении данного периода начинается безжелтушный, который длится около двух недель. Характеризуется он появлением симптомов, которые похожи на проявления простуды, поэтому довольно часто люди не придают им внимания. Заболевание сопровождается:
- ощущением слабости и вялости;
- сонливостью;
- насморком;
- болью в суставах;
- болевыми ощущениями в области головы;
- кашлем.
Бывают случаи, когда болевые ощущения в суставах беспокоят человека, однако нарушение их функциональной способности не наблюдается. На наружной поверхности суставов может формироваться сыпь, которая по внешнему виду очень похожа на крапивницу. Довольно часто вирусный гепатит В сопровождается повышением показателей температуры тела.
У больных лиц начинают появляться симптомы геморрагического синдрома, сопровождающиеся кровоточивостью десен и внезапными кровотечениями из носа.
Следующим периодом заболевания считается желтушный. Характеризуется он обострением всех перечисленных патологических симптомов и появлением нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Они будут проявляться:
- потерей аппетита;
- снижением веса;
- тошнотой;
- рвотой.
Первым симптомом желтушного периода гепатита В является потемнение мочи, по своему внешнему виду она может напоминать пиво. С течением времени начинают желтеть склеры, слизистая ротовой полости и даже кожный покров ладоней, а затем и всего тела. Параллельно с этим начинают появляться болевые ощущения в области правого подреберья и тяжесть. Наблюдается обесцвечивание кала, он становится белым, его еще называют ахоличный.
Пожелтение кожи достигает своего пика через 7-9 суток от начала появления первых проявлений болезни. При этом изменение окраски кожного покрова сопровождается появлением зуда и формированием геморрагии, усилением кровоточивости десен, появлением чрезмерно интенсивных выделений при менструациях у женщин. Наблюдается увеличение размеров печени и появление болезненности при проведении пальпаторного обследования. Параллельно с этим может увеличиваться в размерах селезенка.
Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы проявляется в виде гипотонии, брадикардии. Желтушный период может продолжаться в течение одного месяца, а в некоторых случаях и дольше.
Период реконвалесценции или другими словами выздоровления характеризуется возвращением к норме биохимических показателей крови, уменьшением симптомов диспепсического характера, медленным уменьшением размеров печени и селезенки. В подавляющем количестве случаев больной выздоравливает через 4 месяца с момента появления первых симптомов желтухи. Количество времени, необходимого для этого и прогноз будет зависеть от состояния иммунитета человека, своевременности выявления патологического состояния, обращения к доктору и приема необходимых медикаментозных препаратов. Если же вовремя не обратится за помощью, то появятся очень серьезные и опасные осложнения.
Протекать вирусный гепатит В может в острой или хронической форме.
Лечебные мероприятия
Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома.
Во время обострения болезни рекомендуется:
- соблюдать постельный режим;
- принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
- пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
- отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
- принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.
Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:
- дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
- глюкокортикостероидные средства;
- ингибиторы протеолиза;
- десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
- средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
- мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
- иммуностимуляторы;
- иммуномодуляторы;
- спазмолитики — Но-шпа;
- противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.
Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.
Профилактика
Немаловажным моментом является профилактика вирусного гепатита В, ведь возбудителя данного патологического состояния довольно трудно уничтожить, и он может приводить к формированию тяжелых осложнений.
Меры профилактики гепатита в разделяют на:
- неспецифические;
- специфические, проводятся они путем осуществления вакцинации.
Неспецифическая профилактика
В связи с тем, что инфицирование заболеванием происходит контактно-бытовым путем, достаточно часто наблюдаются случаи вспышек эпидемии. Для снижения риска заражения необходимо стараться придерживаться гигиенических правил.
В медицинских учреждениях нужно проводить:
- тщательный контроль над состоянием медицинского оборудования и инструментария, за его стерилизацией и дезинфекцией, а также утилизацией того, который используется однократно;
- тщательную проверку лиц, которые должны становиться донорами;
- отстранение лиц от сдачи крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе заболевания гепатитом В или контактировавших с больным лицом в течение последнего полугода.
Каждый день необходимо соблюдать следующие довольно простые правила:
- несколько раз в день мыть руки с мылом, особенно после посещения мест большого скопления людей;
- обязательно мыть овощи и фрукты;
- иметь половые отношения только с надежным и проверенным партнером;
- избегать занятий оральным и анальным сексом (в данной ситуации риск инфицирования очень высокий);
- проводить лечение наркотической зависимости;
- не использовать шприцы, которые были в пользование и стараться не контактировать с ними, ведь вирус гепатита В может присутствовать на их поверхности в течение многих лет;
- пользоваться только своими индивидуальными средствами гигиены и не давать их другим людям;
- принимать как можно больше витаминов для укрепления иммунитета;
- как можно больше времени находиться на свежем воздухе;
- проводить профилактические прививки;
- как можно тщательнее следить за личной гигиеной женщинам во время вынашивания ребенка;
- избегать переливаний крови и ее компонентов;
- не контактировать с подозрительными и незнакомыми лицами;
- при появлении хотя бы незначительного подозрения на инфицирование гепатитом В, обратиться за консультацией к врачу, ведь в случае подтверждения наличия болезни это облегчит ее лечение.
Конечно, соблюдение перечисленных рекомендаций не убережет вас на 100% от заражения, однако существенно снизит риск этого.
Специфическая профилактика
Очень действенным считается проведение вакцинации от гепатита В. Необходимо акцентировать внимание на том, что она также полностью не защищает от заражения, но существенно облегчает течение заболевания при попадании вируса в организм.
Вакцины отличаются безопасностью и высоким уровнем эффективности, их разрешено колоть даже женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Обязательную вакцинацию должны проходить:
- новорожденные дети;
- дети в подростковом возрасте, при достижении тринадцатилетнего возраста, но только в случае отсутствия прививки при рождении;
- лица, входящие в группу риска.
Профилактика гепатита в, которую мы сейчас рассматриваем должна проводиться в три этапа. Первая прививка проводится еще в роддоме, вторая же при достижении месячного возраста, а третья в шесть месяцев.
Укол детям делают в переднюю поверхность бедра, а лицам в подростковом возрасте и взрослым в дельтовидную мышцу.
После попадания в организм вакцина стимулирует появление специфического иммунитета, который наделен способностью, противостоять негативному влиянию клеток вируса.
Экстренная профилактика
Данная профилактика гепатита b используется для лиц, относящихся к группе риска. Это могут быть:
- медицинские работники;
- дети, рожденные от больных матерей или носителей;
- лица, которые подвергались сексуальному насилию;
- лица с нетрадиционной ориентацией;
- лица, зависимые от наркотических средств.
Встречаются случаи, когда медицинские работники работают с зараженными лицами и инфицируются. Тогда им необходимо провести экстренную профилактику гепатита В, путем введения специфического иммуноглобулина и вакцины. Обратите внимание, данные мероприятия необходимо провести не позднее 14 дней после заражения.
Если заражение произошло бытовым путем, осуществляется определение наличия в организме HBs-антигена. При положительном ответе, вводится вакцина и специфический иммуноглобулин.
Если же антиген отсутствует, то прививку проводят трижды:
- после обследования;
- через квартал после первой вакцинации;
- через квартал после второй прививки.
Основной целью экстренной профилактики является подавление и уничтожение вируса.
Профилактические мероприятия женщинам при вынашивании ребенка
Как уже отмечалось, заражения новорожденных происходит при прохождении через родовые пути женщины. Необходимо акцентировать внимание на том, что выявление гепатита В у матери требует проведения кесарева сечения, в редких случаях прерывания беременности.
Если заражение беременной женщины произошло в ранние сроки, для плода угрозы нет. Самим опасным считается инфицирование в третьем триместре беременности. В этой ситуации необходимо осуществить проведение экстренной профилактики.
Вот практически и вся основная информация, о том что же представляет собой вирусный гепатит В, как он передается, и что необходимо делать для того, чтобы заражении не произошло. Надеемся, она будет для вас полезной, поможет разобраться с волнующими вопросами и существенно снизит риск инфицирования.
Подведя итог, необходимо заявить, что вирусный гепатит б довольно опасное заболевание, последствия которого могут быть очень плачевными. Поэтому следуйте указанным рекомендациям, следите за собой и будьте всегда здоровы. Ведь не зря говорят, что крепкое здоровье это самый ценный подарок для человека дарованный природой.
Source: venerbol.ru
Источник
