Можно ли стать донором почки с гепатитом а

Если вы переболели гепатитом, в том числе и гепатитом А, то становиться донором Вам нельзя. Гепатит А не становится хроническим заболеванием. Однако даже после выздоровления сохраняется опасность того, что в организме может существовать вирус другого гепатита. Крайне маловероятно, что это известные гепатиты В или С, на них Вас проверяли, когда Вы болели желтухой. Но дело в том, что при существующей ситуации диагноз гепатита А ставится «методом исключения», то есть его устанавливают, когда не выявлены упоминавшиеся гепатиты В и С. К сожалению, ими не исчерпывается список гепатитов, которые могут быть переданы через кровь. Очень редко, но все же периодически появляются данные об открытии новых вирусов. В частности поэтому доноров тестируют не только на гепатиты В и С, но и на маркер воспаления печени, который может указать на возможное наличие в организме еще неизвестного медицине вируса.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
— СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
— Сифилис, врожденный или приобретенный
— Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
— Туберкулез, все формы
— Бруцеллез
— Сыпной тиф
— Туляремия
— Лепра.
1.2. Паразитарные:
— Эхинококкоз
— Токсоплазмоз
— Трипаносомоз
— Филяриатоз
— Ришта
— Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно — сосудистые заболевания:
— гипертоническая болезнь II — III ст.
— ишемическая болезнь сердца
— атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
— облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
— эндокардит, миокардит
— порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
— бронхиальная астма
— бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
— ахилический гастрит
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
— хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
— цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
— диффузные и очаговые поражения почек
— мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
— озена
— прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни:
— остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
— высокая миопия (6 Д и более)
— трахома
— полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
— распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
— генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
— грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
— гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз) .
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр. ) и трансплантации органов и тканей.

Source: otvet.mail.ru

В чем опасность?

У человека, перенесшего гепатит А, изменяется картина крови. В крови пациента во время проведения лабораторных исследований выявляется специфический антиген HBs. Данный антиген находится в пассивной форме и не представляет никакой опасности для своего носителя. Однако он может нанести серьезный вред организму здорового человека, которому будет проводиться переливание.

Опасность заключается в том, что при попадании в организм реципиента, не болевшего гепатитом, антиген HBs может резко активизироваться, спровоцировав отмирание печеночных тканей, некротические процессы, сильное поражение печени и нарушение ее функционирования.

Медики убеждены, что проникание вируса в системный кроток с последующей его активизацией приводит к тому, что печень реципиента постепенно и необратимо отмирает. Поэтому в нашей стране перенесенный гепатит любой формы считается абсолютным противопоказанием к донорству.

Причем не имеет значения, насколько давно человек перенес гепатит. Часто возникают вопросы, можно ли быть донором, если в детстве болел желтухой? Отечественные специалисты утверждают, что вне зависимости от сроков давности заболевания, специфические антитела все равно выявляются в крови и выступают серьезным противопоказанием к донорству.

В европейских странах к гепатиту относятся более лояльно. Многие люди, перенесшие данное заболевание, получают шанс стать донором при отсутствии в крови специфических антител.

Можно ли быть донором если болел гепатитом В или С? Данное заболевание полностью излечить невозможно, оно часто протекает в скрытой, латентной форме, и человек, переболевший однажды, навсегда остается его носителем. Переливание крови такого донора может стать причиной массового инфицирования.

Что касается гепатита А, то данное заболевание требует длительного комплексного лечения и восстановления. Теоретически спустя несколько лет человек, окончательно победивший болезнь Боткина, может выступить в качестве донора.

Более того, в США и Европе люди, переболевшие желтухой более 5 лет назад, имеют возможность доказать свое право на занятие донорством в судебном порядке. Но кровь таких доноров подлежит особенно тщательным лабораторным исследованиям, направленным на выявление специфических антигенов, их количество, состояние и показатели активности.

Отечественные специалисты области здравоохранения убеждены, что гепатит А может быть замаскированной формой В и С. Поэтому кровь пациентов, болевших желтухой, не принимают, даже если она имеет очень редкую группу.

Как используют кровь людей, переболевших желтухой?

Кровь доноров, перенесших желтуху, практически не используется для прямых переливаний. Но ее часто используют для изготовления иммуноглобулина. Полученный биологический материал проходит выдержку, карантин, специально обрабатывается. Собираясь сдавать кровь, люди, переболевшие гепатитом, должны обращаться в те пункты, которые занимаются изготовлением плазмы.

Полученная кровяная плазма используется в дальнейшем для изготовления редких медикаментозных препаратов, которые также могут спасти многие жизни. Поэтому у человека, который болел желтухой, все же есть шанс совершить благородное дело. Нужно только полностью восстановиться (с момента заболевания должно пройти не менее 5–7 лет), а затем сдать все необходимые анализы, результаты которых покажут, может ли человек быть донором или нет.

Source: nebolet.com

Трансплантация почки

Еще несколько десятилетий назад человек, потерявший почки или испытывающий острую почечную недостаточность, был обречен на медленное умирание. Сегодня пациенту можно пересадить этот жизненно важный орган, и он будет вести практически полноценную жизнь. Трансплантация почки – сложная операция, которая может проводиться только опытными хирургами. Но и это не главная проблема. Основной вопрос в том, где взять почку. И это при том, что в России масса людей, которые мечтают ее продать.

Можно ли законно продать человеческие органы в России?

Сколько стоит донорская почка в России? Согласно законодательству РФ, донорство осуществляется исключительно на безвозмездной основе, и продажа органов является уголовно наказуемым преступлением.

Донором можно стать при наличии следующих условий: — если орган донора имеет полную совместимость с организмом человека, нуждающегося в трансплантации; — если донор связан с реципиентом родственными отношениями; — если донор дал согласие на посмертное использование своих органов.

Однако в любом случае человек не может просить за почку денежное вознаграждение, и тем более на это не могут претендовать родственники покойного, который разрешил использовать свои органы после смерти. Донорство в России основано исключительно на безвозмездной основе по нескольким причинам. Во-первых, большинство людей считают это неэтичным. Во-вторых, практически все известные религии выступают против трансплантации органов в принципе, тем более резко негативно относятся к торговле частями тела. Для большинства конфессий вопрос «сколько стоит почка человека» является аморальным, так как живое существо является цельным и неделимым созданием Бога, которое нельзя разделять на отдельные куски, и совершенно неприемлемо назначать за эти части какую-то цену.

Стоимость операции в России и за границей

Сколько стоит пересадка почки? Теоретически каждый гражданин РФ может рассчитывать на бесплатную трансплантацию. Сама почка предоставляется безвозмездно, а все медицинские расходы, которые доходят до 1 млн. руб., берет на себя государство. Однако на практике пациент может бесконечно долго ждать жизненно необходимый орган, и так его и не дождаться.

С другой стороны, даже имея донора, больной не всегда может рассчитывать на благоприятный исход. Успешность оперативного вмешательства во многом зависит от квалификации хирурга и накопленного им опыта. И здесь в силу вступает неумолимая статистика: в России проводится около 1000 операций по пересадке почек в год. В США эта цифра колеблется в пределах 17 000, в Израиле и Германии – 15 000. Именно поэтому многие состоятельные граждане нашей страны предпочитают оперироваться за границей. Правда, в большинстве подобных стран действует закон: иностранец должен привезти с собой донора – родственника, который согласен отдать свой орган. Это делается для того, чтобы не ущемлять собственных граждан.

Очередь на трансплантацию почки в России

Есть ли шанс дождаться бесплатной операции в России? Как таковой очереди не существует в том понимании, как это представляет обычный человек. Есть лист ожидания – пациент после попадания в этот лист должен быть готов каждую минуту, ведь в любой момент может последовать вызов на операцию. Длительность ожидания может быть как несколько лет, так и несколько дней – в зависимости от того, как скоро в больнице окажется подходящий по всем параметрам орган.

Продажа почек в иностранных государствах

Как было сказано выше, продажа органов в России запрещена. В США за торговлю ими можно получить 5 лет реального тюремного срока. Правда, пересаженную почку забирать не имеют права. Однако в некоторых странах продажа почки является одним из вариантов заработка для бедных слоев населения, причем государство нисколько не возражает против этого бизнеса. В основном это касается стран третьего мира, например, одним из лидеров в этом направлении является Индия. А правительство Китая объявило тела своих граждан государственной собственностью, после чего имеет возможность распоряжаться ими по собственному усмотрению.

Можно ли разбогатеть подобным образом

Один человек может продать только одну почку, если только он не собирается выступать в качестве посредника. А эта деятельность, напомним, является уголовно наказуемой в нашей стране. За продажу он получит в лучшем случае 50 тыс. долларов, а в большинстве случаев — не более 3-4 тыс. долларов. Плюс донор рискует своим здоровьем: можно банально умереть во время операции, да и жизнь с одной почкой трудно назвать полноценной. А продолжительность жизни сокращается до 15-20 лет. Конечно, ради близкого человека можно рискнуть, и можно отдать часть жизни, но вот делать это ради 50 тыс., тем более ради 3 тыс. долларов, не стоит.

Стоит ли менять законы РФ в области донорства?

Исходя из всего вышесказанного, многие решат, что «донорское» законодательство РФ нуждается в существенной доработке. Например, некоторые граждане активно выступают за то, чтобы в России официально разрешили продажу органов. И в этом случае каждый человек сможет послать официальный запрос в некую общую базу и узнать, сколько стоит почка человека, часть печени или кусочек здоровой кожи. Однако большинство граждан, в том числе и врачи, против продажи органов. А компетентные специалисты считают, что в целом «донорское» законодательство РФ достаточно полное и учитывает все проблемные моменты. Просто оно еще прочно не вошло в нашу жизнь, и потребуются десятки лет, для того чтобы люди понимали, что, пожертвовав свои органы посмертно, они, возможно, спасут несколько жизней.

Источник: xn—-gtbnhnfbbii4fzb.xn--p1ai

Общая информация

почки Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.

При этих заболеваниях без лечения человек может умереть. Больным делают гемодиализ для очищения крови. Но он не всегда помогает. Тогда показана трансплантация. Это – парный орган, поэтому функции одной может выполнить другая.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

живые родственники;
люди, не состоящие в родстве с больным;
мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

родственники перед операцией Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Взять её можно и у мертвых, если зафиксирована смерть (биологическая или мозга). Закон определяет, когда мертвый может отдать орган.

Неживые доноры бывают 2 типов:

При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Орган запрещено забирать до получения окончательных результатов анализов и проведённых тестов. Определяются возможные риски во время операции.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

трансплантация Здоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

стоимость почки Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

доллары Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

Цену назначает донор. В крупных мегаполисах почку продают за высокую цену, а самые высокие — в Москве, где за неё запросят от 10 000$.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Возможные осложнения редкие, но всё же бывают инфекции, кровотечения и тромбы, повреждения близлежащих органов.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:

Может повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
Нужно принимать специальные препараты.
Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.

Организм человека не имеет лишних органов, но какими-то частями он может делиться при необходимости. Изымание почки — риск для донора, но спасение для больного.

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.

Источник