Бесплатное лечение гепатита в хабаровске

Городская клиническая больница №10 получила препараты для бесплатного лечения гепатита С. Впервые главное краевое учреждение инфекционного профиля начинает работать по этой программе. Лекарства хватит не на всех, но шанс попасть в программу есть абсолютно у каждого пациента. В этом нас заверил заведующий инфекционным отделением десятой больницы Ярослав Александрович Журавлёв. Как присоединиться к лечению по квоте, что нужно принести и сколько закуплено лекарств?

Первые шаги

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Вирус попадает в организм человека только через кровь. Раньше люди обращались в Центр СПИДа или лечились за собственный счёт. Сейчас же в Хабаровском крае появилось ещё одно место, где люди могут получить бесплатное лечение:

– С 2018 года постановлением правительства в список жизненно важных препаратов внесли лекарство, которое позволяет лечить некоторые варианты гепатита С. Мы, как государственное учреждение здравоохранения, работающее в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) имеем право приобретать эти препараты. Для того чтобы начать работу, мы закупили противовирусные препараты, которые позволят эффективно и бесплатно лечить наших пациентов, – подробно рассказывает Ярослав Александрович.

гепатит с лечение 1

Заведующий инфекционным отделением в Городской клинической больнице №10 – Журавлёв Ярослав Александрович. Фото toz.su

По бесплатной квоте могут лечить только граждан РФ, которые зарегистрированы на территории Хабаровского края, с полисом ОМС, выданного организацией на территории края. Если у человека есть такие документы и есть медицинские показания при отсутствии противопоказаний, то он вполне может рассчитывать на получение лечения по квоте. Но остаётся вопрос – сколько людей можно вылечить лекарствами, которые предоставили больнице:

– Здесь нет точного ответа. Это зависит от определённых медицинских моментов. Грубо говоря, от пяти до 15 человек мы сможем пролечить. Часть людей уже закончили лечение, а часть – ещё продолжают. Дальнейшие действия будут зависеть не только от нас, но и от возможности закупать препараты, – говорит Ярослав Журавлёв.

Для десятой городской больницы это только первый шаг в борьбе за бесплатное лечение дальневосточников в рамках госзадания. Сейчас препаратов не так много, но учреждение планирует продолжать эту работу. Как только лекарство закончится, то будет закуплено новое. Что это за препараты и как они переносятся больными?

– Если говорить про лечение гепатита С, то есть таблетированные современные препараты, а есть те, которыми лечили до этого. К сожалению, эффективность старых схем не очень высока, пациенты плохо их переносят, и зачастую это приводит к тому, что приходится отказываться от такого курса лечения из-за побочных действий. Но сейчас мы закупили современные противовирусные препараты. В таблетке содержится несколько противовирусных компонентов, которые действуют на вирус с разных сторон и позволяют прервать инфекционный процесс. Средняя эффективность этих лекарств составляет 97%, а это очень высокая чистота излечения. Один из самых важных моментов, что пациенты переносят эти препараты лучше, – рассказывает заведующий инфекционным отделением.

Где ещё лечат?

Возможность лечить бесплатно есть не только у десятой городской больницы, говорит Ярослав Александрович, но и в другом уже вышеупомянутом учреждении:

– Если говорить о ситуации, которая складывается в Хабаровском крае, то у нас есть Центр СПИДа, там они осуществляют лечение в рамках целевых программ за счёт бюджета. У нашей больницы другие финансовые потоки, мы покупаем препараты, стоимость которых возмещается из фонда ОМС. У Центра СПИДа, правда, есть преимущество – они могут закупать препараты не только из группы жизненно необходимых.

Проблема любого бесплатного лечения – очередь. Кто принимает решение о том, кого пропустить первым, а кого оставить в конце очереди, рассказывает Ярослав Журавлёв:

– Этот вопрос решает коллегиальная комиссия. Хотя по современным медицинским стандартам все пациенты с хроническим гепатитом С нуждаются в лечении, потому что это заболевание может привести к своим осложнениям в виде цирроза печени. Проблема очередности она, на самом деле, искусственная, потому что по-хорошему нужно пролечить всех. С другой стороны, мы как учреждение обязаны оказывать помощь в первую очередь жителям Краснофлотского района – это наша зона ответственности. Поэтому они имеют определённый приоритет, но мы понимаем, что не совсем правильно делить пациентов на «ваших и наших». Основной постулат нашей работы – индивидуальный подход к каждому человеку.

Так куда и к кому нужно обратиться, чтобы получить помощь? Ярослав Александрович говорит, что нужно прийти на первичную консультацию в инфекционное отделение к любому врачу учреждения. Медицинские работники изучают вашу историю болезни, смотрят, чем реально могут помочь: насколько поражена печень, как обстоят дела с препаратами и решают, когда пациента могут взять на лечение.

По словам заведующего инфекционным отделением полноценной статистики по количеству заболевших нет, потому что некоторые могут даже не догадываться, что больны гепатитом С. Если говорить про пациентов десятой городской больницы, то их возраст от 30 до 45 лет. Но опять же, это все условно, потому что заразиться может абсолютно любой человек.

Если не хватило места?

гепатит с лечение 2

Волонтёр на акции по предупреждению заболевания гепатитом С в Хабаровске. Фото Ольги Цыкаревой

Для пациентов, которые будут лечиться по квоте – это бесплатно, а вот те, кто не успеет попасть под программу, к сожалению, придётся покупать препараты за собственный счёт. И лечение гепатита С определяется только стоимостью таблеток и курсом лечения, который прописал врач:

Читайте также:  Сроки на выявление гепатита в с

– Если мы говорим про наши современные препараты, то при курсе на два месяца это обойдется людям в 400 тысяч рублей, а курс на шесть месяцев – больше миллиона рублей. Но всё это индивидуально в каждом случае, – говорит Ярослав Александрович.

Все понимают, что закупленных препаратов не хватит на всех, поэтому как только они закончатся, больница закупит новые:

– Это только первый шаг в этом направлении. Мы будем стараться, чтобы препараты не заканчивались и в следующем году, мы надеемся, что госзадание будет увеличено. В конце концов, мы не монополисты, у нас в городе есть Центр СПИДа, который минздравом утверждён как региональный центр лечения гепатитов С. Мы же проводим вспомогательную работу на своём уровне. И будем продолжать её и дальше. Просто мы к этому долго шли и только сейчас смогли воплотить замысел в жизнь.

Главное фото bluebay/Shutterstock.com

Источник

  • Медицинские центры, гепатит

    Гайдара, 13

    Я сделала ЭКГ. Мне понравилось, что всё сделали быстро и аккуратно. С результатами я обратилась к кардиологу. Доктор отнеслась ко мне с пониманием, всё пощупала, посмотрела результаты ЭКГ и подробно всё объяснила, дала много рекомендаций,…

    Цены

    • Ультразвуковое исследование ОБП: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, лимфоузлов и свободной жидкости

      600 руб.

    • Консультация повторная гастроэнтеролога

      1300 руб.

    • Консультация дополнительная гастроэнтеролога

      500 руб.

    • Дополнительное ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря

      900 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    улица Шеронова, 6

    Врач внимательно осмотрела ребенка. Все понятно и подробно объяснила. В клинике очень чисто, уже все украшено к Новому году, очень красиво и комфортно. Администратор внимательная и приветливая. Я эту клинику нашла через интернет по отзывам….

    Цены

    • Комплексное обследование органов брюшной полости

      1300 руб.

    • Консультация гастроэнтеролога

      1250 руб.

    • Консультация гастроэнтеролога на дому

      3500 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Комсомольская, 104, 1 этаж

    Хочу выразиь благодарность эндоскописту Хаустову и мед сестре, помогающей ему проводить колоноскопию. Все сделано на уровне, так, как и должно быть, вполне терпимо, без всякого наркоза. Хорошая аппаратура, умелые руки врача и помощницы.

    Цены

    • Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости + почки

      2700 руб.

    • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря

      1090 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    улица Серышева, 34/183, вход с ул. Волочаевская

    Как по мне, лучший клинический центр из тех, что есть в Хабаровске. Во-первых, недалеко от дома. Во-вторых, очень приветливые девушки на ресепшене, как только заходишь, сразу обращают внимание и пытаются помочь. В-третьих, доступные цены. При…

    Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

      1000 руб.

    • Первичный прием врача-гастроэнтеролога

      1350 руб.

    • Первичный прием врача-гастроэнтеролога с УЗИ печени и желчного пузыря

      2000 руб.

    • Первичный прием врача-гастроэнтеролога с УЗИ брюшной полости

      2800 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Воронежская улица, 49

    Гордеев Василий Владимирович и Масальцева Наталья Александровна. Низкий вам поклон. Спасибо вам!!! Вы врачи от бога.

    Цены

    • Ежедневный осмотр врачом — гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделен…

      2450 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Калинина, 134, 1 этаж

    В предверии Нового года,хочу выразить слова благодарности администраторам клиники,,Доктор рядом«Вы умеете корректно относиться к своим пациентам,внимательно выслушиваете каждого,всегда в хорошем настроении и поэтому хочется не раз прийти к…

    Цены

    • Консультация гастроэнтеролога

      1200 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Казачья Гора, 1

    Была там пару раз 1 на приеме у гастроэ-га Колтунов вроде врачь норм все выслушал назначил и т.д,но плачу деньги хочу без очереди записалась в определённое время, просидела сперва в регестратуре когда там раскачаются дамы, потом под дверь ну минут…

    Цены

    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезе…

      1890 руб.

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

      1090 руб.

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

      1390 руб.

    • Ультразвуковое исследование печени + желчного пузыря и протоков

      1190 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Большая улица, 2а, 2 этаж

    Цены

    • УЗИ Брюшная полость (печень, желчный пузырь, подж.железа, селезенка)

      1100 руб.

    • УЗИ Брюшная полость с доплером (печень, желчный пузырь, подж.железа, селезенка)

      1300 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    проспект 60-летия Октября, 204, 2 этаж

    В прайсе есть услуга =оперативное лечение вросшего ногтя радиоволновым аппаратом Surgitron=
    В регистратуре подтвердили оказание данной процедуры (звонила 2 раза!!!просила уточнить у врача!
    Интересовал именно радиоволновый метод.Меня заверили что…

    Цены

    • 460 руб.

    • Прием гастроэнтеролога (консультация+осмотр) повторный

      1000 руб.

    • Прием гастроэнтеролога (консультация+осмотр) первичный

      1300 руб.

    • УЗИ печени и желчного пузыря

      1000 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Шеронова, 8 к1

  • Медицинские центры, гепатит

    улица Яшина, 38Б, 1 этаж

    Была необходимость пройти компьютерную томографию легких, так как на рентгене нашли какое то образование, Дежурный врач рентгенолог проконсультировал и порекомендовал сделать снимок с контрастом, мол будет гораздо информативние. Так как я…

    Цены

    • Консультация повторная гастроэнтеролога

      1200 руб.

    • Консультация стандартная гастроэнтеролога

      1500 руб.

  • Медицинские центры, гепатит

    Фрунзе, 121, 1 этаж

    Совершенное профессиональное владение и уникальность методик в области профилактики, диагностики и лечения эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ ставит наших специалистов в один ряд с ведущими эндокринными центрами Москвы и С….

    Цены

    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

      1500 руб.

    • Консультация д.м.н, профессора, к.м.н., специалиста по антивозрастной медицине, эндокринолога, гинеколога, кардиолога,…

      2000 руб.

    • Консультация врача (репродуктолога, к.м.н, специалиста по антивозрастной медицине, эндокринолога, гинеколога, кардиоло…

      2500 руб.

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Читайте также:  Профилактика гепатита в и с

Сбросить фильтры

Источник

гепатит СГепатит С подлежит лечению препаратами прямого действия.

Опосредованное лечение (интерфероном, народными средствами и БАДами), которое приводит к временному улучшению, на сегодняшний день не применяется.

Существуют лекарственные средства (софосбувир/велпатасвир), которые действуют непосредственно на вирус гепатита С.

В отличие от иных противовирусных препаратов, которые предназначены для борьбы со всеми вирусами без исключения, лекарства от гепатита С влияют только на причину заболевания – вирус гепатита С.

  • Если вы уже знаете свой полный диагноз и название препарата, позвоните нам, закажите звонок в чате (в правом углу) или оформите заказ, выбрав медикамент В КАТАЛОГЕ ПРЕПАРАТОВ.
  • Если вы хотите получить консультацию врача и узнать более подробно о диагностике, лечении или качестве препаратов, позвоните нам, закажите звонок (в правом углу) или перейдите на страницу ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ.

Как действуют препараты против гепатита С?

лабораторные исследования препаратов Вирус гепатита С представляет собой форму жизни, которая не способна размножаться вне клеток печени. Вирус не имеет оболочки, состоит из нескольких рибонуклеиновых кислот – РНК.

Ядро клетки печени составляет дезоксирибонуклеиновая кислота – ДНК. Вирус разрезает цепочку ДНК на фрагменты, а затем сшивает их по собственному подобию. Так из ДНК получаются фрагменты РНК, которые составляют основу вируса.

Лекарственные средства против вируса гепатита С лишают микроорганизм обоих инструментов.

Ледипасвир блокирует механизм разрезания ядра печеночной клетки – «отбирает ножницы», а софосбувир «ломает иглу» для сшивания ядра вируса.

За счет одновременного действия компонентов, входящих в состав Hepcinat LP, Ledihep и прочих лекарственных средств, вирус лишается возможности разрушать печень и размножаться.

Доступность лечения гепатита С

Цена на препараты от гепатита С в Хабаровске у частных врачей и продавцов достаточно высока.

Увы, врачи наживаются на своих пациентах и называют стоимость лечения гепатита – 100 000 рублей.

Стоимость софосбувира на полный курс лечения 12 недель?

таблетки и деньгиНа нашем проекте она составляет от 33 000 рублей за качественные индийские дженерики.

Наш проект «Generic Names» организует доставку дженериков из Индии в Хабаровск и онлайн-консультацию гепатолога.

Свяжитесь с дежурным врачом и получите консультацию!

Мы не просто доставляем лекарства, но и определяем необходимость их назначений. Часто в нашей практике пациенты при дополнительном исследовании оказываются здоровыми, ведь гепатит в 20% случаев подавляется иммунитетом!

У вируса гепатита С 6 разных генотипов, и не каждое лекарственное средство может оказаться эффективным для конкретного пациента.

Как в Хабаровске приобрести лекарства от гепатита С?

Человек, у которого обнаружен вирус гепатита С, имеет возможность заказать препарат на нашем проекте «Generic Names».

Как начать лечение гепатита на проекте?

Заполните форму, перейдя НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ.

Наши контактные данные:

  • стационарный телефонСанкт-Петербург, ул. Воронежская, 33.
  • Горячая линия 8 800 505 35 28 (ВНИМАНИЕ! ЗВОНОК ДЛЯ ВАС БЕСПЛАТНЫЙ).
  • Почта проекта. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (круглосуточно).
  • Viber/Whatsapp/Telegram: 8 900 001 55 03 (будние дни с 10.00 до 18.00).

С уважением к вам, медперсонал Консультативного центра проекта «Generic Names».

Дата публикации 27.03.2017

Больше информации на наших каналах в соц. сетях

Источник

Больным, страдающим от вирусного поражения печени и не имеющим возможности приобретать дорогие медикаменты, выдаются квоты на лечение гепатита С. Справиться с тяжелым заболеванием своими силами без достаточного количества денежных средств очень сложно, поэтому государство старается помочь пациентам, предоставляя право на прохождение бесплатного лечебного курса. Для получения льгот необходимо своевременно обращаться в специальную комиссию и пройти соответствующее обследование.

Возможно ли бесплатное лечение патологии

Гепатит C отличается тем, что он склонен к неспешному развитию без каких-либо ярко выраженных признаков. Люди, подвергшиеся заражению, долго могут не подозревать о наличии опасного заболевания. Часто проявления недуга воспринимаются за симптомы обычной простуды, что способствует дальнейшему прогрессированию болезни. Если патология развивается стремительно, больному грозит кома, при этом других симптомов может не быть.

Прохождение противовирусной терапии требует значительных финансовых затрат, особенно при использовании зарубежных препаратов, что для большинства пациентов является невозможным.

По причине высокой стоимости медикаментозных средств разработана госпрограмма лечения гепатита C, которая позволяет определенным группам пациентов бороться с патологией, не тратя на терапию собственных денежных средств.

Существует несколько вариантов бесплатного лечения.

Избавиться от заболевания можно благодаря:

  1. Выделению средств из бюджетов различных уровней непосредственно на борьбу с вирусным гепатитом.
  2. Терапии, предусмотренной госпрограммой для отдельных категорий населения.
  3. Участию в испытаниях препаратов с противовирусным действием, которые осуществляются фармакологическими компаниями.
  4. Программе медицинского страхования. Другими словами, затраты на терапию компенсируются страховой компанией.
  5. Льготам, прописанным местным законодательством в отдельных регионах.

Однако в получении квоты есть свои тонкости. Несмотря на наличие бесплатных государственных программ и бесплатного лечения вирусного поражения печени, единая федеральная программа отсутствует. Также возникает потребность в создании единой законодательной базы.

Поэтому пока больные могут воспользоваться разнообразными региональными госпрограммами, и чтобы стать их участником, придется сильно постараться.

Все больше популярности приобретает безинтерфероновая терапия гепатита С. Чтобы ее пройти, не обойтись без направления от специалиста.

Для лечения в региональном гепатологическом центре требуется:

  • консультация у инфекциониста (при его отсутствии можно обратиться к терапевту);
  • сдача необходимых анализов;
  • подтверждение первичного диагноза;
  • получение направления.

Следующий этап – прохождение обследование в самом центре, роль которого также могут выполнять инфекционные больницы. Стоит быть готовыми к тому, что за некоторые анализы понадобится заплатить, поэтому данный вопрос желательно заблаговременно уточнить.

Читайте также:  Чего нельзя делать в день прививки от гепатита

Если медицинская помощь на государственном уровне оказалась недоступной, существует возможность получить компенсацию. Речь идет о налоговом вычете на лечение, что позволит вернуть часть средств, которые были потрачены на борьбу с серьезным заболеванием.

Кому доступна бесплатная терапия

Программа, созданная для прохождения бесплатного лечения гепатита С, интересует каждого пациента, имеющего дело с подобной патологией. К сожалению, далеко не все могут воспользоваться существующими возможностями.

Кому положена квота на лечение гепатита С?

Согласно установленным правилам, в больницу могут положить пациентов, страдающих от:

  • фиброза 3 или 4 степени;
  • высокой активности возбудителя (повышенных печеночных показателей).

Однако больных будут лечить только в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания.

Их список представлен:

  • вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
  • расстройствами психического характера (тяжелой депрессией, предрасположенностью к суициду в анамнезе).

Диабетики и гипертоники должны иметь заключение от офтальмолога.

Если у пациента присутствует начальная стадия фиброза, они пока не смогут лечиться за счет государственных средств. Хотя программой предусмотрена бесплатная медицинская помощь при стремительном развитии фиброза.

С каждым годом ситуация постепенно меняется, что дает возможность большему количеству людей обращаться за лечением, не имея при этом значительных сумм на препараты.

Не стоит ждать, пока самочувствие серьезно ухудшится. Чтобы попасть в список пациентов, которых лечат при помощи специально закупаемых лекарств, необходимо регулярно проходить обследование.

Получение бесплатных медикаментов становится возможным благодаря наличию баз пациентов, страдающих от гепатита С, которыми обладают больницы в каждом регионе. На борьбу с патологией специально выделяются средства. Поэтому когда больной постоянно обследуется у врача и подтверждает свой диагноз, у него появляется шанс стать участником госпрограммы.

Особенности прохождения лечения по программе «Здоровье»

Эффективное устранение проявлений гепатита С предусматривает использование дорогостоящих лекарств. Естественно, подобную терапию может позволить себе далеко не каждый. Поэтому создаются соответствующие программы, благодаря которым пациенты получают долгожданную медицинскую помощь.

Национальный проект «Здоровье» – одна из наиболее масштабных программ, участниками которой стали больше 30 регионов РФ.

Детально ознакомиться с информацией о проекте можно на официальном сайте Минздрава РФ. Другой вариант – обратиться в местный Департамент здравоохранения.

Программа доступна не для всех пациентов с хронической вирусной инфекцией.

Проект «Здоровье», созданный для лечения гепатита, поможет:

  • больным определенной возрастной категории – от 18 до 65 лет;
  • при наличии в крови HBV-ДНК и HCV-RNA (РНК — рибонуклеиноваякислота — вируса гепатита C может обнаружиться в концентрации, которая находится за нижним порогом линейного диапазона концентраций);
  • при диагностировании фиброза печени, находящегося на стадии F2 и выше (анализ должен быть сделан не раньше, чем за год до прохождения терапии).

Пациенты не должны иметь противопоказаний к проведению лечения при помощи противовирусных средств.

Также к терапии не допускаются:

  • женщины в положении и кормящие грудью;
  • пациенты, которые в анамнезе имеют депрессивные состояния и попытки суицида.

Если у больных обнаружен диабет или гипертония, они обязательно проходят обследование зрительных органов.

Для принятия окончательного решения специально создается комиссия, которая будет рассматривать каждый случай в индивидуальном порядке.

Чтобы стать участником проекта, нужно выполнить ряд условий:

  1. Следует записаться на прием к инфекционисту. Если в районной поликлинике такой специалист отсутствует, можно обратиться к терапевту. Визит к врачу необходим для проведения первичной диагностики.
  2. Обязательной является сдача анализов, назначенных врачом, после чего тот должен выписать направление в гепатологический центр для следующего этапа обследований.

Если в центре больного отказываются принимать, он имеет право пожаловаться в Департамент здравоохранения. Только комиссия может принимать окончательное решение по поводу того, допускать пациента к лечению или нет.

Больные интересуются вопросом о том, с помощью каких медикаментов осуществляется лечение. Обычно назначается терапия с использованием Интерферона и Рибавирина, при этом курс рассчитан на 48 недель. Иногда могут прописываться лекарства, обладающие прямым противовирусным действием. Не исключается терапия без применения Интерферона.

Лечение, которое проводится по госпрограмме, направлено на:

  • подавление активности возбудителя;
  • уничтожение вируса.

Пациентам, проходящим годовую терапию противовирусными препаратами, следует быть готовыми к тому, что используемые лекарства способны вызывать побочные реакции.

В частности, не исключается возникновение:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • депрессивного состояния;
  • утомляемости.

На данный момент государством выделяется намного больше средств на закупку препаратов, оказывающих прямое противовирусное действие. Таким образом, у больных появляется больше шансов для получения эффективного лечения. Делается все возможное, чтобы пациенты, пострадавшие от гепатита C, могли проходить терапию более щадящего характера.

Для больных, которые не могут быть включены в проект «Здоровье», существует другой способ, не менее эффективный. Написав соответствующее заявление, они могут один раз на 6 месяцев получить помощь от государства в виде единоразовой выплаты.

Медики всегда предупреждают о необходимости своевременного обследования, что особенно актуально при вирусном поражении печени. Чем дальше болезнь будет развиваться, тем сложнее с ней справиться и тем больше денежных средств понадобится. А поскольку не всем больным можно участвовать в госпрограммах, предоставляющих бесплатное лечение, необходимо быть внимательными к собственному здоровью и вовремя реагировать на негативные изменения в самочувствии.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Источник