Бесплатное лечение гепатита в иркутске
Муромец
Новичок
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 18 апр 2015 12:21
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Иркутская об-ть
Благодарил (а): 1 раз
Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Муромец » 21 апр 2015 16:57
Помогите найти хорошего гепатолога или инфекциониста в Иркутске. Узнал о том, что болею в 2013 г. Гепатит С-1, фиброз 2-3, встал на очередь в Инф больнице в этом же году, позвонил в больницу недавно и узнал, что не дождусь я бесплатного лечения, так как финансирования данной программы почти нет.
Хочу начать ПВТ за свои Альгероном и рибами. Можно ли ими вылечиться?
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 21 апр 2015 19:47
Муромец писал(а):Помогите найти хорошего гепатолога или инфекциониста в Иркутске. Узнал о том, что болею в 2013 г. Гепатит С-1, фиброз 2-3, встал на очередь в Инф больнице в этом же году, позвонил в больницу недавно и узнал, что не дождусь я бесплатного лечения, так как финансирования данной программы почти нет.
Хочу начать ПВТ за свои Альгероном и рибами. Можно ли ими вылечиться?
привет землякам
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 21 апр 2015 19:53
Муромец писал(а):Помогите найти хорошего гепатолога или инфекциониста в Иркутске.
в областной инфекционке заведующий вроде хороший гепатолог, говорят на фиброскан даром отправляет, и с ним на анализах хорошо можно сэкономить
но это только со слов знакомых, я у него не была
позвонил в больницу недавно и узнал, что не дождусь я бесплатного лечения, так как финансирования данной программы почти нет
мне уже второй год так говорят)) когда вставала на очередь была 780, в августе(через год) была 550-ой
так что через года 3 можа получу препараты по программе)) если ее не свернут (но все же надеюсь, что буду здорова к тому моменту)
но с твоим фиброзом, конечно, ждать некогда, надо ускоряться с лечением
Хочу начать ПВТ за свои Альгероном и рибами. Можно ли ими вылечиться?
сфотой все анализы (фамилию замажь) и выложи в этой теме
viewtopic.php?f=71&t=2728&start=18030
Совок посмотрит и прокомментирует, это гуру сайта, даст дельный совет.
А еще почитай тему:
viewtopic.php?f=22&t=13810
потому как интерфероны нынче не в моде)))
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Муромец
Новичок
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 18 апр 2015 12:21
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Иркутская об-ть
Благодарил (а): 1 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Муромец » 21 апр 2015 21:36
Спасибо за ответы. У меня есть все анализы, но я их сдавал в конце 2013г. А какие анализы нужно пересдавать? Общий анализ крови и биохимию сдавал месяц назад. На эластографию печени записался на 23 число.
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 22 апр 2015 08:15
Муромец писал(а):Спасибо за ответы. У меня есть все анализы, но я их сдавал в конце 2013г. А какие анализы нужно пересдавать? Общий анализ крови и биохимию сдавал месяц назад. На эластографию печени записался на 23 число.
Анализ на ИЛ-28В сдавал? https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analiz … il28b.html
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 22 апр 2015 08:18
Муромец писал(а): На эластографию печени записался на 23 число.
почём сейчас эластография?
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
ОксанаС
Новичок
Сообщения: 4 Зарегистрирован: 29 мар 2015 05:12
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: Иркутская область
Поблагодарили: 1 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
ОксанаС » 22 апр 2015 08:23
Привет
я тоже с Иркутской области и тоже хочу начать лечение.
в областном гепцентре случайно не были? как туда попасть ( по направлению или нет) и к кому? Весь интернет перерыла: такое ощущение, что в Иркутской области гепатит никто не лечит А на эластографию куда записался? Я еще практически не обследована. Знаю только, что ПЦР +, генотип 2, ОАК и биохимия в норме.
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 22 апр 2015 08:32
Муромец
иди к инфекционисту! доктор скажет какие анализы нужно пересдать.
список анализов есть здесь https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy.html
и еще, если будешь лечиться Альгероном, то заказывая через сайт, можно получить очень хорошую скидку. Получать леки будешь в иркутской аптеке.
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 22 апр 2015 08:34
ОксанаС писал(а):Привет
А на эластографию куда записался?
ее только в областном гепцентре и делают)
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Муромец
Новичок
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 18 апр 2015 12:21
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Иркутская об-ть
Благодарил (а): 1 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Муромец » 22 апр 2015 18:05
Эластография 2500 руб, стоимость не изменилась. Интерликин TG, CT.
Муромец
Новичок
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 18 апр 2015 12:21
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Иркутская об-ть
Благодарил (а): 1 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Муромец » 22 апр 2015 18:16
Телефон регистратуры инф больницы 30-01-09. Позвоните они все обьяснят. Прием инфикциониста 1000 руб. Нужно приходить с утра.
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 22 апр 2015 20:13
Муромец писал(а): Интерликин TG, CT.
не фонтан, конечно
когда к врачу пойдешь?
на форуме много «бывалых», они помогут скоординировать лечение по-лучше некоторых инфекционистов
я тебе выше давала ссылку на тему Совка, напиши ему, приложи анализы
он подскажет чем тебе лучше лечится, дозировку и как получить скидку на леки
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 22 апр 2015 20:18
Оксана, запишись на фибротест, а то может у тебя F0
тогда можно и лекарства хорошие подождать или встать на очередь, что бы лечиться по гос.программе
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Муромец
Новичок
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 18 апр 2015 12:21
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Иркутская об-ть
Благодарил (а): 1 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Муромец » 23 апр 2015 06:45
Хорошо час скину ему свои анализы. Сегодня сделал эластографию. Показатель F-2 (8,8) изменился на 0,2 в ноября 2013 г был (8,6).
Люданя
Бывалый
Сообщения: 1176 Зарегистрирован: 11 авг 2014 10:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Прибайкалье
Благодарил (а): 472 раза
Поблагодарили: 257 раз
Re: Помогите найти хорошего гепатолога в Иркутске
Сообщение
Люданя » 23 апр 2015 08:15
Муромец писал(а):Хорошо час скину ему свои анализы. Сегодня сделал эластографию. Показатель F-2 (8,8) изменился на 0,2 в ноября 2013 г был (8,6).
а я чёт побаиваюсь идти.
тож проверяла фиброз в 2013г
1:14. Видел я все дела, какие делаются под солнцем,
и вот, все — суета и томление духа!
Источник
С начала лета вступили в действие новые санитарные правила «Профилактика вирусного гепатита В». Продолжаем разбираться, как уберечься от опасного вируса и что полагается заболевшим.
(Продолжение. Начало см. в «КП» — Здоровье» 28 мая)
Избавиться трудно — защититься легко
Миф первый: хронический гепатит В (ХГВ), как и СПИД, вылечить невозможно, смерть от него неизбежна.
Правда: лечение ХГВ ведется, и у 45% пациентов к концу курса вирус гепатита не обнаруживается. У остальных в результате лечения резко снижается вирусная нагрузка, улучшается качество жизни и, главное, значительно уменьшается риск развития цирроза и рака печени. И все-таки, если уж сравнивать гепатит со СПИДом, нужно признать: ХГВ более заразен, в частности, половым путем гепатит В передается в 4 раза чаще, чем ВИЧ.
Миф второй: хронический гепатит В лечится только импортными препаратами, которые безумно дороги (десятки тысяч долларов за один курс).
Правда: есть отечественные препараты, которые существенно дешевле. В региональных льготных программах (см. ниже) используются как наши, так и зарубежные лекарства — уточняйте, какие препараты можно получить в вашей области (крае, республике и т.д.). Врачи отмечают: у российских противовирусных лекарств, увы, гораздо сильнее неблагоприятные побочные эффекты.
Миф третий: если анализы дали положительный результат, нужен тяжелый курс противовирусного лечения.
Правда: противовирусный курс назначается не всегда. Некоторым достаточно общей поддерживающей терапии лекарствами, улучшающими состояние печени. Есть категории пациентов, которым рекомендуются только постоянное наблюдение у врача с периодическими обследованиями печени.
Миф четвертый: прививка от гепатита В опасна для тех, у кого ослабленная печень (из-за болезней, приема антибиотиков, спиртного и т. д.) — организм может не выдержать нагрузки вакцины, и начнется заражение.
Правда: прививка от ХГВ не может спровоцировать заболевание гепатитом. Более того, введение вакцины считается методом экстренной профилактики гепатита В. Так, если случился контакт с больным, вирус попал в организм и в течение недели после этого будет сделана прививка, то заболевание не начнется. Так происходит потому, что вакцинация усиливает иммунитет, который помогает обезвредить вирус, пока тот еще слаб.
Прививка — бесплатно, лечение — «не для всех»
Разбираем основные вопросы о профилактике и лечении гепатита В с начальником отдела национальных приоритетных проектов Росздравнадзора Евгением НИКОНОВЫМ
Можно ли бесплатно сделать анализ крови на гепатит, в том числе если жалоб нет, но вы хотите провериться для контроля, «на всякий пожарный»?
Любой гражданин имеет право бесплатно провериться, нет ли у него вируса гепатита В. Это можно сделать двумя путями:
Обратиться в специализированный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом — такой есть в каждом регионе, координаты можно узнать по справочной.
В центре бесплатно возьмут кровь на диагностику гепатита В, не спрашивая никаких документов, но ФИО назвать понадобится. Для получения результата анализа предъявляется паспорт.
Если результат положительный, данные гражданина вносятся в информбазу центра (единый общегосударственный реестр на сегодня не предусмотрен), но никуда не передаются, поскольку являются медицинской тайной.
Обратиться в районную поликлинику, к которой вы прикреплены, с полисом обязательного медстрахования (ОМС).
Идете на прием к терапевту и просите выписать направление на анализ крови для диагностики гепатита В в целях профилактики. Отказать вам не имеют права, даже если нет никаких жалоб и опасных ситуаций, когда могло произойти заражение (контакты с больным, переливание крови и т. д.).
Если результат первичного анализа — на наличие антител к вирусу гепатита В — оказался положительным, то требуется дополнительное обследование. Чтобы пройти его бесплатно, нужно взять в поликлинике направление на диагностику в специализированный гепатологический центр (они есть в большинстве регионов). Но имейте в виду, что придется дожидаться приема в очереди — возможно, до одного месяца.
КСТАТИ
Те, у кого анализы на гепатит В берутся в обязательном порядке (беременные женщины, пациенты стационаров и др. — весь перечень см. в «КП» — Здоровье» 28 мая и на сайте kp.ru), сдают кровь и получают результаты бесплатно, если лечатся или наблюдаются в муниципальных либо государственных больницах и клиниках.
Можно ли бесплатно сделать прививку?
Да! В рамках нацпроекта «Здоровье» выделено достаточно средств на закупку вакцин от гепатита В — чтобы хватило не только детям, которых планово прививают по Нацкалендарю прививок, но и всем желающим взрослым.
Для бесплатной вакцинации по собственной инициативе нужно обратиться с полисом ОМС в свою поликлинику. Начинаете с приема у терапевта — см. выше порядок сдачи анализов на гепатит. Кстати, перед прививкой анализ обязателен.
Есть ли льготы на приобретение лекарств при амбулаторном лечении гепатита В?
Сам по себе диагноз «гепатит В» не дает права на льготное получение лекарств при амбулаторном лечении.
Однако некоторые граждане вправе рассчитывать на выдачу препаратов бесплатно или со скидкой.
Если гепатит В сопутствует ВИЧ-инфекции, то такие пациенты подпадают под госпрограмму по борьбе со СПИДом и могут получать все необходимые препараты бесплатно как при стационарном, так и при амбулаторном лечении.
Льготные лекарства от гепатита вправе получать граждане, включенные в систему ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение): ветераны, инвалиды, члены семей погибших участников Великой Отечественной (полный перечень льготников — в Законе «О государственной социальной помощи»).
Получается замкнутый круг: одна из главных целей амбулаторного лечения гепатита В — не допустить осложнений, ведущих к инвалидности. И в то же время только статус инвалида дает право льготно получать лекарства…
ВАЖНО!
Врачи-гепатологи сообщают хорошую новость: в некоторых регионах — их число в последнее время растет — действуют местные льготные программы для больных гепатитом В, когда лекарства для амбулаторного лечения выдаются бесплатно или со скидками. Средства на это выделяют региональные бюджеты. Так что обязательно уточняйте в органах здравоохранения вашей области (края, республики), есть ли местные антигепатитные программы со льготами.
Как попасть на стационарное лечение в больницу?
Так же, как и при любом другом заболевании, требующем госпитализации, никаких особенностей для больных гепатитом В нет.
Первым делом, как обычно, пациент по полису ОМС попадает на прием к терапевту, и врач решает, есть ли показания для госпитализации.
«Никаких существенных преимуществ при лечении в специализированных гепатологических центрах по сравнению с лечением гепатита В в муниципальных больницах нет, — заверяет Евгений Никонов. — Используются одинаковые препараты».
Напомним, при стационарном лечении по полису ОМС все необходимые лекарства пациентам должны предоставляться бесплатно.
Медики обращают внимание: если при амбулаторном лечении требуется не просто поддерживающая терапия, но и специальный противовирусный курс, то посещения врачей обычной муниципальной поликлиники будет недостаточно. Нужно обязательно побывать на приеме у специалиста-гепатолога или инфекциониста-вирусолога. Такие врачи работают в специализированных центрах, направление на бесплатный прием должны выдать в местной поликлинике (см. выше порядок направления на обследование).
Дорогие читатели, пациенты и врачи! Напишите нам: с какими проблемами вы сталкивались при сдаче анализов, прививках, лечении гепатита В? Ждем ваши отклики и вопросы на сайте и по электронной почте: dobruhak@kp.ru
Благодарим за помощь в подготовке материала специалистов кафедры инфекционных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета.
Источник
Гепатит С представляет собой заболевание, которое обязательно надо лечить. Не стоит надеяться, что организм сам справится с проблемой. В 85% случаев заболевание переходит в хроническую форму. С помощью современных лекарств можно подавить активность вируса за 12-24 недели. В новых схемах терапии используют следующие активные компоненты – это софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир. Их применяют в определенных комбинациях в зависимости от генотипа ВГС.
Гепатологи Иркутска ориентируются при назначении терапии рекомендациями Европейской ассоциации по изучению болезней печени. При выборе стратегии борьбы с вирусом учитываются следующие факторы:
- Генотип;
- Наличие ВИЧ;
- Состояние печени (фиброз/цирроз);
- Опыт предыдущего лечения.
Обращайтесь к профильному специалисту для правильного назначения. В Иркутске есть врачи, которые работают с современными лекарственными средствами.
Софосбувир + даклатасвир: применение комбинации
Согласно рекомендациям EASL 2016 года данный союз назначается при любом генотипе вируса гепатита С. В 97-99% случаев терапия позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа. Во время приема таблеток не возникают тяжелые побочные реакции. Стандартный курс составляет 12 недель, в некоторых ситуациях – 24 недели.
Как работает терапия? Софосбувир – это ингибитор РНК-полимеразы NS5B, который подавляет размножение ВГС. Даклатасвир – ингибитор вирусного белка NS5A, не позволяющий вирусу распространяться по кровотоку. При комплексном применении вирус полностью уничтожается.
Софосбувир + ледипасвир: когда назначают?
Комбинация рекомендуется при наличии 1, 4, 5 или 6 генотипов ВГС. Не стоит применять при наличии 2 и 3 генотипов. Продолжительность курса составляет 12 недель, на протяжении которых надо каждый день принимать лекарство Срок приема таблеток может быть увеличен до 24 недель при наличии определенных обстоятельств.
Как компоненты борются с ВГС? Софосбувир ингибирует РНК-полимеразу NS5A, подавляя размножение вируса. Ледипасвир, в свою очередь, ингибирует белок NS5A, блокируя распространение и заражение здоровых клеток. Практически в 98% случаев достигается УВО.
Софосбувир + велпатасвир: в каких случаях эффективна комбинация?
Данный тандем считается сильнодействующим, поэтому может быть назначен при любом генотипе вируса гепатита С при наличии осложнений. Эффективность комбинации составляет почти 100%. В течение 12 или 24 недель можно победить ВГС, не испытывая никакого дискомфорта (о серьезных побочных эффектах речи быть не может).
Рассмотрим действие комбинации. Софосбувир – это ингибитор РНК-полимеразы NS5B, который подавляет репликацию вируса. Велпатасвир ингибирует белок NS5A, который принимает участие в размножении и распространении инфекции.
Применение интерферонов: рационален ли такой подход?
«Золотой стандарт», применяемый при гепатите С, — это интерферон и рибавирин. Стоит отметить, что интерферон выпускается в виде инъекций, которые можно использовать ежедневно или через день. Нельзя сказать, что это удобно, поскольку необходимо делать уколы, а не все могут самостоятельно справится с таким заданием.
В настоящее время некоторые врачи Иркутска до сих пор назначают пегилированный интерферон, который характеризуется более длительным действием. При комплексном применении с рибавирином усиливается не только эффективность терапии, но и увеличивается количество побочных эффектов. Иной раз речь идет о серьезных проблемах – это выпадение волос, потеря веса, расстройства психики, ухудшение самочувствия и так далее.
Источник
