Бициклол при лечения гепатита с
Назначение бициклола при хроническом гепатите В.Продолжение.
samantal
Бывалый
Сообщения: 3727 Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 266 раз
Поблагодарили: 771 раз
Назначение бициклола при хроническом гепатите В.Продолжение.
Сообщение
samantal » 28 дек 2016 15:26
Эта ветка открыта для обсуждения эффективности препарата БИЦИКЛОЛ при хроническом гепатите В. Меня интересуют отзывы о препарате тех, кто его принимал.Мнение кто уже на ПВТ о бициклоле известно, что препарат не вылечивает гепатит Б, да и другие тоже, это мнение крайне отрицательно. Мне назначен Бициклол при хрон. геп Б при вирусной нагрузке 10х3, фиброзе 0 и спокойной биохимии.Алт временами было повышено, но пока выше 60 ед при верхнем пределе 41 (инвитро) не поднималось. Бициклол назначен 2х месячными курсами два раза в год.Первый курс прошел, анализы пока не сдала, хочу сделать позже или перед вторым курсом.Моя цель приема, как можно дольше удержаться без ПВТ , а заодно узнать помогает ли в этом бициклол.
samantal
Бывалый
Сообщения: 3727 Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 266 раз
Поблагодарили: 771 раз
Re: Назначение бициклола при хроническом гепатите В.Продолже
Сообщение
samantal » 28 дек 2016 18:05
Гепатопротектоное средство Бициклол зарегистрирован в РФ 18.08.2015г. В Украине намного раньшеи Казахстане тоже. Мнения гепатологов неоднозначны. Уважаемый всеми инфекционист Юсиф Алхазов написал мне вот так, когда я задала вопрос о Бициклоле— К лечению вирусного гепатита любой этиологии этот препарат не имеет отношения. Оспаривать и не собираюсь, понятно , что вирус Бициклолу не по зубам. Однако, гепатологи РФ его назначают, препарат проходил КИ в трех городах России и вот , что мне ответила на мой вопрос профессор кафедры госпитальной терапии Ставропольского ГОСМЕД Университета Гейвандова Н.И.В РФ бициклол прошел регистрационное исследование при хроническом гепатите С. Изучался его противовоспалительный эффект, но не противовирусное действие. При хроническом гепатите В он изучался китайцами, которые показали его противовоспалительный эффект. В настоящий момент готовится расширение инструкции по применению в России. Там будет включен неалкогольный стеатогепатит. Обсуждается противовоспалительное и антифибротическое действие Бициклола.
Алхазов живет в другой стране. Регистрационное исследование в России проводилось по всем правилам GCP в трех клинических центрах (Самара, Ставрополь, Санкт-Петербург). Если Вы сомневаетесь в достоверности результатов, то обратитесь с претензиями в МЗ РФ.
Вес при назначении Фосфоглива набрать не возможно. Действующее вещество препарата Глицирризин может задерживать жидкость в организме. И только.
Я никогда не назначала Бициклол с целью снижения вирусной нагрузки. В настоящий момент Бициклол назначается в нашей клинике при стеатогепатите, при лекарственных гепатитах, а также во всех случаях, где надо снизить активность гепатита и предотвратить тем самым его прогрессирование.
С уважением, Н. И.
samantal
Бывалый
Сообщения: 3727 Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 266 раз
Поблагодарили: 771 раз
Re: Назначение бициклола при хроническом гепатите В.Продолже
Сообщение
samantal » 28 дек 2016 18:28
В начале ветки указано-ПРОДОЛЖЕНИЕ- это значит, что я хочу кратко восстановить то, что уже обсуждалось на форуме, это очень бурно обсуждалось, было много критики в адрес Гейвандовой Н.И, естественно в мой адрес, мне открыто писали, что я засланный казачок для рекламы этого препарата. Требовали доказательств КИ, потом сами находили их в интернете.
Нашлись на форуме люди, кто как и я. принимал этот препарат, а главное нашелся человек, кого сняли с ПВТ пегасисом на 30 неделе, а в наличии геп В и Д. Этому человеку гепатолог, посоветовал бициклол, так как за 30 недель, показатели улучшились, но остались далеки от нормы. В данный момент этот гость с форума, принимает бициклол самостоятельно уже 3 года, принимает по 6 табл. в день, после 6 мес перерыв месяц, потом опять прием. Трансы почти в норме, дальнейшее обследование запланировано на весну, но на это есть веские причины.Состояние в норме. одновременно принимается урсосан, но отчет себе дают там полностью, что в принципе проводят на себе эксперемент. Никому на форуме я делать не советую подобного, без наблюдения специалиста, там другая ситуация жизненная. Думаю весной я все узнаю, если мне это доверят и сообщу на форуме. Хотя изучая. отчеты КИ российских и китайских специалистов, я нашла данные о возможности его длительного приема, но вот насколько вписываются туда 3 года не знаю.
Хочу добавить с инструкцией. утвержденной Минздравом РФ. Показания к применению:ХР.вир гепатиты В и С. сопровождающиеся повышением активности печеночных трансаминаз. у пациентов с неэффективностью ранее проведенных курсов ПВТ или отсутствием мотивации на проведение ПВТ.
samantal
Бывалый
Сообщения: 3727 Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 266 раз
Поблагодарили: 771 раз
Re: Назначение бициклола при хроническом гепатите В.Продолже
Сообщение
samantal » 28 дек 2016 18:46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Гепатопротектор Бициклол® представляет собой продукт современной биотехнологии, основанный
на опыте традицион ной китайской медицины. Бициклол® синтезирован на основе дейст вующего вещества,
выделенного из лимонника китайского.
Бициклол® подавляет продукцию фактора некроза опухоли альфа и выводит из клеток свободные ра-
дикалы. Таким образом, Бициклол® угнетает окислительное напряже ние, вызванное нарушением функ ции
печеночной митохондрии, что предупреждает некроз и апоптоз гепатоцитов.
Результаты многочисленных клини ческих исследований продемонст рировали, что Бициклол® –
эффективный и безопасный препарат в лечении хронических вирусных гепатитов В и C, хронических
забо леваний печени невирусной этиоло гии, таких как НАЖБП, алкоголь ная болезнь печени, токсические
(лекарственные) поражения пече ни, цирроз.
Бициклол® можно использовать при хронических гепатитах различной этиологии в качестве
монотерапии и в комбинации с базовой терапией. Препарат не имеет клинически зна чимых побочных
эффектов. Его можно применять у пациентов по жилого возраста.
Клиническая значимость Бициклола заключается в противовоспа лительном, гепатопротективном,
антифибротическом и иммуно модулирующем эффектах.
11
1*Я написала, поставщику Бициклола, все вопросы. что были на форуме вбила, про маркетинг и т. д. Получила ответ, отчеты по КИ, в России, Китае, сайт что то не могу найти, чтобы указать, а копировать очень много, поэтому ограничалась заключением этого документа. Бициклол на рынке 15 лет. Выслали даже все доклады на украинском языке. То что не могу его купить у себя в области, обьяснили, что вРоссии препарат появился только в 2016 году, поэтому количество аптек. где есть бициклол ограничен
В принципе, лично для меня. это не так важно. Я жду определенного эффекта от приема бициклола, поживем увидим.
samantal
Бывалый
Сообщения: 3727 Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 266 раз
Поблагодарили: 771 раз
samantal
Бывалый
Сообщения: 3727 Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 266 раз
Поблагодарили: 771 раз
Re: Назначение бициклола при хроническом гепатите В.Продолже
Сообщение
samantal » 28 дек 2016 21:35
Бициклол, очень даже не дешевый препарат в РФ, это его большой минус,Не во всех аптеках его можно купить.Я находила сайт поставщика Бициклол,ком, но в нашей области его даже под заказ в аптеке было не купить.В итоге покупала, через Москву, но попала на акцию, что шла с 10октября на 3 месяца, если покупаешь 4 пачки , пятая в подарок.В итоге вместо 2800 руб, обошелся по 1800 руб.В пачке 18 таблеток, мне это на 6 дней, на два месяца требовалось 10пачек, с доставкой 19 тыс руб,учитывая что в апреле второй курс, в декабре приобрела еще 10пачек, пока акция.Гость с сайта, что принимает его три года, сначала выписывал с Украины, но потом эти события , слетал в Китай сам, там сравнительно дешевле, писал затаривался на год, при том, если его трансы в 15 раз превышали норму, он принимает не 3 таблетки, а 6 в день.Сейчас берет через Китай.Я пока каналы не искала, мне в год назначили получается 20 пачек.Писали с форума, что через китайцев 1100-1200 обходится.Вот такая ценовая политика, что огорчает очень. И кстати вызывает у многих критику еще больше, кто считает, что гепатопротекторы это не лекарство. Этот же Бараклюд и прочие АН обходятся вроде дешевле на месяц, но это уже ПВТ, я повторюсь, хочу как можно дольше от нее удержаться.
Источник
ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТОВ
Инновационный лекарственный препарат для патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов В и С, неалкогольного стеатогепатита, алкогольного и токсического (в т.ч. лекарственного) гепатита.
Бициклол – оригинальный гепатопротектор, который используется для лечения различных видов гепатитов. Был изобретён в Китае и в настоящее время используется в 10 странах мира, в том числе, в Украине и в России.
Препараты для лечения гепатита, а именно гепатопротекторы, направлены на уменьшение воспаления — снижение повышенной активности печеночных трансаминаз при гепатитах различного происхождения.
Сферы применения
Многофункциональный механизм действия Бициклола позволяет использовать таблетки для лечения хронического гепатита различной этиологии:
— Хронические вирусные гепатиты В и С
Хронический вирусные гепатиты В и С, которые сопровождаются повышением активности трансаминаз у пациентов:
- — до проведения противовирусной терапии
- — во время проведения противовирусной терапии
- — в случае преждевременного прекращения противовирусной терапии в результате развития побочных эффектов
- — с противопоказаниями к противовирусной терапии
- — неответчиков к стандартной противовирусной терапии
- — с сопутствующей ЖБП (жировой болезнью печени)
— неалкогольная жировая болезнь печени
Для пациентов с НАЖБП:
- — Для уменьшения воспаления, снижения стеатоза и баллонной дистрофии
- — Для снижения АЛТ при стеатогепатите
- — Для предотвращения развития стеатоза в стеатогепатит
- — Для остановки фиброгенеза
- — Для пациентов с сопутствующим СД 2 типа в комбинации с метформином
- — Для улучшения функций печени, нормолизации уровня общего билирубина и липидов
Сферы применения
— алкогольная болезнь печени
Для пациентов с АЖБП:
- — Для уменьшения воспаления, снижения стеатоза и баллонной дистрофии
- — Для снижения АЛТ
- — Для остановки фиброгенеза
- — Для улучшения функций печени, нормолизации уровня общего билирубина и липидов
— токсические (лекарственные) ГЕПАТИТЫ
Для пациентов с токсическим (лекарственным) гепатитом:
- — Для уменьшения воспаления, снижения стеатоза и баллонной дистрофии
- — Для снижения АЛТ при применении препаратов (лекарственных), обладающих гепатотоксическим действием
- — Для остановки фиброгенеза
- — Для улучшения функций печени, нормолизации уровня общего билирубина и липидов
Кратко о видах гепатита
Гепатит С
Гепатит C — заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C. Передаётся через кровь, продукты крови, иглы (небезопасное использование), медицинские и маникюрные инструменты (ненадлежащая стерилизация). В мире гепатитом C болеют 130-150 млн. людей. Ежегодная смертность от заболевания составляет 500 тыс. человек.
С помощью новых препаратов для лечения гепатита C излечиваются 60% людей. Но уровень диагностики в наших реалиях, к сожалению, остаётся на низком уровне.
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — заболевание печени, при котором в органе возникает воспалительный процесс. Результатом этого является систематическое употребление алкоголя в больших дозах.
При данном виде гепатита происходит кислородное голодание клеток, их гибель. Обычно заболевание развивается очень медленно, и гепатит на протяжении длительного времени остается незамеченным. прогресс заболевания ведет к циррозу печени и печеночной недостаточности.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
Неалкогольная жировая болезнь печени – заболевание печени, которое охватывает спектр патологии от простого стеатоза (накопления жира в печени) до воспаления, фиброза, цирроза (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы. При НАЖБП происходит накопление в печени триглицеридов. Увеличение ТГ более 5% приводит к прогрессированию жировой дистрофии и воспаления. Около 30 % НАЖБП может прогрессировать до НАСГ — неалкогольного стеатогепатита, который в 10% случаев может трансформироваться в ЦП.
Кратко о видах гепатита
Токсический (лекарственный) гепатит
Токсический гепатит – болезнь печени с острым или хроническим течением, которая развивается при попадании ядов (лекарства, грибы, алкоголь) токсического действия. Болезнь сопровождается воспалением клеток печени и их отмиранием. Хронический токсический гепатит является результатом многоразового попадания ядов в маленьких дозах. В этом случае симптомы могут
дать о себе знать спустя несколько лет.
Гепатит B
Гепатит B также является вирусным заболеванием, поражающим печень. Заболевание передается при контакте с кровью, спермой, слюной и т.д. инфицированного человека. Гепатитом B болеет порядка 240 млн. людей во всем мире. Смертность от заболевания – 780 тыс. человек. Данная болезнь очень опасна для медицинских работников, контактирующих с кровью больного.
Для лечения гепатита В препараты эффективны при лёгкой стадии заболевания и комплексной терапии.
Преимущества
терапии Бициклолом
- Уменьшение признаков воспаления печени (нормализация АЛТ/АСТ уже через 4 недели приема и удержание достигнутого показателя после отмены препарата)
- Замедление темпа прогрессирования фиброза
- Уменьшение выраженности стеатоза
- Улучшение функции печени (общего билирубина, липидограммы)
- Повышение качества жизни
- Высокий профиль безопасности
- Хорошая переносимость, высокий комплаенс
Россия
Украина
Лечение гепатита Бициклолом
Рекомендации
Препарат рекомендуется при лечении гепатитов группы B и C лёгкой и средней степени тяжести, а также хронических невирусных гепатитов, которые сопровождаются повышенной активностью АЛТ/АСТ.
Лечение гепатита С препаратом Бициклол:
Доза: 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день через 2 часа после еды.
Курс лечения: 3-6 месяцев (по рекомендации врача может быть продлен до 12 месяцев).
Прекращение приёма: нормализация активности АЛТ/АСТ, достижение УВО на протяжении 3 месяцев
Бициклол – цена препарата
Цену на Бициклол уточняйте в аптеках вашего города. Мы стараемся сделать таблетки доступными по стоимости и наличию!
Если вы находитесь в поиске эффективного лекарства от гепатита C, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом о приёме Бициклола.
ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТОВ
инновационный лекарственный препарат для патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов В и С, неалкогольного стеатогепатита, алкогольного и токсического (в т.ч. лекарственного) гепатита.
Бициклол – оригинальный гепатопротектор, который используется для лечения различных видов гепатитов. Был изобретён в Китае и в настоящее время используется в 10 странах мира, в том числе, в Украине и в России.
Препараты для лечения гепатита, а именно гепатопротекторы, направлены на уменьшение воспаления — снижение повышенной активности печеночных трансаминаз при гепатитах различного происхождения.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Данные, представленные на сайте, носят лишь информационный характери не являютсяполноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Источник
А.М. Печенка, Ю.А. Сухов, Л.М. Вовк
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев
Введение
Вирусы гепатитов В и С являются одной из основных причин возникновения хронических заболеваний печени, в связи с чем составляют серьезную проблему для здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в 2000 г. в мире насчитывалось около 170 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С, и около 350 млн. – вирусом гепатита В.
Вирус гепатита С отличается очень высокой частотой перехода в хронический гепатит (до 80% случаев), а также является одним из этиологических факторов формирования цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы – первичного рака печени.
Стандарты диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов (ХВГ) определены в международных консенсусах и протоколах, но часть пациентов вынуждена прерывать противовирусную терапию (ПВТ) в связи с развитием побочных эффектов. Не исключается развитие рецидива заболевания после курса ПВТ и отсутствие ответа на проводимое лечение (так называемые пациенты-«нон-респонденты»). Дополнительным бременем для пациента является стоимость ПВТ.
Цель исследования – изучить эффективность и безопасность препарата Бициклол (производство компании «Beijing Union Pharmaceutical Factory», Китай) в лечении больных ХВГС следующих категорий:
- пациенты с рецидивом после ПВТ;
- пациенты, не ответившие на ПВТ, – «нон-респонденты»;
- пациенты с сопутствующей соматической, онкологической, гематологической, эндокринологической патологией, имеющие противопоказания к назначению интерферонов и рибавирина;
- пациенты, вынужденные прервать ПВТ по причине возникновения серьезных побочных эффектов;
- пациенты с компенсированным циррозом печени;
- пациенты, отказавшиеся от проведения стандартной ПВТ.
Препарат для лечения гепатитов — БИЦИКЛОЛ (BICYCLOL) купить в Китае
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 20 больных ХВГC в возрасте от 21 до 52 лет (40,20±4,24 лет), из них 12 женщин и 8 мужчин. Мотивация применения Бициклола у пациентов:
- отсутствие финансовой возможности проведения ПВТ – 13 (65%) пациентов;
- рецидив после ранее проведенной ПВТ – 5 (25%) пациентов;
- отсутствие ответа на ранее проведенную ПВТ – 2 (10%) пациента.
Материал и методы исследования
Критерии включения
Пациенты с хронической HCV-инфекцией (вне зависимости от генотипа) в возрасте 18-55 лет следующих категорий:
- пациенты с компенсированным циррозом печени HCV-этиологии (класс А по Чайлд–Пью);
- «нон-респонденты» после полного курса ПВТ;
- лица с рецидивом после полного курса ПВТ;
- лица, имеющие противопоказания к проведению ПВТ;
- пациенты с признаками биохимической активности процесса (активность аланинаминотрансферазы (АлАТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АсАТ) выше 2-5 уровней высшей границы нормы соответствующего показателя).
Критерии исключения
- возраст пациента младше 18 и старше 55 лет;
- лица с декомпенсированным циррозом печени;
- наличие коинфекций ВИЧ или ХВГВ;
- пациенты с ХВГС и постоянно нормальной активностью АлАТ;
- беременные и кормящие женщины;
- пациенты с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата;
- наличие любых других сопутствующих декомпенсированных заболеваний или острых состояний, способных, по мнению исследователя, существенно повлиять на результаты исследования;
- участие в любом другом клиническом исследовании.
Схема лечения
Все пациенты основной группы получали тестируемый препарат Бициклол таб. 25 мг №18 по следующей схеме:
- 1, 2 и 7-й месяцы лечения по 25 мг (1 таб.) 3 раза в сутки;
- 3-6-й месяцы лечения по 50 мг (2 таб.) 3 раза в сутки.
Продолжительность терапии Бициклолом – 6 месяцев. Пациенты в течение указанного периода не получали каких-либо иных лекарственных препаратов, используемых для лечения ХВГС.
Оценка эффективности
Эффективность препарата оценивали по следующим критериям:
- уменьшение выраженности или исчезновение клинической симптоматики у больных ХВГС, улучшение общего самочувствия и повышение качества жизни пациентов;
- нормализация/снижение уровня активности печеночных аминотрансфераз сыворотки (АлАТ и/или АсАТ);
- уменьшение или нормализация уровня АФП в сыворотке крови;
- улучшение баланса иммунологических показателей;
- уменьшение концентрации ФНО-a в сыворотке крови;
- повышение концентрации ИФ-g в сыворотке крови и позитивное изменение цитокинового профиля (ИЛ-1b, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10) после проведенного 7-месячного курса лечения по сравнению с его уровнем до начала терапии;
- снижение концентрации или исчезновение аутоантител к печеночной клетке или к ее компонентам;
- снижение уровня вирусной нагрузки или элиминация вируса после проведенного 7-месячного курса лечения по сравнению с его уровнем до начала терапии.
Результаты и их обсуждение
В клиническое исследование были включены 20 пациентов с ХВГС в возрасте от 21 до 52 лет (40,20±4,24 лет), из них 12 (60%) женщин, 8 (40%) мужчин. Среди обследованных пациентов были выявлены следующие генотипы HCV: 1a – у 1(5%), 1b – у 12 (60%), 3a – у 7(35%) больных, т.е. преобладал 1b генотип HCV. У 2 (10%) пациентов установлен диагноз ХВГС с исходом в цирроз, ст. компенсации (1 класс по Чайлд-Пью). Среди пациентов наиболее «трудной» категории (больные с рецидивом ХВГС после проведенного курса ПВТ и «нон-респонденты») уже через 3 месяца на фоне проводимой терапии Бициклолом значительно уменьшилось количество жалоб, субъективно улучшилось качество жизни.
Представленные в табл. 1 результаты свидетельствуют об умеренной биохимической активности в течении ХВГС (повышение концентрации АлАТ и АсАТ выше уровня 2-3 референтных лабораторных значений). Тенденция к снижению уровней сывороточных трансаминаз наметилась уже через 1 месяц после начала лечения, однако наиболее достоверной она оказалась после трехмесячного приема препарата и сохранялась на протяжении всего периода лечения.
Таблица 1. Изменение уровня АлАТ и АсАТ (M±m) в сыворотке крови у больных ХВГС (n=20) за период наблюдения
Данные табл. 2 представляют динамику некоторых показателей иммунного состояния у обследованных пациентов. К концу курса терапии препаратом Бициклол нормализовался уровень Тс (CD-8), В-клеток (CD-19), соотношение Т-хелперов к Т-супрессорам (p<0,05). Так, статистически достоверно снизилась и нормализовалась концентрация Ig M, наметилась тенденция к нормализации концентрации Ig G. Концентрация общих секреторных иммуноглобулинов со сниженных показателей до начала лечения имела тенденцию к нормализации. Контрольное исследование через 6 месяцев после окончания терапии Бициклолом показало значительный рост концентрации Ig M по сравнению с периодом окончания лечения.
Таблица 2. Изменение некоторых показателей (M±m) иммунной системы
Результаты исследования указывают на наличие значительно повышенного уровня аутоантител к тканевым антигенам печени (121,0±37,56) у всех пациентов из группы наблюдения до начала лечения; на значительное статистически достоверное его снижение (38,0±10,51; p<0,01) после 6-месячного курса приема препарата. Кроме того, уровень аутоантител к тканевым антигенам печени достоверно снизился к 13 месяцу наблюдения (через 6 месяцев после окончания приема препарата).
Отмечается значительный дисбаланс концентраций про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови обследованных пациентов до начала терапии. Наиболее выражен этот дисбаланс у пациентов, которые получали ранее ПВТ и считались «нон-респондентами». На фоне лечения и последующего наблюдения удалось установить, что за это время значительно улучшилось соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, снизились уровни ЦИК, ФНО-a, повысился уровень IFN-g у всех наблюдаемых пациентов.
За время лечения препаратом уровень вирусной нагрузки РНК HCV в группе пациентов снизился до среднего и низкого, а у 2(10%) больных оказался отрицательным. Через 6 месяцев после окончания терапии наметилась тенденция к снижению этого показателя у всех пациентов группы.
Среднестатистический уровень АФП среди пациентов группы наблюдения до начала лечения зафиксирован в пределах референтного значения – чуть ниже верхней границы нормы. Показатели АФП у всех больных нормализовались к окончанию терапии и оставались таковыми и через 6 месяцев после окончания лечения.
Выводы
Существующая сегодня проблема диагностики и лечения хронических заболеваний печени, значительную часть в этиологической структуре которых занимает вирус гепатита С, требует поиска препаратов и схем терапии, которые могли бы стать альтернативой утвержденным международными консенсусами схемам лечения ХВГС.
Лечение больных ХВГС Бициклолом оказывает иммуномодулирующее действие, нормализуя популяционный состав лимфоцитов и увеличивая степень их активности, снижая уровни аутоантител, ФНО-a, других провоспалительных цитокинов, одновременно повышая содержание в сыворотке крови эндогенного ИФ-g и других противовоспалительных цитокинов.
Во время лечения Бициклолом отмечалось снижение уровня АФП в сыворотке крови, у 2 пациентов (10%) зарегистрирован отрицательный результат RNA HCV, причем все достигнутые позитивные результаты лечения в той или иной мере сохранялись и через 6 месяцев после отмены препарата.
Использование Бициклола для лечения больных ХВГС «особых» групп («нон-респондентов», пациентов с рецидивом болезни после проведенного курса ПВТ, пациентов с противопоказаниями к проведению ПВТ) позволяет в течение 1-3 месяцев достичь клинико-биохимической ремиссии у 75% больных, улучшения биохимических показателей – у 25%, а через 7 месяцев – у 90 и 10% пациентов соответственно.
Отмечена хорошая переносимость Бициклола и высокий комплайенс проводимой терапии, что в комплексе с доступной ценой препарата обусловливает возможность проведения этого лечения для большего числа больных ХВГС.
Необходимы дальнейшие исследования с учетом позиций доказательной медицины для разработки перспективных схем лечения больных ХВГС Бициклолом с уточнением возможной длительности и дозы препарата при поддерживающей терапии.
Consilium Мedicum Ukraina
Источник
