Билирубин при пвт гепатита с

Характерным признаком вирусного гепатита С является изменение состава крови. Уровень билирубина не становится исключением. Данное соединение представляет собой фермент, характеризующийся зеленовато-желтым цветом. Вещество можно обнаружить в крови, желчи, урине и каловых массах.

Метаболический обмен во многом зависит от функциональности печени. Поэтому возникновение частичной дисфункции этого паренхиматозного органа в любом случае сказывается на концентрации жизненно важного фермента.

Показатели билирубина при гепатите С существенно снижаются или увеличиваются.

Выделяют несколько разновидностей пигмента, среди них:

Непрямой – формируется из-за распада гемоглобина. Билирубин этого типа сразу проникает в печень, после чего начинается его взаимодействие с ферментами. Вещество отличается высокой токсичностью. Непрямой билирубин невозможно растворить в воде. Он опасен тем, что после поступления в функциональные клетки он провоцирует развитие патологических изменений. Соединение растворяется в липидах.
Прямой – фермент образуется благодаря сочетанию непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты. Выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.
Общий – его возникновение обусловлено взаимодействием несвязанных и связанных соединений.

Уровень билирубина определяют в ходе диагностического обследования. Данный показатель довольно часто изменяется, поэтому лабораторные анализы повторяют регулярно. О прогрессировании гепатита С свидетельствуют клинические проявления желтухи. К ним причисляют изменение оттенка кожных покровов, слизистых оболочек, склеры глаз.

Исследование на билирубин обязательно назначают беременным женщинам. Гепатитом С можно заразиться трансплацентарным путем. Он опасен как для матери, так и для ребенка. Количество фермента напрямую зависит от его индивидуальных особенностей, стадии и генотипа заболевания.

В функции печени входит разложение токсических продуктов белкового обмена и преобразование пищи. Гепатит С является сложной патологией. Из-за отсутствия эффективной вакцины заболевание распространено по всему миру. Число заболевших с каждым годом увеличивается. Распознать гепатит на ранней стадии сложно, он часто развивается бессимптомно.

Небольшое количество билирубина образуется в организме. Если печень функционирует нормально, выработанного фермента будет вполне достаточно. При наличии патологических изменений больному необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Нормальные показатели

Суточная норма билирубина зависит от половой принадлежности, возраста и имеющихся хронических заболеваний. У женщин концентрация ферментов часто понижена. Это обусловлено тем, что у них вырабатывается меньшее количество указанного компонента, чем у мужчин. То же касается несовершеннолетних пациентов. В красных кровяных тельцах, образующихся в организме плода, присутствует особый гемоглобин. В течение первых месяцев после рождения его структура становится стандартной.

Ежедневно должно выделяться не больше 300 мг. Билирубин образуется на основе гемоглобина. Последний возникает в результате распада эритроцитов. Эти компоненты крови сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 4 месяцев. Непрямой билирубин поступает в печень по току крови. Уровень билирубина определяют с помощью биохимического анализа. Для взрослого человека нормой считается 8,5–20,5 единиц.

Отклонения свидетельствуют о том, что организм не может полноценно выполнять свои функции. Чтобы выявить точную причину недомогания, потребуется комплексное лечение. Несостоятельность печени часто возникает у новорожденных детей, которые еще не прошли адаптацию. Концентрация билирубина может измениться вследствие следующих факторов:

алкоголизм;
синдром Жильбера;
злоупотребление медикаментозными препаратами;
авитаминоз (недостаток метилкобаламина и кобамамида);
отравление.

Изменение уровня происходит не только при гепатите С. Причиной недомогания может быть панкреатит или желчекаменная болезнь. Токсическое вещество обнаруживают в урине, если больной страдает от вирусного гепатита и/или закупорки желчных протоков.

Чтобы определить уровень билирубина проводят биохимический анализ. Для этого у больного берут кровь из вены. Биологический материал сдают утром на голодный желудок. За несколько дней до процедуры пациент должен забыть про выпивку, употребление острых и жирных блюд. То же касается приема лекарственных средств. Также больному рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной двигательной активности. Расшифровка результатов клинического исследования должна осуществляться узкопрофильными специалистами.

Причины отклонений

Инфекционное заражение может произойти несколькими способами. В группе риска находятся медицинские работники, сотрудники салона красоты, люди, злоупотребляющие наркотиками. Риск инфицирования становится высоким, если человек:

Нуждается в гемодиализе, переливании крови и ее компонентов.
Не соблюдает правила гигиены.
Ведет асоциальный образ жизни.
Увлекается татуажем.
Посещает салоны красоты, стоматологический кабинет.

Уровень билирубина определяют в следующих ситуациях:

При прохождении комплексной диагностики.
Возникновение желтушного синдрома.
Появление клинических проявлений анемии, панкреатита, гепатита, холецистита и злокачественной опухоли.
При интоксикации организма.

Весомым поводом для беспокойства становится появление таких симптомов, как частые позывы к мочеиспусканию, сильные головные боли, диспепсическое расстройство, снижение трудоспособности.

Уровень прямого билирубина у здорового человека не должен превышать 75–80% от общего объема. Концентрация может повыситься из-за:

ускоренной деструктуризации красных кровяных телец;
частичной дисфункции паренхиматозного органа;
проблем с удалением шлаков и токсинов из организма.

К усугубляющим факторам причисляют злоупотребление алкогольными напитками, гепатоз пигментного типа, прием вредных химических соединений, медикаментозную терапию. Продолжительность инкубационного периода при гепатите С равна 12 месяцам. В большинстве случаев заболевание из острой формы может перейти в хроническую фазу. На этой стадии патологии риск развития негативных последствий существенно увеличивается. Среди наиболее серьезных выделяют цирроз печени и рак.

Билирубин у больного гепатитом С

У пациента, страдающего от патологических изменений в паренхиматозном органе, показатель общего билирубина обычно не превышает 21,0 мкмоль/л. О появлении гипербилирубинемии свидетельствует концентрация, равная больше 17,1 мкмоль/л. Подобное повышение может спровоцировать повреждение функциональных клеток. Желтушный синдром развивается, если уровень в крови составляет от 30 до 35 мкмоль/л. Выделяют тяжелую (больше 160 мкмоль/л), среднюю (от 87 до 160 мкмоль/л) и легкую (меньше 86 мкмоль/л) формы.

При печеночной коме концентрация указанного соединения может достигнуть 300 мкмоль/л. Для уточнения результата используют диагностический комплекс из биохимического исследования крови, общего анализа мочи, биопсии пораженной ткани паренхиматозного органа. Сбои в билирубиновом обмене игнорировать категорически запрещено. При отсутствии своевременного лечения заболевание будет прогрессировать.

Как повысить билирубин

Нормализовать уровень фермента можно посредством:

противовирусной терапии (с включением интерферонов);
правильного рациона питания;
диуретиков, гормонов и гепатопротекторов;
хирургического вмешательства.

Стабилизацию желательно осуществлять в стационарных условиях. Положительного эффекта добиваются с помощью лекарственных средств, активирующих процесс синтеза билирубина. Действие данных медикаментов повышается посредством внутривенных растворов альбумина и глюкозы. Лечение должно происходить под руководством доктора.

При этом пациент обязательно проходит контрольные клинические исследования. Врач, ориентируясь на полученные результаты, оценивает результаты принятых лечебных мер, предупреждает рецидив и при необходимости корректирует терапевтическую схему.

При вирусном гепатите С больной нуждается в срочном лечении. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов на полное выздоровление. Эффективный медикаментозный комплекс ведет к ускорению регенерации гепатоцитов и стабилизации уровня билирубина. Если лекарства не оказывают соответствующего лечебного воздействия на повышенный уровень жизненно важного фермента, доктор проводит хирургическую операцию. Срок лечения определяют при индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Больному придется отказаться от пагубных зависимостей. В противном случае для нормализации уровня билирубина требуются более длительная терапия, строгая диета и регулярное посещение узкопрофильных специалистов. Снижение/увеличение концентрации билирубина считается специфическим симптомом, проявляющимся при печеночных патологиях, в частности, гепатите С. Поэтому пренебрегать консультацией нефролога и регулярными медицинскими обследованиями не следует.

Источник

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

underst

Сообщения: 119 Зарегистрирован: 22 янв 2012, 14:56

Генотип: 3
Откуда: Украина

Возраст: 40

Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1645887Сообщение

underst
22 янв 2013, 16:55

Здравствуйте. До ПВТ билирубин был в норме. С 4-й. недели ПВТ Билирубин был повышен за щёт «не прямого».(на ПВТ общий Билируб. максимум 53 — Врач сказал это от Рибоверина).
Я закончил ПВТ 4 мес. назад. Минус с 4-й недели. Чувствовал себя хорошо. (Биохимию не делал).
Но уже с 1 января резкое ухудшение общего состояния + стал болеть и плохо работал кишечник, слабость, побледнел. Возможно это от жирной и пищи . (пережор на праздниках).
Через неделю на чал пить комплекс желчегонных трав но через 5 дней начал сильно болеть желчный и состояние стало ещё хуже. Потому – желчегонные прекратил и начал пить только Ношпу. По УЗИ у меня был Хр. Холецестит и сильная Дискинезия жолчного .

ВОПРОСЫ:
Почему так высоко поднялся Билирубин ???
Моё плохое состояние, это от повышенного Билирубина ???
Как привести Билирубин в норму ( без больницы – нужно работать) ???

БИОХИМИЯ :
АЛТ——————————-22
АСТ——————————-20
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)- 22
Щелочная фосфотаза————-59
Билирубин общий——————69.3
Билирубин прямой——————13.7
Биллирубин непрямой————— 55.6
Белок общий———————- 70.9
Альбумин—————————49.9

ОБЩ.АНАЛИЗ КРОВИ:
*Гемоглобин—————————————130
*Эритроциты (RBC), х 1012/л ———————3,86
*Тромбоциты (PLT), х109/л ————————157
ОСТАЛЬНОЕ В НОРМЕ

Через 2 дня будет ПЦР.

ген.3;нагруз.4,01х10*5 МЕ/мл;вес 65кг.
Старт:04.04.2012.Ферон 3млн.К/д+Рибы 1000мг.
С 4-й. нед.ПЦР -МИНУС. После 12 нед. Ферон 3 млн.ч/з 36 часов.
Finish ПВТ — 24 нед.

Энтони

,

Сообщения: 723 Зарегистрирован: 12 ноя 2011, 13:12

Генотип: 1 b
Откуда: Новосибирск

Возраст: 48

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1645916Сообщение

Энтони
22 янв 2013, 17:36

underst
а камня нет в желчном? может протоки перекрывает?

ф4
ПВТ №3 23.07.2015г. MyHep, чайнадак (гр.3+гр.8), рибы 1200

0 д. — 1200000 ме
1 д. — 1700 ме
8 д. » + » (кдл 15 ме)
12 д.» + » (кдл 15 ме)
28 д. » — » (кдл 15 ме)
8, 14 недель УВО!!!

underst

Сообщения: 119 Зарегистрирован: 22 янв 2012, 14:56

Генотип: 3
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1645924Сообщение

underst
22 янв 2013, 17:56

Камней нет — только Хр. Холецестит и сильная Дискинезия.

Знакомая Гастроэнтеролог в связи с моим высоким Билирубином —
сказала сдать анализ на Гепатит А. ЭТО БРЕД или нет ???
Не каких желчегонных и капельницы Реосорбилакт 200 мг.

expert72

..

Сообщения: 2031 Зарегистрирован: 07 дек 2010, 00:08

Возраст: 48

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1645949Сообщение

expert72
22 янв 2013, 19:02

Желчегонных прямого действия нам нельзя.
От этих проблем и самочуй такой. Имхо только урсофальк( урсосан- немного дешевле). Вес у тебя какой ?
Думаю 1 капс утром, 2 капс вечером.

1в, F1-2 , пвт с 30.11.10 по 31.10.11 пегасис 180,135 + копегус 1000,800. ал.С/Т
ПЦР 2нед,5нед,12нед,19нед,23нед,36нед,45нед, «-» 6 мес. после ПВТ «-» УВО

expert72

..

Сообщения: 2031 Зарегистрирован: 07 дек 2010, 00:08

Возраст: 48

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1645955Сообщение

expert72
22 янв 2013, 19:12

underst
Ты не верно понял. Значение имеет как раз показатель прямого билирубина , он у тебя и повышен, а непрямой составляет 75% общего ( глянь у себя в бланке это пишут). На лицо застой желчи, у меня к примеру есть перегиб желчного и такое бывает. Погугли, я вчера покупала урсосан ( самый дешевый в аптеках «альго фарм» или в » аптеке низких цен».

underst

Сообщения: 119 Зарегистрирован: 22 янв 2012, 14:56

Генотип: 3
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1645985Сообщение

underst
22 янв 2013, 20:10

Serg
Раньше был бледный,а теперь вроде цвет нормальный.Та вроде и белки нормальные.

expert72
Спасибо. Скажите я правильно понял: из за того,что из жолчного выделяется (после застоя) много жолчи,потому его много и в крови ??? (сейчас жолчный по прежнему болит).

А то мне тут выдвинули версию,что это возможно не работает печёнка (тьху — тьху 3 раза). Вы писали,что у Вас тоже такое бывало — Вы имеете в виду повышение Билирубина выше нормы без ПВТ ? И на сколько было повышение? И конкретно чем спасались ?

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646042Сообщение

Тётушка
22 янв 2013, 21:41

underst

Я бы срочно сгоняла на УЗИ. Очень похоже, что камень всё-таки есть и ты желчегонными выгнал его в протоки, где он застрял.
ИМХО.

На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет

omen-73

—

Сообщения: 13287 Зарегистрирован: 22 мар 2012, 19:52

Генотип: 1
Откуда: Москва

Возраст: 46

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646056Сообщение

omen-73
22 янв 2013, 22:03

underst

Если камень большой в желчном, то вообще не рекомендуется пить желчегонные препараты, так как камень может разделиться на несколько частей и забить сток и пипец тогда! Такой камень удаляется только вместе с желчным пузырём лапороскопически!

ГепС обнар.02.2012 ТG/TT Ф-1 А-2
1-я ПВТ Пегасис, Рибавирин. НЕОТВЕТ после 24 недель лечения.
2-я ПВТ старт 14.03.14г.Пегасис 180, Рибаверин 1200, Телапревир 6 табл.
Вирусная нагрузка до ПВТ 9.0*10^5
4+6-8-12-24-48-
Мой дневник

underst

Сообщения: 119 Зарегистрирован: 22 янв 2012, 14:56

Генотип: 3
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646073Сообщение

underst
22 янв 2013, 22:19

Восим месяцев назад в жолчном не было даже песка, не то,что камня !!!Только Дискинизия.
Неужели за такое время там мог образоватся большой камень ???
Завтра иду на УЗИ.

omen-73

—

Сообщения: 13287 Зарегистрирован: 22 мар 2012, 19:52

Генотип: 1
Откуда: Москва

Возраст: 46

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646077Сообщение

omen-73
22 янв 2013, 22:25

underst
По разному бывает! Смотря какое питание! Если конкретно вредное, то камень может образоваться довольно быстро! Правильно делай УЗИ, хоть будешь спокоен относительно желчного! Пиши результат! Удачи!

underst

Сообщения: 119 Зарегистрирован: 22 янв 2012, 14:56

Генотип: 3
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646412Сообщение

underst
23 янв 2013, 13:01

Литцо — всётаки желтоватое и глаза слегка тоже.
Сделал УЗИ — всё супер,только перегиб жолчного и всё.
Предворительный диагноз от районного инфикциониста обострение Дискинизии.
Направляет в больницу,»инфикционку» капатся — это на неделю.
Получил такое назначение на весь курс:
Магний сульфат 10 ампул.
Энтеросгель
Дуфалак 1 флакон
Пангрол 10 табл.
Реосорбилакт 200 мл. 5 шт.
Глутаргин 40% 5 шт.

Что скажите — стоит ложится прокапатся ???

underst

Сообщения: 119 Зарегистрирован: 22 янв 2012, 14:56

Генотип: 3
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646460Сообщение

underst
23 янв 2013, 14:34

Serg — читай выше ответ expert72. У меня застой желчи от воспаления жолчного — это предворительный диагноз нормального врача.

микс

Сообщения: 138 Зарегистрирован: 08 фев 2012, 17:53

Генотип: 3
Откуда: нижневартовск

Возраст: 38

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646461Сообщение

микс
23 янв 2013, 14:35

У меня через неделю после начала ПВТ подскочил билирубин до 80, пожелтел не сильно но заметно было, также при этом начало чесаться тело в разных местах. Кололи гептрал 7 дней, потом капельниц штук 10. А если работаете и не хотите идти на больничный то можно найти медсестру которая за нную сумму денег прийдет вечером и поставит вам что хотите. Если есть возможность испариться с работы часика на полтора то в больнице есть дневной стационар, пришол в больничку сделал дела и свободен.

Фибротест 0,33 F1-F2
Генотип 3
03.12.2012 начало лечения
альтевир 3 млн/ме ч/д
рибавирин 1,0 гр
4 нед. — 14 нед. — 24 нед. —

expert72

..

Сообщения: 2031 Зарегистрирован: 07 дек 2010, 00:08

Возраст: 48

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646532Сообщение

expert72
23 янв 2013, 16:10

underst
Нормальное назначение, только урсосана не хватает однозначно. Цель назначения: убрать интоксикацию, ведь желчь сильный токсин. Смотри с дуфалауом не перестарайся, а то с горшка не встанешь, если со стулом особых проблем нет, то можно и без него. Это док перестраховывается что от энтеросгеля закрепит сильно. Я так не думаю.
Ложиться в больничку ради этого назначения не стоит, можно и походить на капельницы.
В каком р- не обитаешь, может подскажу чего .
микс
У него ГГТ и ЩФ в норме, поэтому до зуда не дойдет, т. е. речь идет не о холестазе, банальный перегиб ( его не исправить) и периодически застой желчи. Сама с таким мучаюсь.

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: Плохо и Билирубин 70 ? (4 мес. после ПВТ).

Сообщение: # 1646711Сообщение

Тётушка
23 янв 2013, 20:20

underst
Капайся однозначно, деваться тут некуда.
Хорошо, что камней не оказалось и закупорки протока.
А какова причина твоего воспаления ЖП? Чего док говорит?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Маринусик

Источник