Боль в правом боку гепатит
Если человек почувствовал некий дискомфорт в правом боку в зоне подреберья, это повод посетить врача. Однако такой симптом не всегда указывает на то, что идет развитие именно гепатита. Первоначальные симптомы, связанные именно с данным заболеванием, являются несколько другими.
Краткое описание заболевания
Гепатит С у взрослых и детей представляет собой заболевание вирусного типа, которое связано с воспалительным процессом в печени. Он может привести к болезненным ощущениям. Это происходит вследствие того, что идет растяжение так называемой глиссоновой капсулы в печени. Кроме данной симптоматики, гепатит этого типа имеет множество других признаков, которые указывают именно на него.
На сегодняшний день необходимого препарата в виде вакцины просто не существует, и врачи говорят, что появится он нескоро. Как и другие виды заболеваний вирусного типа, гепатит бывает хронического или острого типа. Причем из острого он способен перетекать в хронический вследствие ненадлежащего лечения.
Хронический тип встречается у большого количества болеющих этим гепатитом людей – у 80%. В данном случае организм требует неотложной помощи для преодоления недуга. Что же касается острого типа, то его имеют лишь 20% заболевших.
Врачи так и не разобрались пока, почему одна часть больных может сама справиться с гепатитом, а другая не в состоянии. Считается, что причиной тому служат различия в иммунной системе людей, подготовленность организма к таким ситуациям и множество других факторов.
Как проявляется гепатит С
Гепатит хронического типа не дает каких-то конкретных симптомов, которые присущи лишь ему. Большое количество людей, которые уже заболели гепатитом С, чувствуют себя замечательно и при этом даже не подозревают, что внутри стремительно развивается какой-то недуг.
До появления стадии так называемой желтухи гепатит данного типа дает симптомы, которые практически идентичны признакам стандартного гриппа. Начало недуга проявляется таким образом:
- В первую очередь возникают боли в суставах.
- Боли в голове.
- Температура тела повышается.
- Появляется сыпь на том или ином участке кожи человека.
- Ломота абсолютно по всему телу.
- Слабость.
Симптомы, которые приведены выше, возникают не сразу, а постепенно. То же повышение температуры тела человека идет постепенно. Через довольно короткий промежуток времени (несколько дней) пациент чувствует совершенно другие признаки гепатита С. Следующие симптомы, с которыми сталкивается больной:
- полностью пропадает аппетит;
- при гепатите С нередко болит правый бок, подреберье;
- больного именно этим недугом довольно часто мучает рвота, и практически все время его тошнит;
- моча заболевшего приобретает более темный цвет по сравнению со стандартным;
- что же касается кала, то он вдруг становится совершенно бесцветным.
После того как появляется стадия желтухи, состояние пораженного недугом человека значительно улучшается. Как правило, около 20% людей, которые больны гепатитом С, не ощущают более половины вышеупомянутых симптомов.
Что касается крови, то результаты ее биохимического анализа существенно меняются. Если больному сделать анализ, то тут же выявится наличие вируса в его крови. Изменения в крови человека имеют характерные для данного заболевания параметры. Уровень пигмента билирубина повышается. Именно по этой причине печень увеличивается в своих размерах. Может становиться больше и селезенка.
Признаки хронического типа гепатита
Необходимо понимать, что хронический тип гепатита представляет собой самую опасную его форму, которая должна быть обследована в обязательном порядке. Симптомы состоят в следующем: недомогание больного, постоянная утомляемость и слабость организма. Это и неудивительно, ведь большое количество сил уходит на борьбу с гепатитом.
Также может возникать тошнота или даже рвота, расстройство пищеварительной системы, сбой в аппетите. Симптомы являются непостоянными, что вызывает у многих людей сомнения, в результате они вовремя не лечатся:
- человек теряет вес,
- возникает желтуха,
- меняется цвет кожи, возникает ее зуд,
- болят все мышцы и даже суставы.
Это те симптомы, которые могут быть, в случае если болезнь зашла слишком далеко. Поэтому не стоит запускать данное заболевание, лечить его необходимо своевременно.
Боли в печени
Стоит только человеку заболеть гепатитом С, как сразу появляется несколько видов симптомов. Боль в правом подреберье является второстепенным признаком, ведь она проявляется не сразу, а со временем. Но стоит отметить тот факт, что это не боль в печени, ведь последняя не содержит в себе нервных окончаний, которые отвечают за такие ощущения.
Боль пострадавший от гепатита человек ощущает вследствие растяжения капсулы данного органа. Оно происходит из-за увеличения печени в процессе воспаления. Такая боль охватывает правый бок и зону подреберья. Ощущения имеют несколько характерных особенностей. К ним относится тяжесть, тупая и тянущая боль, а также чувство так называемого распирания в самом органе.
Боль в этой зоне при таком заболевании очень часто появляется вследствие употребления жареной и тяжелой пищи. Такая еда повышает нагрузку на уже пострадавшую печень, которая и без того больна. Что же касается стадии желтухи, то она появляется в результате повышения в организме человека, в частности в крови, билирубина. В таком случае кожа человека приобретает желтый цвет.
Виды болей в печени
При гепатите С боль способна принимать самый разнообразный характер. Человек может чувствовать как тяжесть в своем правом боку, так и боль ноющего характера. Стоит отметить, что боль данного характера может отдавать в спину и даже охватывать лопатку человека.
В течение всего дня различные боли могут не покидать человека, а при выполнении физических нагрузок даже увеличиваться. Также они увеличивают свою интенсивность при приеме человеком жареной тяжелой пищи или алкоголя.
Необходимо понимать, что если боль тупого характера, заболевание уже приобрело тяжелую степень. При другой стадии протекания болезни боли в печени не тревожат человека.
При хроническом виде гепатита нет сильных ощущений. Они скорее представлены коликами, а также спазмами в мышечной системе. Боль зачастую имеет вид приступа, то есть возникает неожиданно и со временем проходит. Перед ее приступами возникает тошнота или рвота, а также дискомфорт. Если симптомы на время притихли, это не значит, что нужно прекращать лечение, ведь так можно потерять драгоценное время.
Причина появления заболевания
Возбудитель гепатита представляет собой вирус. Из всех форм именно гепатит С является самым опасным для человека. Ранее данным заболеванием люди заражались в результате стандартного переливания крови. На сегодняшний день таким способом заболеть невозможно, ведь перед процедурой переливания каждого человека проверяют на наличие С-формы гепатита.
Заразиться можно в процессе нанесения татуировки или же выполнения стандартного пирсинга. Это может случиться, если инструмент не был продезинфицирован после предыдущего клиента. Получить данную болезнь можно в результате использования чужих вещей (бритв, шприцев или же зубных щеток и так далее). Также можно заразиться при половом акте, хотя вероятность этого составляет не более 5%.
Ребенок от своей матери заражается довольно редко. Но все же такой риск существует. Он бывает, в случае если перед самими родами мама переболела острой формой или же у нее активная форма гепатита С.
Если женщина имеет еще и ВИЧ инфекцию, то вероятность заражения плода повышается в разы. Стоит отметить, что с молоком матери данный вирус не передается.
Лечение гепатита С
Лечение данного заболевания — процесс серьезный и требующий специфического подхода. Проводить терапию нужно комплексно. Основным препаратом для данного вида лечения является так называемый Интерферон альфа. Данный препарат действует на живые клетки и предотвращает их заражение. Это предупреждает дальнейшее распространение болезни.
В случае лечения этим препаратом необходимо ежемесячно сдавать анализ крови. Это поможет больному и его врачу определить, помогает ли препарат. К сожалению, прием данного препарата не дает 100%-й гарантии выздоровления, но точно делает так, что рак печени или цирроз развиваться не будет.
В том случае, если к интерферону добавлен такой препарат, как рибавирин, эффективность лечения вырастет в два раза. В данном случае положительный результат достигается в 70% случаев.
После прохождения специального курса лечения необходимо регулярно проверяться и сдавать анализы крови.
Источник
Печень – это «трудоголик» нашего организма, который «не пожалуется» на свою работу вплоть до развития тяжелых патологий. Все дело в том, что печень болит уже на далеко зашедшем этапе заболевания, когда требуется скорейшая незамедлительная помощь. Что при этом делать? Обратиться к врачу.
Механизм развития боли
Почему болит печень? Все дело в том, что сама печеночная ткань не имеет болевых нервных окончаний, поэтому только когда соединительно-тканная капсула печени претерпевает перерастяжение, возникает болевой симптом. Именно в капсуле содержатся нервные окончания, реагирующие на растяжение и передающие сигнал в головной мозг в виде боли.
Причины боли
Чаще всего болит печень по следующим причинам:
- гепатит;
- цирроз;
- травма;
- жировой гепатоз;
- гепатолиенальный синдром;
- портальная гипертензия;
- онкологическое поражение.
Гепатит
Воспаление печени может иметь различную природу. Главное место среди этиологических факторов занимают вирусы гепатита. Если гепатит А может никак себя не проявить, то заражение гепатитами В, С сопряжено с риском перехода процесса в хроническую форму с неминуемой трансформацией в цирроз печени. Характерные признаки гепатита включаю нижеследующие.
- Общее недомогание. Проявляется слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, ломотой в костях и суставах, головными болями.
- Диспепсические нарушения. Проявляется это в виде тошноты, рвоты, изжоги, тяжести и чувства переполненности в эпигастрии и правой подреберной области.
- Потемнение мочи и обесцвечивание кала. Этот симптом возникает не ранее 2-3 нед от начала клинических проявлений.
- Боль в правом подреберье. Печень болит постоянно, боль при этом носит ноющий, распирающий характер.
- Желтушность кожи и слизистых (особенно выражена на склерах).
- Зуд кожи. Зуд появляется преимущественно в вечернее и ночное время. Не имеет конкретной локализации. На теле человека появляются расчесы.
- Суставной синдром.
- Увеличение печени. Этим, собственно, и обусловлены болевые ощущения.
После заражения может пройти значительный отрезок времени, вплоть до 6 мес, прежде чем проявятся первые признаки гепатита.
О хроническом гепатите идет речь, когда болезнь продолжается более полугода. Он может стать итогом перенесенного острого вирусного гепатита, но могут быть и иные причины:
- алкогольное поражение печени;
- аутоиммунная реакция на печеночные клетки;
- прием лекарственных препаратов;
- неустановленная этиология.
Симптоматика хронического гепатита, как правило, скудная. Отмечаются неспецифические симптомы в виде утомляемости, общего недомогания, незначительной болезненности в боку справа. Желтуха либо отсутствует полностью, либо слабой интенсивности. Периодически наблюдается обесцвечивание кала и окрашивание мочи.
Цирроз
Это заболевание является исходом перенесенного вирусного, алкогольного гепатита, жирового гепатоза, других хронических и наследственных патологий. Это тяжелое заболевание, которое характеризуется потерей печенью ее основных функций, что связано с замещением ее ткани соединительной. При циррозе наблюдаются следующие признаки:
- печеночные ладони;
- болит печень;
- печеночный запах изо рта;
- нарушение свертываемости крови;
- энцефалопатия (нарушение ориентации, памяти, критики к себе и окружающим);
- гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
- нарушение сознания вплоть до комы.
Травма
Травма печени – это очень опасное и острое состояние. При травме может развиться некроз участка печени, а также паренхиматозное кровотечение. Это кровотечение весьма опасно быстрой потерей большого объема крови и сложностью его купирования. Человек может умереть за несколько часов.
Жировой гепатоз
Эта болезнь возникает при нарушенном обмене жира в клетках печени. Это может произойти в результате чрезмерного употребления в пищу жирных продуктов, спирта, а также при сахарном диабете. Проявляется эта болезнь болью, тяжестью справа под ребрами.
Гепатолиенальный синдром
Этот синдром характеризуется поражением печени и селезенки с увеличением этих органов в размере. Этот патологический процесс обусловлен общностью кровообращения, лимфотока, клеточного состава у печени и селезенки. Присущ этот синдром большому количеству заболеваний. В их перечень входят следующие:
- печеночная патология (см. выше);
- паразитарные инвазии;
- болезни накопления (гемохроматоз, болезнь Гоше);
- болезни кроветворной системы (различные анемии, лейкозы, гемобластоз, лимфогранулематоз);
- патология сердечно-сосудистой системы;
- любой инфекционный процесс с интоксикацией.
Портальная гипертензия
Механизм развития портальной гипертензии объясняется нарушением тока крови к печени по воротной вене. Этот синдром встречается при патологии сердечно-сосудистой системы, циррозе, а также при сдавливании воротной вены извне опухолью.
Повышение давления в вене приводит к образованию выпота в брюшной полости (асцит), расширению венозной сети, окружающей пищевод, желудок, а также к недостаточности печеночной функции.
Большую опасность представляет расширенная сеть вен, поскольку повышен риск развития кровотечения, при котором теряется большое количество крови за короткое время. Человек погибает за считанные минуты.
С чем можно перепутать
Если боль возникла справа, может ли болеть печень? Кроме печени, болевой синдром в этой области может быть спровоцирован:
- холециститом;
- гастритом;
- язвой 12-перстной кишки;
- пиелонефритом;
- панкреатитом.
Отличить «печеночную» боль от холецистита можно по ее характеру: в случае холецистита болевые ощущения не будут постоянными, при надавливании в области проекции желчного пузыря будет возникать резкая боль.
Для заболеваний желудка, 12-перстной кишки, почек нехарактерна желтушность, повышение уровня ферментов печени. Отличить эти заболевания и делать выводы сможет только врач после проведения должной диагностики.
Диагностика
Для того чтобы определить причину, следует отправляться в мед.учреждение. Только доктор способен поставить диагноз после назначения определенных методов обследования, которые помогут узнать, что происходит с тканью органа. Большую роль при диагностике заболеваний печени играет сбор анамнеза заболевания, анализ жалоб больного и общий осмотр. Среди методов исследования информативны при патологии печени:
- биохимический анализ крови;
- УЗИ печени, органов брюшной полости;
- рентгенография;
- КТ и МРТ;
- биопсия печеночной ткани.
Лечение
Что же делать, когда болит печень? В домашних условиях делать себе назначения, чтобы снять боль, категорически запрещается! Только доктор может назначить адекватное лечение в стационаре или амбулаторно. Если врачу удалось узнать признаки гепатита, то потребуется госпитализация пациента. Лечить вирусный гепатит нужно:
- препаратами интерферона;
- средствами против вирусных гепатитов (Рибовирин, Ламивудин);
- гепатопротекторами;
- витаминами;
- микроэлементами.
Снять болезненность в домашних условиях при гепатите не получится. Прием обезболивающих снимет боль на непродолжительный срок, тем более при гепатите прием лекарств «без разбору» может ухудшить состояние.
Такое состояние, как травма, необходимо лечить в условиях хирургического отделения. Пока не приехала скорая, в домашних условиях можно приложить пузырь со льдом на область печени.
При гепатолиенальном синдроме и портальной гипертензии на первый план выходит не боль в правом боку, а ряд других симптомов, на которые и направлено лечение. Лечить эти патологии и снять боль также необходимо в условиях стационара.
Препараты, помогающие снять спазм, типа Но-шпа, не будут иметь особого эффекта при патологии паренхимы печени. Если они все же помогли, то, скорее всего, патология кроется в желчном пузыре или желчевыводящих путях.
Профилактика боли
Чтобы избежать возникновения болезненных ощущений в правом подреберье, необходимо:
- исключить алкоголь;
- ограничить жирную и жареную пищу;
- придерживаться режима в употреблении пищи;
- не принимать бесконтрольно лекарственные средства;
- лечить хронические заболевания;
- делать физические упражнения.
Как уже понятно, дома лечить больную печень не только бессмысленно, но и опасно для жизни, поскольку этот орган увеличивается и болит только в случаях тяжелых патологий.
Source: swedmed.ru
Источник
Гепатит C — это воспалительный процесс в паренхиме (ткани) печени, который может протекать в острой или хронической форме. Его коварство состоит в том, что далеко не всегда человек ощущает недомогание, а значит, не обращается к доктору и пребывает в уверенности, что его здоровью ничто не угрожает. Также существует определенный процент случаев, когда симптомы стерты: проявляются неярко, имеют непостоянный характер. Как же распознать инфекцию? Этот вопрос часто задают мне пациенты, и сегодня я предлагаю разобраться, болит ли печень при гепатите C и как действовать, если возникает подобный признак.
О симптоме
Неприятные ощущения в животе могут навести на мысль о гепатите C (HCV-инфекции). Однако у печени есть особенность: ее ткань лишена нервных окончаний, а значит, сам орган болеть не может даже при массивном поражении.
Причины
Наверняка многие из читателей сейчас хотят задать вопрос: почему же, если печень не должна «чувствовать» повреждения, дискомфорт все же возникает и порой становится весьма мучительным? Что же тогда болит при гепатите C? Давайте разбираться.
Во-первых, неприятные ощущения могут быть связаны с растяжением капсулы — своеобразной оболочки печени. Она имеет нервные окончания и чутко реагирует на изменение размеров органа (а при гепатите он, как правило, увеличивается).
Во-вторых, болевой синдром в области живота с правосторонней локализацией не всегда связан с гепатитом C, даже если инфекция подтверждена и диагноз точен. Существует масса патологий, провоцирующих подобный симптом, и даже нарушение диеты при холецистите или гастрите может стать причиной ухудшения самочувствия. Не исключен и классический метеоризм (вздутие), особенно ярко выраженный при запоре.
Таким образом, сама печень болеть неспособна, но дискомфорт в правом боку при гепатите C возможен.
Я описала патологические причины, но стоит отметить и относительную норму. При растянутой капсуле, когда орган увеличен, неприятные ощущения в боку появляются при физической нагрузке: быстрой ходьбе, беге. Они, как правило, нестойкие, проходят в состоянии покоя.
Особенности болевого синдрома при гепатите C
Хоть мы уже выяснили, что болит не сама печень, а ее фиброзная капсула, нужно рассказать и о том, какие особенности отличают боли при гепатите C. Это:
- Умеренность. Обычно пациенты не испытывают яркого дискомфорта (кроме некоторых эпизодов острого воспалительного процесса), преобладают жалобы на распирание, тяжесть.
- Ноющий, тянущий характер.
- Локализация в правом боку, возможно — и в центральной верхней части живота.
Боли в печени при гепатите C могут усилиться при физической нагрузке — я уже говорила об этом в предыдущем разделе. Они часто сочетаются с увеличением живота в размерах, наличием жидкости в брюшной полости (асцитом), желтухой.
Когда болит печень, гепатит C заподозрить и выявить проще. Однако нередко бывает так, что пациент не испытывает дискомфорта. Он уже инфицирован, но симптомов нет или они скудные (иногда атипичные, например депрессия). Латентные формы, в том числе при остром воспалительном процессе, достаточно распространены, поэтому боль не самый надежный маркер патологии.
Когда стоит беспокоиться?
Какие боли при гепатите C являются основанием для тревоги? Я отвечу коротко: все, ведь их появление — уже сигнал об опасности. Однако лишь некоторые варианты требуют безотлагательного медицинского вмешательства. Это ситуации:
- когда при гепатите C болит правый бок и пациент испытывает выраженные страдания;
- при одновременном наличии частой рвоты, яркой желтухи, высокой лихорадки, спутанности сознания, сладковатого запаха изо рта;
- при обильном кровотечении (из носа, рта, желудка, прямой кишки).
В группе риска:
- маленькие дети;
- беременные женщины;
- пожилые люди.
Для этих категорий пациентов максимально важна ранняя диагностика, и при подозрении на неблагоприятный процесс лучше перестраховаться, посоветовавшись с врачом.
Что следует предпринять
Боль — это неспецифический симптом. Она свойственна сотням патологий брюшной полости; у детей младшей возрастной группы может быть связана с поражением дыхательной системы (с пневмонией, например). Поэтому я не рекомендую тянуть время, пытаясь самостоятельно установить причину дискомфорта в правом боку. Тем более, как вы уже знаете, он не всегда связан с HCV-инфекцией.
Если болит печень при гепатите C, что делать? Необходимо:
- оценить общее состояние пациента (нуждается ли он в неотложной помощи);
- обратиться к врачу (планово, экстренно — в зависимости от самочувствия).
До приема у доктора стоит:
- вспомнить, не было ли нарушений диеты (алкоголь, обилие тяжелой пищи), стрессовых ситуаций;
- уточнить наличие недавних травм живота (падение, удар);
- узнать о том, какие препараты принимает больной (при гепатите выше риск медикаментозной интоксикации).
Самолечение не приветствуется. Вполне возможно, что симптомы пройдут самостоятельно. Однако при длительном сохранении и тем более нарастании дискомфорта не стоит тянуть с визитом в медучреждение.
Не нужно пить болеутоляющие лекарства — они, как правило, имеют потенциал гепатотоксичности и могут затруднить диагностику, смазав картину патологии.
Если пациент все же принял таблетку, об этом лучше сообщить врачу, проводящему осмотр.
Клинический случай
Несколько месяцев назад я совместно с коллегами курировала пациента К. с диагнозом «хронический гепатит C». Он поступил в отделение экстренно, с жалобами на приступообразные боли в животе, тошноту, многократную рвоту, лихорадку. В анамнезе — обильное употребление спиртосодержащих напитков. Установлено наличие острой алкогольной интоксикации, проведена терапия (инфузии растворов внутривенно, симптоматические препараты).
После курса лечения состояние пациента стабилизировалось, выписан под наблюдение участкового врача. Рекомендовано дополнительное обследование для решения вопроса о приеме противовирусных препаратов с целью устранения HCV-инфекции.
Совет специалиста
При болях в животе пациентам с диагнозом «гепатит C» необходимо проявить настороженность. Я уже упоминала о недопустимости самолечения. Поверьте, терпеливость — далеко не всегда лучшее качество. Не стоит полагаться на:
- грелки со льдом или теплым содержимым;
- гепатопротекторы (они, к сожалению, не имеют доказанной эффективности);
- народные средства;
- болеутоляющие.
Во всех случаях необходим индивидуальный осмотр врача. Если дискомфорт связан с простой ситуацией (например, метеоризм при запоре), достаточно диеты и препаратов, нормализующих опорожнение. При риске для здоровья, возможно, потребуется госпитализация в стационар.
При болях старайтесь не употреблять раздражающую (жирную, копченую, острую) пищу, алкоголь.
Избегайте переедания, следите за сохранением в рационе достаточного количества клетчатки, чтобы не столкнуться с запорами. Если ухудшение самочувствия связано с прогрессированием гепатита C, необходима противовирусная терапия — она проводится под контролем врача после обследования.
Благодарю за внимание к статье. Берегите себя и не принимайте, если нет веских оснований, болеутоляющие препараты при гепатите! Если остались вопросы, вы можете задать их в комментариях.
Источник
