Более точный анализ на гепатит

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A

(болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B

вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C

считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G

. Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E

по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

«Отрицательный» результат

Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа. Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный. На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале. А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.

Анализ на гепатит «положительный»

Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.

Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.

При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.

Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.

Может ли анализ на гепатит быть ошибочным?

Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.

Стоимость анализа

В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.

Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.

Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.

Источник

Чаще всего среди болезней печени у человека выявляют Гепатит С. Своевременная диагностика и быстрота терапии значительно повышает эффективность лечения. Для определения наличия заболевания, пациенту необходимо сдать разные анализы.

Чтобы получить точный анализ на гепатит С, необходимо сдать кровь из вены на присутствие антител. Как правило, применяется иммуноферментный метод (ИФА). В случае положительного показателя, назначается дополнительное обследование – рекомбинантный иммуноблотинг (РИБА).

Важно! Антитела на протяжении полугода с момента заражения могут не обнаруживаться в крови при проведении анализа.

Если приходит положительный результат, то необходимо пройти дополнительные проверки такие, как:

• Биохимия и общий анализ крови.

• ОАМ (общий анализ мочи).

• Установление генотипа.

• Оценка функционирования печени.

• Выявление иных гепатитов.

• Анализ на ВИЧ.

• Установление степени и прогрессирование гепатита.

• УЗИ брюшной полости.

• Тесты на аутоиммунные болезни и щитовидки.

• Гистология печени.

Расшифровка результатов анализа:

1. Отрицательный результат анализа на гепатит С. При качественном обследовании такой ответ подтверждает отсутствие недуга. Подобный итог теста ИФА говорит об отсутствии антигенов в крови. Проходя иммунологическое обследование, порой записывают их величину ниже положенного, что также является отрицательным анализом. В случае, когда антигенов нет, но антитела к ним присутствуют, такое обстоятельство говорит о том, что больной переболел вирусом или незадолго до анализа была проведена прививка.

2. Положительный результат анализа на гепатит С. Такой результат выдается пациенту, который однажды болел острой формой заболевания. Также, подобный ответ может получить и здоровый человек, но являющийся носителем вируса. Не исключен и ложный результат анализа.

Пациенту с острым заболеванием гепатита С, наблюдающемуся у врача, могут выписать назначение на проведение тестирования раз в 3 дня. Это необходимо для контроля изменения состояния больного, а также эффективного лечения. При хронической форме болезни больному обязательно следует сдавать анализ на гепатит С длительное время, частотой раз в 6 месяцев.

Метод ИФА выявляет в 15% ситуаций ложноположительный результат анализа. Зачастую, в эту категорию попадают женщины в положении. Причинами такой ситуации могут быть:

• Доброкачественные, злокачественные опухоли.

• Аутоиммунные болезни.

• Заражение болезнетворными микроорганизмами.

Диагностируется чаще у беременных по той причине, что в это время у женщины проходит гестация, сопровождающееся особыми белками, которые изменяют гормональный фон и состав крови, увеличивая количество цитокинов. Следовательно, плазма крови становится нечитабельной для точного анализа и неправильно фиксируется наличие антител в любым вирусам. Ложноположительный анализ может появиться у человека, зараженного другой инфекцией. Немаловажным является и сам процесс сдачи анализа и правильное хранение материалов, так как это тоже может повлиять на результат проверки.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит С

Наиболее опасными и распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются вирусный гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Зачастую у людей, страдающих от одного из этих недугов, обнаруживается и второй. Это обусловлено тем, что у вирусов схожие пути заражения – они оба передаются через кровь. ВИЧ может передаться еще и половым путем и от зараженной матери к ребенку. К тому же, от гепатита С есть эффективные лекарства, гарантирующие полное выздоровление, а от ВИЧ излечиться невозможно. Таким образом, при малейшем подозрении на заражение необходимо обращаться к врачу и сдавать нужные анализы, чтобы в случае необходимости начать лечение.

Анализ, определяющий наличие гепатита С или ВИЧ в организме, требует сдачи крови. Результат проверки покажет наличие или отсутствие антител к тому или иному заболеванию. Антитела – это ответ иммунной системы человека на попадание инфекции в организм. Если они есть, значит человек, скорее всего, заражен и ему необходимо начинать лечение как можно скорее. Анализ крови на ВИЧ и гепатит может дать и отрицательный результат, который, к сожалению, не всегда правдив. Дело в том, что антитела вырабатываются не сразу, а лишь по истечению некоторого времени. Если человек сдал анализ сразу после заражения, антител в его крови может и не быть, но вирус все же присутствует. Наилучшим вариантом будет повтор процедуры через какое-то время.

То же самое касается и гепатита В, который также может привести к опасным заболеваниям организма человека. Чтобы гепатит не перешел из острой формы в хроническую, лучше всего сдавать кровь несколько раз для более точного подтверждения заражения. Анализ на гепатит В, С, ВИЧ играет очень важную роль, так как именно с него начинается долгий и тяжелый процесс лечения заболевания. И если гепатит можно полностью излечить – от гепатита С есть эффективные инновационные препараты, а от В создана действующая вакцина, то ВИЧ можно лишь поддерживать, оттягивать момент, когда он перейдет в СПИД.

Анализ лучше всего сдавать с утра и натощак. Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до проверки, при этом, за несколько дней до нее лучше отказаться от жареных и жирных блюд, а также от употребления алкоголя и никотина. Все эти продукты могут повлиять на подлинность результата анализа.

Положительный тест на гепатит С

Гепатит С – тяжелое инфекционное заболевание печени, вызывающее в ней воспалительные процессы, которые могут привести к развитию цирроза или рака. Гепатит С зачастую протекает практически бессимптомно, а потому остается незамеченным ровно до тех пор, пока не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Заражение происходит только через кровь, а поскольку вакцина еще не найдена, то защитить себя на 100% от заболевания невозможно. Из-за своих способностей к мутации и быстрому развитию, недуг требует комплексного и – самое главное, — своевременного лечения.

При подозрении на заражение гепатитом С, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Возможно, диагноз не подтвердится, но если это все же произойдет, человек сможет получить помощь вовремя, а это важнее всего в лечении гепатита С. Для выявления вируса, как правило, сдается на анализ кровь. Очень важно проходить проверку натощак, предварительно отказавшись от употребления алкоголя и никотина, как минимум, на несколько дней.

Результат анализа крови может быть положительным и отрицательным. Положительный подтверждает наличие вируса, отрицательный, соответственно, это опровергает. Если человек получил положительный тест на гепатит С, ему еще рано паниковать и беспокоиться. Бывает, что организм самостоятельно справляется с инфекцией, а наличие антител говорит о том, что контакт с вирусом был, но заражения не произошло. Также, нельзя быть полностью уверенным в подлинности результата, так как на это влияет множество факторов. К примеру, медицинский работник мог неправильно провести процедуру взятия биологического материала или хранил его в неподходящих условиях. Ради большей уверенности лучше повторить анализ в течение месяца.

Отрицательный результат теста на гепатит С также не всегда может быть верен. Зачастую люди, подозревающие о заражении, обращаются к врачу, сдают анализ, но не получают подтверждения инфицирования. На это может повлиять относительно недавнее проникновение вируса в организм. Другими словами, иммунная система еще не успела выработать антитела в ответ на инфекцию. Чтобы убедиться в правдивости анализа, нужно повторить проверку через некоторое время.

Если же анализ показал гепатит С, следует незамедлительно пройти еще несколько тестов, чтобы выяснить, в каком количестве инфекция попала в организм и какой вред уже успела нанести. После этого необходимо приступать к лечению, чтобы остановить развитие заболевания и избежать осложнений. Для лучшего результата терапии обязательно нужно придерживаться строгой диеты и полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.

Где сдать анализы на гепатит бесплатно?

Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний – гепатит С на протяжении многих лет считалось неизлечимым и смертельно опасным. Несмотря на все еще существующую угрозу, с недавних пор ученые объявили, что вирусный гепатит может быть полностью вылечен. Этому способствовало изобретение инновационных препаратов, которые эффективно воздействуют на вирус, при этом почти не вызывают побочных эффектов. Тем не менее, чтобы вовремя начать лечение, необходимо вовремя обнаружить заболевание, а эта проблема до сих пор остается нерешенной. Гепатит С известен тем, что очень часто протекает без каких-либо симптомов, его иногда не могут выявить даже с помощью медицинских проверок. Но это вовсе не означает, что анализ абсолютно бесполезен. Именно при помощи анализа можно получить точный ответ – заражен человек или нет.

Из-за широкого распространения гепатита С во многих странах организуют национальные программы по его лечению, а также дают возможность сдать бесплатные анализы на гепатит С. Это позволяет людям узнать о своем недуге, ведь зачастую зараженный и не подозревает о том, что был инфицирован, болезнь долгие годы разрушает его печень, приводя к необратимым и страшным последствиям. В связи с этим, многих людей интересует вопрос “где сдать анализы на гепатит бесплатно?”. Как правило, пройти проверку бесплатно можно в любой муниципальной поликлинике или же в лаборатории, которая заключила контракт с данной поликлиникой на осуществление подобных процедур. Анализ бесплатный при наличии полиса, а его результаты приходят к врачу, выдавшему направление.

Важно знать, что на подобную процедуру, в особенности, бесплатную, необходимо записываться заранее, чтобы потом не ждать в очереди. Поскольку желающих много, есть вероятность, что придется подождать. Если же сделать анализ необходимо срочно, придется все же обратиться в частную клинику и сдать его платно. Цены на анализы не слишком высокие, поэтому, возможно, что сдавать их платно будет даже более удобным вариантом.

Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до процедуры, а также отказаться от жирной, жареной пищи и вредных привычек хотя бы за пару дней до сдачи крови. Лучше всего проходить тест на гепатит С с утра. Также, обязательно следует взять себя в руки и стараться как можно меньше переживать перед проверкой. Стресс может повлиять на результат анализа и сделать его неправдоподобным.

Источник