Болезнь боткина гепатит а анализы

1.Что такое анализ на гепатит А и зачем его сдавать?

Анализ крови на гепатит А позволяет выявить антитела, которые создаются организмом против вызывающего болезнь вируса Боткина (другое название гепатита А). Эти антитела содержаться в крови, если вы болеете в данный момент или переболели гепатитом ранее. Для лечения важно определить тип гепатита и начать лечение, предотвратив распространение вируса по организму.

Вирусный гепатит А распространяется через еду и воду, заражённую бактериями носителя.

IgM anti-HAV антитела в крови появляются в ответ на недавнее заражения организма гепатитом. Они появляются через 2 недели и могут исчезнуть через 3-12 месяцев.

IgG anti-HAV антитела в крови появляются после перенесения болезни Боткина. Эти антитела защищают организм от вируса всю оставшуюся жизнь.

Существуют вакцина, предотвращающая заражение гепатитом А.

Зачем сдавать анализ на гепатит A?

Анализ на гепатит сдаётся для того, чтобы:

Выяснить тип гепатита;
Периодически обследовать медработников, т.к. у них высокие шансы заражения;
Проверять доноров крови и органов, чтобы не заразить реципиента;
Проверить действие вакцины против гепатита A;
Проверить, является ли гепатит A причиной проблем с печенью.

2.Как подготовиться к анализу и как он проводится?

Как подготовиться к анализу на гепатит А?

Чтобы сдать анализ крови на гепатит А, не нужно никакой подготовки.

Как проводится анализ крови на гепатит А?

Анализ на гепатит А проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

3.Каковы риски и что может повлиять на результаты анализа?

Каковы риски анализа крови на гепатит А?

Если вы сдаёте анализ крови на гепатит А, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ на гепатит А?

К сожалению, на уровень содержания антител в крови может повлиять много разных причин. Поэтому перед сдачей крови на анализ гепатита А рекомендуется тщательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Анализ может быть проведён повторно, если доктор будет сомневаться в достоверности результатов.

4.О чем стоит знать?

Болезнь Боткина можно предотвратить с помощью вакцинации. Даже если вы уже получили вирус, всё равно его можно предотвратить вакцинацией или иммуноглобулином.

Антителам требуется некоторое время, чтобы образоваться в крови. Поэтому в первые недели возможен ложноотрицательный результат.

Если результат анализа положительный, то потребуется больше тестов, чтобы проверить состояние печени (АЛТ, АСТ, билирубин и другие показатели).

Гепатит А, как правило, быстро и успешно лечится, а рецидива не происходит.

Источник

Гепатит А является вирусным заболеванием печени. Основное проявление болезни – это желтуха, которая сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, иногда рвотой, снижением аппетита и болями в правом подреберье. Но гепатит А может протекать и без желтухи, тогда диагноз поставить значительно сложнее. В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением и формируется иммунитет, который защищает от повторного заболевания.

Гепатит А (болезнь Боткина, инфекционная желтуха, эпидемический гепатит) – это вирусное заболевание, которое нарушает структуру и функциональную активность печени. Протекает в острой форме и заканчивается выздоровлением, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, преимущественно со стороны желчевыводящих путей.

Гепатитом А болеют люди всех возрастов, но чаще оно возникает у детей старше одного года и взрослых до 30 лет. Дети до одного года и люди старше 30 лет обычно менее чувствительны к вирусу гепатита А, поскольку первые получают антитела от матери, а вторые вырабатывают антитела в течение жизни после перенесенного бессимптомного заболевания. Заболеваемость гепатитом А регистрируется в течение всего года с подъемом в летне-осенние месяцы.

Причины вирусного гепатита А (болезни Боткина)
Вызывает заболевание вирус гепатита А, который содержит РНК. Он устойчив во внешней среде и при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких недель, а при кипячении погибает в течение пяти минут.
Источником инфекции является больной вирусным гепатитом А, с выраженными симптомами или со стертой безжелтушной формой болезни. Заразившись, человек сам очень быстро (уже в инкубационном периоде) становится источником инфекции.

Вирус гепатита А выделяется во внешнюю среду с калом. Заражение происходит чаще всего при попадании вируса через рот (фекально-оральный механизм) – посредством таких факторов передачи, как загрязненные руки (преимущественно в детских коллективах), инфицированная вода или пища, предметы домашнего обихода. Только примерно в 5% случаев вирус передается через кровь (парентеральный путь), обычно через шприцы и иглы наркоманов, реже – с переливаемой кровью и через хирургические инструменты.

Симптомы вирусного гепатита А (болезни Боткина)
Инкубационный период при гепатите А составляет около 14–30 дней – это время, которое проходит от момента заражения до появления симптомов болезни.
В начале заболевания выделяют преджелтушный, или продромальный, период. В это время отмечаются повышение температуры тела до 38–39 градусов, головная боль, слабость, снижение или отсутствие аппетита, тяжесть или ощущение дискомфорта в подложечной области (эпигастрии). Могут быть тошнота и рвота.

Период разгара болезни, или желтушный, характеризуется желтухой (в первую очередь желтушное окрашивание приобретают слизистая оболочка полости рта – уздечка языка и твердое небо, а также склеры глаз, в дальнейшем – кожа), болями в правом подреберье и болезненностью при надавливании в этой области за счет увеличения печени. Больной отмечает, что моча стала более темной (цвет пива или крепкого чая), а кал бесцветным. Сохраняется тошнота, иногда возникает рвота.

Гепатит А может протекать в бессимптомной форме. При этом у человека нет явного повода обратиться к врачу, но в то же время он может быть заразным для других людей. Именно поэтому в очагах болезни обследуют всех тех, кто был в контакте с больным.

Чем опасен вирусный гепатит А (болезнь Боткина)?
Осложнением гепатита А может быть холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, при которой нарушается сокращение желчных протоков, и они проталкивают меньше желчи из желчного пузыря в кишечник, что приводит к проблемам с пищеварением.

Исход гепатита А обычно благоприятный. У 90% заболевших происходит полное выздоровление. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, поэтому при повторной встрече с вирусом гепатита А болезнь не возникает.

Диагностика гепатита А (болезни Боткина)
Диагностикой гепатита А занимается врач-инфекционист, а также врач-гепатолог.
В биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности внутриклеточных печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) и увеличение уровня билирубина, выходящих в кровь вследствие разрушения печеночных клеток.

Поставить точный диагноз гепатита А позволяет метод иммуноферментного анализа, с помощью которого в сыворотке крови пациента выявляют антитела к вирусу гепатита А IgM (свидетели недавнего инфицирования), IgG появляются после перенесенного заболевания).

Лечение вирусного гепатита А (болезни Боткина)
В течение всего периода желтухи больным показан постельный режим. Также при гепатите А назначают специальную диету – стол № 5 (исключается острая, жирная, соленая, копченая пища алкоголь), при которой нагрузка на клетки печени снижена, рекомендуют избегать физических нагрузок. Проводят дезинтоксикационную терапию – вводят глюкозо-солевые растворы внутривенно, обильное питье .

Для восстановления функции клеток печени рекомендуют принимать гепатопротекторы, витамины группы В, С, А, Е, а также в течение 6 месяцев соблюдать диету и ограничивать физические нагрузки.

Интересные факты

Гепатит А раньше называли болезнью Боткина. Это связано с тем, что именно врач-терапевт С. П. Боткин, наблюдая за заболеваниями печени с высокой температурой, впервые описал эту болезнь, которую до него считали желудочно-кишечным катаром с задержкой желчи. Он же установил инфекционную природу гепатита А.
Заражение гепатитом А происходит в том числе через загрязненные руки, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

Профилактика гепатита А (болезни Боткина)
Поскольку заражение гепатитом А происходит через рот, решающую роль в профилактике играет соблюдение общих гигиенических правил. Следует мыть руки перед каждым приемом пищи, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды, пользоваться индивидуальными столовыми приборами и посудой.
Для людей, проживающих на территориях с высокой заболеваемостью этой инфекцией, разумно провести вакцинопрофилактику. Существуют вакцины против гепатита А и дивакцина (одновременная) против гепатита А и В.

Эксперт: Хромова Г. В., кандидат медицинских наук, инфекционист

Подготовлено по материалам:

Майер К. П. Гепатит и последствия гепатита. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 2005.

Источник

Гепатит представляет собой воспаление печени, которое может быть как острой, так и хронической формы. Обычно диагностируется гепатит вирусного характера. Инфицирование вирусными заболеваниями происходит крайне быстро, однако человек долго может даже не подозревать, что заразился инфекцией.

Таким образом, в домашних условиях понять, что произошло инфицирование гепатитом, нельзя.

Как же выявить наличие инфекции в организме и как понять, что у тебя именно гепатит? Точно диагностировать болезнь и помочь в выборе эффективного лечения позволяют своевременно проведенные анализы.

Как сдавать анализ крови на гепатиты нужно сдавать натощак или нет? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Через сколько дней будет готов результат? Сколько делается качественный тест, а сколько – количественный? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

В настоящий момент выделяют семь основных типов вирусного гепатита – A, B, C, D, E, F и G. Но независимо от типа вируса на первых стадиях у всех гепатитов схожие симптомы, к которым можно отнести:

боли в области правого подреберья;
желтуху;
повышение температуры;
темный цвет мочи;
тошноту;
ломоту во всем теле;
потерю сил.

Все эти признаки служат причиной для сдачи биохимического анализа крови на гепатит.

Гепатит способен передаваться различными способами: через инфицированную еду и воду, через слюну, кровь, предметы личной гигиены и сексуальные контакты. Период инкубации может растянуться до 2 и более месяцев, поэтому при подозрениях на заражение следует немедленно сдать анализ крови на гепатит.

В систематической сдаче подобного рода анализов нуждаются все люди, имеющие непосредственный контакт с чужим биоматериалом. К таким людям относятся медработники, специалисты по маникюру и педикюру, зубные врачи, сотрудники служб безопасности и т.д. Кроме того, анализы показаны тем, чья профессия предполагает систематические поездки в экзотические страны.

Гепатит А (заболевание Боткина)

Гепатит А обусловлен РНК-вирусом группы Picornaviridae. Как известно, гепатит А называется также болезнью Боткина.

Вирусом можно заразиться посредством бытовых предметов и еды.

Проявления у гепатита А такие же, как и у прочих видов гепатита: боли в суставах, повышение температуры, тошнота, слабость, позже появляется желтуха. Период инкубации может составлять от 2 недель до 1 месяца. Выделяют острую (с желтухой), подострую (без желтухи) и субклиническую (без симптомов) формы патологии.

Как определить гепатит А? Болезнь диагностируется при помощи теста Anti-HAV-IgG. Данный анализ позволяет установить, есть ли иммунитет к данному вирусу после прививки. Тест особо актуален в период эпидемий. При наличии внешней симптоматики гепатита А проблем с оттоком желчи, контактов с больными назначается анализ Anti-HAV-IgM (на антитела типа IgM к вирусу гепатита А). В таких же случаях сдают анализ на наличие РНК-вируса в сыворотке крови с помощью ПЦР.

Гепатит В

Вызван вирусом HBV из группы гепаднавирусов. Этот вирус не боится высоких и низких температур. На сегодняшний день примерно 2 миллиарда людей выступают переносчиком вируса и более 350 миллионов болеют им. Болезнью можно заразиться через биологические жидкости, половые контакты с инфицированными и т.д.

Период инкубации составляет 2-6 месяцев. Очень важно уже в это время выявить болезнь, иначе она из острой формы перейдет в хроническую. Симптоматика инфекции такая же, как у других типов гепатита. Если сравнивать с гепатитом А, то гепатит В характеризуется более интенсивными нарушениями работы печени.

Есть вероятность развития печеночной комы и повторного заболевания. Несоблюдение гигиенических правил, а также незащищенные сексуальные контакты служат поводом для сдачи анализа.

Как провериться на наличие вируса гепатита В в организме? Для диагностики заболевания показаны качественный и количественный анализы на выявление HbsAg. Расшифровка результатов количественного теста выглядит так:

больше 0,05 МЕ/мл –результат отрицательный;
больше либо равно 0,05 МЕ/мл –результат положительный.

Гепатит С

Гепатит С обусловлен флавивирусом ВГC, который отличается большой устойчивостью к внешней среде. Заболеванием можно заразиться через кровь. 3 белка, находящиеся в составе вируса, обладают похожими антигенными качествами и способствуют производству антител anti-HCV-core.

Период инкубации гепатита С колеблется от двух недель до 6 месяцев. Согласно имеющимся данным, количество инфицированных гепатитом С составляет порядка 150 миллионов человек. Каждый год от гепатита С умирает порядка 350 тысяч больных.

Опасность гепатита С заключается в том, что его легко можно перепутать с другими болезнями. Так, температура при гепатите С повышается не всегда, а желтуха возникает крайне редко.

Нередко единственными симптомами инфекции являются лишь расстройства психики и хроническая усталость.

Иногда у носителей вируса гепатита С в течение нескольких лет не возникает никаких признаков заболевания.

Выявление болезни производится при помощи качественных (тест Anti-HCV-total) и количественных (ПЦР) анализов на гепатит С. Метод ПЦР является одним из самых точных в определении инфекции. Результаты тестов расшифровываются следующим образом:

не выявлено: РНК гепатита С не обнаружена или значения показателей ниже 60 МЕ/мл, а метод к таким значениям нечувствителен;
< 102 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;

от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С в границах линейного интервала;
> 108 МЕ/мл: результат положительный с содержанием РНК гепатита С, превышающим 108 МЕ/мл.

В норме показатели тестов должны показать отрицательный результат. К группе риска развития рака печени относятся пациенты с гепатитами В и С. Почти у 80% пациентов с онкологией печени, диагностированным впервые, выявлена хроническая форма данных заболеваний.

Также существует анализ, позволяющий определить генотип гепатита С. Знать его нужно для того, чтобы составить грамотное лечение.

Гепатит D

Возникает лишь при условии наличия вируса гепатита B. Передается такими же способами, что и гепатит В.

Период инкубации может составлять от 1,5 до 6 месяцев. Во время болезни нередко возникают асцит и отечность.

Гепатит D устанавливается посредством сдачи анализа на наличие РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом ПЦР с установлением в режиме реального времени. Также сдаются анализы на антитела типа IgM.

Если результат положительный, то речь идет об остром инфекционном заболевании.
Если результат отрицательный, то это свидетельствует об отсутствии инфекции или раннем инкубационном периоде. Также отрицательный результат может быть и при поздней стадии гепатита D.

Анализы показаны больным гепатитом В и колющимся наркоманам. Прививка от гепатита В способствует защите от инфицирования гепатитом D.

Гепатит Е

Болезнью нередко можно заразиться через инфицированную еду и воду. Вирус часто выявляется у людей, проживающих в жарких странах.

Признаки болезни похожи на проявления гепатита А. У 70% больных наблюдаются болевые ощущения в области правого подреберья. К симптомам также можно отнести ухудшение общего самочувствия, расстройство пищеварения и развитие желтухи.

Тяжелое течение гепатита Е чаще приводит к смерти, чем гепатит А, В и С.

Анализы на гепатит Е рекомендуется сдавать всем людям, побывавшим в Африке и центральной Азии, так как в этих странах гепатит Е крайне распространен.

Для выявления вируса делают тест Anti-HEV-IgG.

Положительный результат может свидетельствовать не только о наличии вируса, но и о недавно поставленной прививке.
Если результат отрицательный, речь идет об отсутствии гепатита Е или полном выздоровлении.

Гепатит F

О гепатите F пока известно мало, и информация о нем противоречива.

У данного типа гепатита 2 возбудителя: первый обнаруживается в крови, второй – в фекалиях.

Симптоматика та же, что и при остальных видах гепатита.

В настоящее время какой-либо специфической терапии гепатита F нет. Поэтому по отношению к гепатиту F применяется симптоматическое лечение.

Для выявления инфекции берут анализ крови на гепатит, а также проводят исследования кала и мочи.

Гепатит G

Возникает из-за гепатитов В, С и D. Гепатит G диагностируется у 85% наркоманов, практикующих использование непродезинфецированной иглы. Кроме того, инфицирование может произойти во время нанесения татуировок, процедуры иглоукалывания, прокалывания мочек ушей, секса с сомнительным партнером.

Гепатит G довольно долго может не вызывать никаких симптомов. По своему течению болезнь похожа на гепатит С. Острая форма данного типа гепатита может закончиться выздоровлением, развитием хронического гепатита или продолжительным носительством вируса. Если больной заражен вирусами G и С одновременно, есть большая вероятность развития цирроза печени.

Для установления заболевания применяется тест на выявление РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови.

Основаниями для сдачи анализа на гепатит G служат ранее выявленные гепатиты D, В и С, наркомания, а также наличие контактов с наркоманами.

Правила сдачи анализов на гепатит

Забор крови во всех случаях осуществляется из вены.
Кровь берется утром на голодный желудок.
Каким-то специальным образом готовиться к процедуре не нужно. Достаточно накануне исключить эмоциональные и физические нагрузки, а также воздержаться от курения и приема спиртного.

Как правило, итоги всех анализов бывают готовы через сутки после сдачи крови.

Интерпретация результатов

Качественные тесты на определение гепатита свидетельствуют о наличии или отсутствии вируса в крови. Количественные тесты дают информацию о форме заболевания и позволяют контролировать течение заболевания и результативность терапии. В расшифровке результатов и постановке диагноза на их основе компетентен только врач-инфекционист.

Ниже представлена таблица с интерпретацией возможных результатов анализов.

Результат анализа на гепатит	Интерпретация результата
Отрицательный	Вирус в крови не выявлен, человек, сдавший анализ, здоров.
Положительный	Тестируемый болен острым или вирусным гепатитом или является переносчиком вируса. Иногда положительный результат свидетельствует о том, что человек не так давно переболел острым гепатитом, и антитела из крови еще не исчезли. Поэтому при положительном результате тест через некоторое время проводится повторно.

При анонимном проведении анализов медицинская помощь в лечении гепатита не оказывается.

Цена анализов на гепатит

В московских медицинских учреждениях качественный анализ на гепатиты А, В, G обойдется примерно в 700 рублей.
Так, количественный анализ на поверхностный антиген вируса гепатита B стоит около 1300 рублей.
Более сложный количественный тест на выявление РНК вируса гепатита С методом ПЦР обойдется в 2900 рублей.

В заключение стоить отметить, что лучшим способом защиты от заражения гепатитом является вакцинация.

Гепатит не является приговором. При своевременном лечении острая форма патологии абсолютно излечима, а хроническая форма при следовании определенных предписаний кардинально не меняет привычную жизнь.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник: MyPechen.com