Болезни суставов от гепатита с

Гепатит С – распространенное заболевание печени, протекающее в хронической форме. Патология сопровождается обширной симптоматикой, включающей местные и общие проявления. Одним из признаков является болевой синдром. Поэтому важно знать о том, что болит при гепатите С, чтобы бороться с болезнью.

Общие сведения

Гепатит С носит инфекционный характер. Возбудителем является специфический вирус, проникающий в печеночные ткани с кровью. Патогенные микроорганизмы поражают здоровые клетки, препятствуя их полноценному функционированию. В дальнейшем зараженные гепатоциты отмирают вследствие атаки иммунных агентов, вырабатываемых, как реакция на проникновение инфекции.

Основной механизм передачи – парентеральный. Вирус содержится в крови больного, однако способен проникать и в другие биологические жидкости. Поэтому возможно заражение контактными, реже бытовыми путями.

Источниками инфекции часто становятся нестерильные медицинские инструменты, косметические приборы многоразового применения, иглы. Заболевание передается вертикальным путем от матери ребенку. Процесс протекает трансплацентарным способом либо при прохождении по родовому каналу.

Гепатит С – одна из опаснейших болезней, поскольку она может длительное время протекать в латентной форме без выраженных симптомов. Риск развития осложнений на фоне патологии печени крайне высок. К числу возможных последствий относят цирроз, онкологию, энцефалопатию.

Симптоматика

Ранние стадии протекают без каких-либо неприятных ощущений. Отсутствуют характерные для гепатита проявления, указывающие на нарушения со стороны печени. Длительное время болезнь протекает вяло — в этот период пациент испытывает слабость, усталость. По мере увеличения области поражения возникает другая клиническая картина. Интенсивные симптомы проявляются по причине интоксикации, спровоцированной нарушением функций печени.

Характерные признаки:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Холодный пот.
• Головные боли.
• Общее недомогание.

В дальнейшем возникает характерная для гепатита желтуха. Явление сопровождается нарушением пигментации кожи. Она приобретает коранжевый оттенок, что объясняется избытком билирубина в крови, который в норме должен выводится из организма в составе желчи. Также со стороны кожи наблюдается сильный зуд, отеки, высыпания.

Важно знать! В период обострений часто диагностируются боли в суставах при гепатите С. Также синдром может локализоваться в мышцах.

Неприятные колющие ощущения в боку – признак застоя желчи в печени. Обострения протекают с ярко выраженными клиническими проявлениями. Однако в период ремиссии у пациента не возникают тяжелые симптомы.

Что болит при гепатите С

Вирус, вызывающий заболевание, отличается длительным инкубационным периодом. Срок составляет от 3-4 недель до 6-ти месяцев, иногда и нескольких лет. В этот временной промежуток у взрослых пациентов ничего не болит. Такие симптомы возникают уже на поздних стадиях, что указывает на тяжелый характер заболевания.

Рассматривая, какие боли при гепатите С возникают у больных, нужно отметить, что они различаются в зависимости от локализации, интенсивности, других критериев. Следует учитывать, что подобные проявления есть при многих заболеваниях, а потому не могут достоверно указывать на поражение печени.

Болевой синдром в правом боку

Такой признак носит вторичный характер, а потому никогда не появляется при ранних формах. Главная причина возникновения – отек печени на фоне гепатомегалии, ухудшенного выведения желчи. Также симптом указывает на прогрессирующий воспалительный процесс.

Многие ошибочно полагают, что при гепатите С болит правый бок по причине поражения самой печени. Однако внутри органа отсутствуют нервные окончания, поэтому пациент не способен ощущать любые местные проявления. Боль возникает по причине растяжения фиброзной капсулы, обрамляющую печень.

Одновременно с болью в боку диагностируют выраженное чувство тяжести, распирания, дискомфорта. Синдром, как правило, усиливается, если человек употребляет тяжело усвояемую пищу, алкоголь, подвергается интенсивным физическим нагрузкам.

Суставной синдром

Артралгия – распространенное проявление вирусного гепатита. Возникновение симптома связано с влиянием инфекции, высоких температур, повышенной концентрации токсических веществ в крови. Из-за проникновения патогенных микроорганизмов ухудшается питание суставов кровью. Поэтому любые нагрузки приводят к быстрому истощению. Ноющие боли, как правило, сопровождающиеся миалгией. Проявления артралгии напоминают ломоту, возникающую на фоне гриппа, простудных заболеваний.

Важно знать! Наибольшая интенсивность болей при гепатите С у взрослых отмечается в голеностопе, а также коленном и плечевом суставах. Редко патология носит генерализованный характер, при котором поражаются все отделы тела.

Миалгия

Представляет собой симптом, при котором появляются мышечные боли. Как и артралгия, провоцируется усилением интоксикации, ухудшением местного кровообращения. Интенсивность нарушения отличается в зависимости от стадии гепатита, характера повседневных нагрузок.

Боль носит ноющий характер. В число факторов, провоцирующих миалгию, входит нарушение водно-электролитного баланса. Он возникает по причине систематической рвоты, вследствие затяжной диареи, из-за которых организм теряет большое количество жидкости. Синдром усугубляется из-за активности иммунных антител, негативно реагирующих на пораженные суставы либо мышцы.

Другие виды болей

Гепатит С сопровождается синдромом с разной локализацией. Помимо правого подреберья, мышц и суставов, патология проявляется в других органах.

К ним относятся:

• Почки. Из-за того, что печень не выполняет детоксикационную функцию, в кровь попадает большое количество ядовитых веществ. Нагрузка на выделительную систему значительно увеличивается. Нарушение нередко сопровождается местным болевым синдромом. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.
• Голова. Может заболеть из-за воздействия токсинов на мозг. Также участвует сосудистый механизм возникновения. Гипертония, протекающая на фоне гепатита, становится причиной головной боли.
• Сердце. Вирус, поражающий печень, негативно влияет на состояние сосудов. Артерии также подвергаются воспалению. Это приводит к нарушению кровоснабжения отдельных органов. Распространенным симптомом является боль в области сердца.

Диагностика

При появлении симптомов, свидетельствующих о гепатите, требуется обследование. Откладывать визит к врачу нельзя, так как острые проявления – признак того, что воспаление протекает не на ранней стадии.

Обследование представляет собой комплекс процедур. После сбора анамнеза и внешнего осмотра, пациента направляют на лабораторную диагностику. Предусмотрен забор крови для иммуноферментного, биохимического анализа, определения общих показателей. Проводится скрининг-тест на гепатит. Во вспомогательных целях назначают изучение образцов мочи, каловых масс.

Методы инструментальной диагностики:

• УЗИ печени.
• Пункционная биопсия.
• Томография.
• Радиоизотопное обследование.
• Холецистография.

Терапевтические мероприятия

Пациентам с подтвержденным диагнозом требуется комплексное лечение. Предусматривается применение медикаментозных методов. Больным назначают специальную диету, направленную на разгрузку пищеварительной системы. Категорически запрещается принимать алкоголь.

Лечение препаратами

Нарушение вызывается вирусной инфекцией, поэтому при поражениях печени применяют противовирусные препараты. Наиболее распространенным способом терапии считается одновременный прием «Интерферона» и «Рибавирина». Действие этих лекарств направлено на снижение чувствительности к вирусу, остановку патологического процесса. Терапия назначается при отсутствии противопоказаний.

Также могут применяться препараты прямого действия. К ним относятся аналоги нуклеозидов и ингибиторы протеаз.

Торговые названия:

• «Софосбувир».
• «Даклатасвир».
• «Телапревир».
• «Асунапревир».
• «Симепревир».

Такие лекарства назначаются только совершеннолетним. В число противопоказаний входят беременность, грудное кормление, поздние стадии цирроза, почечная недостаточность.

Вспомогательная терапия

Предполагает прием препаратов, направленных на стабилизацию физиологических показателей, улучшение работы органа. В этих целях могут использоваться и народные средства, хотя их эффективность большинством специалистов ставится под сомнение. Применяемые медикаменты:

• Желчегонные.
• Гепатопротекторы.
• Иммуностимуляторы.
• Диуретики.
• Анальгетики.
• Сорбенты.
• Витаминные комплексы.

Внимание! Терапевтическая схема назначается индивидуально. Учитывается стадия, степень тяжести болезни, наличие осложнений.

Профилактика

Специфические меры, позволяющие предотвратить развитие гепатита С, не разработаны. Сыворотки или вакцины против этой болезни не существует. Поэтому полностью исключить риск заражения нельзя. Профилактика направлена на устранение потенциальных источников инфекции, снижение негативного воздействия на печень.

Основные мероприятия:

• Отказ от вредных привычек.
• Грамотный прием медикаментов.
• Вакцинация против гепатитов А и В.
• Укрепление иммунитета.
• Применение стерильных медицинских, косметических инструментов.
• Предотвращение контактов с больными.
• Умеренные физические нагрузки.

Поздние стадии гепатита С нередко сопровождаются болями в правом боку, мышцах, суставах. Такие симптомы возникают по причине влияния вируса на организм. Чтобы избавиться от неприятных проявлений, требуется комплексное лечение и последующее соблюдение профилактики.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и боли в суставах при гепатите В легко перепутать из-за схожего проявления. Для того чтобы уточнить причину недуга и назначить правильное лечение, проводятся сложные биохимические исследования крови, доказывающие или отрицающие наличие вируса. Самодиагностика в этой ситуации ничего не дает, и только квалифицированная медицинская помощь решает проблему.

Взаимосвязь между гепатитом и артритами

Почему болят суставы?

Главной опасностью гепатита В является его бессимптомность в первые 2—6 месяцев, и только у 70% зараженных признаки заболевания проявляются на 12 неделе. Люди жалуются на боли в суставах и пояснице, не подозревая, что причиной этому является вирусное заражение печени. Типичные осложнения — артроз, артрит, артралгия. Медики различают такие первоначальные формы проявления болезни:

• Субклиническая: отсутствует желтизна кожных покровов и белков глаз, недомогания легкие.
• Желтушная: симптомы типичные, в частности, помутнение мочи и изменение цвета кала на более светлый.
• Холестатическая: признаки выражены размыто, только биохимический анализ крови показывает патологию.
• Затяжная: характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Проявлениями вируса являются внезапные и симметричные неприятные ощущения.

Острые суставные боли не являются обязательным признаком гепатита В. Они проявляются у трети заболевших женщин и у одной четвертой зараженных мужчин. При атаке вируса обычно болят суставы кистей рук и коленей, реже плечевые, голеностопные и тазобедренные части. Явными маркерами вируса считаются:

• Симметричность болевых ощущений.
• Болевой синдром появляется внезапно.
• По утрам тяжело двигаться, суставы скованы.
• Кожа в области поражения очень чувствительна до болезненности.

От вирусного гепатита по данным ВОЗ ежегодно умирает до 2 млн человек. Это самая распространенная патология печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Суставные боли сами по себе не являются признаком гепатита, такими симптомами характеризуются и другие заболевания. Предосмотр врачом заключается в выявлении первичных признаков болезни, таких как изменение мочи, кала, кожных покровов. Определяется, относится ли пациент к группе риска, при этом особое внимание обращается на такие факты образа жизни:

• Принимал ли он наркотики.
• Проводились ли в прошлом медицинские манипуляции в лечебных учреждениях с использованием шприцев, капельниц, хирургические вмешательства, посещался ли стоматологический кабинет.
• Практиковались ли случайные половые связи.

Только биохимический анализ крови дает полную картину заболевания.

При просвечивании на рентген-аппарате патологий суставов не проявляется. Все показывают лабораторные исследования, тип которых определяет лечащий врач. Биохимический анализ крови только подтверждает присутствие инфекции в организме, но не указывает на ее характер. Для этого делается маркер на антитела, и именно он дает точную картину о типе вируса и степени поражения органа. Характерной особенностью изучения крови является его повторение. Цель серологического исследования — исключить недостоверную информацию о наличии или отсутствии патогена. HBs-антиген дает положительную реакцию через 21 день после атаки вируса.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Основное лечение гепатита заключается в медикаментозном воздействии на возбудитель патологии. Дополнительно назначается терапия, направленная на симптоматику суставных поражений. Следует подчеркнуть, что ревматоидный артрит и другие заболевания суставов не поддаются воздействию препаратов, например, противовоспалительных. Благодаря им облегчается состояние, а сам недуг излечивается только после исчезновения самого гепатита. Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, ЛФК, но уже на стадиях затухания и купировании боли.

Вирусное поражение печени приводит к нарушению работы всего организма. Нередко отмечаются боли в суставах при гепатите В и С, что связано со стремительным снижением защитных функций. Из-за ослабленного иммунитета организм не способен сопротивляться вирусам, которые активно прогрессируют и втягивают в патологический процесс не только органы, но и суставы.

Симптомы вирусного гепатита

Болезни печени любого характера на начальных стадиях развития практически не имеют клинического проявления. Как правило, больной узнает о своем диагнозе, когда патология активно прогрессирует и клетки органа масштабно отмирают. Обычно при вирусном гепатите жалуются на симптоматику, которую не связывают со столь тяжелым недугом, а именно:

• снижение работоспособности,
• быстрая утомляемость,
• вялость,
• апатия,
• бессонница,
• отсутствие аппетита,
• стремительное снижение массы тела,
• стабильная субфебрильная температура,

На более поздних стадиях болезни отмечается пожелтение кожных покровов и глазных белков, что свидетельствует о стремительном разрушении печени. Опасность вирусного гепатита заключается в том, что он является первопричиной развития цирроза и новообразований. Этот недуг поражает не только печень, но и является системным, влияет на состояние всего организма.

Нередко страдают и суставы при гепатите. Как правило, суставные боли проявляются таким синдромом, как артралгия, при котором отсутствуют симптоматические проявления поражения костно-хрящевой ткани. При диагностике, на рентген-снимках, не отмечаются структурные изменения или деформации суставов. Более чем у 5% больных диагностируется гепатитный артрит, который проявляется отечностью мягких тканей в пораженном участке.

Боль в суставах на фоне эмоциональной нестабильности и слабости, считается основным признаком гепатита В и С.

Почему возникают суставные боли?

Под действием вирусного гепатита С в организме больного отмечается стремительное понижение иммунитета, что является первопричиной развития дегенеративных нарушений в опорно-двигательном аппарате. Из-за прогрессирования вируса отмечаются артритные поражения суставов, что вызваны воспалительной реакцией на раздражитель. На фоне вирусного гепатита, более чем у 20% больных развивается артралгия с хроническим характером протекания. Основной причиной такого явления считается токсический синдром, который связан с отмиранием клеток печени. Усугубить ситуацию могут ранее перенесенные болезни и травмы ОДА.

Какие суставы страдают?

Артриты, что развиваются на фоне гепатита С и В имеют слабовыраженную симптоматику. В основном страдают крупные суставные сочленения. По мере развития дегенеративных процессов патология поражает суставы пальцев, кистей и стоп. Вначале, гепатитный артрит проявляется отечностью околосуставной области, далее отмечается болевой синдром. На фоне гепатита В и С развивается двустороннее поражение суставов, при этом разрушительный процесс распространяется снизу вверх. Дегенеративные изменения отмечаются в сухожилиях и связках. При гепатите В возрастает риск рецидива полиартритов.

При артралгии поражается тазобедренная и коленная область. Довольно редко болят суставы пальцев рук и голеностопа. По мере развития синдрома болевые ощущения увеличивают свою интенсивность и из периодических перерастают в постоянные. При гепатите С отмечается первичное поражение мелких суставов с проявлением выраженной боли.

Диагностика болей в суставах при гепатите

Чтобы установить точную причину суставных болей на фоне вирусного гепатита, проводится ряд исследований:

• биохимический и общий анализ крови,
• рентгенография,
• УЗД суставов,
• КТ и МРТ,
• диагностика синовиальной жидкости.

А также лечащим врачом проводится внешний осмотр больного, определяется способность суставов к сгибанию и разгибанию, отмечается наличие скованности. Обязательно собирается полный анамнез болезни для выявления взаимосвязи с гепатитом. Благодаря своевременной диагностике недуга можно остановить дистрофически-дегенеративные изменения в ОДА, что поспособствует дальнейшему излечению.

Основное лечение

В первую очередь лечебные мероприятия направляются на устранение основного недуга. Артриты, что возникают на фоне гепатита, тяжело поддаются лечению. В основном используются препараты для устранения симптоматики и приостановления дегенеративных процессов. С такой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Назначаются лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани и обогащение костей полезными минералами.

Помимо медикаментов, используют средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Физические упражнения способствуют нормализации кровообращения и оттоку желчи, которая собирается при поражениях печени. Движения выполняются в медленном темпе с минимальной нагрузкой на органы брюшной полости. Массаж способствует укреплению мышечного каркаса и улучшению местной трофики, что снижает болевые ощущения. А также способствует нормализации эмоционального состояния больного. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности и ощущения скованности в суставах. С такой целью применяют ультразвук и различные аппликации.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Постоянно увеличивается число людей с вирусными заболеваниями. Многих из них интересует вопрос, почему болят суставы при гепатите С, ведь данный вирус поражает, в первую очередь, печень? Но не стоит забывать, что заболевание приводит к развитию патологий всего организма. Почти 80% инфицированных пациентов сталкиваются с различными нарушениями в работе всех органов.

Основные причины появления боли в суставах

Довольно часто люди с вирусными заболеваниями жалуются на ревматические проблемы и артрит. Гепатит С в этом плане не является исключением. У людей со сниженным иммунитетом довольно часто могут болеть суставы. Вирус HCV, попадая в организм, становится одним их главных факторов появления болей в суставах, в дальнейшем это приводит к развитию ревматических патологий. В 25% случаев диагностируются следующие осложнения гепатита – это вирусный артрит и хроническая артралгия.

Вероятность возникновения проблемы зависит от общего состояния организма человека, поэтому важно уделить внимание своему иммунитету.

Факторы, увеличивающие риск возникновения суставных болей:

• Сниженный иммунитет;
• Перенесенные раннее заболевания;
• Повреждения суставов.

Какие суставы находятся в большей опасности?

По статистике, частота выявления острого артрита при вирусных гепатитах составляет 25% у мужчин и 30% — у женщин. Какие суставы первыми дают о себе знать? В большинстве случаев это коленные суставы и кисти, дальше поражаются плечевые, голеностопные и тазобедренные.

При гепатитах В и С выявляется симметричный двусторонний артрит, появление утренней скованности и внезапное возникновение болевого ощущения. В области пораженных суставов пациенты жалуются и на болезненность самих кожных покровов.

Рентгенологическое исследование больного не выявляет никаких патологий у больного. Если диагностирована хроническая форма гепатита В, то повышается риск возникновения повторных полиартралгий и полиартритов.

Реже встречаются артриты у больных с гепатитом С, для этой формы заболевания характерно появление острых болей внезапного характера в мелких суставах кисти,плечевых, тазобедренных и коленных суставах. В таких случаях специалист помимо противовирусной терапии может назначить лечение, цель которого – это устранение симптомов артрита и ревматических заболеваний.

Для достижения желаемых результатов важно найти комплексное решение проблем. Препараты от гепатита С могут быть назначены врачом. При появлении острых болей в суставах назначается параллельная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств и различные физиопроцедуры.

При появлении болей важно своевременно обратится к врачу для сдачи необходимых анализов.

Источник gepa-net.com

Гепатит С – серьезное заболевание инфекционного генеза, которое в 80% случаев подвергается хронизации и сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как цирротическое и злокачественное перерождение тканей печени. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день инфицировано около 200 млн людей, при этом ежегодно число увеличивается на 3-4 миллиона. Умирают от последствий заболевания примерно 350 тысяч больных в год.

Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.

Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.

Что болит при гепатите С?

Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:

1. фиброз и цирроз;
2. жировое перерождение тканей;
3. гепатоцеллюлярную карциному;
4. портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
5. повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
6. энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.

Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.

Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.

Правый бок

При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.

Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.

Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.

Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).

Суставы

Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.

Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.

Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.

Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.

Мышцы

Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.

Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.

Лечение

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:

1. борьба с возбудителем;
2. уменьшение выраженности интоксикации;
3. защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
4. предупреждение развития осложнений.

С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.

Этиотропное лечение

Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.

В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.

При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.

Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.

Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:

• прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
• Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).

Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную неп