Болит печень при беременности гепатит с
У здоровой женщины беременность протекает без дискомфорта. В этот период все органы и системы должны функционировать в усиленном режиме, поддерживая жизнедеятельность не только матери, но и ребенка. Кроме того, они смещаются из-за роста плода, и это также не влияет на их работу. У многих женщин болит печень при беременности, что может быть вызвано рядом причин. Этот симптом часто проходит самостоятельно после родов, когда организм начинает восстанавливаться.
Причины боли в печени при беременности
Беременность ─ это стрессовый период для печени. Мало того что она сдавливается из-за растущего плода, на нее приходится повышенная нагрузка. Она в норме выполняет несколько важных функций:
- вырабатывает желчь, необходимую кишечного пищеварения;
- нейтрализует токсины ─ продукты жизнедеятельности матери и ребенка;
- деактивирует биологические активные вещества (гормоны).
Если болит печень при беременности, это может означать, что она не справляется со своими функциями. Количество токсинов и биологических веществ в организме матери увеличивается, и она должна работать в усиленном режиме. Кроме того, в этот период могут обостряться многие хронические заболевания, которые ранее никак не проявлялись.
Болезни, связанные с беременностью
Существуют заболевания печени, которые возникают только у беременных женщин. Они возникают на разных триместрах, некоторые затем проходят, а остальные требуют лечения. Для их диагностики необходимо провести ультразвуковое исследование, взять на анализу кровь и мочу.
Гестозы
Гестоз (токсикоз) ─ это заболевание, связанное с нарушением функции многих систем органов. Медики предлагают более 30 теорий развития гестоза, но точную его причину пока не удалось определить. В первом триместре у многих женщин проявляется болезнь под названием неукротимая рвота беременных, которая затем проходит самостоятельно. Через 1–3 недели с начала рвоты проявляются признаки, которые указывают на поражение печени:
- боли в правом подреберье;
- кожный зуд (в некоторых случаях);
- потемнение мочи.
Существует 3 степени тяжести раннего гестоза. Первая степень не опасна для женщины и плода, поскольку показатели крови в норме. Гестоз средней тяжести проявляется общим ухудшением состоянием, появлением ацетона в моче. Последняя стадия ─ это неукротимая рвота беременных, при которой в крови повышается уровень билирубина и креатинина, происходит обезвоживание организма.
Острая жировая печень беременных
Если болит печень при беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о жировой дистрофии. Болезнь чаще развивается на 32-й неделе и позже, но она мало распространена. Такой диагноз ставят всего одной беременной женщине из 10000. При этой патологии в печеночной ткани появляются включения жира, которые не позволяют ей нормально функционировать. Кроме боли в печени, проявляется желтуха, изменяются показатели крови и мочи.
Жировая дистрофия ─ это обратимый процесс, но только при условии своевременного лечения
Внутрипеченочный холестаз беременных
Холестаз ─ это застой желчи в желчный протоках. Внутрипеченочным он называется потому, что желчь остается в печеночных протоках и не попадает в желчный пузырь. Ее компоненты токсичны и постепенно разрушают здоровые ткани печени. Симптомами этой болезни будут боль в правом подреберье, желтуха, кожный зуд и расстройства пищеварения.
Поражение печени при преэклампсии или эклампсии
Преэклампсия и эклампсия ─ это серьезные осложнения гестоза беременных. Это нервные явления, которые развиваются на фоне интоксикации головного мозга билирубином и другими токсичными веществами.
- Преэклампсия проявляется головной болью, расстройствами сна и памяти, болью в правом подреберье, снижением остроты зрения.
- Эклампсия ─ это судорожные сокращения мышц, которые постепенно нарастают.
Оба эти явления считаются опасными для жизни матери и ребенка. На последних стадиях, если приступ не удается прекратить, беременная может впасть в кому. Характерным признаком, который свидетельствует о начале приступа, становится повышение артериального давления.
Острый разрыв печени
Разрыв печени связан с проявлениями позднего гестоза и преэклампсией либо эклампсией. У беременной развивается так называемый HELLP─ синдром, который выражается комплексом патологий:
- желтухой;
- возрастанием уровня билирубина (как связанного, так и свободного);
- внутрисосудистым гемолизом (разрушением) эритроцитов;
- снижением количества тромбоцитов.
Разрыв печени ─ это редкое осложнение. Под капсулой формируются небольшие гематомы, под давлением которых печень может разорваться. В таком случае возникает внутреннее кровотечение, и беременной необходимо оказать срочную помощь.
Заболевания, которые имеют особенности течения у беременных
Многие заболевания имеют хроническое течение и проявляются периодическими рецидивами. Во время беременности, если с повышенными нагрузками не справляется печень, существует риск их осложнений. Если подобные патологии есть в анамнезе, в этот период нужно особо внимательно следить за своим здоровьем.
Желчекаменная болезнь
Камни в желчном пузыре могут иметь разное происхождение и размер. В большинстве случаев приступы желчекаменной болезни проявляются в конце 2-го триместра. Они могут вызывать острую боль в правом подреберье (печеночную колику), закупоривать желчные протоки. Кроме боли, возникает желтуха, расстройство пищеварения и общее ухудшение самочувствия. Стенки желчного пузыря воспаляются (острый калькулезный холецистит), а признаки не исчезают, пока камень не выйдет в кишечник.
Рекомендуется пройти полное обследование на этапе планирования беременности, чтоб исключить возможность вирусных и других хронических заболеваний печени
Гепатит, вызванный вирусом герпеса
Вирус простого герпеса считается наиболее распространенной инфекцией. Первичное заражение человека происходит еще в дошкольном возрасте, после чего вирус сохраняется в крови в течение всей жизни. Он может вызывать заболевания различных органов, в том числе печени. Для матери болезнь не представляет опасности, но существует риск заражения плода на поздних сроках беременности и во время родов. У новорожденного диагностируют симптомы, характерные для гепатита:
- плохой сон и самочувствие;
- желтуху;
- увеличение печени и селезенки;
- изменение биохимических показателей крови.
Герпесный гепатит необходимо отличать от проявлений других вирусных инфекций. Если мать заразилась герпесом впервые во время беременности, мало что можно сделать, чтоб вирус не передался ребенку. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но дети еще некоторое время находятся под наблюдением невропатолога из-за возможного поражения нервной системы.
Синдром Бадда-Киари
Синдромом Бадда-Киари называют тромбоз печеночных вен. Точную его причину назвать невозможно, но предполагается, что в его развитии участвуют женские гормоны. Эта причина является объяснением, почему синдром может проявляться на фоне беременности. Непроходимость печеночных представляет собой серьезную опасность для жизни женщины. Кроме боли в правом подреберье, есть и основной симптом. Вены наполняются кровью и становятся четко заметными сквозь кожу.
Патологии печени, которые не имеют отношения к беременности
Врачи рекомендуют пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности, поскольку многие болезни могут обостряться в этот период. Среди заболеваний, которые могут стать противопоказанием вынашиваю ребенка, можно выделить:
- вирусные гепатиты А, В, С;
- хронические гепатиты незаразного происхождения;
- цирроз печени;
- аутоиммунные болезни печени, в том числе билиарный цирроз.
Нужно понимать, что ребенок родится здоровым, если во время беременности он сможет нормально развиваться и формироваться. Печень играет одну из ведущих ролей в метаболизме матери и плода. Даже здоровая ранее печень может не справляться с нагрузками и периодически болеть во время беременности, а при наличии патологий существует опасность для ребенка. Кроме того, вирусные инфекции передаются через плаценту либо с кровью в процессе родов.
Будущей матери особенно важно следить за питанием и не забывать о физической активности
Опасен ли этот симптом?
Боль в правом подреберье ─ это общий симптом для огромного количества болезней. При диагностике врач обращает внимание на сопутствующие признаки, а также на результаты биохимического анализа крови. Прерывание беременности рекомендуется только в тех случаях, когда существует угроза для жизни и матери, и ребенка, но это происходит в редких случаях. В основном поддерживать здоровье печени можно медикаментозно и диетой на протяжении беременности, а после родов организм матери будет постепенно восстанавливаться. Лучший вариант, что делать, если заболела печень, ─ обратиться к врачу и сдать анализы.
Общая схема профилактики
О здоровье печени нужно беспокоиться в течение всей жизни, а не тогда, когда уже проявились первые симптомы. Будущей матери рекомендуется придерживаться общих правил профилактики, чтоб максимально снять нагрузку с печени:
- пить большое количество чистой негазированной воды;
- отказаться от вредных привычек ─ курения и алкоголя;
- исключить из рациона жирную и жареную пищу, соусы, полуфабрикаты;
- проводить время на свежей воздухе и не забывать об умеренных физических нагрузках.
Если болит печень во время беременности, это может быть поводом для беспокойства. При диагностике врач обращает внимание не только на болевой синдром, но также на другие проявления и особенно на анализы крови. Особое внимание нужно уделить здоровью печени, если проблемы с ней возникали еще до беременности ─ в этот период она может не справляться с повышенной нагрузкой. Схему лечения назначит врач. Он выяснит причину боли и подберет препараты, максимально безопасные для женщины и плода.
Источник
У женщины болит печень при беременности по разным причинам. Болевые ощущения в правом боку возникают на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронических патологий печени, усиленной физической нагрузке. При этом обострение дискинезии желчевыводящих путей наблюдается при стрессе, переутомлении, несоблюдении диеты.
В последнем триместре беременности самочувствие женщины зачастую ухудшается из-за активных движений плода. Возникают головные боли, одышка, появляются болевые ощущения в правом подреберье, увеличивается частота сердечных сокращений. В том числе, могут возникать боли в области печени.
Диагностика в период беременности
При подозрении на наличие серьёзных заболеваний печени проводятся следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови;
- Ультразвуковое исследование;
- Анализы мочи, кала.
Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить на пустой желудок. Накануне исследования не следует употреблять в пищу следующие продукты:
- Сдобные изделия;
- Блюда из бобовых;
- Капусту;
- Ржаной хлеб;
- Молоко.
Вечером, накануне ультразвукового исследования, следует принять несколько таблеток активизированного угля. Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке, в соответствии с весом будущей матери.
Для оценки состояния плода проводятся КТГ или УЗИ. В случае необходимости назначается лечение, направленное на улучшение кровоснабжения матки. При неудовлетворительном состоянии плода может быть проведено экстренное кесарево сечение.
Гепатит как один из причин появления болевых ощущений
При гепатите наблюдается увеличение размеров печени, возникают болезненные ощущения в районе правого подреберья.
К основным причинам появления недуга относятся:
- Инфекционные болезни;
- Пагубное влияние токсичных веществ;
- Аутоиммунные болезни.
Заболевание сопровождается следующими признаками:
- Тошнота;
- Расстройство стула;
- Зуд;
- Появление кожной сыпи;
- Рвота.
Из-за стремительного увеличения концентрации билирубина в организме моча больного приобретает тёмный оттенок, а кал становится бесцветным. О наличии проблем с печенью при беременности свидетельствует и окрашивание кожных покровов в жёлтый оттенок. В отдельных ситуациях при вирусном гепатите наблюдаются симптомы, характерные для обыкновенного гриппа:
- Повышение температуры тела;
- Появление озноба;
- Головные боли.
Какие признаки свойственны циррозу печени
Боль в области печени может свидетельствовать и о наличии у беременной женщины цирроза. Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:
- Наличие у женщины гепатита В или С;
- Длительное воздействие токсинов;
- Наследственные дефекты печени;
- Ухудшение функций желчного пузыря;
- Глистная инвазия.
При циррозе печени наблюдаются такие симптомы: чувство тяжести в районе живота, дискомфорт в правом подреберье, кровоточивость дёсен.
При дальнейшем прогрессировании недуга в области брюшной полости накапливается избыточная жидкость.
Тромбоз печеночных вен
У женщины может болеть печень при беременности и при тромбозе печеночных вен. Он представляет серьёзную опасность для жизни будущей матери. Основным симптомом тромбоза печеночных вен является появление болей в правом подреберье.
Основной причиной возникновения патологии является повышение свёртываемости крови. На фоне замедления оттока крови образуются сгустки, закупоривающие вену. В результате происходит сужение просвета сосудов.
Вероятность возникновения тромбоза у беременной женщины повышается под воздействием следующих заболеваний:
- Атеросклероз;
- Тромбофлебит;
- Системная красная волчанка;
- Брадикардия;
- Гипотония.
Тромбоз печеночных вен может сопровождаться такими признаками:
- Сильные режущие боли в области печени;
- Неукротимая рвота;
- Увеличение размеров селезёнки;
- Отёчность нижних конечностей;
- Вздутие живота.
Тромбоз печеночных вен может привести к летальному исходу. Поэтому если у беременной женщины сильно болит печень, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Желчнокаменная болезнь
При наличии у беременной женщины желчнокаменной болезни возникает острая боль в районе правого подреберья. Заболевание характеризуется и перечисленными ниже симптомами:
- Повышенная температура;
- Общая слабость.
При возникновении панкреатита на фоне мочекаменной болезни появляются жгучие боли в верхней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в спину. У будущей матери нередко возникает рвота, наблюдается вздутие живота.
Какими признаками сопровождается холецистит
Боли в районе печени могут возникать при холецистите. Факторы, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в мочевом пузыре, приведены ниже:
- Инфекционные заболевания;
- Несбалансированное питание;
- Длительный стресс;
- Низкая физическая активность;
- Врожденные деформации желчных путей;
- Травмы;
- Опухоли пищеварительных органов;
- Ухудшение обмена веществ;
- Повышенное содержание глюкозы в организме.
Следует выделить характерные симптомы острого холецистита при беременности:
- Возникновение болей приступообразного характера в районе желчного пузыря. Неприятные ощущения зачастую отдают в такие участки тела, как плечо или лопатка;
- Появление приступов тошноты;
- Рвота;
- Появление кожного зуда.
Во время приступа острого холецистита нередко возникает резкая боль под правым ребром. У будущей матери нередко наблюдается рвота. В рвотных массах обнаруживаются примеси желчи. Температура тела при воспалении в желчном пузыре может достигать 38 градусов.
Хронический холецистит характеризуется перечисленными ниже симптомами:
- Дискомфорт в правом подреберье;
- Возникновение ощущения тяжести в области пищеварительных органов. Как правильно, оно возникает после еды;
- Отрыжка;
- Тошнота;
- Возникновение неприятного привкуса в полости рта.
В отдельных ситуациях хронический холецистит у беременных протекает бессимптомно.
При тяжёлой форме хронического холецистита состояние плода значительно ухудшается. Из-за постоянной рвоты из организма матери выводятся полезные вещества. Будущий ребёнок не получает необходимые ему минералы и витамины в достаточном количестве. Дефицит питательных веществ нередко приводит к задержке внутриутробного развития плода.
Применение аптечных препаратов
Что делать, если болит печень при беременности? При лечении соответствующих болезней в период ожидания ребёнка предпочтение отдаётся препаратам, изготовленным из лечебных растений. К таким лекарствам принадлежат “Хофитол” и “Холебил”. При угрозе прерывания беременности соответствующие препараты принимают под контролем врача.
При сильных болях применяют лекарства, оказывающие спазмолитическое воздействие:
- “Папаверин”;
- “Дротаверин”.
При неэффективности данных препаратов назначают лекарства, принадлежащие к группе анальгетиков. Их рекомендуется применять не более пяти дней.
В составе натурального препарата “Хофитол” присутствуют листья полевого артишока. Лекарство обладает выраженными желчегонными свойствами, помогает при позднем токсикозе, возникающем в последние месяцы беременности. Будущей матери рекомендуется пить по одной таблетке “Хофитола” трижды в день примерно за 20 минут до еды.
При применении лекарственного средства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая сыпь, диарея. При наличии камней в желчном пузыре лекарство применяют под контролем гастроэнтеролога. “Хофитол” может спровоцировать возникновение почечной колики.
В составе препарата “Холосас” присутствует шиповник. Вытяжка лекарственного растения активизирует процесс выделения желчи. “Холосас” выпускается в виде сиропа. Если болит печень в период ожидания малыша, принимают по 5 мл средства трижды в день.
При применении “Холосаса” могут возникать следующие побочные явления:
- Тошнота;
- Появление высыпаний на теле.
Важно! Будущим матерям с хроническими патологиями органов пищеварительного тракта нужно быть предельно осторожными при использовании “Холосаса”.
Применение народных методов при болях в области печени
Боль в печени при беременности можно уменьшить при помощи народных средств. Отличный результат наблюдается при применении кукурузных рылец. На их основе можно приготовить лекарственный отвар:
- Нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1;
- Средство настаивают на протяжении 30 минут;
- Готовый отвар фильтруют.
Нужно принимать по 100 мл средства трижды в день.
Можно воспользоваться и таким эффективным рецептом:
- 10 граммов измельченных корней лечебного растения заливают 0,2 л горячей воды;
- Средство кипятят на протяжении 10 минут;
- Полученный напиток настаивают 20 минут;
- По прошествии указанного времени средство тщательно процеживают.
Лечебный настой употребляют в тёплом виде. Принимают по 0,1 л напитка дважды в сутки перед приемом пищи.
При возникновении болей в области печени беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника. Процесс приготовления напитка достаточно прост:
- Нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника;
- Растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка;
- Полученную смесь настаивают 10 минут;
- По прошествии этого времени напиток остужают и процеживают.
Если болит печень у беременной, рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения – три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.
Важность правильного питания
Если у женщины болит печень во время беременности, рекомендуется соблюдать жёсткую диету. Сбалансированное питание активизирует отток желчи, препятствует её застою.
Основные принципы диеты довольно просты:
- Беременной женщине рекомендовано дробное питание;
- Из ежедневного меню рекомендуется исключить жареную и жирную пищу, жгучие приправы, острые блюда;
- Будущей матери следует отказаться от алкогольных и газированных напитков;
- Приоритет рекомендуется отдавать пище, сделанной на пару;
- Количество соли в рационе строго ограничивают.
В период лечения будущей матери рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кофе, блюд с орехами, крепко заваренного чая, маринованных продуктов.
Если у будущей матери болит печень при беременности, рекомендуется употреблять в пищу перечисленные ниже продукты:
- Супы-пюре, сваренные из молочных изделий, овощей или фруктов. В блюдо рекомендуется добавлять соль уже после его приготовления;
- Запеченное мясо постных сортов;
- Простокваша;
- Блюда из творога низкой жирности;
- Нежирные сыры;
- Каши, сваренные на воде. В подобные блюда можно добавить немного нежирного молока. Предпочтение надо отдавать овсяной и гречневой каше;
- Макароны (твёрдых сортов);
- Вчерашний ржаной хлеб;
- Сухари.
Важно! Употребление в пищу холодных блюд может привести к возникновению дискинезии желчевыводящих путей. Для того чтобы избежать застоя желчи, рекомендуется предварительно подогревать еду.
В период ремиссии заболеваний печени рекомендуется готовить блюда из овощей, каши, бульоны, изготовленные из нежирного мяса. При запоре в пищу употребляют небольшое количество сухофруктов.
Инфекционные заболевания
Во времени беременности печень может болеть и при:
- Мононуклеозе;
- Аденовирусной инфекции;
- Остром респираторном заболевании.
Помимо болей в печени, возникают и следующие характерные признаки:
- Появление дискомфорта в горле;
- Повышенная температура;
- Появление насморка и кашля.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы снизить вероятность возникновения болевых ощущений в области печени, нужно правильно питаться и выполнять физические упражнения. Не стоит забывать и про регулярные прогулки на свежем воздухе.
В большинстве случаев боль в районе печени не является препятствием к естественным родам. После рождения ребёнка дискинезия желчного пузыря, нередко вызванной гормональной перестройкой, как правило, проходит. Гепатит инфекционной природы и прочие серьёзные патологии печени требуют длительного лечения.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
