Были ли случаи излечения цирроза печени

Еженедельник «Аргументы и Факты» № 15. Удар «Томагавками» во имя мира? 12/04/2017

Но болезнь эта — страшная. Ведь характеристики цирроза, которые можно почерпнуть из медицинской литературы, — неизлечимый, непрерывно прогрессирующий, и т. д. и т. п. Одним словом, ничего оптимистического.

Узел проблем

Были ли случаи излечения цирроза печени — Мы тоже так долго полагали, — рассказывает Алексей Буеверов, специалист по болезням печени, докт. мед. наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова. — И тому были основания. Суть цирроза в том, что на месте погибающих клеток печени образуется соединительная ткань (фиброз). Это можно сравнить со шрамами на коже. Как плохо они рассасываются, знают все, — остаются на всю жизнь. Дело в том, что соединительная ткань очень трудно поддаётся обратному развитию. А в случае печени ситуация ещё сложнее. «Шрамы» на ней не создают косметический дефект, как на коже, они ещё больше способствуют прогрессированию болезни: вызывают гибель новых клеток печени, нарушают отток желчи, создают препятствия для кровотока. В результате кровь вынуждена течь обходными путями, через желудок и пищевод. Это чревато очень серьёзными кровотечениями и нарушениями пищеварения. Возникает такой узел проблем, который, кажется, невозможно развязать. Болезнь работает сама на себя и прогрессирует. Итог всегда плохой. Финал может наступить из-за печёночной недостаточности — это когда собственно печёночных клеток остаётся так мало, что их не хватает для процесса жизнеобеспечения. Или из-за развития особого рака печени, имеющего научное название «гепатоцеллюлярная карцинома». Или из-за серьёзных осложнений — кровотечений и присоединившихся инфекций.

И вот наконец стало ясно, что развитие цирроза печени можно остановить и даже повернуть вспять. Большую роль в этом сыграло появление эффективных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С. До этого данные болезни считались практически неизлечимыми, особенно гепатит С. Его возбудитель, как и вирус СПИДа, навсегда оставался в организме и поддерживал болезнь. Но новые препараты уничтожали вирус, и болезнь останавливалась — не превращалась в хроническую. При этом оказалось, что у половины больных с уже развившимся циррозом начиналось обратное его развитие: состояние печени улучшалось, в ней сокращалось количество «шрамов», частично они рассасывались и нормальная структура печени восстанавливалась. Мы наблюдали такое развитие процесса не только при 1-м, но и при 2-м функциональном классе цирроза. При 3-м классе болезни это уже невозможно, таких больных нужно направлять на трансплантацию печени.

Читайте также: Уйти от удара. Как понять, от чего страдает печень?

Не только спиртное

— Оказалось, что помочь можно не только при вирусных, но и при любых циррозах, независимо от их причины, — продолжает А. Буеверов. — Нужно лишь этот причинный фактор убрать. При инфекционных гепатитах помогает противовирусное лечение, при алкогольном циррозе — полный отказ от спиртного. Это абсолютно необходимо. Пока у нас в основном не лечили причину болезни, а принимали так называемые гепатопротекторы — препараты, защищающие печень, — никаких успехов в лечении циррозов не было. Почему новый подход помогает? Нормализуется баланс между гибелью и восстановлением печёночных клеток. При циррозе гибель преобладает, и место клеток занимает соединительная ткань. А при устранении причинного фактора быстрее идёт восстановление. И чем раньше вы начнёте такое лечение, тем лучше будет результат.

Нельзя недооценивать и неалкогольную жировую болезнь печени. Считается, что в отличие от аналогичной алкогольной болезни она редко переходит в цирроз. По нашим данным, это происходит гораздо чаще, и лечить её нужно активнее, добиваясь уменьшения содержания жира в печени. И грозит она не только мужчинам с ожирением, но порой и худым. Избирательное накопление жира в печени встречается всё чаще, как и циррозы при таких состояниях.

Нажмите для увеличения

Смотрите также:

Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
Алкоголь, лекарства или переедание? Что приводит к ожирению печени →
Аристократическая хворь: как лечить подагру →

Оставить
комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Источник

Цирроз часто приводит к летальному исходу. На официальном сайте ВОЗ представлена таблица, сокращенная версия которой выглядит так:

Стандартизированные показатели смертности от цирроза на 100 000 человек, возрастом старше 15 лет.
Страна	Мужчины	Женщины
Российская федерация	40,3	18,4
Украина	52	19,8
США	19,7	10
Великобритания	14,7	7,9
Румыния	51,8	22,9

Печень – железа внешней секреции в организме. Она является химической лабораторией, выполняющей функции:
Что такое цирроз печени?Цифры пугают, возникает вопрос: излечим ли вообще цирроз печени? Прежде чем дать однозначный ответ, нужно понять, что представляет собой болезнь, как проявляется и лечится.

Обезвреживание токсинов, аллергенов, чужеродных для организма веществ. Их переработка в безопасные элементы.
Контроль уровня гормонов, удаление лишних витаминов.
Регуляция жирового обмена.
Хранения полезных веществ, в том числе запасов крови.
Синтез гормонов.

Когда орган перегружен, подвержен постоянному негативному воздействию, его клетки, гепатоциты, разрушаются. Какое-то время, он борется с проблемой, запускает процесс регенерации. И если в этот момент убрать провоцирующие болезнь факторы, придерживаться строгой диеты, есть шанс сохранить здоровье на долгие годы.

На постсоветском пространстве, мало кто регулярно сдает анализы. В печени нет рецепторов отвечающих за чувство боли, поэтому человек может не подозревать о начале развития патологического процесса. Диагноз ставится поздно, когда излечить его невозможно.

Цирроз – замена отмерших гепатоцитов фиброзной тканью. Постепенно, меняется структура всего органа, он перестает функционировать, что приводит развитию осложнений, смерти.

Причины заболевания

Цирроз не является самостоятельной патологией, он развивается в результате постоянного негативного воздействия на пищеварительную железу.

Болезнь провоцируют:

Спиртные напитки.
Некоторые лекарственные препараты. Аспирин, парацетамол, тетрациклин при злоупотреблении, частом приеме, отрицательно влияют орган.
Вирусные гепатиты
Бесконтрольное потребление жирной пищи. Тяжелая степень ожирения.
Сердечная недостаточность.
Заболевания желчных протоков.
Генетическая предрасположенность.

Чтобы излечить цирроз, необходимо устранить причину его развития. Скорректировать диету, прием лекарств, взять под контроль хронические заболевания.

Излечим ли полностью цирроз?

Излечить болезнь можно в 2 случаях:

Диагноз поставлен на ранней стадии.
Произведена пересадка органа.

Шанс обнаружить патологию в момент зарождения 1:1000, ведь тревожные симптомы отсутствуют. В европейских странах люди привыкли контролировать состояние здоровья, поэтому смертность от цирроза у них ниже. Это видно из таблицы. Чтобы не пропустить болезнь, достаточно 1-2 раза в год делать биохимический анализ крови, и анализ на уровень АЛТ, АСТ. Процедура обойдется до 500р.

Излечить цирроз поможет пересадка железы. Но помимо высокой цены, поиска подходящего донора могут возникнуть проблемы с противопоказаниями к операции.

На 2 стадии важно остановить процесс отмирания здоровых клеток. Орган может функционировать. При правильно подобранной терапии, соблюдении всех рекомендаций, наступает ремиссия. Срок зависит от образа жизни, иммунитета, пола. Иногда человек живет, забыв о проблеме более 20 лет.

На 3-4 стадии болезнь вылечить не возможно. К этому времени развиваются осложнения, состояние больного стремительно ухудшается. Назначается паллиативная терапия.

Лечение цирроза

Лечение длительное и комплексное, подразумевает:

Отказ от алкоголя.
Щадящий трудовой режим.
Соблюдение диеты №5.
Прием гепатопротекторов (карсил, эссенциале, урсосан).
Назначения диуретиков (вирошпирон, трифас, фуросемид). Вместе с ними принимают аспаркам, чтобы избежать проблему с костями.
Антиоксиданты, чтобы помочь вывести токсины из организма.
Обезболивающие препараты, приходится пить на последних стадиях.

Радикальный способ лечения – пересадка печени. Процедура имеет положительные и отрицательные аспекты.

С одной стороны:

58% пациентов живут после пересадки 15 лет;
ежегодно в США проводится около 6000 пересадок;
пока это единственный способ, позволяющий считать, что цирроз излечим.

А с другой:

цена операции достигает 300000 американских долларов;
высок риск отторжения;
органы брюшной полости должны быть здоровыми, иначе операцию делать противопоказано.

Учеными ведутся разработки по созданию биоинженерной печени. Первый прототип изобрели ученые из северной Каролины в 2010 г. В национальном университете г. Йокогама (Япония), создана первая искусственная пищеварительная железа. По официальным данным начало клинических исследований запланировано на 2019г.

Благодаря работе ученых, в ближайшие годы цирроз станет излечим. Главная задача пациентов, дождаться этого момента, избежать развития осложнений, затормозить патологический процесс.

Осложнения цирроза печени

Когда железа внешней секреции перестает работать, в организме начинаются проблемы:

Уровень токсинов достигает критической отметки.
Происходят гормональные сбои.
Нарушается липидный обмен.
В крови вырастает количество билирубина.

Все это приводит к развитию опасных осложнений, излечить которые сложно, они становятся причиной смерти.

Осложнения при циррозе

Механическая желтуха	Билирубин не попадает в кишечник, а циркулирует в крови, выводится с мочой. Пигмент придает коже, глазам желтый цвет, оказывает токсическое воздействие на организм, мозг.
Нарушение работы нервной системы.	Происходит отравление мозга. Раздражительность, временные помутнения сознания, мигрени, могут закончиться комой. Патологию можно излечить, избавив организм от токсинов.
Несварение желудка, расстройство кишечника.	Нехватка пищеварительных ферментов, нарушение прохода желчи приводит к проблеме с пищеварением. Вначале это тошнота, отсутствие аппетита. Потом кровавая рвота, постоянная диарея.
Кахексия	Отвращение к пище, несварение, заканчивается крайним истощением, с авитаминозом, критической потерей массы тела.
Асцит	Кровь больше не фильтруется, большая часть вредных веществ попадает в почки, которые перестают работать нормально, появляются отеки. Больше всего жидкости скапливается в брюшной полости. Развивается водянка живота.

Прогноз

На данном этапе, цирроз практически не излечим. Прогноз течения болезни индивидуален для каждого человека, зависит от многих факторов. Не каждый врач рискнет предположить, сколько лет проживет пациент. При тяжелой форме, наличии гепатита срок не превышает 5 лет.

Многое зависит от больного, его настроя, воли к жизни, выполнения предписаний.

Радостные, для больных циррозом печени, новости прилетели из Сибири. Местные ученые разработали новый препарат с рабочим названием G5, или «таблетка от старости». Проведя исследования на крысах, научные сотрудники не смогли дождаться начала официальных клинических исследований, испытали препарат на себе.

По словам директора компании разработчика Андрея Бекарева, лекарство стимулирует выработку организмом стволовых клеток, запускает процесс самовосстановления. Если верить обещаниям разработчиков, чудо-средство появится в аптеках через 2-3 года. Тогда врачи смогут заявить о том, что цирроз излечим!

Источник

Цирроз представляет собой опасное хроническое заболевание, которое поражает клетки печени и приводит к нарушению ее функциональности. Факторов, которые могут спровоцировать развитие этого недуга, много, но чаще всего он возникает при гепатите С и хроническом алкоголизме. Учитывая то, что в большинстве случаев эта патология протекает в осложненной форме и влечет за собой различные проблемы со здоровьем, люди, страдающие от нее, часто задаются вопросом о том, лечится ли цирроз печени и как можно предотвратить возникновение на его фоне осложнений. Об этом сейчас и пойдет речь.

Механизм развития цирроза

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли вылечить цирроз печени, необходимо для начала понять механизм его развития. Как уже было сказано, спровоцировать развитие болезни могут различные причины. Среди них находятся:

интоксикация организма на фоне длительного приема лекарственных препаратов, радиации, воздействия химических веществ и паров;
жировая дистрофия печени, возникающая в результате ожирения или развития сахарного диабета 1 и 2 типа;
сердечная недостаточность, осложненная застойными явлениями в печени;
цирротическое перерождение печени;
тромбоз воротной вены;
нарушенный обмен жиров в организме;
патологии желчевыделительной системы;
гепатит С;
алкогольная зависимость и т.д.

Что же происходит с печенью при воздействии этих факторов? В ней начинают развиваться патологические процессы, которые влекут за собой гибель ее клеток. В результате этого в органе возникают «дыры», которые он старается «залатать». Для этого печень начинает наращивать свои стены соединительной тканью. Целостность органа восстанавливается, но его функции, к сожалению, нет. Заместительная ткань не может выполнять функции погибших клеток. Печень старается компенсировать это, начиная работать в ускоренном режиме. Итог – орган перегружается, патологические процессы в его паренхиме усиливаются, происходит масштабная гибель клеток, соединительная ткань разрастается, возникает дисфункция печени.

Лечится цирроз или нет?

Учитывая все вышесказанное и отвечая на вопрос, излечим ли цирроз печени, следует сразу же сказать, что это заболевание, к сожалению, не поддается лечению. Но это не значит, что его не стоит лечить. Шанс предотвратить его прогрессирование и возникновение на его фоне осложнений, есть у всех. Главное, это строго следовать всем рекомендациям врача.

Излечиться от цирроза 4 степени можно только одним способом – путем трансплантации печени. Но, во-первых, это довольно-таки дорогостоящая операция и доступна далеко не каждому, во-вторых, вероятность того, что пересаженная печень приживется, составляет 50%, в-третьих, имеются высокие риски возникновения послеоперационных осложнений, которые могут стать причиной внезапного летального исхода или развития других, не менее серьезных заболеваний.

Гепатолог
Прежде чем производить трансплантацию печени, необходимо пройти детальное обследование

Приостановить дальнейшее разрушение органа можно и медикаментозным путем, но только при условии выявления цирроза на начальной стадии его развития. В запущенной форме специалистам под силу только купирование симптоматики и лишь временное замедление развитие осложнений.

Однако ежегодно в прессе появляется информация о том, что цирроз лечится, и для этого просто необходимо принимать специальные препараты. О них упоминалось в одной газете еще в 2011 году. В ней были описаны научные эксперименты, которые проводились сибирскими учеными. Как они утверждают, средство от цирроза уже найдено, но пока выпускать его в продажу они не собираются, так как оно не доработано до конца.

Механизм этих препаратов прост. При циррозе происходит постоянное замещение здоровых клеток соединительной тканью. Данные лекарства способны запускать обратные процессы в печени, тем самым восстанавливая ее целостность и функциональность.

Такие заявления ученых дают большую надежду всем больным. Однако до сих пор данное лекарство не поступило в продажу и не используется в клиниках. А аналогов ему нет. Поэтому лечение печени производят стандартными методиками. И рассуждая о том, возможно ли вылечить цирроз, можно сказать, что на данный момент избавиться от него без трансплантации органа нельзя. Но ученые до сих пор бьются над созданием этого лекарства и дают нам надежду на то, что в скором времени ответ на этот вопрос кардинально измениться.

Насколько опасен цирроз печени?

Опасность цирроза заключается в том, что на начальной стадии своего развития он не дает никаких симптомов. Обнаружить его можно только при прохождении компьютерного обследования (КТ, МРТ или УЗИ). Поэтому врачи рекомендуют всем людям без исключения каждый год проходить полную диспансеризацию, чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать ее лечение.

Чтобы было понятно, насколько опасен цирроз печени, необходимо изучить статистику смертности по этому заболеванию. А она показывает, что каждый 100 человек в возрасте 35-55 лет умирает от данного недуга всего за несколько лет после постановки диагноза. И если говорить о том, сколько живут люди с циррозом, то следует сказать, что здесь все зависит от нескольких факторов – возраста, протекания болезни, наличия осложнений на ее фоне и т.д.

Заболевания печени
К сожалению, при циррозе в печени возникают необратимые процессы, рано или поздно приводящие к полной дисфункции органа

Несмотря на то что цирроз не излечивается, прогноз при его диагностировании не во всех случаях бывает плохим. Современное лечение обеспечивает компенсацию погибших клеток печени. Иными словами, если они сохранились, своевременно начатая медикаментозная терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрушение органа и восполнить его функции при помощи специальных ферментов, входящих в составе препаратов.

Цирроз имеет хроническое течение, и для него характерны частые смены периодов обострения и ремиссий, когда общее состояние больного значительно улучшается, да и общие показания клинических и лабораторных исследований становятся намного лучше.

В некоторых случаях у людей отмечается замедление прогрессирования болезни. Как правило, происходит это при неактивном циррозе, для которого характерны длительные стадии ремиссии, длящиеся по несколько лет. А рецидивы возникают только после погрешностей в питании или несоблюдения клинических рекомендаций, данных врачом, а также в результате развития тяжелых инфекционных заболеваний.

В среднем продолжительность жизни человека, страдающего от цирроза, составляет 5 лет после постановки диагноза. Однако воздействие некоторых факторов может укоротить или продлить жизнь больного.

К таковым факторам относятся:

степень и тяжесть протекания цирроза;
наличие осложнений и степень их тяжести;
причины развития болезни;
возраст и пол больного;
отношение пациента к предписаниям врача.

Цирроз печени
Цирроз – это неизлечимая болезнь

Существует несколько разновидностей цирроза, от которых также зависит скорость его протекания и продолжительность жизни больного. По тяжести развития цирроз имеет несколько видов:

Компенсированный. Печень еще в состоянии вырабатывать клетки, которые замещают мертвые. Средняя продолжительность жизни при компенсированном циррозе составляет 8–10 лет.
Субкомпенсированный. Отмечается дефицит здоровых клеток, они начинают истощаться и погибать в еще больших количествах. С таким циррозом люди в среднем живут около 5 лет.
Декомпенсированный. Сопровождается различными осложнениями, усложняющими лечение цирроза. Чаще всего его сопровождает асцит, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости и может спровоцировать развитие перитонита. В этом случае продолжительность жизни в среднем составляет от 1 до 6 месяцев. Если же столь серьезных осложнений при декомпенсированном циррозе нет, с таким диагнозом человек может прожить около 2–3 лет.

Также цирроз часто сопровождается внутренними кровоизлияниями. Особенно опасными они являются тогда, когда возникают в желудочно-кишечном тракте или формируются из вен пищевода. Смертность в этих случаях достигает 40%.

Еще одним распространенным осложнением цирроза является печеночная энцефалопатия. С таким диагнозом средняя продолжительность жизни составляет 6–12 месяцев. Сколько будет жить больной циррозом, зависит также и от причины возникновения болезни. Самыми благоприятными считается алкогольный цирроз, возникающий после алкоголя, поступающего в организм в больших количествах, и билиарная (аутоиммунная) форма болезни.

Механизм развития цирроза

Особенностью алкогольного цирроза является то, что значительное улучшение состояния больного отмечается сразу же после отказа от алкогольных напитков. Продолжительность жизни в этом случае может увеличиться на 10 лет и более.

При развитии аутоиммунного цирроза устранить воздействие негативного фактора на организм, к сожалению, не предоставляется возможным. Однако с такой формой заболевания люди живут около 6–7 лет с момента появления первичных симптомов.

Плохой прогноз имеет цирроз вирусного происхождения. С таким заболеванием пациенты живут не более 2-х лет. Также существует еще и такое понятие, как кардиальный цирроз, развивающийся на фоне длительной сердечной недостаточности и характеризующийся глобальным изменением структуры органа. При такой форме болезни средняя продолжительность жизни составляет 2–4 года.

К сожалению, цирроз – неизлечимая болезнь. И не стоит верить слухам о том, что бывали случаи излечения от этого недуга. Они бывают только после трансплантации печени. Во всех других случаях пациенты могут продлить себе жизнь только одним путем – следуя всем рекомендациям врача, проходя полные курсы лечения в стационаре и строго соблюдая диету.

Методы лечения

Лечение цирроза необходимо периодически осуществлять в стационаре. Делать это нужно каждые 3–6 месяцев, в зависимости от типа болезни. В домашних условиях также необходимо осуществлять некоторые мероприятия, которые позволят уменьшить симптомы заболевания и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Стандарт лечения цирроза включает в себя отказ от алкогольных напитков (это касается не только алкогольного цирроза, но и других его типов), диету (в данном случае назначается лечебный стол №5) и регулярный прием препаратов.

Лекарства
Все лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от формы цирроза

Если у человека был выявлен вирусный цирроз, то ему назначаются противовирусные препараты, направленные на уничтожение вируса в организме, разрушающего клетки печени. В случае с лекарственным циррозом потребуется отказаться от приема препарата, который спровоцировал его развитие. При аутоиммунной форме болезни назначаются лекарственные средства, направленные на угнетение иммунной системы.

Если правильное питание и прием медикаментов не дают положительной динамики, то в случае отсутствия противопоказаний осуществляется хирургическое лечение, в ходе которого применяются портальные системы – органопексия, перевязка ветвей чревной артерии, портокавальные сосудистые анастомозы, спленэктомия.

Если у вас также был поставлен диагноз «цирроз», то вам стоит более подробно изучить клиники, где лечат этот недуг. Важно, чтобы они были оснащены всем необходимым оборудованием, а лечением занимались высококвалифицированные специалисты, которые знают свое дело и помогут предотвратить развитие осложнений даже на последней стадии развития болезни. Для этого внимательно изучите отзывы о клиниках, пообщайтесь с людьми, которые проходили в них лечение, а также лично посетите больницы и познакомьтесь с врачами. Данные манипуляции помогут выбрать клинику, где вам обязательно помогут.

Есть ли смысл прибегать к помощи нетрадиционной медицины?

При хроническом поражении печени многие люди предпочитают проводить лечение народными средствами. Однако нетрадиционные методы лечения в этом случае являются малоэффективными. Их рекомендуется использовать только для профилактики болезни или осложнений, так как действуют они очень медленно.

Так как цирроз часто осложняется асцитом, в этом случае рекомендуется проводить дополнительную терапию травами, обладающими мочегонным действием и способствующими укреплению сосудистых стенок (синий василек, фенхель и т.д.). Однако прежде чем применять народное лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как неправильное применение трав и их взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к резкому ухудшению самочувствия и возникновению серьезных осложнений.

Источник