Цефиксим для детей при кишечной инфекции
Цефиксим – это лекарственный препарат, часто назначаемый детям при инфекционных и бактериальных поражениях организма. Данная суспензия имеет высокую стоимость, но проявляет высокое терапевтическое действие.
Фармакологическая группа
Данное медицинское средство относится к группе цефалоспоринов и обладает выраженным антибактериальным и бактерицидным действием.
Состав препарата Цефиксим
Главным веществом средства является одноименный компонент цефиксим – антибиотик широкого спектра действия.
Дополнительные вещества:
- сахароза;
- натрия бензоат;
- МКЦ;
- ксантановая камедь;
- пищевая добавка E551;
- ароматизатор.
Цефиксим суспензия для детей
Препарат содержится в специальном контейнере (флаконе), который предназначен для приготовления и хранения суспензии. Флакон упакован в картонный контейнер и сопровождается инструкцией-вкладышем.
Форма выпуска для детей
Препарат имеет несколько лекарственных форм, однако для детей чаще всего применяется порошок для приготовления суспензии, так как данная форма наиболее удобна и не вызывает проблем при применении.
Свойства, действие
Цефиксим – суспензия для детей (цена средства значительно ниже, чем иные формы препарата), которая проявляет широкую антибактериальную активность.
Главное вещество подавляет выработку пептидогликана, который является структурной составляющей стенок клеток патогенных микроорганизмов. Компонент проявляет высокую эффективность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенов.
Воздействие активного вещества отмечается на следующие бактерии:
- стрептококк;
- возбудитель гемофильной инфекции;
- моракселла;
- протеи;
- кишечная палочка;
- возбудитель гонококковой инфекции.
Препарат не оказывает влияния на большинство разновидностей стафилококкового возбудителя, энтеробактерий, бактероидов, шигелл, сальмонелл, клостридий.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат обладает средним уровнем абсорбции. При пероральном применении уровень всасывания составляет от 40 до 50%. Прием пищи при этом не оказывает влияния на максимальную концентрацию. Однако при употреблении еды скорость всасывания незначительно может снижаться.
Максимальная концентрация действующего вещества достигается по истечении 2-6 ч.
Активный компонент вступает во взаимосвязь с белками. Уровень связывания составляет 65%. У пациентов пожилого возраста время накопления главного ингредиента на 40% больше в сравнении с другими пациентами взрослого возраста.
Около 50% веществ выводится посредством почечной системы в неизмененной форме. Согласно лабораторным исследованиям на животных некоторая часть препарата выводится вместе с желчью. При этом концентрация выводимых веществ составляет около 10%.
Период полувыведения средства составляет от 3-х до 4-х ч. В некоторых случаях, вне зависимости от принимаемой дозировки, время полувыведения распавшихся компонентов составляет 9 ч. Период полувыведения активного компонента у пациентов с функциональными расстройствами почек может возрастать и составляет от 6,5 до 11,5 ч.
Согласно испытаниям на животных препарат не оказывает мутагенного действия. Канцерогенное влияние на организм человека или животных не изучено.
Медикамент не оказывает негативного воздействия на репродуктивную функцию человека.
Показания к применению
Средство назначается в терапии различных бактериальных поражений, протекающих в районе дыхательных путей или слизистых оболочек.
Показания:
- наличие фарингита, тонзиллита;
- различные типы синуситов;
- обостренная форма хронического бронхита;
- острое протекание бронхита;
- средний отит в обостренной форме;
- инфекционные процессы в области мочевыделительной системы, которые имеют неосложненную форму;
- гонорея;
- поражение шигеллой.
Лекарство разрешено использовать только после подтверждения диагноза.
Противопоказания
Цефиксим – суспензия для детей (цена медикамента является доступной для большинства пациентов), которая имеет некоторые ограничения к приему, связанные с физиологическими особенностями пациента или наличием провоцирующих факторов.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов, которые входят в состав порошка;
- хроническая почечная недостаточность;
- дети, масса тела которых составляет менее 25 кг.
Крайне осторожно препарат может быть использован при наличии колита, развитии недостаточности почек, а также в пожилом возрасте или в период вынашивания ребенка.
С какого возраста разрешен?
В данной лекарственной форме (суспензия) препарат разрешен к применению, начиная с 6-месячного возраста. Однако при этом требуется постоянный контроль со стороны детского специалиста.
Инструкция по применению суспензии Цефиксим, дозировка для детей
Лекарство предназначено для приема внутрь.
Для приготовления средства необходимо вскрыть флакон и заполнить его наполовину теплой кипяченой водой. Затем следует плотно закрыть крышку и взболтать флакон. После чего необходимо снова открыть флакон со средством и дополнить водой до указанного на пузырьке объема.
Перед каждым применением средство необходимо хорошо взбалтывать. Употребляют суспензию до или после принятия пищи. В детском возрасте от полугода до 12 лет дозировка рассчитывается из расчета 8 мг/кг веса ребенка в сутки. В некоторых случаях допускается использовать средство по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Длительность курса определяется индивидуально. В среднем терапия занимает от 3 дней до 2-х недель.
Побочное действие
В некоторых случаях средство может приводить к развитию негативных проявлений, связанных с действием главного вещества на организм пациента.
Побочное действие:
- Расстройства со стороны органов пищеварения: диспепсические нарушения в виде тошноты и рвоты, ощущение сухости во рту, диарейный синдром, болезненность в эпигастральной области. Крайне редко прием препарата может приводить к развитию псевдомембранозной формы колита, а также к повышению концентрации печеночных ферментов.
- Нарушения со стороны кроветворительной системы: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, а также нейтрофилов. В некоторых случаях отмечается повышение количества эозинофилов, а также развитие состояний, связанных с разрушением эритроцитов.
- Сбои со стороны центральной нервной системы (ЦНС): развитие головокружений или головных болей.
- Нарушения со стороны мочевыделительной системы: возрастание уровня креатинина или азотистых соединений мочевины. В крайне редких случаях процесс может привести к развитию интерстициальной формы нефрита.
- Аллергические проявления: высыпания на коже, зуд, образование крапивницы, болезнь Стивенса-Джосона. Нередко на фоне использования средства могут возникать различные формы эритем.
- Иные нарушения: микоз в области половых органов, кандидоз, развитие вагинита.
При возникновении побочного действия, включая не зарегистрированные реакции, рекомендуется прекратить лечение препаратом и обратиться к лечащему специалисту.
Передозировка
При превышении предписанных дозировок возможно усиленное развитие побочного действия.
Методы лечения симптомов передозировки:
- промывание желудка;
- употребление сорбентов;
- глюкокортикостероидные препараты;
- антигистаминные средства;
- проведение искусственной вентиляции легких;
- лечение кислородом.
Применение диализа носит незначительный характер. Наименование специфического антидота неизвестно.
Особые указания
Детская суспензия должна применяться согласно установленным дозировкам. Цефиксим имеет вполне доступную цену, поэтому не может заменяться аналогичными препаратами на основе данного фактора.
Перед использованием средства в детском возрасте необходимо убедиться, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на пенициллиновую и цефалоспориновую группу препаратов.
При использовании средства у пациентов, имеющих высокую чувствительность к пенициллину, лечение следует проводить крайне осторожно и только под наблюдением специалиста. При развитии аллергических реакций терапию следует прекратить.
При развитии острых аллергических проявлений необходимо провести экстренное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и лечение кислородом. С высокой осторожностью суспензия может применяться при колитах или других желудочно-кишечных заболеваниях.
Следует учитывать, что длительный прием лекарства может привести к дисбалансу в кишечной микрофлоре, на фоне чего может развиться диарея (тяжелая форма) или псевдомембранозная форма колита.
Использование средства может привести к дефициту витаминов группы B. Прием суспензии может стать причиной ложной положительной реакции на наличие глюкозы в моче. Также средство может привести к положительному результату реакции Кумбса.
Прием средства в период беременности возможен только после предварительной консультации со специалистом с учетом возможных рисков/пользы. Средство не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или проведению работ, требующих высоких психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Прием пищи может снижать скорость абсорбции компонентов средства.
Препараты, подавляющие выработку канальцевой жидкости, а также диуретики могут приводить к задержке выведения главного компонента суспензии. Данный процесс может стать причиной накопления действующего вещества в крови.
Антацидные средства, в состав которых входит магния или алюминия гидроксид, могут приводить к снижению абсорбции суспензии. Поэтому рекомендуется делать интервал между приемом лекарств не менее 2-4-х ч.
Совместное употребление суспензии и непрямых антикоагулянтов может привести к усиленному действию второй группы препаратов.
Одновременное назначение препарата и нефротоксичных лекарственных средств может привести к угнетению функций почек. Препараты, относящиеся к салицилатам, могут стать причиной низкой абсорбции компонентов суспензии.
Аналоги
Цефиксин – суспензия для детей (цена препарата некоторым покупателям кажется завышенной), которая может приводить к развитию непереносимости компонентов. В этом случае медикамент следует заменить иных схожим средством.
Аналоги:
- Цефтибутен. Этот медицинский препарат является представителем группы цефалоспоринов 3-го поколения, проявляющих выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Средство отпускается в пероральных формах, действующим веществом которых является одноименный компонент цефтибутен. Препарат обладает широкой степенью активности, направленной на подавление грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Показания к приему суспензии: инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные развитие патогенных микроорганизмов. Таким образом, средство эффективно в терапии ЛОР-заболеваний (фарингит, отит, тонзиллит, синусит), при патологиях органов ЖКТ (энтерит, гастроэнтерит), а также при наличии заболеваний мочевыводящих путей и дыхательной системы (бронхит, пневмония). Дозировки и особенности приема определяются лечащим врачом. Не использовать медикамент при наличии аллергических реакций, а также в детском возрасте до полугода. Лекарство отпускается по рецепту врача. Стоимость в аптеках варьируется в районе 500-700 руб.
- Иксим Люпин. Это лекарственное средство разрабатывается на основе цефиксима индийской фармацевтической компанией. Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления пероральной суспензии. Он проявляет высокие антибактериальные и бактерицидные свойства, направленные на борьбу с провокаторами воспалительных и инфекционных заболеваний. Средство предназначено для лечения следующих инфекций: тонзиллит, фарингит, средний отит, острое протекания хронического бронхита. Суспензия также назначается при неосложненных формах инфекций мочевыводящей системы. Суточная норма препарат рассчитывается согласно возрасту пациента и его массе тела. На схему приема также влияет форма патологического процесса. Противопоказано лекарство при наличии непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов. Крайне осторожно можно применять суспензию в детском возрасте до полугода. Отпускается медикамент строго по назначению (рецепту) врача. Стоимость суспензии составляет от 278 до 328 руб.
- Супракс Салютаб. Производителем данного медицинского препарата выступает Иордания. Отпускаемая лекарственная форма – капсулы для приема внутрь. Действующим компонентом является полусинтетический цефалоспорин – цефиксим. Это вещество обладает выраженными антибактериальными и бактерицидными свойствами. Показания к употреблению драже: острая и хроническая форма бронхита, развитие синуситов, тонзиллита, фарингита. Лекарство может применяться в терапии среднего отита, гонореи, а также при развитии неосложненных инфекционных заболеваний, протекающих в районе мочевыводящей системы. Медикамент следует ограничить при наличии высокой чувствительности у пациента к действующему составу. Крайне осторожно капсулы могут применяться при развитии псевдомембранозной формы колита, в пожилом возрасте, у новорожденных до полугода, а также при наличии недостаточности почек. Способ отпуска из аптек – по рецепту. Стоимость лекарства составляет 634-687 руб. за упаковку.
Цефиксин – суспензия для детей (цена средства не должна влиять на подбор аналогичного лекарства), которая могут заменяться схожими средствами только по разрушению лечащего врача.
Хранение
- Средство рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не более 25 0C. Срок хранения приготовленной порции не должен превышать 10 суток.
- Срок годности препарата составляет 2 года от даты изготовления.
- Запрещено пользоваться средством по истечении срока хранения, отмеченного на упаковке.
Условия продажи
Лекарство отпускается по рецепту врача.
Цена
Стоимость препарата может отличаться, исходя из его лекарственной формы и региона реализации.
| Область/регион | Форма/дозировка | Стоимость |
| Москва, московская область | Порошок, 100 мг | 790-830 руб. |
| Санкт-Петербург | Таблетки, 400 мг | 470-1290 руб. |
| Санкт-Петербург (пригороды) | Порошок, 100 мг | 810-940 руб. |
| Ленинградская область | Порошок, 100 мг | 830-10120 руб. |
| Новгородская область | Порошок, 100 мг | 820-980 руб. |
Перед приемом суспензии необходимо внимательно ознакомиться с правилами ее приема, указанными в инструкции, а также проконсультироваться с детским специалистом. Дополнительно рекомендуется изучить отзывы родителей, которые использовали Цефиксим в терапии у детей. Узнать точную стоимость препарата можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.
Видео о препарате с цефиксимом
Порошок Цефикс приготовление:
Источник
Не за горами лето — время солнца, моря и острых кишечных инфекций. К сожалению, именно летнее тепло часто становится причиной пищевых отравлений, к которым приводят разнообразные патогенные микроорганизмы вольготно себя чувствующее в этих условиях. Наиболее частыми жертвами кишечных инфекций становятся дети, что связано и с не полностью сформировавшимся иммунитетом, и с более беспечным отношением к окружающему миру. Именно потому для многих ученых и врачей актуальным является вопрос лечения острых кишечных инфекций у детей в весенне-летний период. Особого внимания при этом заслуживает антибиотикотерапия.
В рамках научно-практической конференции с международным участием «Новейшие технологии в педиатрической науке, практике и образовании», посвященной памяти академика АМН Украины Б.Я. Резника и проводимой при поддержке компании «Мегаком», был представлен доклад Геннадия Леженко, профессора, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой госпитальной педиатрии и детских инфекционных болезней Запорожского государственного медицинского университета. Темой доклада стала тактика и стратегия антибиотикотерапии при острых кишечных инфекциях у детей.
Докладчик обратил внимание присутствующих на то, что острые кишечные инфекции являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний у детей, особенно раннего возраста. В свете этого большое значение приобретает разработка подходов антибиотикотерапии острых кишечных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. Следует отметить, что показаниями к назначению антибиотикотерапии у детей являются: среднетяжелая или тяжелая диарея; септическая форма заболевания (персистирование микроорганизмов в кровеносном русле); развитие острой бактериальной кишечной инфекции на фоне рака крови; гемолитической анемии или иммунодефицитного состояния. При этом Г. Леженко акцентировал внимание на том, что если пациент находится в нетяжелом состоянии, то более целесообразно отдать предпочтение пероральным антибиотикам, что позволит избежать психологической травмы, которою дети получают при внутримышечном введении препаратов.
При выборе антибиотика для перорального приема, по мнению Г. Леженко, необходимо учитывать то, что антибиотик должен действовать как в просвете кишечника, так и в его стенке. Кроме того, желательно, чтобы он минимально воздействовал на нормофлору кишечника наряду с высокой активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Также дополнительным преимуществом лекарственного средства в этом случае является его способность проявлять антимикробную активность в кровеносном русле, желчевыводящих путях и желчи.
Докладчик отметил, что благодаря соответствию основным из вышеприведенных требований большой популярностью среди врачей пользуется препарат ЦЕФИКС (цефиксим), являющийся антибиотиком цефалоспоринового ряда III поколения, который на фармацевтическом рынке Украины представляет компания «Мегаком». Он также сообщил, что этот препарат можно успешно применять в рамках ступенчатой терапии цефалоспоринами III поколения.
Биодоступность ЦЕФИКСА составляет 40–50%. Он выпускается в форме порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл (по 30 и 60 мл) и в капсулах по 400 мг, № 5. Г. Леженко отметил, что, как правило, при острой кишечной инфекции это лекарственное средство применяют в дозе 8 мг/кг/сут (по 4 мг/кг/сут через 12 ч 2 раза в сутки). У детей с массой тела более 50 кг или в возрасте старше 12 лет его принимают по 400 мг/сут 1–2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 5 дней.
Докладчик обратил внимание присутствующих на то, что, согласно данным отечественных и зарубежных исследований, большинство частых возбудителей острых кишечных инфекций, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Shigella spp., Salmonella spp., Salmonella typhimurium характеризуются высокой чувствительностью к цефиксиму. Так, согласно рекомендациям Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов и Европейского общества детских инфекционных заболеваний, при лечении шигеллезов у детей цефиксим следует применять перорально в дозе 8 мг/кг/сут в течение 5 дней.
В Украине с января 2011 г. в перечень показаний к применению суспензии ЦЕФИКС внесены острые кишечные инфекции. В настоящее время наработан широкий опыт применения данного препарата при острых кишечных инфекциях у детей, а также этому посвящен ряд исследований. Так, было показано, что при применении ЦЕФИКС перорально у детей с острой кишечной инфекцией высокая эффективность препарата отмечалась у 80% пациентов, а умеренная — у 20% (Крамарев С.А., 2007). При этом, согласно результатам исследования, лекарственное средство характеризовалось благоприятным профилем безопасности.
При изучении эффективности и профиля безопасности при острых кишечных инфекциях в составе ступенчатой терапии совместно с препаратами цефалоспоринового ряда было выявлено, что ЦЕФИКС обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью (Крамарев С.А., 2009). Следует отметить, что в данном исследовании приняли участие 60 детей в возрасте от 6 мес до 7 лет с инвазивной диареей.
В рамках другого исследования, в котором приняли участие 46 детей в возрасте от 6 мес до 3 лет с острой кишечной инфекцией, вызванной патогенными микроорганизмами, было проведено сравнение эффективности препарата ЦЕФИКС для перорального применения с цефтриаксоном и цефотаксимом для парентерального применения (Кузнецов С.В., Ольховская О.М., 2009). Согласно результатам данного исследования, в обеих группах отмечалось полное клинико-лабораторное выздоровление пациентов. При этом следует подчеркнуть, что уровень психологического стресса у детей, которым лекарственные средства вводились парентерально, был значительно выше. Об этом свидетельствовала проведенная кардиоинтервалография, которая выявила значительное напряжение нервной системы. Г. Леженко сообщил, что в целом препараты цефалоспоринового ряда демонстрируют высокую эффективность в комплексном лечении острых кишечных инфекций, и добавил, что ЦЕФИКС, применяемый перорально, не уступает по эффективности цефалоспоринам для парентерального применения.
Г. Леженко также поделился опытом применения ЦЕФИКСА в лечении сальмонеллеза у детей, отметив целесообразность проведения такой терапии. Так, было проведено исследование с участием пациентов, большинство из которых госпитализированы в первые 3 суток течения заболевания. При этом у 87,7% детей отмечено среднетяжелое состояние, а у 12,3% — тяжелое. В ходе проведения лабораторных исследований выявлены следующие возбудители сальмонеллеза: Salmonella blegdam, Salmonella typhimurium, Salmonella virchow, Salmonella montevideo. ЦЕФИКС применяли в дозе 8 мг/кг/сут, которую вводили 2 раза в сутки по 4 мг/кг/сут через 12 ч. У детей с массой тела более 50 кг или в возрасте старше 12 лет применяли препарат в дозе 400 мг/сут. Длительность терапии составляла 5 дней.
В процессе лечения отмечалось уменьшение выраженности болевого синдрома, который полностью проходил уже на 5 сутки проведения терапии. Кроме того, уже на 3 сутки у 33,3% больных прекращалась диарея, у 43,9% частота стула составляла 1–2 раза в сутки и только у 1,8% больных — до 5 раз в сутки. На 5–6 сутки медикаментозной терапии характер и частота стула нормализовались у всех пациентов. При этом результаты лабораторных исследований свидетельствовали об устранении патогенных микроорганизмов в пищеварительном тракте в 98,2% случаев.
Г. Леженко подчеркнул, что при применении ЦЕФИКСА при сальмонеллезе отмечается быстрое уменьшение выраженности симптомов заболевания и высокая эффективность устранения патогенной микрофлоры.
Таким образом, цефалоспорин III поколения ЦЕФИКС для перорального применения обладает высокой эффективностью при лечении сальмонеллеза у детей, поэтому является альтернативой цефалоспоринам для парентерального применения.
Аналитическая справка*
Компания «Мегаком» представляет препарат ЦЕФИКС (цефиксим) на отечественном фармацевтическом рынке уже много лет, на протяжении которых он занял достойное место среди антибактериальных лекарственных средств. Так, по итогам 2010–2011 гг. препарат входит в топ-10 по объему аптечных продаж в денежном и натуральном выражении среди цефалоспоринов III поколения (группа J01D D «Цефалоспорины третьего поколения» согласно АТС-классификации).
ЦЕФИКС в течение нескольких лет является бессменным лидером в своей группе (J01D D08 «Цефиксим» согласно АТС-классификации) по объему аптечных продаж в денежном и натуральном выражении. При этом следует отметить, что с годами популярность данного лекарственного средства среди украинских врачей только повышается, о чем свидетельствует устойчивое увеличение объема его продаж (рис. 1, 2).
Рис. 1
<
Динамика аптечных продаж препарата Цефикс в натуральном выражении в 2007–2011 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с предыдущим годом
Рис. 2
<
Динамика аптечных продаж препарата Цефикс в натуральном выражении в 2007–2011 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с предыдущим годом
Кроме того, ЦЕФИКС занимает 1-е место по количеству воспоминаний врачей о назначениях в своей группе (J01D D08 «Цефиксим» согласно АТС-классификации).
Он выпускается в нескольких лекарственных формах: капсулы по 400 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл (по 30 и 60 мл). Наибольшим спросом при этом пользуется порошок для приготовления суспензии 60 мл, на долю которого по итогам 2011 г. приходится 41% продаж в денежном выражении.
Так, можно сделать вывод, что ЦЕФИКС пользуется заслуженной популярностью и активно назначается врачами.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Источник