Цефтриаксон можно при кишечной инфекции

цефтриаксон при инфекции

Цефтриаксон при инфекциях не всегда является антибиотиком выбора, но он работает непосредственно против бактерий-возбудителей болезни – уничтожает их мембраны, прекращает их синтез. Суточная доза для взрослого колеблется в пределах 1-2 мг препарата, в педиатрической практике – 20-75 мг на кг веса пациента.

Антибиотик применяется для лечения инфекций дыхательных путей, кишечных заболеваний, венерических. Он активен против большинства болезнетворных бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам.

Побочные явления отмечаются редко, чаще фиксируются при длительной терапии, у пожилых пациентов, в раннем детском возрасте и при других хронических патологиях (например, при сахарном диабете). Избежать осложнений можно только путем получения назначений от врача.

Как работает Цефтриаксон при инфекции

Цефтриаксон при инфекции является антибиотиком выбора врачей, потому что он «работает» в качестве бактерицидного средства. За счет активно действующего вещества препарата подавляется синтез мембраны болезнетворных бактерий, что останавливает их рост, размножение.

Препарат проявляет свою активность в отношении:

стафилококков (группы В, С, G);
стрептококков (золотистого и эпидермального);
менингококка;
кишечной палочки;
сальмонеллы;
пневмококка;
гемофильной палочки;
клебсиеллы;
протеев;
шигеллы;
энтеробактеры.

И это далеко не полный список инфекционных агентов, например, Цефтриаксон действует губительно на клостридии, пептококки, актиномицеты и другие бактерии. Практически все они имеют высокую устойчивость к другим препаратам антибактериальной группы – аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины оказываются бесполезными в терапии.

Во время лечения инфекционных заболеваний, если выполняются внутримышечные инъекции препарата, можно рассчитывать на 100% всасываемость активных веществ. Уже через 30 минут после укола в организме отмечается максимальная концентрация препарата, минимум может появиться только через 20-24 часа.

Цефтриаксон легко проникает в различные биологические жидкости – синовиальную, перитонеальную, ликвор, плевральную и в костную ткань. Вывод продуктов распада препарата осуществляется мочой через почки или с желчью через кишечник.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, поможет ли Цефтриаксон от стафилококка.

От каких помогает

Цефтриаксон помогает от следующих заболеваний инфекционного происхождения:

сальмонеллез;
бронхиты разной формы течения (острая, хроническая);
сифилис;
абсцесс легких;
болезнь Лайма;
пневмония;
эндокардит;
цистит;
гонорея, протекающая без осложнений;
менингит;
эпидидимит;
эмпиема плевры;
перитонит;
стрептодермия;
остеомиелит;
инфекции гинекологического направления;
простатит.

Препарат назначается тем пациентам, у которых диагностировано инфекционное заболевание, а иммунитет их сильно ослаблен. Эффективно средство и в педиатрической практике, и при лечении пожилых людей.

Нередко Цефтриаксон назначается в послеоперационном периоде, кратковременный курс инъекций будет отличной профилактикой развития гнойно-септических заболеваний на фоне инфицирования операционной раны.

Как принимать Цефтриаксон при кишечной инфекции

Цефтриаксон при кишечной инфекции может назначаться только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу происхождения (против вирусов препарат абсолютно бесполезен). Но даже при таких диагнозах некоторые врачи сомневаются в целесообразности применения средства в рамках терапии.

Объясняется это просто: практически все возбудители кишечных инфекций самостоятельно погибают через 7-10 дней, поэтому основным методом лечения во всем мире считается симптоматическая терапия, направленная на компенсацию потери жидкости, минералов и витаминов вместе с поносом и рвотой.

И все-таки Цефтриаксон назначается в особенно тяжелых случаях, например, если у пациента кровавый понос, неудержимая рвота, критические показатели температуры тела. Особенно часто этот препарат используется в педиатрической практике, потому что до 15-летнего возраста фторхинолоны (более эффективные при кишечной инфекции) запрещены к назначению.

Суточная дозировка препарата для взрослых и детей с 12 лет – 1-2 г, которые вводятся 1 раз в день или 2 раза по половинной дозе. Длительность лечения составляет 5 дней, только выявление энтеробаткерий позволяет продлить терапию Цефтриаксоном до 10-14 дней.

Меры предосторожности при приеме у детей

Если уколы Цефтриаксона назначены детям в рамках лечения кишечной инфекции, то нужно учитывать следующие нюансы:

дозировка детям до 12 лет подбирается строго по весу пациента;
допустимая суточная дозировка 20-75 мг на каждый кг массы ребенка;
если у пациента вес 50 кг и больше, то дозировка берется как для взрослого;
при необходимости введения максимальной дозировки назначаются внутривенные вливания;
разводится Цефтриаксон только с Лидокаином – уколы очень болезненные даже для взрослого.

Введение препарата осуществляется 1 раз в сутки, на 3-4 день должен присутствовать положительный эффект от терапии – сокращение или полное купирование поноса, нормализация температуры тела, прекращение рвоты.

Сколько дней колоть грудничку

Грудничку колоть препарат можно только 3 дня, после чего оценивается его состояние – при положительной динамике заболевания терапию прекращают и переходят на препараты, устраняющие симптомы кишечной инфекции, поддерживающие общую иммунную систему.

Суточная доза для ребенка до 1 года составляет 20-50 мг на каждый кг веса. Допускается вводить только 50 мг в сутки Цефтриаксона, даже если при расчете этого явно недостаточно. Более высокие дозы будут действовать как токсины, приведут к нарушению функций печени, почек – у грудничков ферментная система несовершенна.

Уколы выполняются только под контролем врачей, потому что Цефтриаксон может вытеснять билирубин, а повышенная его концентрация вызывает желтуху и может негативно влиять на работу головного мозга.

В результате может развиться энцефалопатия, для которой характерны:

судороги;
затрудненность дыхания;
запрокинутость головы;
полное отсутствие аппетита;
пронзительный крик в постоянном режиме;
общая вялость на фоне повышенного мышечного тонуса.

Результатом неконтролируемого лечения кишечной инфекции у грудничков Цефтриаксоном будет умственная отсталость.

Цефтриаксон при половых инфекциях: особенности применения, схемы

Половые инфекции – сифилис, гонорея, хламидиоз – лечатся Цефтриаксоном, но это происходит крайне редко. Врачи выбирают этот антибактериальный препарат только в том случае, если болезнь диагностирована на самой ранней стадии своего развития, или необходимо выполнить профилактику инфицирования после ненадежного полового контакта. Исключение составляет только сифилис – любая его форма успешно поддается лечению рассматриваемым средством.

Половая инфекция	Дозировка Цефтриаксона
Хламидиоз	2-4 г в сутки, можно вводить 1 раз или разделить на два приема каждые 12 часов. Длительность терапии составляет 7 дней, но если хламидиоз был диагностирован поздно, то курс может быть продлен до 20 дней.
Гонорея	На ранней стадии возможно лечение «одним уколом» — вводится 250 мг вещества одноразово.
Сифилис	1-2 г в сутки, введение внутримышечно один раз в день. Если нужна профилактика после ненадежного контакта, то курс составляет 5 дней, первичный сифилис лечится 10 дней, скрытый и вторичный – 3 недели.

Против хламидий

Штаммы хламидий устойчивы к пенициллинам, фторхинолонам и другим препаратам антибактериальной группы. Поэтому Цефтриаксон считается основным выбором при назначении терапии. Активнодействующее вещество губительно влияет непосредственно на мембраны бактерий – они сначала прекращают свой синтез, затем погибают.

Лечение хламидиоза по схеме 1-2 г в сутки внутримышечно на протяжении 7 дней всегда приводит к выздоровлению. Разводится Цефтриаксон водой для инъекций или Лидокаином в пропорции 1г: 3,5 мл жидкости. Лучше выбрать анестетик, потому что он уменьшит боль во время инъекции. Если хламидиоз был диагностирован поздно, патология приобрела тяжелое течение, то курс инъекций может быть продлен до 20 дней.

От гонореи

При диагностировании классического гонококкового уретрита пациентам назначают единственный внутримышечный укол Цефтриаксона в дозировке 250 мг. Если же инфекционный процесс распространился на другие внутренние органы (предстательная железа, яички у мужчин, матка/ трубы/яичники у женщин), то врач будет назначать комплексную терапию продолжительностью 7-30 дней.

Чаще всего гонорея диагностируется одновременно с хламидиозом, и такой «букет» сможет победить только Цефтриаксон в дозировке 2 мг в сутки на протяжении 10-15 дней.

От сифилиса

Препаратом выбора при лечении сифилиса считаются представители пенициллиновой группы антибиотиков, но если у пациента есть непереносимость препаратов, то назначаются уколы Цефтриаксона.

Особенности этого средства:

в составе есть вещества, которые подавляют рост/размножение мембран бактерий;
активно действующее вещество может проникать в ликвор, который при сифилисе претерпевает сильные патологические изменения;
можно применять при лечении заболевания у беременных женщин.

Симптомы сифилиса

Препарат эффективен при лечении не только первичного сифилиса, но и вторичного, скрытого и протекающего в запущенной стадии (нейросифилис).

Вводится Цефтриаксон внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 1-2 мг:

для профилактики заражения после незащищенного случайного полового контакта в течение 5 дней;
для лечения первичного сифилиса – на протяжении 10 дней;
при терапии вторичного или запущенного сифилиса курс составляет 21 день.

Если болезнь диагностирована на последних стадиях, то первые 3 недели препарат колют по 1-2 мг в сутки, затем делают перерыв на 14 дней и проводят еще один десятидневный курс в той же дозировке.

Как назначают Цефтриаксон при мочеполовых инфекциях

Инфекции мочеполовой системы могут быть осложненными и протекающими в легкой степени тяжести, но в любом случае лечение заключается в курсе внутримышечных инъекций Цефтриаксона.

Схемы лечения:

Острый неосложненный цистит (воспаление стенок мочевого пузыря). Цефтриаксон вводится в суточной дозировке 1 г на протяжении 3 дней, только в единичных случаях врач может продлить курс терапии до 5 дней.
Острый осложненный цистит (диагностированный ранее сахарный диабет, возраст пациента старше 65 лет, сохранение симптомов до 7 дней подряд, рецидив хронической формы). Дозировка препарата не меняется, но курс инъекций продлевается минимум до 7 дней. При совокупности нескольких отягчающих факторов – до 2 недель.

Пиелонефрит (воспаление почечных тканей), протекающий в легкой и средней степени тяжести. Препарат вводится внутримышечно на протяжении 5 дней, после чего, при положительной динамике патологии, пациент переходит на прием антибактериальных таблеток. Суточная дозировка – 1-2 г, вводится единоразово или распределяется на 2 укола через каждые 12 часов.
Пиелонефрит в тяжелой форме, осложненный сопутствующими патологиями, абсцесс почки. Курс терапии Цефтриаксоном длится 10-14 дней, пациент должен быть госпитализирован. Если основные симптомы патологии становятся минимально выраженными уже на 5 сутки лечения, то инъекции отменяют и назначают таблетки цефалоспоринового ряда.

Возможные осложнения при лечении

Считается, что организм человека адекватно реагирует на введенный внутримышечно Цефтриаксон, но побочные эффекты и осложнения возможны, особенно при длительной терапии. Чаще всего отмечаются:

боль, формирование «шишки» в месте инъекции;
аллергическая реакция на активнодействующее вещество – высыпания, зуд кожи, покраснения на лице и руках;
головные боли, единичные головокружения;
тошнота, диарея (жидкий стул), болевой синдром в области анатомического расположения желудка (эпигастральная), изменения вкусового восприятия продуктов;
изменения в формуле крови – в частности, снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов.

Чаще всего подвержены осложнениям пожилые люди, новорожденные/груднички, пациенты с тяжелыми патологиями почек/печени.

Аллергическая сыпь

Отдельно врачи рассматривают осложнения, связанные с применением раствора Лидокаина для разведения препарата:

колебания артериального давления – может резко повыситься или «упасть», вплоть до потери сознания пациентом;
проблемы с сердечным ритмом – чаще отмечается аритмия/тахикардия, когда человек жалуется на необъяснимую тревогу;
головные боли, головокружения – нечастые, но не связанные с показателями артериального давления или «графиком» повышения температуры тела;
шум в ушах и нечеткость зрения;
отеки верхних/нижних конечностей, не связанные с употреблением большого количества жидкости или соленых продуктов.

Как снизить риск развития побочных реакций

Минимизировать риск развития побочных эффектов можно, только соблюдая рекомендации специалистов:

выполнять инъекции только после назначения врачом;
точно соблюдать продолжительность курса терапии и суточной дозировки;
срочно обращаться за медицинской помощью при появлении необычных симптомов;
не вводить Цефтриаксон одновременно с препаратами кальция;
при длительной терапии (более 14 дней) контролировать анализы крови;
не употреблять алкогольные напитки на протяжении всего лечения и в течение 5-7 дней после него;
исключить из меню острую, жареную пищу, пряности и специи;
соблюдать питьевой режим – не менее полутора литров чистой воды в сутки.

Рекомендуем прочитать статью о лекарственных средствах Цефазолин и Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, в чем разница между Цефазолином и Цефтриаксоном, чем отличаются по противопоказаниям и можно ли заменить один препарат другим.

А здесь подробнее о применении Цефтриаксона в гинекологии при воспалении.

Цефтриаксон при лечении инфекционных заболеваний часто является препаратом выбора. Некоторые патологии купируются единственным уколом, но в увеличенной дозе. Получить терапевтический эффект и избежать побочных эффектов поможет точное соблюдение рекомендаций врачей.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как действуют антибиотики на бактерии:

Источник

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Цефтриаксон

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

В одном флаконе содержится 1,0г Цефтриаксона натриевой соли.

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:

В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель	Длительность терапии
Neisseria meningitides	4 дня
Haemophilus influenzae	6 дней
Streptococcus pneumoniae	7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease	10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:

Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:

Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:

Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:

Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам. Первый триместр беременности.

Лекарственное взаимодействие:

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особые указания:

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят адреналин затем глюкокортикоиды.
Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.
При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Производитель:

«Вертекс Экспортc», Индия.

Источник