Цена на ингибиторы для гепатита

Что такое гепатит В

В цивилизованных странах с появлением вакцины против
гепатита В уровень заболеваемости заметно снизился. В России и странах СНГ
такая прививка делается еще в грудном возрасте, и сводит к минимуму риск
заразиться этой инфекцией на протяжении жизни. Эффективность вакцинации в
случае с этим заболеванием находится на уровне 95%. Так что в некоторых случаях
человек может заразиться, даже если он был ранее привит согласно календарю
вакцинации, а уж не вакцинированный при контакте с кровью или другими
физиологическими жидкостями больного гепатитом В очень рискует оказаться в
числе пациентов с данным диагнозом. К счастью, существует ряд препаратов, вылечивающих гепатит.

Наиболее распространен этот недуг на территории так
называемых стран «третьего мира»: Африка, Восточная Азия. По данным
ВОЗ, в настоящее время около 257 млн. человек болеют хроническим гепатитом В,
основной риск которого заключается в высокой вероятности возникновения цирроза
и рака печени. В связи со спецификой передачи вируса от носителя к здоровому
человеку, а именно через кровь и другие жидкости организма, работники
медицинской сферы находятся в группе риска. Вирус может продолжать свое
существование в окружающей среде около 7 дней со средним инкубационным периодом
в 75 дней. Обнаружить в анализе крови гепатит В можно в период 30-60 дней после
заражения. Самыми частыми причинами заболевания вирусом у взрослых являются:

Проведение
хирургических операций, прочих медицинских и стоматологических манипуляций
в случае использования плохо продезинфицированных инструментов.
Нанесения
татуировки нестерильным инструментом.
Использование
одного бритвенного станка или лезвия с больным гепатитом В.
Незащищенный
половой акт с носителем вируса.

Часто заболевание в острой фазе протекает бессимптомно, хотя
у некоторых людей возникают специфические для поражения печени симптомы:
изменение цвета мочи на очень темный, разлитие желчи (желтизна кожных покровов
и склер), усталость, рвота и тошнота, боль в животе. При наличии таких
физиологических изменений следует незамедлительно обратиться за врачебной
помощью, чтобы как можно раньше начать прием препаратов, лечащих гепатит. При ранней диагностике есть шанс на
более быстрое выздоровление без необратимого повреждения печени.

Как излечиться от заболевания

Для лечения гепатита
B препаратов существует достаточное количество. Их задача при хроническом течении — вернуть болезнь в стадию ремиссии. Некоторые из них не наносят
заметного вреда здоровью пациента, другие же негативно влияют на функцию почек.
Перед началом приема препаратов настоятельно рекомендуется получить профессиональную
консультацию. Опытный врач с помощью анализов и прочих исследований сможет
подобрать эффективное лечение, максимально подходящее каждому конкретному
пациенту. В скором времени появятся новое поколение препаратов, которое будет полностью излечивать болезнь. Для борьбы с гепатитом Б новые
препараты успешно проходят клинические испытания: их влияние на вирус не
дает ему проникать в клетки печени, тем самым предотвращая разрушение этого
важного органа и не давая вирусу распространяться дальше.

Для тех, кто в XXI веке все же встретился с этим
заболеванием, возможны несколько вариантов проведения терапевтических
мероприятий. Существуют оригинальные препараты, которые были первопроходцами в
области лечения вирусного гепатита В и уже доказали свою состоятельность в
борьбе с заболеванием. Другими же фармацевтическими компаниями были созданы
лекарства с составом, идентичным оригиналу. Их стоимость намного меньше, эффект
идентичен, так что сегодня вполне возможно лечение
гепатита В индийскими препаратами, отзывы о которых позволяют поверить в
исцеление даже тем, у кого не хватает средств для приобретения оригинальных
лекарственных средств.

На нашем сайте Вы можете приобрести препараты, которые
помогут в серьезной борьбе за здоровье печени. Индийские препараты от гепатита В и отзывы о них доказывают: то,
что дешевле, не всегда хуже более дорогого аналога. В борьбе за свои жизнь и
здоровье Вы можете воспользоваться услугами нашей компании, приобретя
необходимые лекарственные средства по доступной цене.

Источник

Сколько стоит лечение гепатита С?

Каковы цены на лекарства от гепатита С в России и за рубежом?

Сколько стоит диагностика вирусного гепатита?

Какова стоимость новейших противовирусных препаратов в России и в других странах?

Где и как можно лечить гепатит С бесплатно?

Пожалуй, эти вопросы чаще всего задаются новичками на сайте и на форуме.

К сожалению, простого и однозначного ответа на них нет. Почему? Давайте разберемся.

Бесплатная медицинская помощь «гарантирована» нам Конституцией России. Вот только гарантированного у нас всегда приходится добиваться с огромными усилиями. И в большинстве случаев так и не удается получить то, что гарантировано.

Пути получения бесплатного лечения вирусного гепатита рассматриваются в отдельной статье «О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С». А здесь рассмотрим реальные цены на препараты для лечения и попытаемся сделать оценку стоимости лечения в целом.

Стоимость препаратов

Что касается стоимости конкретных препаратов — существует большой разброс по разным странам, по разным регионам в
стране, по разным аптекам в одном населенном пункте. Причем цены на препараты, к примеру, только в разных аптеках Москвы могут отличаться в разы!

Кроме того, препараты с одним и тем же действующим лекарственным веществом от разных производителей (выпускаемые под разными наименованиями) также могут
отличаться ценами весьма значительно. К примеру, рибавирин российского производства может стоить в десять раз дешевле какого-нибудь импортного рибавирина.
Эффективность же этих препаратов, практически, одинаковая.

Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года

Стоимость 12-нед. курса оригинальных противовирусных препаратов в аптеках США, Канады, Японии и стран Евросоюза:

Совальди (Софосбувир)	$84 000
Харвони (Софосбувир+Ледипасвир)	$90 000
Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир)	$70 000
Даклинза (Даклатасвир)	$63 000
Олисио (симепревир)	$70 500
Викейра Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир)	$88 500

Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :

Совальди (Софосбувир)	зарегистрирован, нет в продаже
Харвони (Софосбувир+Ледипасвир)	не зарегистрирован в РФ
Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир)	не зарегистрирован в РФ
Даклинза (Даклатасвир)	от 280 000 рублей на 12 недель
Олисио (симепревир)	от 345 000 рублей на 12 недель
Викейра Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир)	от 825 000 рублей на 12 недель

Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:

Генерики Совальди (Софосбувир)
Индия	от $360 на 12 недель
Генерики Харвони (Софосбувир+Ледипасвир)
Индия	от $555 на 12 недель
Генерики Эпклузы (Софосбувир+Велпатасвир)
Индия	от $850 на 12 недель
Бангладеш	от $840 на 12 недель
Генерики Даклинзы (Даклатасвир)
Индия	от $195 на 12 недель

Примечания.

Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов
с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в
соответствующем разделе.

Стоимость основных противовирусных препаратов для лечения гепатита С, доступных в Москве на июнь 2014 года

Препарат	Цена в рублях
Рибавирины
Рибавирин от Пранафарм (Россия) / от Щелковский витаминный завод (Россия), капс 200мг фл/N60	от 350 до 1 000
Рибамидил от Биофарма (Россия), тб 200мг бл/N10x2	от 370 до 550
Веро-Рибавирин от Верофарм (Россия)
Рибавирин Медуна® от Meduna Arzneimittel (Германия), постав. Медикофарма (Россия) , капс 200мг фл/N100	3 800
Рибапег® от МАКИЗ-ФАРМА (Россия), тб 200мг бл/N10x	от 415
Ребетол® от Schering-Plough (США), тб 200мг бл/N10x	от 5 000 до 6 000
Триворин® от Teva (Израиль), произв. Lemery (Мексика), тб 200мг бл/N10x	от 450 до 650
Рибавирин-ФПО от фармацевтического предприятия Оболенское (Россия), тб 200мг бл/N10x3	от 148 до 580
Рибавирин-Липинт лиоф д/приг сусп внутрь 500мг фл/N6	от 720
Интерфероны простые
Реаферон-ЕС от Вектор-Медика ЗАО (Россия), 3000000МЕ амп/N5	от 1 100 до 1 500
Интераль® от ГНИИ ОЧБ (Россия), 3000000МЕ амп/N5	600
Роферон-А от Roche (Швейцария), 3000000МЕ шпр-тюб 0.5мл/N1	от 700 до 960
Альтевир от Фармапарк (Россия), 3000000МЕ/мл амп 1мл/N5	от 900 до 1 250
Альфарона от Фармаклон НПП (Россия), 3000000МЕ фл/N5	от 880 до 1 230
Интрон-А® (Intron-A) от Schering-Plough (США), 30000000МЕ 6дз шпр-р игл и салф 1.2мл/N1	от 7 500 до 11 400
Лайфферон® (Lifferon) от Вектор-Медика ЗАО (Россия), 3000000МЕ амп/N5	от 820 до 2 300
Реальдирон® от Teva (Израиль), произв. SICOR Biotech (Литва), 3000000МЕ амп/N5	от 2 900 до 4 200
Интерфероны пегилированные
ПегИнтрон от Schering-Plough (США), 120мкг шпр двух с раств/N1	от 7 000 до 11 500
Пегасис от Roche (Швейцария), 135мкг/0,5мл шп-тюб с игл д/и 0.5мл/N1	от 6 700 до 10 700
Альгерон от Biocad (Россия), 200мкг/мл шпр 0.4мл/N1	от 7 500 до 8 000
Ингибиторы
Инсиво, тб плен/об 375мг фл/N42x4	от 300 000 до 478 000
Виктрелис, капс 200мг бл/N12x28	от 120 000 до 139 000
Совриад, капс 150мг бл/N7x4	от 316 000 до 500 000
Некоторые гепатопротекторы и прочие препараты, применяемые перед или во время противовирусной терапии
Фосфоглив®, капс 65мг+35мг бл/N10x5	от 380 до 825
Гептрал, тб п/о кишечнораств 400мг бл/N10	от 1 500 до 1 800
Урсодезоксихолевая кислота, Урсосан, Урсофальк соответственно:	800, 1250-1800, 1700-2100
Регулятор гемопоэза Деринат, р-р д/и в/м 15мг/мл фл 5мл/N5	от 1 360 до 1 900
Стимулятор гемопоэза Рекормон® (Recormon®), 10000МЕ шприц-тюб с игл 0.6мл/N3x2	от 22 000 до 27 000
Стимулятор гемопоэза Револейд®, Элтромбопаг (Revolade®, Eltrombopag), тб плен/об 25мг бл/N7x2	от 53 000 до 59 000
Стимулятор лейкопоэза Нейпоген® (Neupogen®), р-р для в/в и п/к вв 30000000ЕД фл 1мл/N1	от 990 до 5 200

Для поиска препаратов в аптеках и выяснения конкретных цен пользуйтесь существующими практически в каждом регионе специальными интернет сервисами. К примеру,
по московским аптекам удобно искать лекарства через сайт https://www.medlux.ru/

Описания большинства препаратов, используемых при лечении гепатита С, приведены у нас на сайте: https://www.hcv.ru/leky/index.html

Для справки. Цены на основные препараты для лечения гепатита С в зарубежных аптеках практически не отличаются от средних цен в России. Но, если надумаете
покупать препараты за рубежом, учитывайте стоимость их доставки и проблемы с выпиской рецепта на препараты. Почти все лекарства за рубежом продаются
исключительно по рецептам. Российские рецепты, как правило, аптеки не принимают.

При личном обращении к врачу (за рубежом) потребуется регистрация и оплата консультации, как минимум. Процедура регистрации может оказаться не простой. К примеру, может
потребоваться сдача каких-то анализов, прохождение каких-то обследований. А это потребует времени и каких-то денег.

Стоимость лечения

Стоимость лечения требует затрат на предварительное обследование, включающее в себя какие-то анализы, исследования на каких-то аппаратах. Возможно,
потребуется биопсия печени и т.п. В принципе, все это должно покрываться обязательным медицинским страхованием (ОМС). Но зачастую многое из всего этого
приходится оплачивать, поскольку, как вы понимаете, лекари наши совсем не заинтересованы в минимизации наших затрат. Опять же стоимость анализов и различных
инструментальных обследований в разных клиниках в разных регионах различается порой на порядок (в 10 раз!).

Не забывайте уточнять у врача — можно ли то или иное обследование сделать бесплатно!

Стоимость непосредственно лечения — противовирусной терапии гепатита С зависит от многих факторов. В первую очередь от выбранной схемы лечения. Под выбором
схем лечения понимаем: выбор препаратов, определение дозировок и определение длительности лечения.

Это в свою очередь, зависит от разных параметров. Таких как генотип вируса, вес пациента, и т.д. Если терапия не бесплатна, то существенным фактором при
выборе схемы лечения являются финансовые возможности пациента.

По противовирусным препаратам сегодня имеется огромный выбор и спектр этих препаратов расширяется прямо на глазах. Самый дешевый вариант лечения включает в
себя комбинированную ПВТ с использованием простого интерферона и какого-то рибавирина. Более дорогой, более эффективный и более удобный вариант — использование
пегилированного интерферона и рибавирина.

Следующим вариантом по критерию эффективность-стоимость является вариант тройной терапии. К комбинации пегилированных интерферонов с рибавирином добавляется
третий компонент — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Иногда применяют четверную терапию, когда используют еще и ингибитор полимеразы вируса гепатита С.

И, наконец, новейшие варианты ПВТ с использованием комбинаций препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) с возможным включением в терапию интерферона
и рибавирина. Эти варианты почти 100% эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Но и их стоимость необыкновенно высока.

Длительность терапии для первых вариантов ПВТ колеблется в диапазоне от 24 до 48 недель и может быть, при определенных условиях, увеличена до 72
недель. Методики применения новейших противовирусных средств предусматривают в некоторых случаях сокращение сроков лечения до 12-16 недель. Более того, проходят
апробацию методики лечения с длительностью 6-8 недель.

Все это, естественным образом, влияет на стоимость лечения. Поэтому о каких-то конкретных цифрах можно говорить только применительно к конкретному человеку,
с конкретным генотипом вируса, с учетом его финансовых возможностей.

Можно только сделать грубые оценки минимально возможных затрат на ПВТ для пациентов с разными генотипами вируса. Т.е. с использованием самой дешевой схемы
лечения, без учета возможных затрат на обследование и на препараты по снижению возможных побочных проявлений во время ПВТ.

Возьмем, к примеру, цены в московских аптеках и посчитаем для Москвы полугодовой курс лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3 (24 недели — 168 дней) по схеме:

Реаферон 3млн. через день (84 укола )
Рибавирин 3+2 каждый день (840 таблеток)

Для этого потребуется
18 упаковок Реаферонпор д/и 3 000 000ЕД ампN5 по цене порядка 1000 руб. (хотя есть предложения от 600р) = 18 000 рублей
14 упаковок Рибавирин табл.капс 200мг N60 по цене порядка 900 руб. = примерно 12600 рублей.

Итого получаем, что необходимо порядка 30 тысяч рублей. Это и есть примерная минимальная стоимость противовирусной терапии при генотипе вируса
2 или 3.

Стоимость препарата
Реаферон 5 000 000 Ед. по цене мало отличается от 3 000 000Ед.
Получаем, что для терапии 1-го генотипа (48 недель) по схеме «Реаферон 5 000 000 Ед. — через день» потребуется приблизительно 36 тысяч рублей
(на 48 недель).
Рибавирин по 6 таблеток в день — 34 упаковки (на 48 недель) — обойдется в 31 тысячу рублей.
Итого: 67 тыс.рублей — стоимость терапии при 1-м генотипе вируса

Если усилить терапию и делать инъекции интерферона каждый день первые 12 недель, то потребуется еще 40 ампул, т.е. плюс 8 тысяч рублей.

С оплатой контрольных анализов на РНК вируса в крови вся терапия не будет дороже 80 тыс. рублей.
Такой вот минимальный вариант для относительно эффективной терапии.

С другой стороны, за такие деньги есть смысл напрячься и побороться за получение бесплатного лечения.

Обсуждение вопроса на форуме интересно тем, что участники дискуссии приводят конкретные цифры по своим расходам на проведенную противовирусную терапию. Люди с разными
генотипами вируса, из разных регионов. Вы имеете свой опыт? — Поделитесь им с другими!