Центр лечение хронических вирусных гепатитов в сургуте
Газета «Скажите Доктор»
Вы, конечно, слышали, сколько жизненно важных функций выполняет наша печень, она обезвреживает токсины, попадающие к нам в организм, влияет на все виды обмена веществ, производит вещества, без которых наша кровь потеряет способность свёртываться. И это не всё, хотя достаточно для того, чтобы признать печень жизненноважным органом и то, что без печени жизнь невозможна! Поэтому профилактика, раннее выявление и лечение заболеваний печени – одна из главных задач для здравоохранения. Самые частые заболевания печени – это, конечно же, вирусные гепатиты. На эту тему мы решили побеседовать с Константином Моськиным, главным специалистом по инфекционным заболеваниям, заведующим отделением для лечения вирусных гепатитов Сургутской окружной клинической больницы.
Ещё раз об известном
Обобщенно говоря, гепатит — это воспаление печени. По длительности течения гепатиты делятся на острые и хронические. О хроническом гепатите можно говорить, если заболевание длится больше 6 месяцев. Все мы знаем, что вирусы, вызывающие гепатит бывают разные. Наиболее распространённые – А, В, С. Все они приводят к разрушению клеток печени. Вирус гепатита А относится к группе кишечных инфекций и передаётся посредством грязных рук, через рот. Гепатит, вызванный этим вирусом, называется болезнью Боткина. Разрушает он клетки печени, так сказать, самостоятельно, непосредственно оказывая на них своё вредное влияние. Гепатит А это всегда острый гепатит. Вирус гепатита В передаваться может несколькими путями – через кровь, половым путём, от матери к ребёнку. Преобладающим, кстати, считается половой путь, в ряде стран он даже отнесён к группе ИППП (инфекции передающиеся половым путём). Вирус гепатита С имеет те же самые пути передачи, только в этом случае преобладает заражение через кровь. Прямого разрушительного действия на клетки печени эти вирусы не оказывают.
Тогда каким образом они наносят вред печени?
— Они проникают внутрь клетки,- объясняет Константин Сергеевич,- и спокойно там размножаются, не разрушая печень. Но организм чувствует вирус и, пытаясь достать его из клеток печени, начинает разрушать эти клетки сам. Острый вирусный гепатит B у взрослых более чем в 90% случаев завершается выздоровлением. А вот вирусный гепатит С имеет весьма высокий процент перехода в хроническую форму.
— Почему так?
— Дело в том, что в то время, когда заболевание находится в начале своего развития, оно ничем себя не проявляет. За это вирусный гепатит С получил название «ласковый убийца». К вирусу гепатита В может прибавиться вирус D. И уж если он к нему примкнул, обязательно переведёт заболевание в хроническую форму. Пути передачи всё те же, что и у вируса В. В легких случаях острый гепатит протекает практически без симптомов. В более тяжелых случаях симптомы заболевания развиваются быстро, часто сочетаются с общим недомоганием. В разгар болезни характерныжелтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул, насыщенно-темного цвета («цвета пива») моча. В легких случаях желтуха видна только при дневном освещении. Беспокоит кожный зуд. Отмечаются снижение частоты сердцебиения, угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность, бессонница.
— А при хроническом что беспокоит?
— Для хронического гепатита характерны боль или чувство тяжести, полноты в правом подреберье. Часто встречается снижение аппетита, отрыжка, тошнота, плохая переносимость жиров, алкоголя, метеоризм, неустойчивый стул. Желтуха бывает не часто. Нередки носовые кровотечения.
— Что бывает если не лечить гепатит?
— При отсутствии лечения возможно дальнейшее прогрессирование. Вирус продолжает размножаться, поражая всё больше клеток печени. Что может быть дальше, если печень постепенно распадается? Так что лучше начать лечение.
Ужасающая статистика
Заболеваемость вирусными гепатитами в Сургуте остается по-прежнему на высоком уровне. Однако за последние годы сделан огромный шаг по стабилизации сложившейся ситуации. Благодаря активно проводимой вакцинации против инфекции и профилактической работы с населением отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Если в 2005 и 2006 году заболеваемость острыми вирусными гепатитами составила 88 и 85 случаев соответственно, то в 2007 – 48 случаев, что в 1,7 раза ниже в сравнении с 2005 годом. В течение пяти лет более чем в три раза снизилась заболеваемость вирусным гепатитом А, более чем в пять раз снизилась заболеваемость острым вирусным гепатитом В, в три раз острым вирусным гепатитом С. Однако это лишь «видимая часть айсберга», так как большинство случаев острого гепатита В и С в настоящее время протекает без желтухи и не попадает в поле зрения врачей. У 15 – 30 % перенёсших острый вирусный гепатит В и более 90 % заболевших острым вирусным гепатитом С происходит эволюция хронических форм с развитием в дальнейшем у 10 – 20 % цирроза печени и первичного рака печени.
— Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов В и С является серьезной проблемой здравоохранения города, — высказывает своё утверждение Константин Сергеевич.- С впервые установленным диагнозом в 2007 году было зарегистрировано 125 случаев, так называемого «носительства». В целом заболеваемость хроническими формами HBV и HCV инфекции в г. Сургуте очень высока, и это настораживает.
— Какие действия при этом принимаются?
— За последние два года охват населения вакцинацией против гепатита В в городе Сургуте вырос более чем в три раза. С 2007 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Сургутской окружной клинической больнице начато проведение противовирусной терапии жителям ХМАО в рамках национального проекта. Сформирован регистр пациентов, подлежащих противовирусной терапии – 649 человек, из них 355 человек проживают в Сургуте. С января 2007 года получают лечение 186 пациентов, из них закончили лечение 122, в том числе в г. Сургуте 60 человек.
— Сколько всего человек нуждается в лечении?
— На январь 2008 года в лечебно-профилактических учреждениях города состоит на диспансерном учете 10839 человек с различными формами вирусных гепатитов. И это не все, так как не отработана чёткая система передачи информации от лабораторий города, осуществляющих диагностику вирусных гепатитов, во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Кроме того, на сегодня не удовлетворяет и состояние диагностики вирусных гепатитов.
— Как можно изменить ситуацию?
— Правильней будет сказать не изменить, а спасти ситуацию можно вакцинацией против гепатита В и просвещением населения о мерах профилактики вирусных гепатитов. Предусмотреть при разработке комплексного плана мероприятия по санитарной охране источников водоснабжения и обеспечению населения доброкачественной водой, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских коллективах, в учебных заведениях, на предприятиях пищевой промышленности, торговли продуктами. Важно требовать от руководителей лечебно-профилактических учреждений проведения систематического анализа заболеваемости вирусными гепатитами и диспансеризации пациентов с HCV и HBV инфекциями.
— Как избежать вирусных гепатитов?
Тут всё зависит от способа передачи инфекции. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако если Вы делали ФГДС или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом еще не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде, иногда — до нескольких недель.
Источник
Вторник,
2
Апрель
2019
23 – 24 апреля 2019 года, на базе БУ «Сургутская окружная клиническая больница» состоится окружная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии у взрослых и детей».
Организаторы конференции — Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, БУ «Сургутская окружная клиническая больница» и БУ ВО «Сургутский государственный университет»
Цель конференции:
Совершенствование профессиональных компетенций специалистов заявленных специальностей по оказанию медицинской помощи больным (взрослым и детям) с инфекционной патологией. Совершенствование профессиональных компетенций специалистов по диагностике и профилактике природно-очаговых заболеваний, регистрируемых на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры (клещевые инфекции, паразитарные инвазии). Ознакомление специалистов с принципами оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами на территории автономного округа.
Ожидаемый результат:
Повышение профессионализма и компетентности в области диагностики, лечения, дифференциальной диагностики, профилактики при инфекционных заболеваниях. Разработка стратегии оказания медицинской помощи пациентам с вирусными гепатитами.
В работе научно-практической конференции ожидается участие более 150 человек: инфекционисты, гастроэнтерологи, эпидемиологи, педиатры, врачи разных специальностей, преподавательский состав Сургутского медицинского института и Ханты-Мансийской медицинской академии.
Участники конференции рассмотрят
— эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям на территории ХМАО-Югры;
– особенности клещевого энцефалита у взрослых и детей;
– вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний;
– серозные менингиты;
– алгоритмы диагностики, лечения ОРВИ и гриппа;
– острые кишечные инфекции у взрослых и детей;
–противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов;
– лечение и профилактика осложнений цирроза печени;
— дифференциальная диагностика заболеваний печени;
— лабораторная диагностика инфекционных заболеваний.
Организационный комитет конференции:
Е.В. Касьянова — заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры |
Г.Н. Шестакова — главный врач БУ «Сургутская окружная клиническая больница», к.м.н. |
Л.В. Коваленко — директор медицинского института БУ ВО «Сургутский государственный университет», д.м.н., профессор |
И.В. Кудрявцева — заместитель Руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре |
И.И. Козлова — главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре» |
Л.Л. Катанахова — главный внештатный специалист по инфекционным болезням Депздрава Югры, к.м.н., доцент кафедры детских болезней медицинского института БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа Югры «Сургутский государственный университет», врач — инфекционист БУ «Сургутская окружная клиническая больница» |
И.Н. Вечканов — Заведующий Центром лечения хронических вирусных гепатитов БУ «Сургутская окружная клиническая больница» Конференция состоится года по адресу г.Сургут, ул. Энергетиков 8, гуманитарный корпус СурГУ, конференц-зал. |
Заявки на участие в конференции и специализированной выставке оправлять на e-mail: VechkanovIN@surgutokb.ru
По вопросам участия в конференции с информационными докладами: тел. 89224173681.
Программа Окружной научно-практической конференции
«Актуальные вопросы инфекционной патологии у взрослых и детей» 23 — 24 апреля 2019 года г. Сургут
23.04.19
10.20-10.40 Лекция «Перспективы развития инфекционной службы в УРФО» представит слушателям (участникам конференции) современные вопросы актуальности инфекционных и паразитарных заболеваний в УРФО, их эпидемиологические особенности; ознакомит с состоянием и перспективой развития инфекционной службы в РФ. в том числе и в УРФО.
Лектор Э.А. Кашуба, д.м.н., профессор, заслуженный деятельность науки РФ, заведующий кафедрой инфекционных болезней с курсами детских инфекций и иммунологии с аллергологией, главный внештатный инфекционист УРФО, г. Тюмень
10.40-11.10 Лекция «Задачи и мероприятия эпидемиологического надзора в ХМАО-Югре» знакомит участников конференции с эпидемиологией инфекционных заболеваний, принципами эпидемиологического надзора и мониторинга заболеваемости, мероприятиями, проводимыми в очаге инфекции. Также в лекции отображается эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам на территории ХМАО-Югры и различных его муниципальных образованиях. В докладе представлена актуальность специфической и неспецифической профилактики вирусных гепатитов.
Лектор Соловьёва Майя Геннадьевна — главный государственный санитарный врач по Хаты- Мансийскому автономному округу — Югре. начальник Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре, г. Ханты-Мансийск
1 1.10-1 1.40 Доклад «Взаимодействие с референс-центрами по мониторингу циркуляции возбудителей инфекционных заболеваний» знакомит участников конференции с алгоритмами вазимодействия медицинских организаций и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре» при выявлении инфекционного заболевания (на примере заболеваний: ОВП, корь, высокопатогенный грипп, геморранические лихорадки), сроками направления материала на исследование в референс-центры.
Лектор Остапенко Надежда Алексеевна заведующий отделом обеспечения эпиднадзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре», г. Ханты-Мансийск
11.40-12.40 Лекция «Анализ деятельности лабораторной диагностики по инфекционным заболеваниям в автономном округе» представит слушателям современные методы лабораторной диагностики при инфекционных заболеваниях. Использование методов экспресс-диагностики различных нозологических форм при оказании медицинской помощибольным инфекционного профиля. Проведенный анализ позволит оптимизировать работу лабаторий. повысит качество диагностики.
Лектор Ю.В. Решетникова, заведующий бактериологической лабораторией КУ «Ханты — Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер», главный внештатный специалист по клинической микробиологический резистентности Депздрава ХМАО-Югры, г. Ханты-Мансийск
12.40-13.10 Дискуссия
ПЕРЕРЫВ
14.10-14.50 Лекция «Особенности эпидемиологии описторхоза на территории ХМАО-Югры. Ханты- Мансийского автономного округа-Югры» посвящена эпидемиологии, диагностики природно-очаговой инвазии. В лекции представлены современные аспекты профилактики описторхоза на эндемичных территориях РФ. будут даны разъяснения по заполнению отчетных форм.
Лектор Козлова Ирина Ивановна, главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре», г. Ханты-Мансийск
14.50-15.20 Лекция «Актуальные клинико-эпидемиологические вопросы описторхоза» предстваит информацию о заболеваемости описторхозом на территории УрФО, ознакомит с современными аспектами лечения описторхоза, проблемы дифференциальной диагностики в клинической практике.
Лектор Степанова К.Б., к.м.н.. заведующий клиникой ФБУН «Тюменский НИИкраевой и инфекционной патологии», г.Тюмень
15.20-16.00 Лекция «Современные методы диагностики паразитарных инвазий на территории Югры» позволит слушателям получить знания по современным методам лабораторной диагностики актуальных для автономного округа паразитарных инвазий. Полученные знания позволит улучшить выявляемость инвазированных лиц и провести своевременно лечение.
Лектор Лектор О.В. Черничук, заведующий клинико-диагностической лаборатории АУ «Югорский центр профессиональной патологии», главный внештатный специалист по лабораторной диагностики Депздрава ХМАО-Югры, г. Югорск
16.00-16.30 Лекция «Алгоритм действий при выявлении или подозрении на ОВП» позволит участникам озанкомиться с алгоритмом действия медицинских работников при подозрении или выявлении острого вялого паралича.
Лектор Козловская Ольга Витальевна, к.м.н., заведующий инфекционным отделением №1 БУ «Сургутская окружная клиническая больница», г.Сургут
16.30-16.50 Лекция «Опыт вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в Ханты-мансийском автономном округе — Югре» раскрывает понятие иммунопрофилактики, знакомит слушателей со схемами вакцинации и сроков ее проведения, наличием противопоказаний для вакцинации и возможность сочетания с другими вакцинами
Лектор Гирина Асия Ахметовна, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии, педиатрии с курсом иммунологии и аллергологии Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, главный внештатный педиатр Депздрава ХМАО-Югры г. Ханты-Мансийск
16.50-17.10 Дискуссия
24.04.19
10.00-10.30 Лекция «Клинические аспект кишечных инфекций у детей. Гемолитико-уремический синдром» позволит слушателям получить знания по методам диагностики, клиническим формам, алгоритмам постановки диагноза острых кишечных инфекций, современным подходам лечения острых кишечных инфекций у детей. Позволит проводить своевременную диагностику гемолитико-уремического синдрома.
Лектор Елена Михайловна Климанова, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ России, декан факультета дистанционного образования, г.Томск
10.30 — 11.00 Лекция «Современная терапия респираторных вирусных инфекций» предоставит информацию слушателям о диагностике, клинике респираторных инфекций. Даст характеристику динамике заболеваемости и распространения острых респираторных инфекций. Применение алгоритмов лечения позволит улучшить качество лечения при данной патологии.
Лектор Краснов Виктор Валентинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций Приволжский исследовательский медицинский университет, г. Нижний Новгород.
11.00-11.30 Доклад «Организация оказания медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами в ХМАО — Югре» знакомит участников конференции со схемой маршрутизации больных хроническими гепатитами, объемов обследования и оказания медицинской помощи в зависимости от уровня медицинской организации, поясняет правила предоставления отчетных форм. Лекция знакомит с федеральными нормативно-правовыми актами касающихся оказания медицинской помощи по профилю
«инфекционные болезни» и региональными приказами, касающихся оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами.
Лектор И.Н. Вечканов. к.м.н., заведующий центром лечения хронических вирусных гепатитов БУ «Сургутская окружная клиническая больница», г. Сургут
11.30 — 12.00 Лекция «Лабораторная диагностика заболеваний печени» представит слушателям совоременные методы лабораторной диагностики при поражениях печени различной этиологии, что позволит проводить дифференциальную диагностикиу заболеваний печени.
Лектор Л.П. Ефимова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии СурГУ, председатель секции клинической лабораторной диагностики для терапевтов, заслуженный работник здравоохранения; Винокурова Т.Ю., к.м.н., врач-клинической лабораторной диагностики; Литвишкова А.Ю., ординатор кафедры кардиологии СурГУ по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», г. Сургут
12.00-12.30 Лекция «Поражение печени при беременности» ознакомит слушателей конференции с основными синдромами и заболеваниями печени развивающимися на фоне беременности. Лекция представит клиническую картину, принципы диагностики и лечения данных состояний.
Лектор Е В. Корнеева. кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии СурГУ, г. Сургут
12.30-12.45 Дискуссия
ПЕРЕРЫВ
13.45-14.15 Лекция «Опыт лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами в условиях дневного стационара. Лечение пациентов препаратами прямого противовирусного действия, особенности оплаты в рамках ОМС» знакомит участников конференции с организацией работы койек дневного стационара, способах оплаты, выбора схем лечения гепатита С, что позволит осуществлять подбор оптимальных схем лечения, в зависимости от предикторов вирусологического ответа, сопутствующей патологии.
Лектор И.Н. Вечканов, к.м.н., заведующий центром лечения хронических вирусных гепатитов БУ «Сургутская окружная клиническая больница», г. Сургут
14.15-14.45 Лекция «Герпетические инфекции. Актуальные вопросы диагностики и лечения» предоставит слушателям информцию о приницпах диагностики и этиологической расшифровке герпетических инфекций. Алгоритмах обследования, диагностическом поиске и принципах лечения. Данная лекция позволит слушателях улучшить качество диагностики с уточнением этиологии заболевания, что позволит осуществлять оптимальный подбор этиотропного лечения, тем самым повышая эффективность терапии.
Лектор Людмила Леонидовна Катанахова, к.м.н.. доцент кафедры детских болезней СурГУ, главный внештатный инфекционист Депздрава ХМАО-Югры, г. Сургут
14.45-15.00 Дискуссия
15.00 — 15.30 Лекция «Состояние службы трансплантологии в ХМАО и Российской Федерации. Перспективы развития трансплантологии в автономном округе» раскрывает возможности развития трансплантологии, предоставляет информацию об организации службы трансплантологии в округе.
Лектор Лысак Михаил Михайлович, к.м.н., доцент кафедры хирургии БУ ВО»Сургутский государственный университет», руководитель Центра органного донарства.
15.30-16.00 Лекция «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний» раскрывает понятие иммунопрофилактики, знакомит слушателей со схемами вакцинации и сроков ее проведения, наличием противопоказаний для вакцинации и возможность сочетания с другими вакцинами.
Лектор Е. Б. Павлинова, д.м.н., профессор кафедры детских болезней СурГУ, главный детский аллерголог-иммунолог Депздрава ХМАО-Югры, г.Сургут
16.00-16.15 Дискуссия
16.15-16.30 Подведение итогов конференции
16.30-17.00 Рабочее совещание со специалистами, ответственными за оказание медицинской помощи больным инфекционного профиля
Руководитель Программного комитета
Источник
