Человек пожелтел при гепатите с

Гепатит С — вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Часто после инфицирования долго себя не проявляет. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Больной начинает плохо себя чувствовать, появляется слабость, тошнота. Многие замечают, что с организмом что-то не так, по изменению оттенка кожного покрова. Глаза при гепатите С также становятся желтого цвета. Этот симптом свидетельствует о тяжелой форме заболевания, когда печень уже работает с нарушениями и не выполняет свои функции.

Почему желтеют глаза больного гепатитом

При гепатите С желтые глаза наблюдаются в том случае, если вырабатываемый печенью билирубин не выводится естественным путем. Это продукт распада гемоглобина. Билирубин входит в состав желчи и отвечает за ее желтый цвет. В нормальном состоянии он выходит вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку и выводится из организма с калом. При сбоях в функционировании печени желчь застаивается, и значительное количество билирубина попадает в кровь. В итоге кожные покровы, склеры и слизистая глаз приобретают желтоватый цвет.

Меняется оттенок, который может варьироваться от бледного до яркого. В некоторых случаях желтеют не полностью склеры, а лишь их небольшие участки. При остром гепатите С глаза начинают менять цвет в 2-4-недельный период после начала болезни, но это происходит не всегда. Зачастую начальная стадия заболевания протекает без симптомов.

При хорошем иммунитете часть пациентов выздоравливает самостоятельно, но чаще болезнь становится хронической. В таком случае при прогрессирующих структурных изменениях гепатоцитов развивается цирроз печени, что также приводит к пожелтению глазных склер.

Не только вирус гепатита С является причиной изменения цвета глаз. Ярче всего становится оттенок при заражении гепатитами А и В. Гепатит типа Б опасен тем, что за короткий промежуток времени разрушает клетки печени, что вызывает смерть больного.

Измениться оттенок глаз может при наличии сопутствующих патологий, которые часто диагностируются при хроническом гепатите С:

заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;

болезни крови (аутоиммунная анемия, гемоглобинопатия);

холестаз, который сопровождается желтухой.

у детей, если мать во время беременности болела гепатитом С.

Также желтушность появляется при онкологических образованиях. В этом случае на радужке заметны характерные пятна. Иногда к пожелтению глаз приводит прием противовирусных лекарств, сильных антибиотиков и большого количества спиртных напитков. Эти факторы вызывают нарушения в работе печени.

Чем опасное пожелтение

Желтизна глаз всегда свидетельствует о высоком уровне билирубина. В случае гепатита С это может привести к серьезным осложнениям. В процессе накопления билирубин превращается в сильнейший яд, отравляющий жизненно важные органы, в том числе головной мозг.

Если гепатит С приобрел хроническую форму, развивается цирроз или рак — осложнения, практически не поддающиеся лечению.

Решение проблемы с глазами

Чтобы вернуть глазам нормальный цвет, необходимо сдать анализы, чтобы выявить причину, почему произошло пожелтение. В этом случае назначаются:

Анализы крови и мочи (биохимия). Это исследование, позволяющее определить количество ферментов. Если повышено количество билирубина, АСТ либо АЛТ, это свидетельствует о развитии разрушительных процессов в печени.
Коагулограмма. Снижение свертываемости крови часто происходит при разных формах гепатита.
ПЦР — наиболее точный способ диагностики, который помогает определить возбудителя болезни по его РНК.
ИФА — исследование крови, помогающее выявить антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусами.
Пункционная биопсия тканей печени.
Реогепатография — обследование особенностей кровотока в печени.

ИФА не всегда дает достоверные результаты. Это означает, что с момента заражения прошло менее 1-1,5 месяцев. При пожелтении глаз вследствие гепатита С необходима противовирусная терапия, направленная на подавление активности вируса. Лечение назначается в зависимости от генотипа вируса гепатита, стадии болезни, общего состояния человека. Народные средства использовать нецелесообразно. Терапия основана на приеме таких препаратов:

Интерферон и Рибавирин. Данная схема приводит к большому количеству побочных действий. Эффективность составляет 40-60%.
Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир и их дженерики. Эти противовирусные препараты нового поколения эффективны практически в 100 % случаев, вызывают меньшее количество побочек.

Для восстановления функций печени назначаются гепатопротекторы. Цвет глаз не изменить при помощи глазных капель, необходимо длительное лечение.

Важно также придерживаться диеты №5 по Певзнеру, полностью исключить алкоголь, соблюдать здоровый образ жизни.

Передается ли гепатит С при попадании крови в глаза

Если попала кровь с гепатитом в глаза, существует риск инфицирования (до 1,8%), который зависит от:

генотипа возбудителя;
объема зараженной крови, попавшей на слизистую здорового человека;
активности вируса;
иммунитета.

Для заражения достаточно даже капли крови. Если она попала в глаза, их нужно тщательно промыть водой, физраствором или 1% раствором борной кислоты. При подозрении на инфицирование необходимо сдавать кровь на ИФА каждые 3 месяца в течение года.

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Что, если вы резко пожелтели? Нет, скорее всего, в вас не проснулась китайская кровь. Рассмотрим причины. Если вы заметили резко появившуюся (менее чем за 7 дней) желтизну склер, кожи, зуд, то, скорее всего – здесь кроется более прозаичная и серьезная причина. Почему пожелтела кожа?

Содержание статьи:

При гепатите желтеет кожа?
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Смотрим видео про гепатит
Пожелтела кожа при отравлении
От какой болезни пожелтела кожа?
Что делать, если пожелтела кожа и глаза?

При гепатите желтеет кожа?

Гепатит А

Если вы вернулись из Египта или Гоа и прошло около двух-трех недель, а потом резко пожелтели, моча стала чересчур темной, то скорее всего вместе с водой, которую вы там употребляли, поглотили и вирус гепатита А, она же болезнь Боткина.

Конечно, в настоящее время эта болезнь хорошо лечится, но, согласитесь, неприятно, когда идет разрушение собственной печени и кожа желтая и зудит. Последствий после этого заболевания практически не бывает при своевременном и достаточном лечении, но дело не обойдется без долгих хождений по поликлиникам и больницам и постановкой на диспансерный учет.

Гепатит В

Данный вирус гепатита переносится чаще всего через кровь. У большинства есть прививка от гепатита В. Но в связи с популярностью отказа от вакцин, подхватить гепатит очень даже просто. Самый негативный момент этого заболевания – переход его в хроническую стадию и формирование цирроза печени.

Гепатит С

Все больше и больше людей заражаются этим видом вируса. Если у вас появилась желтуха, а позже выявили гепатит С, вызвавший ее, то это говорит лишь о том, что вирус находится в вашем организме достаточно давно. Как появляется гепатит С и можно ли его полностью вылечить? Об этом подробно читайте на сайте www.hepcoff.com/lechenie-gepatita-c.

Смотрим видео про гепатит

Пожелтела кожа при отравлении

Алкоголем. Чаще всего это происходит из-за приема некачественного алкоголя или просто алкоголя в больших количествах. Скорее всего у вас давно были нарушения печени, но лишняя стопка сыграла свою роль, и печень не смогла выработать достаточное количество ферментов для обработки спиртов, поэтому произошло повреждение гепатоцитов (клеток печени).

Грибами. Необязательно, что отравление может быть только ядовитыми грибами: вполне возможно, что привычные нам грибы были неправильно обработаны и содержали в себе ама- и нейротоксины. Именно эти вещества оказывают токсическое действие на организм.

Лекарствами. Чаще всего это аспирин (ацетилсалициловая кислота). Этот препарат ни в коем случае нельзя давать детям младше 12 лет, потому что он вызывает синдром Рея (последствиями этого заболевания являются печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, кома).

От какой болезни пожелтела кожа?

Проявление генетического заболевания. Например, синдром Жильбера, который встречается у 5% мужчин и характеризуется желтушностью склер и кожи, увеличением непрямого билирубина в биохимическом анализе крови.

Желчекаменная болезнь. Закупорка камнями желчевыводящих путей, вызывает застой желчи в печени и в дальнейшем приводит к поражению клеток печени.

Что делать, если пожелтела кожа и глаза?

Алгоритм действий при признаках развивающейся желтухи:

Обратиться в поликлинику, а в дальнейшем стационар. Именно там вам будут проведены все обследования с целью выяснения причин появления желтухи (будет взята кровь на выявление маркеров к вирусному гепатиту, УЗИ органов брюшной полости, генетическое обследование.
Вспомнить, что вы употребляли в пищу или выпили.
Узнать, были ли у ваших близких и родных такие же проявления заболевания. Это поможет выяснить, генетическая болезнь или инфекционная.
Сказать врачу, что находились за последние полгода за рубежом. Именно факт того, что вы выезжали в ту или иную страну, поможет дифференцировать инфекционную болезнь, вызвавшую гепатит.
Четко знать, какие лекарства и в какой дозе вы принимали за последнюю неделю.

Если у вас пожелтела кожа и белки глаз, немедленно обратитесь к врачу, ведь эти симптомы очень опасны!

Все поправимо и всем желаем здоровья!

Источник

Человек пожелтел при гепатите с

Болезни печени могут сопровождаться изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Желтушный цвет коже придает избыток пигмента билирубина, который образуется в результате метаболизма гемоглобина.

Желтуха и гепатит не являются синонимами. Они соотносятся друг с другом как симптом и болезнь.

Что такое желтуха

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек называют желтухой. Она может сопровождать различные заболевания печени. Оттенок кожи может быть разным, зависит от причины симптома.

Причина	Симптом
Усиленный гемолиз эритроцитов сопровождается анемией и увеличением непрямого билирубина	Кожа становится лимонно-желтой
Поражение клеток печени сопровождается повышением двух фракций билирубина	Цвет кожных покровов шафранно-желтый
Нарушение оттока желчи	Оболочки окрашены в желтый с зеленым оттенком

Как желтуха называется по-другому

То, что сейчас считают гепатитом А, в 19 веке носило название катаральной желтухи, так как на начальном этапе болезнь сопровождается воспалением слизистой носа и небольшим повышением температуры. Профессор Вирхов называл ее механической. Только Боткин в 1883 году доказал инфекционную природу болезни. После этого инфекционный гепатит стали называть «болезнь Боткина».

Дальнейшее глубокое изучение возбудителей гепатитов установило, что причиной эпидемического заболевания является вирус типа А.

Как выглядит желтуха: симптомы заболевания

Инкубационный период при гепатите А составляет до 50 дней. Болезнь может протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической форме. Симптомы появляются постадийно. Наиболее типично выглядит желтушный вариант.

Начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации:

Температура повышается незначительно
Появляется слабость, общее недомогание.
Насморк.
Может беспокоить мышечная ломота, головная боль.
При быстром течении болезни возникает болезненность в области печени.

Биохимический анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, которые говорят о развитии холестаза.

Через неделю начинается желтушный период. Кал осветляется, моча из соломенно-желтой приобретает темно-коричневый цвет. Пожелтение изначально становится заметным на склерах глаз, позже проявляется на коже.

После появления желтухи температура тела нормализуется, но боль в правом подреберье нарастает. Этот период длится 3-6 недель. Затем желтушность спадает, показатели крови нормализуются, происходит выздоровление.

Желтуха при гепатите может не проявиться. Тогда говорят об атипичном течении болезни. Наиболее тяжело переносится гепатит А детьми до года и пожилыми людьми.

При появлении желтушности глаз, потемнении мочи, нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы характерны не только для легко протекающей болезни Боткина.

Причины возникновения

Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:

Надпеченочная.
Печеночная.
Подпеченочная.

Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.

Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.

Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.

Чем отличается желтуха от гепатита?

Гепатитом называется заболевание печени, сопровождающееся воспалительной реакцией. Причиной может быть повреждение печеночной ткани инфекцией, токсическими веществами или аутоиммунная реакция.

Гепатитом, или в простонародье желтухой, называется болезнь Боткина, которую вызывает вирус типа А.

Желтуха – это гепатит какой буквы?

Желтушность кожи является спутником гепатита типа А и Е, для гепатита B и С это менее характерно.

Желтуха при гепатите

Рассмотрев подробно каждый тип вируса, можно определить, какой гепатит чаще вызывает желтуху.

Гепатит А

Причиной острых гепатитов является гепатит типа А. Мало чем отличается от него по симптомам гепатит Е. Заражение происходит фекально-оральным путем через немытые фрукты, грязную воду. Вирус очень устойчив в окружающей среде. Но гибнет под воздействием ультрафиолета, при кипячении. Болезнь возникает по типу эпидемии, чаще летом. Для стран с тропическим климатом характерно круглогодичное хождение вируса. Заболевший заразен 5 дней до и столько же после появления желтухи.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечеого тракта, разносится по лимфоузлам. Там происходит его первичная репликация – размножение. Выход вируса в кровь вызывает подъем температуры и симптомы интоксикации. Затем он проникает в печень, где размножается вторично. На этом этапе возникает повреждение клеток печени, развиваются симптомы желтухи. В воспалительный процесс включается иммунная система, которая еще больше повреждает печеночную ткань.

Чаще болеют дети школьного возраста. Желтуха протекает у них в легкой форме. Взрослыми и стариками, в отличие молодых, болезнь переносится тяжелее. У беременных женщин проявления болезни такие же как у небеременных. Осложнения возникают редко, но возможно развитие преждевременных родов, дородовое излитие околоплодных вод. От матери ребенку передача вируса не происходит.

Гепатит B

Отличие этого типа заболевания от гепатита А заключается в механизме передачи и склонности к развитию хронической формы болезни. Источником инфекции являются люди, больные хроническим гепатитом B. Передача вируса возможна парентеральным путем, т.е через кровь, половым путем и от больной матери к ребенку во время родов.

Начало болезни напоминает болезнь Боткина. Через 3-6 недель после заражения развиваются катаральные симптомы, недомогание, поднимается температура. Возможно появление тошноты, боли в подреберье уже в дожелтушный период. Затем начинают развиваться симптомы поражения печени – потемнение мочи, изменение цвета склер.

Желтушная фаза протекает тяжелее, чем при гепатите А. Печень увеличена и болезненна, потеря аппетита вплоть до анорексии. К клинике присоединяются поражения суставов, крапивница, гломерулонефрит. Но возможен и другой вариант течения – безжелтушный и субклинический со стертыми проявлениями.

В большинстве случаев гепатит В переходит в хронический с развитием цирроза печени. У 10-15% больных развивается рак.

Гепатит С

Возбудитель этой формы болезни называется «ласковый убийца»: симптомы стертые, маскируются под другие патологии. Желтуха может развиться или нет.

Инфекция передается гематогенным путем. Риск заразиться при половом контакте очень мал. Инкубационный период длительный, до 6 месяцев. Первые признаки напоминают простуду и не воспринимаются всерьез. Функция печени долгое время не нарушается, желтухи нет. Цвет кожи может измениться только уже на стадии цирроза.

Особенностью болезни является то, что часто массивные повреждения печени наносят не вирусы, а аутоиммунная реакция организма. Этот тип гепатита чаще других требует пересадки печени.

Желтуха заразна?

Вирус желтухи очень заразен и устойчив в окружающей среде. Долгое время может сохраняться в высушенном виде. Поэтому гепатит А может называться «болезнью немытых рук».

Диагностика желтухи

Чтобы ответить на вопрос, какой это гепатит вызвал желтуху, нужно пройти обследование. Начальные признаки всех вирусных гепатитов схожи, характеризуются признаками интоксикации. Только потом появляется желтуха. Но дальнейшее течение болезни разное. Гепатит А не переходит в хроническую форму, B и C вызывают тяжелые повреждения печени.

Поэтому всех больных госпитализируют для диагностики болезни и определения тактики лечения.

В биохимическом анализе крови увеличивается общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. В моче определяется повышенный билирубин.

Исследуется кровь на антитела к вирусам гепатита. В острый период выявляются IgM к соответствующему вирусу, после выздоровления больного болезнью Боткина сохраняются IgG.

Лечение

Специфического лечения желтухи нет. В период болезни важно соблюдать механически и химически щадящую диету, исключить продукты, повреждающие печень, алкоголь. В условиях больницы назначается стол №5.

Возможен прием гепатопротекторов для поддержания функции печени, эсенциальных фосфолипидов для восстановления ее клеток.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки после посещения туалета, перед едой. При посещении неблагополучных по инфекции стран (Индия, страны Африки), неболевшим желтухой людям можно провести вакцинацию. Те, кто перенес желтуху, повторно заразиться уже не может.

Источник

Когда мы слышим о серьезных заболеваниях, редко задумываемся, что это может приключиться с нами. Так и с поражением печени – гепатитом. Такой диагноз может явиться чрезвычайно неожиданным. Болезнь часто обнаруживается случайно, т.к. клиническая картина некоторых видов лишена симптомов. Смертность от гепатита превышает ВИЧ и раковые заболевания. Каждый 12-й человек в мире обладает носительством вируса гепатита. Длительно протекающий гепатит является причиной цирроза и онкологических заболеваний печени. Осведомление населения о болезни, ее типах, путях заражения вирусными типами гепатита – еще одна мера для профилактики заболевания.

Воспаление печени – гепатит – может быть острым и хроническим.

Острый гепатит

Появляется в результате поражения печени:

вирусными (A,B,C,D,E, энтеровирусами и др.), бактериальными инфекциями, тропическими паразитами;
некоторыми лекарственными веществами, ядами (промышленными, грибными),
вследствие ожогов большой площади;
вследствие лучевого поражения;
при закупорке желчного протока (механическая желтуха);
при гестозе беременных.

Симптомы острого гепатита могут отсутствовать (безжелтушные формы гепатита), развиваются быстро и проявляются ярко при токсических гепатитах:

лихорадка (до 39 °С);
боль и ломота в мышцах;
тошнота, рвота;
желтый цвет кожи и слизистых оболочек (рано окрашиваются склеры и слизистая неба);
стул меняет цвет – становится бело-глинистым;
темная, насыщенная моча («цвета пива»);
дискомфорт в правом подреберье;
геморрагические явления (из-за нарушения свертываемости крови),
небольшое увеличение печени и селезенки (при тяжелых поражениях печень может уменьшаться)

Лабораторная диагностика острого гепатита

Диагностируется заболевание, прежде всего, определением в крови активности фермента аланинаминотрансферазы (АЛАТ), которая при гепатите может быть завышена больше, чем в 100 раз. Этот биохимический анализ считается лучшим для диагностики гепатита. Завышена активность других сывороточных ферментов (альдолазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы). Повышается уровень билирубина в крови (100–300 мкмоль/л и выше). Снижено количество лейкоцитов (менее 5*109 у 10% больных). Наблюдается анемия и тромбоцитопения. Повышается концентрация иммуноглобулинов.

Острый гепатит может перейти в хроническую форму, затем в цирроз печени. Чаще всего встречается вирусный гепатит.

Механизм поражения печени при гепатите:

Вирусный гепатит: вирус попадает с током крови к клетке печени (гепатоциту), прикрепляется, вводит свою генетическую составляющую (ДНК или РНК) внутрь клетки и заставляет ее синтезировать новые вирусы. Вновь синтезированные вирусы выходят из клетки и поражают следующие гепатоциты.
Токсический гепатит: при высокой концентрации токсинов клетки печени не могут их обезвредить, накапливают яд, теряя нормальные функции и погибая.
Аутоиммунный гепатит: иммунные клетки организма начинают «бунтовать» против своей же печени, вырабатывая антитела против ее клеточных структур.

Вирусные гепатиты

Необходимо отметить, что гепатит вызывают не только вирусы гепатитов, но и другие вирусы (например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Эти вирусы способны вызвать острый гепатит, который не переходит в хроническую форму и не ведет к циррозу.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Пути передачи: через немытые руки и продукты питания, загрязненную воду.
У взрослых характерна желтушная форма. У детей до 6 лет в 90% случаев протекает бессимптомно.
Течение:
Инкубационный период: 10-35 дней. Больной в этот период заразен.
Далее: признаки гриппа, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, боли в суставах.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых. Длится несколько недель.
Больной выздоравливает, болезнь не ведет к развитию хронического гепатита. Иногда может возникать рецидив и острая печеночная недостаточность, приводящая к смерти. Чаще переболевшие обладают длительным иммунитетом против данного вируса.

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Пути передачи: через кровь и биологические жидкости (слюна, сперма, вагинальная смазка) от больного человек к здоровому, внутриутробно от матери ребенку, при использовании нестерильных шприцов .
Если протекает тяжело, то в 90% случаев не переходит в хроническую форму. У детей часто наблюдается легкая степень, бессимптомная, что приводит к хроническому гепатиту. В 60-80% случаев гепатит В протекает в безжелтушной форме.
Течение:
Инкубационный период: 30-180 дней.
Далее: лихорадка, слабость, боли в суставах, тошнота и рвота, высыпания на коже.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых.
Симптомы могут проходить спустя несколько месяцев, иногда год.
Этот тип вируса может привести к хроническому гепатиту, что в последствии может грозить циррозом и раком печени.
Активно используется вакцинация против гепатита В, проводится в детском возрасте.

Гепатит С (посттрансфузионный гепатит)

Пути передачи: через кровь при переливании, инъекциях грязными шприцами, при половых контактах, от матери плоду.
Частота желтушных и безжелтушных форм: 1:2 соответственно.
В 80 % случаев болезнь долго не проявляет себя симптомами. Может обнаружиться только, когда у больного развился цирроз.
Течение (желтушных форм):
Инкубационный период: 2-26 недель
Далее признаки гриппа, тошнота, слабость, лихорадка, снижение аппетита, боль в мышцах и суставах.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал.
Гепатит С переходит в хроническую форму примерно в 85% случаев, что приводит затем к циррозу и раку печени.

Гепатит D (дельта-гепатит)

Этот тип вируса имеет дефект, без вируса-помощника он не может размножаться в организме. Помощь оказывает вирус гепатита В. Таким образом гепатита D без В не бывает. Пути передачи: через кровь при переливании, при инъекциях грязными шприцами, через биологические жидкости, от матери — плоду.
Характеризуется более тяжелым течением, т.к. на печень действует 2 типа вирусов.
Течение:
Инкубационный период: 3-7 недель.
Далее слабость, сниженный аппетит, боль в суставах, лихорадка.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал, боль в области печени.
Больной может выздороветь или приобрести хронический гепатит.

Гепатит Е

Крайне редкий тип гепатита в России.
Пути передачи: через грязные руки, воду, продукты. Этот тип не ведет к развитию хронического гепатита. Чаще наблюдается у детей. Соотношение желтушных и безжелтушных форм недостаточно изучено.

Неифекционные гепатиты

Токсический гепатит

Может быть острым и хроническим. При попадании яда (на химическом производстве, лекарственного вещества, токсинов грибов) в организм в большой концентрации, развивается острый гепатит. При длительном воздействии малых доз яда (в т.ч. алкоголя) на организм – хронический токсический гепатит. В острой форме симптомы проявляются ярко (см. выше).

Аутоиммунный гепатит

Хронический гепатит, причины которого недостаточно изучены. В крови наблюдается гипергаммаглобулинемия, антитела к структурным элементам печени. В результате печень разрушается собственной иммунной системой организма.
Вначале возникают признаки острого гепатита. В части случаев клинические признаки незаметны, проявляются только тяжестью правом подреберье, слабостью. Могут проявляться кожные высыпания, боль в суставах. У около 10 % случаев заболевших обнаруживается аутоиммунный гепатит на стадии цирроза. Часто болезнь осложняется наличием других типов гепатита.

Симптомы хронических гепатитов

Симптомы хронического заболевания печени зависят от того, как протекает хронический гепатит: малоактивно или активно (с рецидивами).
При малоактивном (персистирующем) хроническом гепатите симптомы малозаметны или отсутствуют.
При активном рецидивирующем (агрессивном) гепатите симптомы ярко выражены, как и клинические показатели крови. Характерна постоянная тупая боль в правом подреберье. Печень умеренно увеличена. Селезенка не увеличена, или ее изменения незначительны. В части случаев возникает умеренное пожелтение кожных покровов и слизистых, кожный зуд, кровоизлияния . Наблюдаются диспепсические явления, неустойчивый стул, тошнота, метеоризм, отрыжка (особенно при погрешности в диете). Частые рецидивы заболевания с симптомами желтухи приводят к более быстрым изменениям в печени и циррозу. При обострениях больного госпитализируют.

Диагностика хронического гепатита

Биохимический анализ крови с определением Алат и Асат, уровней щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина, уровней альбумина, протромбинового индекса, холинэстеразы др.
Определение маркеров вирусных гепатитов, например гепатит В — определяют антитела к 3 антигенам (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg); гепатит С — антитела к вирусу С анти-HCV IgG.
Производят иммунологические тесты, УЗИ брюшной полости, томографию печени (компьютерную и магнитно-резонансную) и биопсию печени.

Лечение гепатитов

Лечение острого гепатита проводят в стационаре. При вирусном гепатите больного кладут в инфекционное отделение, в случаях токсических гепатитов — в центры отравлений. Направлено на устранение этиологического фактора (причины) заболевания — дезинтоксикация при токсических гепатитах, противовирусная терапия — при вирусных. Назначают:
• Постельный режим;
• Диету (строго ограниченное количество жиров, обильное питье, фруктовые соки)
• Капельницы с 5-10% раствором глюкозы — до 500 мл (в тяжелых случаях, при анорексии и рвоте);
• При появлении признаков комы — плазмоферез (удаление около 2 л плазмы крови больного и внутривенное введение замороженной). Возможно повторение процедуры.

Больным хроническим гепатитом показана постоянная диета (исключены жареные, острые, пряные продукты и из тугоплавкого жира; рекомендован нежирный творог, отварная рыба). При хроническом токсическом гепатите важно найти и устранить причину (например, перестать употреблять алкоголь, уйти с химического производства, перестать принимать определенные лекарственные препараты). При обострениях агрессивного гепатита больного госпитализируют, проводят витаминотерапию (особенно витаминами группы В), применяют анаболические стероиды и кортикостероиды, иммунодепрессанты.

Профилактика гепатитов

Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно иметь определенную информацию о том, что такое гепатиты, какие их типы существуют и как ими можно заболеть. Всё это указано выше. Для профилактики вирусных гепатитов нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть продукты перед употреблением, использовать хорошие фильтры для воды, кипятить воду перед питьем в период вспышки гепатита А. Чтобы избежать сывороточного гепатита, гепатита С, необходимо использовать только стерильные шприцы для инъекций, пользоваться только теми маникюрными кабинетами, где хорошая дезинфекция инструментов, не допускать случайных интимных связей. В случаях, если профессиональная деятельность предполагает контакт с зараженными (медицинские работники, работники полиции, тюремные охранники), необходимо следить за целостностью своих кожных покровов. Чтобы избежать токсических гепатитов, надо беречь свой организм от контакта с ядами, отравления алкоголем, не употреблять несъедобные грибы.

Так как в большинстве случаев вирусные гепатиты В и С проявляются бессимптомно, необходимо не пренебрегать плановой диспансеризацией.

Наверх>>>

Источник