Чем быстрее заразиться вич или гепатитом с
»
Что делать при гепатите
ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД»
Search
Login
Что опаснее: ВИЧ или вирусные гепатиты В и С ?
Эти вирусы ученые часто ставят рядом, потому как у них очень много схожего – структура, пути передачи, группы риска. О ВИЧ говорят много, только вот те же вирусы гепатитов В и С не менее опасны и при этом куда заразнее вируса иммунодефицита! Итак, что же общего у гепатитов В и С с ВИЧ, в чем заключаются отличия?
Вирусы гепатитов В и С – это вирусы, которые поражают печень, и в дальнейшем могут привести к серьезным осложнениям, таким, как цирроз (изменение строения) и рак (злокачественное новообразование) печени, а в ряде случаев – к смерти.
Вирусы гепатитов могут жить вне организма несколько недель и оставаться активным.
Гепатит В очень заразен (в 100 раз более заразен, чем ВИЧ ). Вирус гепатита В, также как и ВИЧ, передается через кровь, семенную и влагалищную жидкость, а также от матери ребенку во время беременности или родов. Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.
Передача вирусного гепатита В возможна также и контактно — бытовым путем (пользование полотенцами, банными принадлежностями и т.д.). В этом отношении опасны любые микротравмы кожи или слизистых оболочек (потертости, порезы, трещинки, проколы, ожоги и т.п.), на которых имеется даже микроколичество выделений инфицированных людей (мочи, крови, пота, спермы, слюны)!
В острой фазе заболевания могут появляться следующие симптомы: усталость; суставная и мышечная боль; потеря аппетита, тошнота, рвота; кожный зуд и повышение температуры; потемнение мочи и обесцвечивание кала; боль в правом подреберье.
Острый гепатит В либо постепенно проходит с полным выведением вируса из организма и формированием стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую (постоянную) форму.
Хронический гепатит В протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. Клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью, постепенно развивается фиброз и цирроз печени.
Для профилактики гепатита В применяется вакцинация. В медицинских учреждениях можно сделать серию из трех прививок, которые защищают от гепатита В.
Вирус гепатита С, главным образом, передается через прямой «кровь-в-кровь» контакт, что часто встречается при использовании нестерильного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Также возможен половой путь передачи инфекции. Риск инфицирования половым путем возрастает, если у человека есть другая инфекция, передающаяся половым путем. Гепатит С в 10 раз более заразен, чем ВИЧ.
Инфицирование при поцелуях маловероятно и теоретически возможно только при наличии повреждения слизистой рта у обоих партнеров (кровоточащие десны или язвочки).
Вертикальный путь передачи гепатита С (от матери ребенку) встречается редко, однако риск выше среди ВИЧ-инфицированных матерей.
Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 4 дней до 6 месяцев.
Особенность гепатита С – медленное течение воспалительного процесса с последующим развитием цирроза печени. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставной болью, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъем температуры отмечается редко. Желтуха также мало характерна для гепатита C.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и до 20 % – у детей.
Часто депрессия и усталость являются единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. Человек может выглядеть здоровым, и, не зная о болезни, заражать других. Только анализ крови позволит точно установить диагноз.
В отличие от гепатита В, при гепатите С не развивается иммунитета к вирусу, что означает возможность повторного инфицирования.
Против гепатита С вакцины нет! Но существует лечение, способное подавить размножение вируса гепатита С и снизить скорость развития цирроза (терапия назначается врачом-инфекционистом).
Как избежать заражения гепатитами В и С?
Для этого необходимо сделать прививку против гепатита В (полный курс – 3 прививки); в случае появления ранок (порезов, язвочек и особенно на руках) всегда сразу же обрабатывать йодом или зеленкой, заклеивать лейкопластырем; при половых контактах пользоваться презервативом; избегать пользования чужими бритвами, бритвенными лезвиями, зубочистками, зубными нитями, зубными щетками.
В настоящее время вирусные гепатиты В и С поддаются успешному лечению, но важную роль при этом играет своевременная диагностика!
Каждый человек вправе сделать свой выбор: соблюдать верность, воздерживаться от незащищенных половых контактов или использовать презерватив – главное, защитить себя и свое здоровье!
ГБУЗ ОЦ СПИД — Главная
Гепатит С и ВИЧ: ответы на основные вопросы
04 Июн Рубрика:
Многие люди с диагнозом ВИЧ имеют такую проблему со здоровьем как гепатит С. Наличие этого заболевания требует серьезного отношения, что влияет на привычный распорядок жизни. С чем приходится сталкиваться людям с гепатитом С? И как помочь себе в такой ситуации, чтобы жить полноценной жизнью?
Что важно знать
В этой статье приводятся ответы на основные вопросы, которые могут возникнуть относительно вышеупомянутых вирусов. Особенно ответственно стоит подойти к изучению данного вопроса тем, кто страдает наличием обоих вирусов в организме.
Данный вирус оказывает сильное негативное влияние на печень, приводя к ее разрушению. Часто болезнь становится хронической, причиняя вред здоровью в общем. Положение усугубляется еще и тем, что наличие ВИЧ может повлиять на сами методы лечения.
Инфицированные вирусом иммунодефицита очень часто болеют также гепатитом С, так как пути их передачи одинаковы. Поэтому всем ВИЧ-положительным лицам необходимо пройти тестирование также и на эту инфекцию. Важны и профилактические меры, чтобы снизить риск заражения. Тем, кто страдает болезнями печени, важно проходить лечение, чтобы болезнь не стала хронической.
- Кто больше всех рискует заразиться коинфекцией?
Самая большая вероятность инфицирования у тех, кто принимает инъекционные наркотики. Большое количество коинфекции находится именно в крови, поэтому она легко передается. Заразиться можно также при переливании крови. До 1987 года донорская кровь не проверялась на наличие этих вирусов, поэтому обоими вирусами часто оказывались заражены больные гемофилией, которым делали переливание до этого года. Что касается полового пути передачи инфекции, то риск заразиться гепатитом С таким образом выше, чем ВИЧ.
У 70% зараженных гепатитом С болезнь становится хронической, что вызывает серьезные проблемы с печенью, в том числе цирроз. При наличии ВИЧ титр коинфекции растет, а значит, болезнь прогрессирует быстрее. Лечение вируса иммунодефицита в общем продевает жизнь пациентов и улучшает их самочувствие, однако заболевания печени по-прежнему становятся причиной смерти или госпитализации.
Что касается вопроса, ускоряет ли коинфекция развитие ВИЧ, однозначно ответить нельзя. В этом отношении еще проводятся исследования.
Профилактические меры для предотвращения передачи обоих вирусов в принципе одинаковы. Это, в первую очередь, прекращение внутривенного введения наркотиков. Это может потребовать похождения специальных реабилитационных программ.
Также осторожность стоит проявлять с предметами, которые могут быть заражены инфицированной кровью, такими как чужие зубные щетки, бритвенные и маникюрные принадлежности. Вероятность передачи вируса во время полового контакта невысок, однако следует все же быть осмотрительным.
Если диагноз поставлен, это требует пересмотра образа жизни. Обязательно дополнительное лечение и соблюдение правил питания. Так, например, инфицированным следует избегать злоупотребления алкоголем. Даже малые дозы спиртных напитков негативно влияют на печень, что может усугубить положение.
Применение альтернативных методов лечения приемлемо только после консультации с врачом. Самолечение может вызвать побочные эффекты и навредить здоровью.
Если гепатит С прогрессирует, рекомендуется сделать прививки от вирусов видов А и В. В случае, если организм не вырабатывает антител, вакцинацию нужно провести повторно.
Антиретровирусная терапия не влияет на ход заболевания печени. Однако у некоторых пациентов наблюдаются более выраженные побочные эффекты, поэтому необходим постоянный присмотр врача. Если человек злоупотребляет алкоголем, он в большей мере рискует своим здоровьем. К тому же для него может оказаться неэффективной антиретровирусная терапия. Перед началом лечения гепатита рекомендуется воздержание от спиртного в течение полугода.
После окончания курса лечения пациентам необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать профилактические меры, чтобы не заразиться снова.
Войдите или зарегистрируйтесь
Защитят ли презервативы от СПИДа?
На вопросы наших читателей о разных вирусных инфекциях, которые «кошмарят» и молодых, и пожилых, ответил академик, руководитель Федерального СПИД-центра Вадим Покровский [видео]
— Много шума было вокруг заявления Папы Римского о том, что презервативы, оказывается, не защищают от СПИДа. Так это правда? Оля.
— Ну что тут скажешь. Я бы, прости Господи, не придавал такого существенного значения заявлениям Папы Римского. Он уже не раз говорил нечто подобное. А проблема в том, что есть точка зрения, на мой взгляд, псевдорелигиозная, что, если говорить людям, что презервативы не защищают от заражения ВИЧ. тогда люди меньше будут грешить. То есть реже будут вообще заниматься сексом. Но в том-то и опасность, что сексом люди заниматься все равно будут, но пренебрегая презервативами, и в результате число заражений только возрастет.
— Можно ли заразиться гепатитами В, С при оральном сексе? Галина.
— Можно. Особенно высок риск заразиться гепатитом В и очень малый — вирусом гепатита С.
— Добрый день! Очень хочется узнать, когда создадут вакцину от ВИЧ? Олеся.
— Не скоро. Последние масштабные испытания вакцины, разработанной в США. закончились полной неудачей. Теперь в перспективе нет крупных проектов, которые скоро могут завершиться созданием такой вакцины. Поэтому ждать придется еще по крайней мере десять лет.
— Здравствуйте! Я перенесла гепатит А и В в детстве (8 лет), заразившись в детской больнице (оба раза!). Сейчас мне 37 лет, чувствую себя здоровой. Но все же иногда задумываюсь: может, что-то нужно делать, учитывая серьезность заболеваний, даже давно перенесенных? Профилактика, обследования? Подскажите, пожалуйста. Жасмин.
— Начать надо с обследования. Возможно, вы совершенно излечились от гепатита В, а уж от А наверняка излечились. Но, если будет выявлен хронический гепатит В, тогда вопросы вашего лечения будут уже зависеть от результатов обследования. Во всех областных центрах есть гепатологические центры и центры по профилактике и борьбе со СПИДом, где такие исследования проводятся.
Фото: На вопросы наших читателей о разных вирусных инфекциях, которые «кошмарят» и молодых, и пожилых, ответил академик, руководитель Федерального СПИД-центра Вадим Покровский
— Я носитель вируса гепатита В. Сама медик и каждые полгода сдаю анализ на кровь. Косые взгляды отравляют жизнь, и постоянно думаю, что меня уволят в конце концов. Но я же не сею заразу! Инна.
— Конечно, на службе вероятность передачи вируса ничтожна, если только вы там тоже не занимаетесь сексом.
Беда в том, что у нас сформировалось излишнее предубеждение в отношении носителей каких-либо инфекций. Дискриминации на работе подвергаются и носители всех гепатитов, и ВИЧ-инфицированные, и даже лица, вылечившиеся от туберкулеза. Добиться нормального отношения можно, только больше обсуждая эти проблемы.
— Прививка в детстве от гепатита В защищает человека на всю жизнь или ее периодически нужно повторять? Если у одного из партнеров гепатит В, какая вероятность заболеть второму? И защитит ли прививка в таком случае? Лана.
— Сейчас мы считаем, что длительность иммунитета после прививки сохраняется больше 20 лет. Но если один половой партнер инфицирован гепатитом В, то второму надо обязательно сделать вакцинацию, если он еще не заразился. Так как гепатит В (при половых контактах) очень заразен.
Фото: Не бросайся с головой в омут страсти роковой!
— Здравствуйте, Вадим Валентинович! После операции получила в «подарок» гепатит В. Раз в полгода сдаю кровь, УЗИ — пока все нормально. Тревожит одно: сколько мне осталось жить? И можно ли все-таки вылечиться? Мария.
— Похоже, что у вас сформировался хронический гепатит В. Существует несколько способов бороться с болезнью, чтобы она, не дай бог, не перешла в цирроз печени. Вместе с диетой можно попробовать специфическое лечение. Это либо интерфероны, либо есть еще препараты, направленные на подавление ферментов жизнедеятельности вируса гепатита В. Интерфероны довольно часто дают положительный эффект, но имеют много побочных действий. А антивирусные препараты появились сравнительно недавно. Мы еще не знаем, например, как долго их надо применять, чтобы достичь стойкого лечебного эффекта. Но они практически не вызывают серьезных побочных эффектов. Беда этих и других препаратов в их высокой стоимости. Государство предусматривает выделение средств на лечение хронического гепатита В, но это капля в море. Попробуйте обратиться в Гепатологический центр или Центр по профилактике и борьбе со СПИДом в вашем городе и уточните, как можно получить такое лечение бесплатно.
Что заразнее ВИЧ или гепатит В?
Академик, руководитель федерального СПИД-центра Вадим Покровский ответил на вопросы читателей 7 апреля. Антонина ПАНОВА
Источники: https://aids.yamalzdrav.ru/index.php?option=com_contentview=articleid=105Itemid=93, https://www.doverie.org//06/04/gepatit-s-i-vich-otvety-na-osnovnye-voprosy/, https://www.ufa.kp.ru/daily/24279.3/474144/
Комментариев пока нет!
Источник
ВИЧ и гепатит C (HCV, ВГС) нередко сопровождают друг друга. Имеющаяся статистика позволяет увидеть, что среди больных иммунодефицитом в разных странах от 15% до более чем 30% страдают HCV-инфекцией.
Такое одновременное носительство называют ко-инфекцией. Следует предполагать, что тенденция к увеличению распространенности ко-инфекции будет расти, также как растет количество больных ВИЧ и гепатитом С по отдельности.
Ситуация осложняется тем, что, если 20 лет назад распространение обеих инфекций происходило преимущественно среди людей, употребляющих внутривенные наркотики, а также в среде гомосексуалистов, то сегодня случаи заражения как вирусом иммунодефицита, так и гепатитом все чаще происходят в результате медицинских манипуляций в поликлиниках и больницах, а также при незащищенных гетеросексуальных контактах.
ВИЧ и гепатит С одновременно: особенности течения заболевания
Рассмотрение вопроса следует начать с того, что и ВИЧ, и гепатит С являются вирусными инфекциями, которые обладают двумя особенностями:
- подавляют иммунную систему;
- способны видоизменяться, благодаря чему становятся неуловимы для иммунной системы.
Так как современная поддерживающая антиретровирусная терапия позволяет стабилизировать иммунный статус ВИЧ-больного, первостепенное значение приобретает терапия гепатита С. Известно, что устойчивый вирусологический ответ (УВО) при двойной инфекции в целом ниже, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов.
О расшифровке анализов на антитела к гепатиту С более подробно можно узнать из этой статьи.
Вероятность излечения от ВГС у ВИЧ-положительных колеблется от 30% (генотип 1) до более 60%.
В связи с этим представляется необходимым обратить внимание на следующее:
- острый гепатит С у ВИЧ-положительных чаще переходит в хроническую форму;
- у больных ВИЧ вирусная нагрузка гепатита С выше;
- высокая репликация HCV снижает вероятность ответа на терапию интерфероном;
- при ВИЧ гепатит С прогрессирует быстрее;
- при двойной инфекции увеличивается токсический эффект на печень от получаемой терапии;
- ВГС ухудшает переносимость антиретровирусной терапии, что является причиной ее отмены в 25% случаев;
- ко-инфекция ухудшает переносимость интерферона и рибавирина, что не позволяет завершить противовирусную терапию в более чем 30% случаев (при отсутствии ВИЧ — менее 15%).
Помимо вируса 1 генотипа, снижение УВО обуславливается следующими факторами:
- иммунодефицитное состояние (СПИД);
- заболевания печени (жировая дистрофия алкогольного и неалкогольного генеза, фиброз F-1 и выше, цирроз);
- высокая вирусная нагрузка ВГС;
- рецидивы после прекращения лечения;
- незавершенность лечения по причине плохо переносимых побочных эффектов.
Высокий уровень непереносимости препаратов и их гепатотоксичность является основной проблемой лечения больных с ВИЧ и гепатитом С.
В ходе одного исследования было отмечено, что выраженная гепатотоксичность (некроз печени) в результате действия антиретровирусных средств диагностировалась у 2%. Что, очевидно, на порядок меньше, чем количество отказов от терапии в результате появления выраженных побочных эффектов (непереносимости).
В исследовании отмечалось, что ни пациенты, ни многие врачи не обладали информацией о том, как снизить побочные эффекты, возникающие на фоне лечения. Тем не менее именно вопросу мер по борьбе с нежелательными эффектами должно быть уделено пристальное внимание для завершения противовирусной терапии.
Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С
Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени
Угнетение иммунного статуса вирусом иммунодефицита и сопутствующая ему терапия осложняют течение гепатита С. Это выражается в прогрессировании дистрофических и дегенеративных процессов в печени, в частности:
- ускорение процесса фиброза;
- более быстрое развитие цирроза;
- более быстрый переход болезни печени в терминальную стадию (декомпенсированный цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома).
Так, в исследовании, проводимом в течение 15 лет, было показано, что цирроз за это время развился у каждого четвертого пациента с ко-инфекцией. В то время как среди ВИЧ-отрицательных — лишь у каждого двадцатого.
Таким образом, осложнения от одновременного носительства ВИЧ и ВГС являются стандартными осложнениями гепатита, но развивающимися ускоренно и в 5 раз чаще. Это, прежде всего:
- повышение риска внутрибрюшных кровотечений;
- развитие воспалительного процесса в брюшине (перитонит);
- скопление жидкости в брюшине (асцит);
- развитие почечной недостаточности;
- развитие неврологических нарушений — заторможенности, утомляемости, снижения интеллектуальных способностей и прочее (печеночная энцефалопатия).
Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ
Если говорить о влиянии ВГС на развитие ВИЧ-инфекции, то по этому вопросу к настоящему времени не удалось получить каких-либо определенных и непротиворечивых результатов.
В некоторых исследованиях было показано, что гепатит С способствует прогрессированию иммунодефицита и переходу заболевания в стадию СПИДа с соответствующим ростом показателя смертности. В других, наоборот, данная связь не была подтверждена: течение заболевания, также как и выживаемость, в обеих группах (ВИЧ и ВИЧ+ВГС) были примерно одинаковы.
Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ
Сегодня применение антиретровирусной терапии позволяет поддерживать иммунный статус больного ВИЧ на приемлемом уровне, делая продолжительность жизни примерно соответствующей среднему показателю.
Совсем другое дело — гепатит С и ВИЧ. Сколько живут с ко-инфекцией?
Как было показано выше, основной риск для пациента имеют дегенеративные процессы в печени — фиброз, цирроз, злокачественные новообразования. Их скорость индивидуальна, зависит во многом от образа жизни (вредных привычек, неправильного питания, чрезмерных физических нагрузок).
Дать определенный, универсальный и верный ответ на вопрос, сколько живут с хроническим гепатитом С и ВИЧ, не представляется возможным.
В одном исследовании было показано, что в группе ВИЧ-инфицированных возрастание смертельных исходов, связанных с печеночной недостаточностью, начиналось на 10 лет раньше, чем в группе больных гепатитом С без сопровождения ВИЧ.
Также было показано, что пересадка печени не всегда позволяет значительно продлить жизнь. В некоторых группах 100% смертность наблюдалось в течение 3 лет с момента трансплантации. В других этот показатель колебался в пределах 10%-60%.
Инвалидность при ВИЧ и гепатите С
Получить группу по инвалидности при ВИЧ и гепатите С теоретически можно, но практически нереально. Даже больным с декомпенсированным циррозом в большинстве случаев в этом отказывают.
Полезное видео
Дополнительная информация о ситуации, когда одновременно диагностированы ВИЧ и гепатит С, есть в следующем видео:
Заключение
- Гепатит С и ВИЧ одновременно — ко-инфекция, ведущая к более ускоренному прогрессированию фиброза и цирроза печени, к образованию гепатоцеллюлярной карциномы и к сокращению продолжительности жизни.
- Антиретровирусная терапия частично нивелирует отрицательный эффект ВИЧ на течение хронического гепатита С.
- Большая группа пациентов имеет побочные эффекты от применяемой терапии, не позволяющие продолжать лечение. Усилия, направленные на повышение переносимости лекарственных средств, важны для получения лучшего результата и увеличения продолжительности жизни.
Источник: pechenka.online
Читайте также
Вид:
Источник