Чем кормить кошку с гепатитом
Наиболее специфичный симптом – появление желтого оттенка на слизистых оболочках. Особенно хорошо заметна желтушность на зеве (в пасти животного). Кроме того, кошку рвет, пропадает аппетит, моча меняет цвет вплоть до оранжевого. Чаще всего питомец прячется от света и людей. Каждый день может оказаться решающим, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.
Причины заболевания
К сожалению, гепатит – коварное заболевание, которое может не проявлять себя до последней стадии. Важно быть внимательным к малейшим переменам в поведении кота, особенно если это касается потери аппетита, рвоты и изменений испражнений (при гепатите кал становится очень светлым, а моча темной).
Гепатит может быть неинфекционным и инфекционным (вирусным).
Наиболее распространенные причины возникновения неинфекционного (токсического) гепатита:
- длительный прием лекарственных препаратов, передозировка или нарушение их совместимости;
- интоксикация через дыхательные пути (животное может попросту надышаться химией в доме, особенно во время проведения ремонта);
- вследствие неосторожного использования шампуня или капель от блох (кошка может слизать средство);
- очень часто животное получает дозу яда, съев отравленную мышь или крысу;
- гельминты (не просто истощают организм, но и активно выделяют токсины, также некоторые виды гельминтов заселяют непосредственно печень).
Причиной развития инфекционного гепатита может послужить абсолютно любой вирус, перенесенный кошкой. Печень принимает на себя основной удар и, как следствие, не выдерживает.
Основные правила кормления кошки, больной гепатитом
Кормление кошки, проходящей курс лечения от гепатита, требует особого внимания. Даже правильно составленный план медикаментозного лечения не принесет успеха, если не поддержать организм специальной диетой.
Важно: при гепатите особое внимание уделяют низкому показателю жирности продукта. Такие корма используют для кошек с больной печенью (не только с гепатитом).
Диета должна начинаться днем голодания, то есть в первые сутки кошку кормить нельзя. Нужно следить за тем, чтобы у кошки всегда была свежая вода. На вторые сутки можно вводить бульон. Твердую пищу исключают полностью, только бульон.
Обычно у кота с заболеванием печени отсутствует аппетит и покормить его удается только насильно (при помощи шприца без иглы). Однако такое кормление не всегда срабатывает, чаще всего кота сразу же рвет. В таком случае назначают капельницы с глюкозой, это даст питомцу энергию.
Первые дни питомцу дают по 5 мл бульона каждые 2 часа. Через несколько дней, при условии, что кот идет на поправку, можно начинать вводить твердую пищу. Делать это нужно постепенно, не более 10 мл за одно кормление. Обязательно наблюдение за реакцией организма.
Все продукты следует измельчить в блендере или через мясорубку. Это снимет лишнюю нагрузку с пищеварительной системы ослабленного животного и поможет пище быстрее усвоиться.
На время диеты лучше исключить из рациона сырое мясо и рыбу; все продукты, предложенные коту, должны быть в вареном виде. К концу первой недели можно начинать вводить кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Это может быть кефир или творог.
Хороший эффект дают отвары из таких трав, как шалфей, череда, ромашка, шиповник. Они оказывают лечебное действие на почки и желудок, облегчая состояние питомца.
Натуральные продукты
Все продукты должны быть исключительно свежими и качественными. Любой удар по печени и пищеварительной системе в целом сейчас может оказаться губительным. Еда обязательно должна быть теплой, комнатной температуры или немного теплее. Овощи, рыбу и мясо предварительно варят.
Если после первых дней диеты кошка идет на поправку, у нее улучшился аппетит – рацион можно разнообразить. Если нет – продолжаем давать бульон, можно добавить немного рисового или овсяного отвара.
10 продуктов, включенных в диету при гепатите:
- легкий рыбный или мясной бульон (лучше слить первый бульон, так он будет менее жирным);
- отвар из рисовой крупы;
- отвар овсяный (овсянка в пакетиках с добавками и сахаром однозначно под запретом);
- травяные настои, направленные на поддержание иммунитета, печени и пищеварительной системы;
- отварная куриная грудка (начинать давать к концу первой недели диеты, измельченную, маленькими порциями);
- нежирная рыба в вареном виде (кроме речной);
- отварная говядина (к концу первой недели, перебитая в блендере или мясорубке);
- нежирный творог;
- кефир 1 %;
- отварная морковь (для лучшего образования кала).
10 запрещенных при гепатите продуктов:
- жирная рыба;
- свинина, сало;
- вымя (оно слишком жирное);
- молоко (любое);
- сметана;
- овощи, вызывающие метеоризм;
- сахар;
- соль и специи;
- копчености;
- жареное;
В первую очередь под запрет попадает все жирное, а также продукты, содержащие соль и специи.
Животное необходимо простимулировать витаминными добавками. Особенно важны при заболеваниях печени витамины группы B, C и K. При выборе витаминов лучше проконсультироваться у ветеринара.
Специальные сухие корма
Лечебная линия кормов класса супер-премиум, разработанная для котов с гепатитом, помогает снизить нагрузку на печень и поддержать животное необходимыми витаминами. Данные корма призваны помочь остановить разрушение печени и возобновить ее функцию.
Поскольку у больного животного отсутствует аппетит, целесообразно остановить свой выбор на влажном корме. Сухой корм предпочтительнее давать на стадии выздоровления, в качестве повседневного питания.
Очень хорошие отзывы имеют корма:
- Hills Prescription Diet Feline l/d (liver diet) – применяется при любых заболеваниях печени, желчного пузыря;
- Hills Prescription Diet Feline l/d консервы (влажный вариант предыдущего корма);
- Royal Canin Hepatic HF26 (обладает высокой энергетической ценностью, содержит в составе рис);
- Royal Canin Gastro Intestinal GI32 Feline (не рекомендуется только в случае печеночной энцефалопатии);
- Hill’s Prescription Diet Feline l/d (в составе корма подтверждено наличие мяса высокого качества, содержание белка снижено, что значительно облегчает нагрузку на печень);
- Purina Pro Plan Veterinary Diets Hepatic (оптимальное содержание белка, кикро- и макроэлементов).
| Вес кота | Суточная норма | Количество приемов пищи |
| 2 кг | 40 г | 4–6 |
| 3 кг | 50 г | 4–6 |
| 4 кг | 60–70 г | 4–6 |
| 5 кг | 70–85 г | 4–6 |
| 6 кг | 80–95 г | 4–6 |
Специальные повседневные корма
После выздоровления питомец, перенесший гепатит, нуждается в специальном питании.
Отлично подойдут такие корма, как:
- Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie – грамотно сбалансированное питание, помогающее улучшить работу пищеварительной системы;
- Royal Canin Fibre Response Feline – диетический сухой корм для кошек с нарушенным пищеварением, хорошо подходит для питомцев после гепатита;
- Eukanuba Veterinary Diet Intestinal Formula – благодаря пониженному содержанию жира и формуле, разработанной для котов с проблемами ЖКТ, прекрасно подходит для ежедневного питания;
- Happy Cat Premium Diet – еще один вариант повседневного корма с пониженной нагрузкой на печень и положительным влиянием на ЖКТ.
Примерный расчет суточной нормы сухого корма для кота:
| Вес кота | Суточная норма | Количество приемов пищи |
| 2 кг | 35–40 г | 3–4 |
| 3 кг | 45–50 г | 3–4 |
| 4 кг | 55–65 г | 3–4 |
| 5 кг | 75 г | 3–4 |
| 6 кг | 85 г | 3–4 |
Придерживаться строгой диеты при гепатите крайне важно, малейший промах может сыграть огромную роль. Не стоит смешивать различные типы кормления – натуральный и промышленный, сухой и влажный. Нужно обязательно следить, чтобы у кота всегда была чистая вода и контролировать, чтобы не наступило обезвоживание организма. От правильного питания зависит процесс выздоровления.
Источник
Наши домашние питомцы страдают от различных патологий так же часто, как люди. Заболевания органов пищеварительной системы обычно возникают у кошек по причине неправильного питания или инфекций. Если у животного поражается печень, то количество гепатоцитов уменьшается. Орган не справляется со своими функциями, поэтому токсины постоянно отравляют организм, от этого страдают почки и мочевыделительная система.
Правильная организация рациона способствует нормализации работы печени и быстрому выздоровлению. Как кормить кота с заболеванием печени? Можно ли давать таким питомцам натуральные продукты?
Основные принципы питания кошки с больной печенью
Если кошка стала менее активной, потеряла аппетит, отказывается от любимого лакомства, стремительно теряет вес, у нее наблюдается нарушение стула и пищеварения, то не стоит откладывать визит в ветеринарную клинику. Врач сделает необходимые анализы, на основании которых сможет назначить лечение и порекомендовать специальную диету.
Правильное питание является неотъемлемой частью терапии печеночных патологий. Эффект от применения медикаментов достигается, когда хозяин тщательно подбирает рацион питания для своего питомца.
Кормление кошек с заболеваниями печени имеет свои особенности:
- В первый день питомца не следует кормить. Лечение должно начаться с голодания. При этом важно, чтобы у кошки в миске всегда была чистая вода.
- На второй день можно поить кошку бульоном. Он не должен быть жирным. Твердая пища полностью исключается.
- Если заболевание протекает тяжело, у кошки возникает рвота, то даже принудительное кормление при помощи шприца оказывается безуспешным. В этом случае животному необходимо ставить капельницы с глюкозой.
- Когда питомец начинает усваивать пищу, кормление начинают с небольших порций. Первые несколько дней кошке дают бульон в количестве 5 мл каждые 2 часа.
- При положительной динамике через 3–4 дня вводят твердую пищу. Объем порции также должен быть небольшим, примерно 10 мл за одно кормление.
- Продукты перемалывают в мясорубке или измельчают при помощи блендера. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
- Диета строится только на пище, прошедшей термическую обработку.
- Через 7 дней в меню можно включать нежирные кисломолочные продукты. Кошкам разрешают давать творог и кефир.
- Ветеринары рекомендуют владельцам больных кошек поить питомцев отварами ромашки, череды, шиповника и шалфея. Эти травы положительно влияют на состояние почек и желудка.
Обзор готовых диетических кормов
Кошке с заболеваниями печени, которые питаются сухим или влажным готовым кормом, нужно подбирать еду из ассортимента продукции супер-премиум класса. В этом сегменте есть питание, разработанное для питомцев с печеночными патологиями.
Как правило, проблемы с печенью вызывают потерю аппетита, поэтому питомцы неохотно принимают пищу. Специалисты советуют на первом этапе лечения давать влажные корма, а сухие можно вводить в рацион по мере выздоровления животного. Среди адаптированных диетических линеек наиболее популярными являются представленные в таблице:
| Марка | Описание | Показания | Противопоказания | Рекомендации по кормлению |
| Purina Pro Plan Veterinary Diets Hepatic | Предотвращает интоксикацию, поддерживает энергетические запасы организма, помогает восстановить работу печени, повышает аппетит. | Хроническая печеночная недостаточность | Отсутствуют | Максимальная продолжительность курса лечебного питания составляет 6 месяцев. При необходимости более длительного использования нужно проконсультироваться с лечащим врачом. |
| Hill’s Prescription Diet Feline l/d | Диетическое питание для животных с хронической недостаточностью печени. Содержит оптимальное количество белка высокого качества и жирные кислоты. Восстанавливает сниженную функцию печени. Хорошо усваивается, снижает образование токсинов, нейтрализует свободные радикалы. | Печеночная энцефалопатия, гепатолипидоз с первичным поражением печени или энцефалопатией. | Не подходит для беременных, кормящих кошек, животных с гиперлипидемией и длительного питания котят. | Нормы потребления указаны на упаковке. Суточную дозу делят на 2–4 порции. При лечении заболеваний печени рекомендуется кормить питомца только этим кормом, не чередовать его с другими. |
| Royal Canin Gastro Intestinal GI32 Feline | Диетическая линейка для котов, страдающих нарушениями пищеварения. Содержит пребиотики, рыбий жир. Восполняет энергетические запасы питомца за счет высокой калорийности, предотвращая переедание и уменьшая нагрузку на пищеварительный тракт. | Диарея, воспалительные процессы в ЖКТ, плохое переваривание пищи, гастриты, колиты, патологии печени (за исключением печеночной энцефалопатии), анорексия. | Противопоказан при печеночной энцефалопатии, лимфангиэктазии, панкреатите. | Минимальный срок применения составляет 3 недели, а в некоторых случаях назначают пожизненно. |
| Royal Canin Hepatic HF26 | Состав адаптирован для питомцев с болезнями печени. Линейка способствует восстановлению гепатоцитов, минимизирует повреждения печеночной паренхимы. | Холангиогепатит, холестаз, печеночная недостаточность и энцефалопатия, нарушение метаболизма меди. | Беременность, лактация, рост. Нельзя применять при гиперлипидемии, печеночном липидозе. | Длительность использования определяется разновидностью заболевания. Рекомендованный курс приема – 6 месяцев. Хронические патологии требуют пожизненного применения корма. |
Суточная норма лечебного корма рассчитывается с учетом веса кошки. Специалисты советуют делить дневной рацион на 4–6 порций, чтобы уменьшить нагрузку на печень и пищеварительный тракт.
Что можно давать больному питомцу из натуральных продуктов?
Если владелец кошки с больной печенью предпочитает кормить ее натуральной пищей, то ему следует выбирать только самые свежие продукты. Любая некачественная еда может нанести серьезный вред животному, так как печень со своими функциями не справляется. Перед кормлением еду необходимо немного подогревать, она не должна быть слишком горячей или холодной. Мясо, овощи и рыбу предварительно отваривают.
После первых дней голодания состояние кота должно улучшиться. Когда у него появляется аппетит, в рацион включают бульоны. Натуральное диетическое питание животных при болезнях печени состоит из следующих продуктов:
- нежирный бульон из мяса или рыбы;
- рисовый отвар;
- отвар овсяной крупы;
- настои трав, полезных для печени, ЖКТ и иммунной системы;
- при введении твердой пищи в рацион добавляют перемолотую отварную куриную грудку, говядину, нежирные сорта морской рыбы;
- кефир и творог с пониженным содержанием жира;
- вареная морковь.
Какие продукты запрещены?
При составлении ежедневного рациона для питомцев с патологиями печени нужно учитывать не только перечень рекомендованных продуктов. Для эффективного лечения из меню кошки нужно полностью исключить пищу, способную вызвать обострение болезни. В список запрещенных продуктов входят:
- речная и жирные сорта морской рыбы;
- свиное мясо, сало;
- сметана, молоко;
- овощные культуры, вызывающие сильное газообразование;
- специи, сахар и соль;
- жареные и копченые продукты.
Как кормить животное после излечения?
После окончания курса лечения животному также нужно обеспечить правильное питание, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Существуют специальные линейки кормов, адаптированных для котов со склонностью к различным патологиям. Эти корма грамотно сбалансированы и подходят для ежедневного рациона, они не являются лечебными, но позволяют уменьшить риск повторного развития болезни. В качестве профилактического питания можно использовать следующие линейки:
- «Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie»;
- «Royal Canin Fibre Response Feline»;
- «Eukanuba Veterinary Diet Intestinal Formula»;
- «Happy Cat Premium Diet».
Источник
Установлено, что клетки печени могут восстанавливаться, если болезнь не запущена до необратимых последствий. Среди недугов печени лишь малая часть приводит к необратимым последствиям, чаще всего кошку можно поддерживать, лечить и вылечить. На полное выздоровление или купирование болезни потребуется время. В течение всего периода терапии важно соблюдать диету. Разберемся чем кормить кошку с больной печенью, чтобы ускорить процесс реабилитации.
О роли печени в организме
Статьи о болезнях часто начинаются так: этот «орган» самый важный в организме. Этот материал тоже заслуживает такого начала, поскольку без печени животное жить не сможет, как и без почек, мозга или сердца. Печень считается второстепенным органом, но только в людской медицине и только потому, что ее пересадка уже не вызывает ужаса и восторга. В ветеринарии должное внимание уделяется здоровью каждого органа, поскольку сдаст «один» – погибнут все.
Функции печени многообразны. В первую очередь, это фильтр, очищающий кровь. Печень не просто фильтрует кровь, он выводит из нее токсины и расщепляет их. Печень принято рассматривать в комплексе с желчным пузырем. Желчь – едкая жидкость, участвующая в пищеварении. Если конкретнее, то желчь помогает кишечнику переварить жирную пищу. Чем больше жирной пищи съедено кошкой, тем больше желчи будет выделено в кишечник.
Болезни печени могут развиваться как самостоятельно, так и в виде последствия какого-то нарушения. Лишний вес приводит к ожирению печени и нарушению ее функций. При отравлении печень работает на износ и может быть повреждена до необратимого состояния. В то же время существует такое понятие, как гепатит – воспаление печени и вирусный гепатит – тоже воспаление, но спровоцированное заражением животного. Желчный пузырь также может страдать от ряда патологий, например, в нем и протоках могут образовываться камни.
К сожалению, большинство заболеваний печени развиваются вследствие:
- Неправильного кормления – рацион, перенасыщенный жирами или углеводами.
- Неправильного лечения – владельцы часто лечат подопечных наугад. Например, аспирин и парацетамол, которые принято использовать для снижения температуру, очень токсичны для кошек. Некоторые людские успокоительный и сердечные препараты буквально уничтожают клетки печени животных. Даже многие ветеринарные препараты, например, для лечения паразитов, оказывают очень серьезную нагрузку на печень и должны строго дозироваться.
- Лишнего веса – кошка не должна быть толстой. Если ваш питомец покрылся жировой тканью, он не мил, он болен!
- Паразитов – печеночные сосальщики питаются кровью и клетками печени. Этими червями кошка заражается при употреблении сырых морепродуктов. Вывести таких паразитов сложно, а диагностировать на ранней стадии инвазии почти невозможно.
Ниже мы рассмотрим самые распространенные недуги печени. Если вы подозреваете, что ваш питомец болен – обратитесь к врачу. Самолечение, когда печень уже затронута, не просто опасно…оно может привести к смерти питомца.
Липидоз
В народе этот недуг называют жирной печенью, поскольку при нем орган буквально облеплен солидным слоем жировой ткани. Вопреки распространенному мнению липидоз может быть врожденным или наследственным. Суть в том, что даже имея предрасположенность, кошка может не страдать от недуга, если правильно питается и достаточно двигается.
Приобретенный липидоз является следствием нарушения жирового обмена, то есть не самостоятельной болезнью, а ее составляющей. Обычно диагноз ставится животным в возрасте от 2 до 4 лет. К особой группе риска относят кошек проживающий в стрессовой обстановке или страдающих лишним весом. В последние годы ветеринары начали утверждать, что липидоз чаще развиваются у кастрированных и стерилизованных кошек с лишним весом.
Сложность в том, что симптоматика заболевания проявляется постепенно. Когда владельцу становится очевидно, что кошка больна, выясняется, что печень сильно повреждена. Это одна из причин, почему питомца нужно показывать врачу профилактически, даже если, на ваш взгляд, его ничего не беспокоит.
К симптомам липидоза относят:
- Апатию.
- Плохой аппетит.
- Постепенную потерю веса.
- Неприятны, ацетоновый запах из пасти.
- Повышенное отделение слюны и рвоту с желтой пеной.
- Воспаление печени.
- Желтуху, на фоне которой кошка может впасть в кому.
Обратите внимание! Довольно часто липидоз развивается, как сопутствующее заболевание на фоне сахарного диабета.
Диета и лечение липидоза
Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, забора крови на анализ и УЗИ. При подтверждении диагноза начинают неотложную терапию для поддержания печени. В тяжелом состоянии, обычно, животные от еды отказываются, поэтому их кормят из шприца или с помощью назального зонда.
В течение терапии питомцу постоянно предлагают пищу. Появившийся аппетит свидетельствует об улучшении состояния. Когда кошка начинает принимать пищу, лечение продолжают в домашних условиях. Обычно с рационом не экспериментируют и переводят пациента на специальные лечебные корма. В течение первичной реабилитации кошку кормят только влажными и жидкими кормами. Когда функции печени частично восстанавливаются, животное переводят на сухой лечебный корм. Продолжительность терапии напрямую зависит от динамики течения болезни. Часто владельцам приходится содержать кошек на лечебном корме пожизненно.
Обратите внимание! При лечении липидоза ветеринары часто прибегают к использованию гомеопатии и лечебных трав.
Гепатит
Гепатит – это собирательное понятие, указывающее на воспалительный процесс в печени. Симптоматика разнообразна, зависит от причин и крепости организма кошки. Опасно то, что часто гепатит протекает бессимптомно, пока не перейдет с тяжелую стадию.
Причиной развития гепатита может стать агрессивное лечение или терапия, которая проводилась не под контролем врача. Печеночные паразиты почти всегда приводят к воспалению тканей печени. Почти всегда после отравления у кошки развивается гепатит, его острота зависит от природы яда. Нарушения работы пищеварительной системы, например, колит или гастрит, может дать нагрузку на печень, что приведет к ее воспалению.
Обратите внимание! Самые распространенный причины развития гепатита всегда связаны с интоксикацией. Сюда можно отнести инвазию глистами, токсикоз беременных, ожоги, контактные яды, вдыхание едких паров и прочее.
Симптоматика недуга довольно разнообразна и может меняться. Почти всегда клиническая картина не до конца ясна, поскольку полный набор симптомов не проявляется.
К общим признакам гепатита можно отнести:
- Апатию и быструю утомляемость.
- Плохой аппетит и переборчивость в еде.
- Повышенное потребление воды.
- Субфебрилитет.
- Проблемы с дыханием.
- Рвота и понос с желтой пеной или без нее.
- Желтуху.
- Внезапные сосудистые кровотечения.
Обратите внимание! При гепатите у кошек часто темнеет моча, а цвет каловых масс становится оранжевым.
Диета и лечение гепатита
Диагностика гепатита требует подробного анализа и комплексного подхода. У кошки обязательно берут кровь для развернутого анализа. Чаще всего повышенный показатель билирубина указывает на подтверждение диагноза или правильное направление в диагностике. Чтобы оценить масштаб ущерба кошке проводят ультразвуковое обследование печени, при необходимости проводят биопсию.
Когда диагноз подтвержден ветеринар назначает неотложную терапию. Обширность подхода напрямую зависит от состояния печени. При сильном повреждении часто назначают внутривенные вливания буферных и лечебных растворов. Если печень функционирует не полностью, кошке могут потребоваться инъекции инсулина (помогает усваивать глюкозу) и других поддерживающих препаратов.
С первых же суток кошку переводят на лечебное кормление. Начинается все довольно неожиданно – голод на 24 часа и поддерживающая терапия. Такой подход помогает снизить нагрузку на печень в максимально сжатый срок. Кошка обязательно должна пить, а во избежание развития обезвоживания, ей лучше выпаивать Регидрон.
Со вторых суток кошку разрешено кормить, но есть ряд ограничений:
- Исключить все жирные продукты. Из мяса можно только говяжью вырезку, даже курицу (особенно магазинную) нужно убрать.
- Под запретом все сладкое, в том числе фрукты и овощи (сладкий перец, картофель).
- Полностью исключается рыба, можно только нежирный бульон.
Оптимальное меню на вторые сутки – это нежирные бульоны и совсем немного отварного мяса. На третьи сутки вводят хорошо разваренный рис (без масла и соли) и рисовый отвар. Если у кошки наблюдается дефицит веса, вместо риса ветеринар может порекомендовать овсянку в виде хлопьев. При отсутствии рвоты кашу смешивают с небольшим количеством мясного паштета (мясо нужно отварить без соли и перетереть).
Для снижения нагрузки на печень кормление производится очень маленькими порциями, но с периодичностью в 2–4 часа. Дробное кормление продолжают до тех пор, пока у кошки не нормализуется пищеварение, то есть должна отсутствовать рвота, понос, вздутие.
С 4–5 суток в рацион понемногу вводят кисломолочные продукты низкой жирности – творог, домашний йогурт. В течение суток внимательно отслеживается реакция организма на молочные продукты, не должно быть диареи и даже небольшого разжижения каловых масс.
С 6–7 дня в рацион вводят несладкие, отварные и измельченные овощи. Вводить овощи нужно понемногу и очень осторожно. Лучше начать с моркови, смешанной с творогом. Если пищеварение протекает нормально, к 8–9 дню кошка может получать весь спектр диетических продуктов. Лечебную диету продолжают в течение 2 недель или дольше, по рекомендации ветеринара. После устранения острого состояния владельцу нужно принять решение о дальнейшем кормлении. Кошка должна получать диетическое натуральное питание или специальный лечебный корм, который назначит лечащий врач.
Источник
