Чем опасен цирроз при беременности

Для каждой женщины вынашивание и рождение ребенка — необходимый процесс как с физической, так и психологической стороны. Цирроз печени при беременности — нежелательный союз, но если пациентка все-таки хочет стать матерью, шансы есть. Цирроз — это сложнейшее заболевание, которое не появляется просто так. Причинами чаще всего является алкоголь, генетическая предрасположенность, инфицирование гепатитом С. Если женщина решилась рожать, она должна полностью обследоваться. Если беременность незапланированная, и уже присутствует печеночная патология, необходимо находиться под присмотром врача весь срок.

Можно ли беременеть при циррозе?

Врачи не советуют этого делать, потому что это опасно для будущей мамы и малыша. Заболевание негативно влияет на развитие плода. Часто у девушек происходят выкидыши или рождаются мертвые дети. Так происходит, потому что организм не справляется с интоксикацией, кровь заражена, и плод не получает нужных средств для выживания. Цирроз — неизлечимая болезнь, но при должном лечении с ним можно долго жить. Решение беременеть должно зависеть от стадии развития недуга, состояния организма, переносимости препаратов. Планировать необходимо с врачом, который назначит обследования и терапию для подготовки организма, а также поможет выбрать благоприятное время для зачатия.

Бывает, что заболевание наступает во время беременности. В таком случае также следует обращаться к специалисту, самостоятельное лечение противопоказано. Максимально положительный прогноз наблюдается на первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.

Вернуться к оглавлению

Особенности ведения беременности и риск осложнений

Чем опасен цирроз при беременности Своевременное лечение снижает риск преждевременных родов.

Если будущая мама решает все-таки рожать, ей необходимо постоянно находиться под контролем специалистов. Для улучшения обмена веществ и функционирования клеток печени назначаются соответствующие препараты. Заболевание является необратимым, но с помощью лечения можно избежать опасных осложнений и сохранить полноценный плод. Если беременность незапланированная, нужно рассказать о заболевании гинекологу. Он сможет уделить внимание, подобрать оптимальные средства для обеспечения нормального протекания беременности на фоне недуга. Во время вынашивания ребенка при пораженной печени стоит придерживаться таких правил:

Не принимать препараты, влияющие на печень.
Придерживаться назначенной диеты, поддерживать организм витаминами и минералами.
Избегать заражения инфекциями.

Для ослабленного органа назначают терапию фолиевой кислотой, которая поддерживает функции печени. В основном течение цирроза во время вынашивания ребенка не меняется, но возможно образование осложнений в виде кровотечений из пищевода и желудка, поскольку в организме происходят перемены, иммунитет ослаблен на фоне беременности. Риск развития осложнений зависит от общего состояния организма, стадии, реакции на гормональные изменения.

Вернуться к оглавлению

Причины цирроза при беременности

Чем опасен цирроз при беременности На фоне ослабленного иммунитета организм поддается вирусным поражениям.

Образование цирроза печени у беременных — не частое явление, но все же оно случается. Организм будущей мамы восприимчив к вирусам и заболеваниям. К примеру, можно подхватить гепатит С, который перерастает в цирроз. Иногда специалисты не могут выяснить причину патологии печени у больных. Такие случаи называют криптогенным циррозом. К факторам, способным спровоцировать недуг, относятся следующие:

аутоиммунный и токсический гепатит;
желчнокаменная болезнь;
нарушения пищеварительной системы;
продолжительная терапия медикаментами;
злоупотребление спиртными напитками;
ослабление иммунитета;
билиарный цирроз — нарушение вырабатывания желчи;
холангит — воспаление желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Определить заболевание у беременной бывает проблематично из-за сходства с токсикозом и общим переменчивым состоянием организма. В основном признаки заболевания ничем не отличаются от здоровых будущих рожениц. К ним относят:

Чем опасен цирроз при беременности Кожа приобретает желтоватый оттенок.

боль в правом боку;
ощутимое увеличение печени и селезенки;
повышение температуры;
пожелтение кожи, зуд;
постоянная усталость;
снижение веса;
тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
потемнение мочи;
заметное покраснение языка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностировать цирроз у беременной лучше на ранних сроках, но это не всегда получается. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти тщательное обследование: сначала осмотр врача, выяснение жалоб и симптомов. После этого пациентку отправляют на УЗИ печени и сдачу анализов. Иногда назначают биопсию, но стараются избегать такой процедуры, потому что беременным ее проводить нежелательно.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Женщинам запрещено употреблять алкоголь во время беременности.

Чтобы не допустить цирроза печени у будущей мамы, нужно беречь иммунную систему, своевременно выявлять и лечить простуды, грипп и другие заболевания, которые могут вызвать осложнения, избегать мест скопления людей и не подцепить инфекцию. Полезно принимать витамины, минералы, правильно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, злаки, орехи. Если в роду были заболевания печени, нужно тщательно обследоваться минимум раз в год.

Источник

Беременность при циррозе печени должна проходить под тщательным надзором со стороны работников больницы. Потому что течение болезни может привести к серьезным осложнениям, результатом которых будет риск и для матери, и для ребенка.

Что такое цирроз печени

Данное заболевание достаточно серьезное, ведь оно означает острое и хроническое постепенное уничтожение органа.

При этом некоторые его функции могут быть нарушены. Это может привести к нарушениям практически во всех отраслях жизнедеятельности.

Дополнительный негативный эффект заключается в неправильном функционировании питательной задачи.

При зачатии ребенка при такой болезни последствия будет очень серьезными. Особенно если не проводить регулярные обследование и не начать хотя бы на время заниматься терапией, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение органа.

Профилактика беременности при циррозе печени очень важна. Как правило, врачи применяют решение отменить роды. Прекратить рост и развитие эмбриона, чтобы сохранить жизнь маме.

Однако при этом родители имеют полное право отказать, но делать это нужно опираясь на какие-то факты. Например, течение болезни уже замедленно, и она не успела нанести катастрофический урон.

Первые признаки у беременных

Признаки цирроза печени и беременности совпадают. Нередко их путают с известным токсикозом, который сопровождает практически всех будущих мам на первом триместре. Специалисты выявили целый ряд факторов, которым может сопровождаться развитие патологии:

постоянная повышенная температура;
резкая потеря веса из-за отсутствия чувства голода:
непереносимость даже слабых физических нагрузок;
сонливость;
спутанность сознания;
обострение психоэмоционального фона;
нарушения при приеме пищи в виде метеоризма, диареи и вздутии;
замечается обильная желтушность кожного покрова;
резкая и сильная колющая боль в правом боку, чуть ниже ребер.

Эти пункты могут приводить к различному роду расстройствам, которые не являются симптомами цирроза. Но при этом могут из-за них проявится. В любом случае диагностировать что-то в домашних условиях нельзя. Ведь подобные признаки могут встречаться достаточно часто.

Можно ли рожать при проблемах с печенью и беременности? Специалисты отмечают такую вероятность. Однако практически всегда рекомендуют воздержаться от родов из-за высоких рисков не только врожденных патологий, но и смерти матери.

Причины

Для того, чтобы не допустить подобный недуг, достаточно предотвратить ряд факторов, которые и приводят к развитию болезни:

Последствия перенесенного аутоиммунного или токсического гепатита.
Наследственность.
Серьезное снижение защиты организма со стороны иммунной системы. В результате которой развился билиарный цирроз. При этом поражаются мочевыделительные каналы.
Несанкционированный прием лекарственных средств, которые при длительном использовании повреждают орган.
Врожденные нарушения в метаболическом обмене веществ.
Желчнокаменная болезнь в прошлом, даже если от нее удалось избавиться.
Постоянное и стабильное употребление алкоголя, наркотических средств и никотина в больших количествах.
Воспаление и засорение желчных протоков, из-за которых они воспаляются и сужаются, что приводит к дисфункции.

Иногда врачи даже в ходе комплексного обследования не могут установить причину. В таком случае ставится схожий диагноз. Вылечить болезнь становится на порядок труднее.

Диагностика

В большинстве случаев установить наличие проблем со здоровьем можно в результате обычного посещения врача. Нередко он не может поставить точный диагноз и для этого прибегают к следующим процедурам:

клинический или общий анализ крови;
проверка кала и мочи на концентрацию там специального почечного фермента;
биохимический анализ крови.

При этом специалистам необходимо выполнить соответствующие замеры, в ходе которых будут установлены:

консистенция печень образующего вещества;
размер;
плотность.

Возможные осложнения

В ходе особого периода в жизни женщины многие системы работают более усердно, чем прежде.

Тоже касается и печени, которой приходится обрабатывать больше веществ. На почве чего могут возникнуть проблемы даже с отсутствием болезней этого органа.

В итоге это может привести к следующим проблемам:

мертворождение;
досрочные роды;
высокая отечность;
печеночная недостаточность (энцефалопатия);
серьезное расширение вен, что приведет к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

Очень часто приходится прибегать к процедуре стимулирования, либо воспользоваться хирургическим вмешательством (кесарево сечение).

Что делать при беременности и циррозе печени? Заботиться о своем здоровье и избегать малейших нарушений предписаний врачей. Только в таком случае есть небольшая вероятность естественных родов.

Влияние на ребенка

Влияние цирроза печени при беременности достаточно велико. Этот орган занимается крайне важной функции. Обрабатывает все питательные вещества. Если они токсичные, то избавляется от них и выводит естественным путем.

Отсюда возникает острая необходимость полного отказа от алкоголя, тяжелых антибиотиков, никотина и других веществ, которые серьезно напрягают орган.

Малыш в подобных обстоятельствах имеет низкие шансы на жизнь. При этом она еще может быть осложнена умственными и физическими нарушениями. По причине того, что какой-то нежелательный элемент все же попадет в его развивающееся тело.

Когда он находится в утробе, его центральная нервная система достаточно неустойчива. Отсюда могут возникнуть проблемы с психикой.

В редких случаях замечены мутации. В медицинской практике подобный исход происходил. Поэтому в таком положении крайне важно заботиться не только о своем здоровье.

Отвергать необходимые обследования категорически запрещено. Даже несмотря на то, что мама обладает правом отказаться.

В итоге это может привести к:

недоношенности;
аутизму;
проблемам с обменным процессом с самого рождения;
нарушениям здоровья психики.

Лечение и профилактика

Для начала необходимо понять и не отрицать один важный факт. При значительных проблемах с органом печени думать о незапланированном зачатии не следует. Хотя бы до того момента, пока болезнь не станет меньше давать о себе знать.

В противном случае в современной медицине существует множество способов получить своего ребенка без рисков.

При лечении акцент делается на использование специальных медикаментов, которые питают печень. Позволяют даже поврежденному органу осуществлять свои функции полноценно. Использовать средства народной медицины категорически запрещено.

В целях профилактики необходимо:

Контролировать работу иммунной системы, при любых нарушениях обращаться в клинику и проводить необходимые анализы и исследования.
Использовать специальные витаминные комплексы, рекомендованные врачом. При этом не следует отклоняться от его предписаний и делать выбор в пользу более дешевых, если это не обоснованно.
Строжайше запрещено принимать наркотики, алкоголь и никотин. Даже при маленьких дозах это вызовет осложнения, которые с вероятностью в 80% влекут собой смертельный исход для ребенка.
Заранее (до зачатия) следует позаботиться о вакцинации против гепатита всех степеней. Это нужно из-за того, что эта патология становится причиной цирроза в большинстве случаев.
Неукоснительно соблюдать рекомендации диетолога.

Роды и послеродовой период

К сожалению, в 50% случаев после процедуры родов у матери замечается внутреннее кровотечение. Оно может стать причиной смерти. Во избежание подобного исхода предварительно назначаются специальные препараты. Они уменьшают риск, но не устраняют его полностью.

При этом после родов необходимо еще более тщательно относиться к здоровью женщины, контролировать ее диету. При малейших нарушениях обращаться в больницу.

Крайне важно быстро избавиться от болезни, либо позаботиться о том, что на этом сроке она существенно не повредит какую-либо другую функцию организма.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: беременность при циррозе печени

https://www.youtube.com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

Источник

Беременность женщины — прекрасное время для мамы и ребёнка, которое может омрачиться такими заболеваниями, как гепатит и цирроз печени. Ухудшение функционирования печени влияет не только на общее физическое и психологическое состояние матери, но и оказывает негативное воздействие на плод, вплоть до срыва беременности.

Чтобы избежать трагических последствий развития цирроза во время беременности, необходимо еще до зачатия ребёнка пройти обследование у гастроэнтеролога и сдать необходимые анализы.

Однако что же делать, если болезнь настигла неожиданно? Какое влияние нарушение печени окажет на будущего малыша? И можно ли беременеть при циррозе, не боясь преждевременных родов и выкидыша?

Первые признаки и симптомы цирроза у беременных

Первые признаки цирроза очень часто путают с токсикозом, который развивается на фоне беременности. Женщина становится вялой, пропадает энергичность и заинтересованность. Помимо резких перепадов настроения, специалисты отмечают проявление следующих признаков при циррозе:

температура тела повышается;
женщина перестаёт ощущать чувство голода, что приводит к потере веса;
женщина начинает плохо переносить физические нагрузки;
проявляются расстройства пищеварения;
кожные покровы и слизистые начинают желтеть;
появляется боль в правом боку.

Сложность диагностирования цирроза во время беременности заключается в том, что женщина ощущает вышеперечисленные признаки в любом триместре беременности, вне зависимости развивается ли в организме некротические процессы или нет.

Причины заболевания

Во время беременности в организме женщины ослабевает иммунная система, в результате чего повышается вероятность заболеть различными инфекционными болезнями, которые приводят к поражению печени.

К не менее важным факторам, которые провоцируют цирроз печени любой степени и осложняют беременность можно отнести прогрессирование холестаза (который приводит к билиарному циррозу), вирусные гепатиты, систематическое употребление алкоголя (алкогольный цирроз печени). К менее распространённым причинам возникновения цирроза можно отнести:

развитие аутоиммунного гепатита;
токсическое поражение печени;
несвоевременное лечение желчекаменной болезни;
нарушение работы печени в результате длительного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов;
воспалительные процессы в желчных протоках или холангит;
генетическая предрасположенность.

Диагностика заболевания

На любом сроке беременности врач проводит осмотр пациентки, который заключается в тщательном анализе кожных покровов и слизистых больной, сборе анамнеза, пальпации печени с установлением её размеров, консистенции и плотности. Помимо осмотра, врач выдаёт беременной направление на следующие анализы:

клинический (общий) анализ крови;
биохимия крови;
общий анализ мочи и кала.

В результате исследования биоматериалов, врач устанавливает степень (стадию) поражения печени и истинную причину болезни. Особое внимание специалисты уделяют изменениям следующих показателей:

АЛТ и АСТ;
щелочная фосфатаза;
билирубин;
альбумин;
холестерин.

Для того чтобы подтвердить диагноз и визуально определить степень прогрессирования фиброза, врач направляет пациентку на УЗИ.

В некоторых случаях, для уточнения диагноза проводят биопсию печени. Однако данный метод исследования опасен для плода.

Осложнения болезни при беременности

Цирроз печени не столько опасен своим протеканием, как осложнениями, которые могут привести к летальному исходу не только плода, но и матери.

Возможные осложнения цирроза при беременности:

срыв беременности;
смерть плода в период родоразрешения;
преждевременные схватки и роды недоношенного плода;
развитие отёчных состояний;
прогрессирование варикозного расширения вен, которое приводит к внезапным желудочно-кишечным кровотечениям;
печеночная энцефалопатия.

Влияние заболевания на плод

Благодаря многочисленным исследованиям удалось установить, что компенсированный цирроз печени практически не влияет на жизнедеятельность плода.

Если у пациентки диагностирован цирроз 2 или 3 стадии, то снижение работоспособности печени может негативно сказаться на ребенке, а именно развиваются следующие отклонения:

внутриутробная гипоксия;
плацентарная недостаточность;
гипотрофия.

Профилактика заболевания

Основой профилактики цирроза при беременности является полный отказ от алкогольных напитков. Беременная должна постоянно укреплять иммунитет. Для этого врачи назначают употребление минерально-витаминных комплексов.

Одним из самых эффективных методов профилактики цирроза является вакцинация, которая проводится на этапе планирования беременности.

Развитие болезни после родов

Статистические данные указывают, что более 40% больных первичным циррозом печени подвержены возникновению внутренних кровотечений после родов, которые представляют потенциальную опасность для жизни пациентки. Обычно, после родоразрешения врачи назначают больной медикаментозное лечение, которое направлено на замедление некротического процесса и восстановление поврежденных гепатоцитов.

В период лечения, врачи настоятельно рекомендуют не кормить новорожденного грудью, так как многие медикаментозные препараты обладают способностью проникать в грудное молоко матери.

Источники:

Мухин А.С. Алкогольная болезнь печени. // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 1980.
Экспериментальный анализ факторов биологической предрасположенности к развитию алкогольной болезни печени / М. И. Бушма, С. М. Зи-маткин, Ю. Г. Амбрушкевич и др. // Наркология. 2002. — № 4.
Romero‑Gómez M, Montagnese S and Jalan R: Hepatic encephalopathy in patients with acute decompensation of cirrhosis and acute‑on‑chronic liver failure. J Hepatol 62: 437‑447, 2015.
Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. М. 2007. — 156 с.

Оцените статью:

Загрузка…