Чем понизить билирубин к крови при гепатите с

Снизить билирубин у взрослого помогают препараты: гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале), стимуляторы образования и выведения желчи (Урсохол, Гепабене), капельницы с растворами, ферменты (Мезим, Фестал), улучшающие кишечное пищеварение (Дуфалак, Лактофильтрум). Правильное лечение невозможно назначить без определения причины – разрушение эритроцитов, поражение печени или препятствие для оттока желчи.

В первом случае нужны гормоны и обменное переливание крови, при гепатитах важно устранить повреждающий фактор (вирусы, алкоголь, токсичные лекарства). При закупорке желчных путей камнем или опухолью нужна операция, а при застое желчи могут быть использованы травы (календулы, расторопша), биодобавки (Гепатрин, Овесол). Обязательна диета с исключением алкоголя и жирной, острой пищи, все способы терапии назначает врач.

Как снизить билирубин взрослому, выяснив причину его повышения

Повышение билирубина в крови у взрослого связано с тремя группами совершенно разных заболеваний, поэтому его снизить можно, только зная причину:

• разрушение эритроцитов (гемолиз) при наследственных болезнях (например, сфероцитоз, талассемия), инфекциях, отравлении, кровоизлиянии, инфаркте миокарда, лейкозе, лучевой болезни;
• недостаточная работа печени при вирусном гепатите, циррозе, сердечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем, лекарствами, а также из-за нарушений иммунитета или внутрипеченочного застоя желчи в протоках, врожденных дефектов ферментов печени (синдром Жильбера, Криглера-Найяра);
• препятствие для оттока желчи из общего желчного протока (после выхода из печени) при закупорке камнем, воспалении, опухоли, сдавлении поджелудочной железой.

Известно около 70 диагнозов, вызывающих повышение билирубина в крови, поэтому без обследования его снизить не удастся. Процесс образования пигмента желчи происходит постоянно, а при нарушении выведения из организма он останется высоким. Для обследования назначают:

• общий и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, пробами, уровнем холестерина и глюкозы;
• УЗИ печени и протоков, селезенки, поджелудочной железы;
• при необходимости – томографию, биопсию печени.

Необходимы и консультации гематолога, онколога, хирурга при обнаружении признаков болезней крови, опухолевого процесса или камня в желчных путях. Они могут назначать и дополнительные методы диагностики. При наследственных заболеваниях обязателен визит к медицинскому генетику.

Как снизить билирубин в крови у взрослых народными средствами

Снизить билирубин в крови народными средствами у взрослых получится только при внутрипеченочном застое желчи и при условии, что есть ее отток. Категорически запрещено использовать эти методы при закупорке протока камнем или нарушении проходимости желчных путей, так как это провоцирует разрушение клеток печени.

Чаще всего желчегонные средства назначают при синдроме Жильбера (врожденной недостаточности ферментов печени) и при дискинезии (нарушенном продвижении желчи) желчных путей. Применяют несколько групп растений:

• для защиты печени (с гепатопротекторными свойствами) – семена расторопши, корни цикория или одуванчика, цветки клевера, календулы, бессмертника;
• для стимуляции продвижения желчи (холекинетики) – листья мяты, березы, цветки пижмы, кукурузные рыльца, плоды барбариса;
• снижающие густоту желчи (холеретики) – листья мяты, березы, цветки бессмертника, трава полыни, корень аира и шиповника, одуванчика;
• снимающие спазм желчных путей – цветки ромашки, семена аниса, фенхеля, укропа, тмина, трава зверобоя.

Эти травы комбинируют для сборов, используя по одному или два растения из каждой группы в зависимости от преобладающего нарушения желчевыделения:

• при дискинезии по гипотоническому типу (вялый желчный пузырь) нужны холекинетики и гепатопротекторы;
• при склонности к спазму и сильной боли (дискинезия по гипертоническому типу) применяют спазмолитики и холеретики;
• при внутрипеченочном застое необходимы холеретики и гепатопротекторы.

При хронических воспалениях желчных путей (без камней) с успехом используют сбор растений:

• цветки бессмертника – 20 г,
• цветки календулы – 20 г,
• плоды барбариса – 10 г,
• корни одуванчика – 10 г,
• трава подмаренника – 20 г,
• листья мяты – 20 г,
• плоды фенхеля – 20 г.

Для приготовления столовую ложку измельченного сырья заливают 300 мл горячей воды и выдерживают на водяной бане полчаса, охлаждают до комнатной температуры и процеживают. Принимают отвар теплым по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды 2 месяца. Потом нужен перерыв на 15 дней и курс повторяют.

Смотрите в этом видео о народных методах лечения застоя желчи:

Препараты, снижающие билирубин в крови у взрослых

Назначение препаратов, снижающих билирубин крови у взрослого, проводится в соответствии с установленной причиной – разрушение эритроцитов (гемолиз), нарушение работы печени (гепатит, цирроз), закупорка желчных путей (холестаз).

При гемолизе

Если причиной разрушения красных клеток крови являются иммунные заболевания, то используют Преднизолон, Метотрексат, они останавливают гемолиз и снижают уровень билирубина. При инфекции назначают антимикробные средства, но только после определения чувствительности и под контролем анализов крови, большинство антибиотиков токсичны для печени.

Для очищения крови от избытка пигмента показаны:

• капельницы с растворами (физраствор, глюкоза, гемодез Н);
• обменное переливание крови;
• Фенобарбитал 1-2 мг/кг веса 1-2 раза в сутки.

Повысить устойчивость эритроцитов к разрушению помогает прием фолиевой кислоты и витамина В12.

При гепатите и циррозе

Чтобы уменьшить показатели билирубина при воспалении и разрушении печени, рекомендуют медикаменты:

• защищающие печень – Гепа-Мерц, Фосфоглив, Гептрал, Эссенциале, Хофитол;
• улучшающие выведение желчи – Урсофальк, Гепабене;
• связывающие желчный пигмент – Холестирамин, Полисорб;
• улучшающие кишечное пищеварение – Дуфалак, Лактофильтрум.

По показаниям применяют противовирусные препараты, капельницы с растворами для ускорения очищения крови, средства, улучшающие печеночный кровоток (например, Трентал).

При холестазе

Основная группа лекарственных средств при застое желчи – это препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсохол). Они помогают очищению желчных протоков и облегчают выведение билирубина через кишечник, предотвращают переход его в кровь. Для защиты печени используется Гептрал и Эссенциале, витаминные препараты, Тиогамма. Улучшить пищеварение помогают ферменты (Мезим, Фестал).

БАДы для стабилизации показателей

Для улучшения работы печени используют биодобавки на растительной основе, но очень важно учитывать, что при повышенном билирубине они назначаются врачом и применяются только под контролем анализов крови. Используют такие средства:

• с вытяжкой из артишока – Гепатол, Экстракт из листьев артишока Солгар;
• с расторопшей – Гепавит, Расторопша Максимум;
• с экстрактом овса – Овесол;
• комплексного состава – Гепатрин, Гепатамин, Доппельгерц Эссенциальные фосфолипиды.

Продукты, снижающие билирубин в крови у взрослых

Для снижения продуктами питания повышенного уровня билирубина в крови у взрослых в рационе нужны:

• каши из овса, гречихи, риса;
• источники белка: паровой белковый омлет, нежирное мясо и рыба;
• отварные овощи: тыква, кабачки, цветная капуста, брокколи, морковь;
• нежирный творог (2-5% жирности);
• свежие кисломолочные напитки на аптечных заквасках;
• печеные яблоки, груши;
• соки домашнего приготовления из абрикоса, сливы, персиков;
• ягодные морсы из калины, клюквы, брусники.

Принципы диеты

Основные правила питания:

• частые и дробные приемы пищи – 5-6 раз, порция не более стакана;
• приготовление – отваривание на пару, тушение в воде или с небольшим добавлением растительного масла (вне обострения), запекание;
• пища только в теплом виде, при боли измельчается до консистенции пюре;
• обильное питье чистой воды без газа и добавок, морсов, домашних соков, компота из сухофруктов, разрешены травяные чаи, отвар шиповника;
• пища должна вызывать аппетит, для усиления вкуса используют зелень.

Примерное меню при заболеваниях печени и желчного пузыря

Запрещенные продукты при высоком билирубине

До полной нормализации показателей и еще не менее 3 месяцев после выздоровления запрещены:

• алкогольные и газированные напитки, энергетики;
• крепкий чай, кофе, шоколад;
• жирное мясо и рыба;
• грибы;
• магазинные соусы;
• торты, пирожные;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• щавель, шпинат, редис;
• горчица, хрен, острый перец.

Ограничивают в питании помидоры, баклажаны и орехи, цитрусовые. До стабилизации состояния овощи и фрукты лучше употреблять отварными или запеченными.

Смотрите в этом видео о диете при заболеваниях печени и желчного пузыря, приводящих к повышению билирубина:

Немедикаментозные способы снижения билирубина

При повышении непрямого уровня билирубина в крови у больных с успехом применяется световое лечение. Фототерапия с облучением кожи лампами синего света помогает переводу токсичного желчного пигмента в водорастворимый. Он поступает в кровь и выводятся почками без прохождения через печень. Чаще назначается новорожденным, но и у взрослых используется при гемолитической анемии и при наследственных нарушениях пигментного обмена.

При тяжелом течении болезней печени используют аппаратные методы очищения

крови от билирубина: плазмаферез, гемосорбцию, гемодиализ. Если не удалось снизить уровень пигмента диетой и медикаментами, то в ряде случаев поможет операция по удалению:

• селезенки – при гемолитической анемии останавливается чрезмерное разрушение эритроцитов;
• камня в желчном протоке или желчного пузыря – восстанавливается продвижение желчи;
• препятствия для оттока желчи со стороны поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки (чаще при опухоли).

Последствия высоких показателей

При надпеченочном уровне повышения билирубина (при гемолизе эритроцитов) желчь приобретает повышенную вязкость и застаивается в желчном пузыре. Это в дальнейшем приводит к образованию билирубиновых камней и закупорке протоков. К осложнениям избытка пигмента в крови (при любой форме желтухи) относятся:

• поражение почек, так как они не справляются с выведением токсических соединений;
• печеночная недостаточность;
• потеря веса;
• ухудшение дыхания, кровообращения.

При плохом желчеотделении снижается очищение крови от избытка холестерина. В результате повышается риск формирования атеросклеротических бляшек, развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта, ухудшения кровообращения в нижних конечностях.

Из-за накопления билирубина в тканях страдает работа всех внутренних органов, а отложения пигмента в головном мозге приводят к билирубиновой энцефалопатии. Она особенно тяжело протекает у новорожденного, приводит к нарушению физического и психического развития, а у взрослых сопровождается сонливостью, заторможенностью, дезориентацией в пространстве, не координированными движениями.

Меры профилактики повышения пигмента

Чтобы предупредить повышение билирубина в крови, необходимо:

• правильное питание с включением в рацион овощей, круп, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• максимальное использование в рационе свежих блюд, приготовленных в домашних условиях, отказ от переработанных фабричных продуктов, содержащих красители и консерванты;
• исключить курение, употребление алкогольных напитков, самолечение (препаратами, биодобавками, травами);

• ограничивать контакты с заболевшими инфекционными болезнями, чаще мыть руки, не пить воду из водоемов;
• избегать незащищенных половых контактов, так как вирусный гепатит передается и половым путем;
• при обнаружении повышенного уровня билирубина в крови обязательно пройти полное обследование и не пытаться нормализовать показатели самостоятельно;
• при хронических болезнях печени и желчных путей, в том числе и наследственного происхождения, важно придерживаться диетического питания и не реже одного раза в 3 месяца сдавать анализы, проходить УЗИ.

Снизить билирубин у взрослого можно только после обследования, при ускоренном разрушении эритроцитов нужны гормоны, капельницы с растворами, фототерапия. Если причина в печени, то назначают гепатопротекторы, при препятствии для оттока желчи показан Урософальк, иногда требуется операция.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении и профилактике заболеваний печени: