Чем снизить давление при гепатите с
Между повышенным давлением и гепатитом прослеживается тесная взаимосвязь. Патологии сердечно-сосудистой системы приводят к кислородному голоданию и нарушению функций печени. Патологии кроветворного органа ускоряют прогрессирование и усугубляют клиническую картину заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике, повышенное давление при гепатите С диагностируется у 50% пациентов. Но есть и другая взаимосвязь – вирус оказывает влияние не только на печень, но и на почки, сосуды, кожу, сердце, нервную ткань.
Какая связь между гепатитом С и гипертензией
Гепатит С оказывает негативное влияние не только на печень, но и на другие органы. У 50% носителей имеется повышенное давление, у 30% пациентов артериальная гипертензия была выявлена впервые после постановки диагноза гепатит C.
Анализ медицинских данных жителей США показал систематическую связь между гепатитом С и повышенным давлением. В рамках проверки национального здравоохранения и питания был проведен опрос 19741 участников. Из них 173 человека имели гепатит С и чаще всего жаловались на повышенное артериальное давление. Также была отобрана контрольная группа из людей 45-50 лет с высоким риском инсульта. Пролонгированные исследования в течение 10 лет показали, что вирус гепатита С (ВГС) и повышенное давление взаимосвязаны.
ВГС поражает саму печень, а также артериальные сосуды, которые проходят через орган. На фоне заболевания наполнение печени кровью становится меньше, что способствуют увеличению показателей давления.
Скачки АД чаще наблюдаются у тех, кто ведет нездоровый образ жизни, особое влияние оказывает злоупотребление алкоголем, курением. Ситуация усугубляется с возрастом.
Гепатит С и портальная гипертензия
Гепатит С – одна из основных причин развития портальной гипертензии. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены (крупной вены печени). Состояние развивается вследствие нарушения кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Воспалительные заболевания печени, жировой гепатоз и цирроз фигурируют в 70-80% всех причин портальной гипертензии.
Диспепсические явления (несварение) относятся к ранним признакам заболевания. Пациенты жалуются на метеоризм, неустойчивый стул, ощущение переполнения желудка, подвздошные боли, слабость, утомляемость, похудение. Постепенно развивается желтуха. Первой нередко увеличивается селезенка (спленомегалия), что сочетается с повышенным разрушением форменных элементов крови.
При портальной гипертензии развивается упорный асцит, устойчивый к терапии. Характерные его признаки – увеличение объема живота, лодыжек, на коже в области пупка видна сеть вен брюшной стенки, внешне это напоминает голову мифологической Медузы.
Гепатит С и узелковый периартериит
Одно из возможных осложнений гепатита С – узелковый периартериит. Точная взаимосвязь между заболеваниями не установлена, но у 5-12% пациентов с таким диагнозом обнаруживается ВГС.
Узелковый периартериит представляет собой воспалительное поражение артериальной стенки мелких и средних сосудов. Заболевание начинается с таких симптомов, как лихорадка, прогрессирующее похудание и мышечно-суставные боли. На глубокой стадии заболевания развивается поражение сосудов почек. Его основной симптом – стабильная артериальная гипертензия, которая может приводить к тяжелой ретинопатии и потере зрения.
Для заболевания также характерны диспепсические явления, поражение венечных сосудов, примерно у трети больных страдают легкие, у половины наблюдаются признаки повреждения периферической нервной системы.
Что делать, если инфекция сочетается с повышенным давлением
Если на фоне прогрессирования гепатита С повысилось давление, то необходимо лечить основное заболевание. Терапия включает препараты Рибавирин, интерферон-альфа, а также современные лекарственные средства – Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и их дженерики.
Для восстановления печени назначаются препараты Карсил, Фосфоглив, Силимар, Урсосан. К ним дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для поддержания иммунной системы – Тимоген, Задаксин. Для симптоматического понижения давления назначаются препараты Хартил, Рамиприл.
Лечение высокого давления и ВГС проходит на фоне диеты с ограничением жареной, жирной и острой пищи, алкоголя и курения. Пациентам также рекомендуется избегать стрессов, наладить режим труда и отдыха.
Высокое артериальное давление и гепатит С усугубляют течение друг друга. Сочетание этих заболеваний приводит к изменению показателей крови:
- повышается С-реактивный белок, вырабатываемый печенью в период острого воспаления;
- растут показатели иммуноглобулина G;
- повышается уровень альбумина в моче.
Какое давление в норме при гепатите С
Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. При гепатите эти показатели повышаться не должны. Если есть изменения, обязательно нужно пролечиться.
Согласно таблице можно определить, какой степени тяжести гипертонии соответствуют цифры на тонометре.
| Форма гипертонии | Систолическое давление (мм рт. ст.) | Диастолическое давление (мм рт. ст.) |
| Умеренная | 140-160 | 90-100 |
| Средней тяжести | 160-180 | 100-110 |
| Тяжелая | Выше 180 | Выше 110 |
Гепатит С поддается лечению современными препаратами. Поэтому если у пациента с гипертонией обнаружен ВГС, ему необходимо пройти лечение основного заболевания и терапию, направленную на восстановление функции печени.
Источник
Одними из наиболее значимых социально-медицинских проблем 21-го века являются гепатит и гипертония. Проверено, что большинство больных вирусным гепатитом страдают от скачков артериального давления. Это негативно сказывается на течении обоих заболеваний. Особенности формирования и развития болезненного процесса призывают исследовать причинно-следственную связь между этими недугами. Это поможет усовершенствовать диагностику и лечение, а также предсказать развитие и итог.
Есть ли связь между болезнями?
Артериальная гипертония присутствует у 50% пациентов с диагнозом гепатит С. У 30% из них недуг зарождается в результате заболевания паренхимы почек или ее сосудов.
У 30% больных гепатитом С артериальная гипертония диагностируется впервые при обследовании. Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Артериальная гипертония — неблагоприятный признак для больного таким недугом. Комбинация этих заболеваний приводит к повышению уровня:
- С-реактивного белка (белок острой фазы воспаления, вырабатываемый печенью);
- циркулирующих иммунных комплексов (вызывают воспалительный процесс при накапливании в органах и тканях);
- иммуноглобулина класса G (происходит гиперстимуляция клеток в борьбе с вирусами);
- микроальбуминурия (избыток белка альбумина в моче).
Наиболее тяжелые последствия возможны при циррозе печени.
Это ранние диагностические признаки поражения почек и развития в дальнейшем внепочечных системных проявлений вируса гепатита. Также это может свидетельствовать о поражении сосудов артериального русла различными механизмами (вирусы, циркулирующий иммунный комплекс). Особенно тяжело протекает болезнь, если у пациента цирроз печени: в результате застоя крови в системе воротной вены возникает портальная гипертензия. На более поздних стадиях давление поднимается и в других венах, способствуя варикозному расширению вен. Предполагается, что в процессе развития гипертонии при гепатите задействованы механизмы вируса, которые поражают не только почки, но и сосуды.
Вернуться к оглавлению
Исследования
Новые исследования показали, что сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и артериальная гипертония, имеют связь с вирусом гепатита. Был проведен анализ медицинских данных жителей США. В опросе брало участие 19,5 тыс. человек, из которых около 200 имели диагноз гепатит С. Замечено, что пациенты при гепатите, в отличие от остальных людей такой же возрастной категории, намного чаще жаловались на повышенное артериальное давление. Эти опросы проходили в течение 10-ти лет, и дали возможность прийти к выводу, что вирус гепатита имеет связь с гипертонией. Это важное открытие, которое показывает подлинное воздействие гепатита С на человеческий организм.
Вернуться к оглавлению
Что делать при сочетании гепатита и проблем с давлением?
Вирус гепатита С влияет на сердечно-сосудистую систему.
У людей, которых отсутствуют симптомы поражения сердечной системы, выявляют подъем систолического показателя при проверке сердечного цикла, передающийся укорочением периода напряжения за счет уменьшения фазы изометрического сокращения. Это означает, что наполнение печени кровью становится меньше и это способствует поднятию артериального давления:
| Категория артериального давления | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм. рт. ст. |
| Умеренная гипертония | 140―160 | 90―100 |
| Гипертония средней тяжести | 160―180 | 100―110 |
| Тяжелая гипертония | Более 180 | Более 110 |
Пациент не должен отчаиваться, если ему поставили диагноз гепатит С. Эта болезнь лечится.
Удаление вируса из организма происходит долго, потому чем раньше начнется борьба, тем быстрее будет достигнута цель. Нужно следить за сердечно-сосудистой системой: беречь ее от негативных воздействий алкоголя, сигарет, стрессов, измерять показатели. При средней и тяжелой гипертонии пациента госпитализируют. Назначают постельный режим, витаминную поддержку, оксигенотерапию, капельницы с глюкозой, «Кокарбоксилазой», «Строфантин К», «Натрия аденозинтрифосфат». Далее ведется контроль восстановления сосудистой системы.
Источник
Люди, страдающие гепатитом С, часто жалуются на скачки артериального давления (АД). Гепатит и гипертония взаимосвязанные заболевания. Исследования показали, что люди с заболеваниями печени больше склонны к повышению давления. Лечение обеих патологий имеет комплексный характер. Терапия может включать противовирусные средства, иммуностимулирующие и ингибиторы.
В 50% случаев больные с хроническим гепатит С имеют повышенное давление.
Как связаны заболевания?
По мере развития заболевания вирус поражает артериальные сосуды, которые проходят через печень. Так как гепатит С поражает именно этот орган, то в результате страдает кровеносная система. При циррозе ухудшается работа печени, что способствует увеличение показателей давления. В зоне риска находятся люди, которые ведут неправильный образ жизни, злоупотребляют алкоголем, курением или пациенты в пожилом возрасте.
Высокое артериальное давление все чаще диагностируют с возрастанием возраста. Если у больного развит цирроз печени, то это грозит возникновением портальной гипертензии. Это синдром, который характеризуется нарушением кровообращения в портальных сосудах печени. Соответственно повышается АД. В дальнейшем заболевание развивается в варикоз.
При гепатите С и гипертонии в организме повышается:
- С реактивный белок;
- иммуноглобулин G;
- уровень альбумина в моче.
Вернуться к оглавлению
Исследования
По результатам социального опроса люди с такой патологией жаловались на повышенное АД.
В США провели опрос 19 741 участника в рамках проверки национального здравоохранения и питания. Из них 173 человека имели гепатит типа С. Именно эти участники опроса жаловались на повышенное кровеносное давление. Отдельную группу составляли люди 45—50 лет, у которых обнаружили риск инсульта. Эти данные отличались от показателей той же возрастной группы, которые не имели гепатит. Исследования проводили в течение 10 лет, что показало систематическую связь между гепатитом С и повышенным АД.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Перед началом лечения пациент проходит тщательную диагностику. Ему назначают общий и биохимический анализ крови. Исследование на антитела гепатита С и IgM. Дополнительно врач назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (для выявления цирроза печени), коагулограмма (проверка на свертывание крови) и биопсию (исследования тканей органа). Такая диагностика поможет исключить наличие других заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Как лечить заболевания?
Чтобы понизить АД необходимо избавиться от гепатита С. Этому способствуют противовирусные препараты, такие как «Рибавирин», Hepcinat LP или «Интерферон-альфа». Для восстановления работы печени и регенерации тканей органа врачи рекомендуют принимать «Карсил», «Фосфоглив», «Силимар», «Урсосан». А также используют медикаменты богатые на витамины и минералы, которые поддерживают иммунную систему организма: «Тимоген» или «Задаксин».
Против давления выписывают ингибиторы «Хартил», «Рамиприл». Но для приема таких препаратов надо советоваться с врачом. Не все таблетки, которые снижают давления оказывают положительное влияние на печень. Для профилактики рекомендуется избавиться от всех вредных привычек, увеличить ежедневную активность, избегать жареной, жирной и острой пищи. Кроме этого, пациенту надо избегать сильных стрессов и сбалансировать время работы и отдыха.
Источник
Автор:
Алексей Шевченко
17 июня 2017 23:27Категория:
Проблемы выживания
Приветствую вас, дорогие гости и постоянные читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка у многих из вас есть такой знакомый, который постоянно жалуется на повышенное давление, и никакие лекарства ему не помогают. В таких ситуациях не только пациенты, но даже сами врачи склонны списывать высокое давление на нарушение предписанного режима, погрешности диеты, сильный стресс и так далее. А между тем существует еще одна причина, вызывающая особое повышение давления, и эта причина кроется в болезнях печени. И сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме «печень и повышенное давление».
Состояние печени влияет на давление
Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:
- блокаторы кальциевых каналов;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- блокаторы рецепторов альдостерона;
- Альфа1 – адреноблокаторы.
Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).
Но тем не менее, есть группа пациентов, которым даже такой огромный выбор лекарств не помогает, и их давление продолжает оставаться нестабильным, периодически подскакивая до действительно опасных значений.
Часто подобное состояние сопровождается ожирением и расстройством мозговой деятельности: человеку становится трудно запоминать новую информацию, он не может сосредоточиться, в быту его мучает забывчивость. Все это является четким сигналом: пора как следует обследовать печень.
Казалось бы, какая тут может быть связь? Ведь печень относится к желудочно-кишечному тракту, а не к сердечно-сосудистой системе. Но в организме все взаимосвязано, и патология печени часто сопровождаются повышением давления.
Какие болезни печени могут вызывать повышение давления?
Печень – это самая крупная железа нашего тела. Она имеет сложное строение и может страдать от большого количества различных заболеваний, имеющих как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто повышением давления сопровождаются такие болезни, как:
- гепатит;
- жировой гепатоз (ожирение печени);
- наличие в организме паразитов (эхинококки, кровяные сосальщики, цестодозы);
- врожденные аномалии кровеносных сосудов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- желчнокаменная болезнь;
- тромбоз;
- цирроз.
Нужно заметить, что все может происходить и с точность до наоборот: сначала человек заболевает гипертонией, а уже затем в качестве осложнения получает какую-нибудь болезнь печени.
Портальная гипертензия – частый спутник болезней печени
Одной из важнейших функций печени является детоксикация опасных веществ, которые попадают в организм извне, а также образуются в результате переваривания пищи. Упрощенная схема выглядит следующим образом: нуждающаяся в очистке кровь поступает в печень через воротную вену, далее в печени происходят многоступенчатые химические реакции, обезвреживающие имеющиеся в крови токсины.
Воротная вена очень крупная – ее ширина может достигать полутора сантиметров. Если печень поражена болезнью, то давление в воротной вене постепенно повышается, что приводит к развитию так называемой портальной гипертензии.
Следует заметить, что гипертония и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут провоцировать повышение давления в воротной вене, и из-за этого будет страдать печень.
Поражение печени вирусами гепатита, либо токсическими веществами (в том числе и неправильно подобранными лекарствами) сильно нарушает процесс кровообращения в этом органе, что может повлечь за собой развитие как портальной гипертензии, так и артериальной гипертензии.
Как распознать портальную гипертензию?
Портальная гипертензия весьма коварна, и часто не проявляет себя какими-либо специфическими симптомами, позволяющими заподозрить непосредственную связь болезненного состояния с печенью. Но если у человека уже есть заболевание печени, создающее угрозу развития цирроза, то шанс возникновения особой формы повышенного артериального давления очень высок.
В комплекс главных характерных симптомов портальной гипертензии входят следующие состояния:
- Периодические желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся в виде черного, похожего на деготь стула или рвоты с примесью крови.
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
- Снижение памяти, забывчивость, пациент устает, у него нарушена концентрация внимания.
- Изменения со стороны крови: сниженный уровень тромбоцитов.
- Подверженность инфекционным заболеваниям, общее снижение иммунитета.
- Чувство тяжести в животе, громкое урчание, сильный метеоризм.
- На животе становится видна сосудистая сетка (так называемая голова медузы)
Кроме того, высокое давление может сопровождаться рядом обычных для такого состояния симптомов:
- головная боль и головокружение;
- приступы тошноты;
- озноб или, наоборот, чувство жара;
- покраснение лица.
Методы диагностики портальной гипертензии
Чаще всего врачи начинают целенаправленно обследовать пациента на портальную гипертензию при наличии у него даже легкой формы асцита (то есть наличия свободной жидкости в брюшной полости), расширения вен в области живота (голова медузы), варикозной болезни вен нижних конечностей и анальной области. Для того чтобы обнаружить заболевание, могут использоваться самые разные методы диагностики:
- лабораторные анализы крови и мочи;
- рентгенологическое обследование;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ;
- КТ или МРТ.
Иногда возникает необходимость в проведении биопсии печени. При этом специальной иглой делается забор небольшого участка ткани органа, который затем подробно изучается. Это довольно тяжелая диагностическая процедура, но она очень информативна. С ее помощью врач может точно установить:
- степень повреждения тканей печени;
- какие именно патологические процессы идут в органе;
- есть ли патология, обусловленная генетическими факторами;
- наличие доброкачественных либо злокачественных новообразований.
На основе полученных результатов врач назначает эффективную терапию.
Наиболее популярными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ. Они легко переносятся пациентами и не причинят болевых ощущений. УЗИ и ангиография являются самыми доступными методами. С их помощью можно выявлять виды и размер патологии, оценивать состояние печеночных сосудов, определять наличие внушающих опасение тромбов.
Если же этих методов недостаточно, то врач дает направление на КТ или на МРТ.
Особенности лечения
Повышенное давление, связанное с заболеваниями печени, требует разнопланового лечения. Во-первых, повышенное давление может быть либо гипертонией, либо портальной гипертензией – а это разные заболевания, требующие разных методов лечения. Во-вторых, не устранив болезнь печени, добиться стойкой нормализации давления не удастся. Поэтому лечение всегда носит комплексный характер: лечится и печень, и повышенное давление.
Особая сложность лечения портальной гипертензии заключается в том, что врачу необходимо снизить давление крови в воротной вене, но не допустить повышения давления в артериальной системе.
К наиболее часто назначаемым препаратам при этом состоянии относятся:
- Соматостатин – аналог естественного гормона соматостатина, обеспечивающий снижение объема крови, поступающего в воротную вену. Как и все гормональные препараты, он может вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому принимать это лекарство можно только под контролем врача.
- Вазопрессин – гормональный препарат, эффективно понижающий давление в воротной вене, но при этом он повышает сосудистый тонус и сужает артериолы, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому перед назначением данного препарата необходимо тщательно обследовать состояние сердца.
- Бета-блокаторы – препараты этой группы назначаются реже, так как их эффект довольно слабый.
- Препараты из группы нитратов – широко используемая группа лекарств. Один из наиболее популярных ее представителей – нитроглицерин.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, то на помощь приходится призывать хирургию. В зависимости от показаний, операция может проводиться либо на сердце (чаще всего – это установка кардиостимулятора), либо в области печени (создание условий для оттока крови). Если же причиной болезни является опухоль (в том числе и доброкачественная), то новообразование необходимо удалить.
Хорошие результаты при портальной гипертензии дает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. При этом в печеночной вене устанавливается специальная сетчатая цилиндрическая конструкция (стент), соединяющая печеночную и воротную вены. Это позволяет нормализовать давление на продолжительный период.
Похожей операцией является установка дистального спленоренального шунта, при которой соединяются вены селезенки и левой почки. Это позволяет снизить давление в расширенных венах и не допускать кровотечений.
В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.
Необходимо пересмотреть стиль жизни
Каждого человека, столкнувшегося с повышением давления, вызванного болезнями печени, интересует вопрос: излечимо ли это состояние? Ответ: в принципе да, но нужно приготовиться к длительной и упорной борьбе. К сожалению, портальная гипертензия поддается лечению с большим трудом и требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью.
А это значит, что после постановки диагноза, человеку придется коренным образом изменить свои привычки. Теперь для него здоровый образ жизни становится жизненно необходимым, иначе болезнь будет прогрессировать с высокой скоростью и в ближайшем будущем приведет к инвалидизации, либо к трагическому исходу (например, цирроз печени при неблагоприятном развитии событий убивает в течение примерно двух лет).
Для того чтобы назначенное врачом лечение дало прекрасные результаты, пациенту придется:
- раз и навсегда бросить курить.
- не использовать алкогольные напитки ни под каким предлогом.
- ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно, не пробовать лекарства, которые хорошо помогли знакомым. Даже ввод в диету травяных сборов требует предварительного одобрения лечащего врача.
Также пациентам необходимо неукоснительно соблюдать ту диету, которую назначает врач. Особенно тщательно приходится контролировать потребление соли.
А теперь, дорогие читатели, мне бы очень хотелось узнать ваше мнение, высказать которые вы можете в комментариях. Надеюсь, что статья вам понравилась, и вы поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
