Чем в больнице лечат цирроз
В человеческом организме печень исполняет очень важную функцию — очищения крови от токсинов. Поэтому такое заболевание, как цирроз приносит страдание не только органу, но и всему организму. Восстановить орган при гепатите и циррозе возможно только на начальных стадиях патологий, пока они не причинили значительного ущерба. Даже пересадка печени не гарантирует выздоровление в запущенных стадиях. При помощи комплексной терапии только замедляется темп прогрессирования.
Причины возникновения
Цирроз — хроническая болезнь печенки, вследствие которой необратимо поражаются клетки и ткани органа. Почти всегда заболевание заканчивается летальным исходом, но если отклонение лечится правильно, можно приостановить поражение. Причины возникновения цирроза печени:
- поражения органа вирусами гепатита;
- хронический алкоголизм и длительный период курения;
- неправильное питание;
- частые стрессы и нервные перенапряжения;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения метаболизма;
- заболевания желчнокаменных путей;
- интоксикация организма медикаментами или продуктами питания;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Важно понимать, что болезнь возникает не из-за одного, а из-за нескольких факторов.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика болезни
Больного не покидает чувство постоянной усталости.
Поскольку заболевание опасно для жизни человека и может привести к летальному исходу, важно вовремя ее обнаружить. Для этого необходимо знать, какие признаки указывают на развитие в организме болезни. Цирроз печени характеризуется такими симптомами:
- общая слабость и сильная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
- дискомфорт в области печени, возникновение гематом без видимых причин;
- сильные голове боли, шум в ушах, постоянная бессонница;
- тошнота, рвота после принятия пищи;
- скачки артериального давления, периодические колющие боли в сердце;
- снижение концентрации и соответственно работоспособности;
- апатия;
- стабильно высокая температура тела, что свидетельствует о внутреннем кровотечении;
- нарушения стула, выделения со следами крови;
- бледный оттенок кожи лица и губ.
Вернуться к оглавлению
Стадии заболевания
Болезнь постепенно поражает весь орган.
Цирроз печени развивается таким образом:
- В организм проникают инфекции, которые повреждают здоровые ткани. Их замещают соединительные и печень начинает работать в экстренном режиме. На ранней стадии симптомы отсутствуют, что затрудняет диагносту и пациент попросту не подозревает о развитии заболевания.
- На втором этапе печень медленно перестает функционировать, отчего страдают и другие органы. Возникают первые симптомы: кровотечение из носа, выпадение волос, сильная усталость и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта.
- Третья стадия именуется терминальной. Инфекция гепатита поражает все больше тканей, а гепатоцитов становится меньше. Из-за этого возникает печеночная недостаточность, асцит и анемия. Кожа приобретает желтый оттенок. На этой стадии традиционная медицина становится неэффективной, требуется хирургическое вмешательство.
- На последнем этапе орган становится неработоспособным, процессы поражения тканей — необратимы. Единственный способ предотвращения летального исхода — трансплантация печени.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен цирроз и можно ли вылечить?
Отсутствие лечения провоцирует рак.
Патология несет серьезную угрозу жизни человека. Это обусловлено тем, что печень играет важную роль в обмене веществ и очистке крови. Полностью вылечить заболевания — невозможно. Хирургическое вмешательство и комплексная терапия приостанавливают разрушение печени, что может продлить жизнь пациенту. Цирроз приводит к дисфункции других систем органов. На его фоне возникают:
- злокачественные новообразования и жировики;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- анемия;
- асцит;
- желчнокаменная болезнь;
- нарушения работы органов желудочно-кишечной системы и почек.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты и хирургическое вмешательство
Риск рецидива очень высок.
Полностью вылечить цирроз печени невозможно. Разве только пересадить орган и остановить развитие патологии. Но существуют довольно большие риски рецидива. Лечиться от цирроза печени медикаментами, эффективно только тогда, если стадия болезни начальная. Рекомендуют принимать такие препараты:
- антивирусные — борются с гепатитом, который поражает клетки и ткани;
- ферментативные — улучшают обмен веществ;
- гепатопротекторы — защищают гепатоциты от разрушения;
- холеретики — выводят из организма застоявшуюся желчь.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
При таком заболевании, как цирроз, весьма эффективна нетрадиционная медицина. С ее помощью можно приостановить развитие и неприятные ощущения болезни. Также народные средства очищают кровь от токсинов, улучшают процесс обмена веществ на клеточном уровне, способствуют восстановлению поврежденных клеток. В лечении используют отвары и настойки. Основными компонентами являются корень лопуха, подорожник, свекла и редис. Но прежде чем принимать решение о самолечении, нужно проконсультироваться с врачом.
Вернуться к оглавлению
Что включает правильная диета?
Здоровое питание ускорит процесс выздоровления.
Чтобы лечение было эффективным и болезнь не прогрессировала, необходимо придерживаться правильного рациона, из которого исключаются такие продукты:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- алкоголь и табак;
- копченые продукты, особенно если они приготовлены на токсичном жидком дыме;
- полуфабрикаты — сосиски, колбасы, магазинные пельмени и котлеты;
- фастфуд — картошка фри, хот-доги, гамбургеры, бутерброды;
- острые и соленые сорта сыров;
- кетчуп, майонез и горчицу, также соусы на их основе;
- любой вид уксуса.
Вернуться к оглавлению
Краткий вывод
Цирроз печени — крайне серьезное заболевания, при котором поражаются все клетки и ткани органа. В основном возникает впоследствии целого комплекса факторов: хронический алкоголизм, гепатит С, неправильный образ жизни и нерациональное питание. Полностью вылечить печень от цирроза невозможно, даже при пересадке печени риски рецидива очень велики. Комплексная терапия сможет приостановить развитие и несколько притупить неприятные ощущения.
Источник: EtoPechen.ru
Источник
Стандарты терапевтического лечения цирроза печени в стационаре отличаются, поскольку каждый специалист подходит к лечению согласно своей методике. Цирроз печени – это заболевание, которое влечет за собой разрушение клеток органа и нарушения его функциональности. Борьба с такой сложной болезнью проводится исключительно в стационаре медицинского учреждения.
Лечение цирроза печени
Существует общепринятый стандарт при проведении лечения в стационаре.
В первую очередь проводиться процедура, которая устраняет факторы, приводящие к непосредственному развитию болезни, а именно:
- Полное исключение спиртных напитков.
- Направленное лечение гепатита.
- Исключение гепатотоксичных веществ.
Соблюдаются определенные нормы физической и психической нагрузки на человека. При активном и декомпенсационном процессе развития болезни назначается постельный режим. Таким образом, врачи пытаются увеличить энтеропартальный кровоток и усилить его в печени, тем самым, добиваясь повышения регенеративных способностей печеночных тканей.
Также соблюдается строгая диета, которая исключает пищу, в которой содержится большое количество белка. Кроме этого в большинстве случаев отменяют любую соленую пищу и непосредственно саму соль. Делается это для того, чтобы ограничить появления симптоматики аммиачного отравления.
Выполняя вышеуказанные процедуры, используют стандарты лечения пациента страдающего от цирроза печени, а именно:
-
Назначение препаратов, которые напрямую влияют на процесс обмена веществ в организме и стабилизации печеночных клеток. - Трансфузионная терапия, заключается в переливании крови, что увеличивает количество тромбоцитов и оказывает поддерживающий эффект. Стандарты такой терапии обуславливаются проявлениями кожной гемморагии, а также одним из осложнений, таком как асцит.
- Стандарт лечения также обуславливается приемом определенных препаратов. Глюкокортикоидные гормоны, при активном процессе компенсированной стадии заболевания. Дозировка данного препарата всегда разная, поскольку она определяется в зависимости от индивидуальной толерантности и активности воспалительного процесса.
Проводится такая процедура, как дезинтоксикация организма путем устранения запора и диспепсического расстройства. Делается это для того, чтобы снизить всасывание токсинов в кишечнике. Используют при этом специальные медикаменты, в которых полностью исключены желчные кислоты. Также пациенту приписывают активированный уголь для очищения желудочно-кишечного тракта.
Еще одним альтернативным путем считается экстракорпоральная гемокоррекция. Ее используют для терапии цирроза с целью устранения очагов инфекционного поражения и защиты печеночных клеток при воздействии противовирусных медикаментов на организм. Ее эффективность определяется двумя процедурами: протезированием печени и удалением токсинов при условии острой печеночной недостаточности.
к содержанию ↑
Осложнения и их лечение
Первым признаком для госпитализации пациента, является диагностирование асцита. Непосредственно в стационаре уже определяется очаг возникновения. Первыми делают исследования на печеночную недостаточность и портальную гипертензию, также замеряют уровень калийный и натрийных масс в крови. Режим при таких действиях, должен быть максимально приближенный к постельному. Также пациент соблюдает малосолевую диету. Хотя согласно методу Певзнера отдельным пациентам иногда дают пищу с огромным соляным содержанием.
Долгое время врачи считали нецелесообразным применять белковую диету при циррозе печени. Стандарт лечения включал в себя до 150 граммов белков. Но за последние годы исследователи выяснили, что употребление такого количества белка при циррозе нарушает метаболизм аминокислоты и уменьшает способность синтеза альбумина. Специалисты установили, что дневной прием пищи, которая содержит такое питательное вещество, соответствует показателю 1 грамма на 1 килограмм общего веса человека.
Что же касается потребления жиров, то стандарт лечения цирроза печени неизменный при диагнозе симптоматическая стеаторея, а именно уменьшенное потребление пищи содержащей жиры. Такая болезнь нарушает моторику и биохимический состав желчи.
В стандарт лечения цирроза печени входит такая процедура, как купирование кровотечения, которые возникают в желудочно-пищеварительном тракте. При таком осложнении приписывают медикаменты, которые влияют на свертываемость крови. Также при этом ставят капельницы с заранее подготовленными и смешанными веществами: викасол, хлорид кальция, эпсилонаминокапроновая кислота. Переливание крови проводят в случае обильного кровоизлияния, в результате которого возникает недостаточность крови в организме.
При этих всех процедурах применяют питуитриновые или вазопрессивные растворы, которые в определенных дозах влияют на сужение капилляров в желудке, тем самым, снижая давление в венах. Вводят их внутривенно на протяжении 25 минут.
Также для остановки кровотечения используют следующие методы:
- Баллонная тампонада;
- Желудочная гипотермия;
- Перевязка поврежденных или расширенных венозных сосудов.
Во время всех этих процедур, организм истощается и не получает полезных веществ. Поэтому врачи вводят специальную трубку в пищевод, через которую поступают жидкости и глюкоза. Через некоторое время ее вынимают и дают пациенту легкую и жидкую еду в небольшом количестве.
к содержанию ↑
Печеночная кома и ее лечение
Больной, страдающий от цирроза, в стационаре находится под тщательным наблюдением специалистов. Они внимательно следят за ним, поскольку первым признаком печеночной комы является появление специфического запаха изо рта и очень важно не пропустить это проявление. Такое состояние считается признаком прекомы, которая в дальнейшем разовьется в полноценную кому. Каждые 24 часа персонал проводит замеры органа. Также проводятся регулярные анализы, для определения количества печеночных ферментов, поскольку именно их понижение указывает на прогрессию заболевания. В том числе следят за уровнем калия в кровеносной системе, еще одним показателем.
В таком состоянии прекомы соблюдается определенная безбелковая диета. Ценность калорий равняется отметке 1600 кКал и вводится через зонд непосредственно в желудок. Такая калорийность обеспечивает нормальное функционирование организма. От стадии цирроза печени зависит и состав диеты.
После выхода пациента из этого тяжелого состояния, врачи начинают понемногу увеличивать количество потребляемых белков. Но, очень важно знать, что перебор дозы может привести к нейропсихическим феноменам. Именно поэтому на этой стадии врачи более тщательно следят за больным и за любыми его действиями. Очень важно не пропустить ни одного симптома.
Если пациент уже впал в коматозное состояние, которое осложняет ввод лекарств в организм, персонал медицинского учреждения ставит капельницу. Она способствует не только быстрому попаданию медикаментозных средств в организм, но и поддержанию всего организма человека в функциональном состоянии.
Токсины достаточно быстро всасываются в ткани органов и взаимодействуют с кровеносными клетками.
Для их вывода используются такие препараты, как:
- Глютаминовые кислоты;
- Аргинины;
- Орницетилы;
- Липоевые кислоты (для поддержания печени).
Также как дополнительную меру предостережения используют медикаменты для поддержания сердечной функции и укрепления сосудов, поскольку осложнения цирроза могут быть летальны. Стандарт лечения включает в себя антибиотики, которые подавляют деятельность кишечной флоры и профилактики инфекционного заболевания. Их вводят перорально через заранее приготовленный зонд. В случае психических проявлений используется бромид натрия.
к содержанию ↑
Хирургический метод
В данном случае этот метод используется при ярко выраженной портальной гипертензии цирроза. Хирурги применяют его для декомпрессии. Очень важным фактором для проведения операции, является степень поражения печени, поскольку хирургическое вмешательство может еще больше навредить восстановлению органа. Также существует риск острой печеночной недостаточности.
Условия для проведения:
- Удовлетворительная функция сохранности печени.
- Отсутствие любых симптомов связанных с энцефалопатии.
- Отсутствие любых патологий.
За неимением любых из выше перечисленных факторов, врачи приступают ко всем приготовлениям и проводят одну или несколько операций.
Существуют и противопоказания для хирургического вмешательства:
-
Острые проявления желтухи. - Возраст пациента выше отметки в 55 лет.
При установлении метода лечения, учитывая стадию развития цирроза, очень важную роль играет компенсация процессов и состояние кровеносной системы пациента. На стадии компенсации специалисты приступают к хирургическому вмешательству, для профилактики будущих кровотечений. А вот при декомпенсации операция нежелательно, но при угрозе жизни пациенту ее проводят с наименьшими размерами, для избегания большой потери крови.
Очень сложный выбор стоит перед хирургами уже в момент появления кровотечений в пищеводе. Обильное кровотечение приведет к большой потери крови, что в конечном итоге разовьет печеночную недостаточность. На фоне гипоксемии и продолжительности кровотечений в пищеварительном тракте появляется реальная угроза, такого осложнения, как печеночная кома. Как известно при этом очень опасно делать операцию, ведь она может усугубить состояние человека уже впавшего в состояние комы.
Осложнения цирроза губительны, поэтому не стоит затягивать с терапией. При первых признаках сразу же стоит обратиться для диагностики. Как говорят, профилактика лучшее всякого лечения. Будьте здоровы и не болейте. Запомните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем больше времени вы дадите врачам для точного диагностирования и целенаправленной борьбы с заболеванием.
Источник
Цирроз печени – серьезное прогрессирующее заболевание. В здоровом состоянии этот орган имеет красно-коричневый цвет. Во время болезни приобретает желтоватый оттенок. При циррозе происходит перестроение печени. В результате здоровые клетки оказываются пораженными и заменяются на рубцовую ткань. Как следствие – нарушается работа данного органа, развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия.
Виды цирроза печени
Классификация цирроза происходит по этиологии (причинам заболевания) и морфологии (внешним признакам). В зависимости от размеров узлов он бывает:
- мелкоузловый (диаметром до 3 мм);
- крупноузловый (свыше 3 мм);
- смешанный (с узлами разного диаметра).
В зависимости от этиологии и морфологии цирроз делится на:
- алкогольный;
- билиарный (при застое в печени желчи);
- компенсированный;
- постнекротический;
- декомпенсированный;
- портальный;
- пигментный.
Общие признаки цирроза печени
Симптомы цирроза зависят от стадии заболевания. На начальной (класс А) осложнений еще нет. Это идеальное время для устранения причины болезни. В этот период можно сохранить печень и далее вести нормальную жизнь, так как у этого органа большие возможности регенерации.
При прогрессирующем циррозе начинаются осложнения (классы В и С). Живот увеличивается в объеме, появляются изменения в поведении и сознании. Начинают кровоточить десна и нос. Симптомы цирроза у женщин – увеличение молочных желез (гинескомастия) и прекращение менструации.
Появляется повышенная утомляемость, снижение веса, рассеянность внимания, дневная сонливость, бессонница. Пропадает аппетит. В животе появляется ощущение вздутия. Развивается желтуха. Кал и моча меняют нормальный цвет. Отекают голени и начинаются боли в животе.
В брюшной полости копится жидкость. Появляются бактериальные инфекции. Мучают частые головные боли. Симптомы цирроза у мужчин: частично или полностью пропадает половое влечение и увеличиваются грудные железы. Начинают выпадать волосы в подмышечной зоне и на лобке.
При циррозе печень увеличивается или, наоборот, уменьшается. При любом варианте она становится более плотной. Увеличивается размер селезенки. Появляются признаки желтухи и портальной гипертензии. Часто возникает тупая и ноющая боль в районе печени. Она становится сильнее после физической работы или при нарушении диеты.
Появляются зуд кожи, тошнота и рвота. Нарушается стул (запоры или понос). Внешние признаки – это сосудистые «звездочки», покраснение ладоней. Язык приобретает малиновый цвет.
Лечение цирроза печени
Цирроз вылечить полностью невозможно, но его можно притормозить на ранних стадиях болезни. При прогрессирующем и запущенном случае усилия медиков направлены на снятие неприятных симптомов и осложнений.
В основу лечения цирроза входят терапевтические мероприятия:
- диета;
- мочегонные препараты;
- противовирусная терапия;
- глюкокортикоидные гормоны;
- препараты, которые снижают давление в воротной зоне («Нитросорбид», «Анаприлин»);
- гепатопротекторы, защищающие клетки печени («Адеметионин», «Силимарин»);
- плазмоферез;
- при обострениях цирроза нужна госпитализация.
При хирургическом лечении выполняются проколы брюшной области для удаления накопившейся жидкости. Делаются шунтирующие операции (создание новых путей для тока крови). Или производят пересадку печени.
Лечение цирроза печени пиявками
Лечение цирроза пиявками рекомендовано, но применяется только под наблюдением врача. Так как необходимо постоянно отслеживать состояние крови больного и симптомы цирроза. Чем раньше начато такое лечение, тем эффективнее будет результат.
Для одной процедуры требуется от 4 до 8 пиявок. В основном их делят на несколько приставок. Как только пиявки начинают свободное сосание, они снимаются. Такие процедуры проводят дважды в неделю. Потом по одному сеансу раз в 7 дней. Всего назначается 12 процедур.
Повторный курс проводятся с интервалом в 2-3 месяца. Общий курс лечения довольно длительный. Поэтому в рацион больного необходимо включать продукты с высоким содержанием железа (кроме мяса).
Портальный цирроз
Портальный цирроз – самая распространенная форма заболевания. Причинами могут быть гепатиты, нарушение кровообращения, алкоголь и плохое пищеварение. Поражается почти вся печень. Чаще всего этой болезни подвержены мужчины после 40 лет.
Первые симптомы цирроза – это слабость, тошнота. В районе желудка возникают неприятные ощущения. Могут начаться запоры или поносы. Если цирроз возник из-за алкоголизма, уменьшается сексуальное влечение. У некоторых желтеют слизистые оболочки и кожные покровы.
Самый характерный симптом – появление в верхней части туловища и на животе сосудистых сеточек, красная окраска пальцев и ладоней. Одновременно в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Часто развивается гастрит.
Симптомы цирроза печени на начальной стадии – это тяжесть и боли в правом подреберье, потеря аппетита, постоянная тошнота. Наблюдаются бессонница, повышенная утомляемость и нарушение стула. Постепенно печень уплотняется, увеличивается в размерах. Отекают ноги, на языке могут появиться трещинки и белый налет.
Существует три стадии цирроза печени. Симптомы при первой – это ее увеличение. На второй она, наоборот, уменьшается. А на третьей становится очень маленькой и плотной на ощупь.
Лечение портального цирроза
При лечении портального цирроза больному необходим постельный режим. Любые физические нагрузки должны быть исключены. Лечение цирроза печени направлено в первую очередь на устранение причин возникновения болезни. А также на предупреждение осложнений, которые могут появиться.
При лечении портального цирроза необходимо полностью отказаться от алкоголя. Это одна из основных причин развития болезни. Нужно провести чистку печени.
Если портальный цирроз возник вследствие гепатита, лечение должно быть направлено в первую очередь на борьбу с ним. Обязательно исключаются лекарственные препараты, дающие осложнения на печень.
Необходимо соблюдение строгой диеты. Из рациона исключается острая, жирная и жареная пища. Количество приправ нужно свести до минимума. Запрещается употреблять консервы, копченые продукты и колбасы. Из рациона необходимо исключить шоколад, чеснок, томаты и их сок, грибы. Потребление соли желательно свести к минимуму.
Рекомендованы к употреблению различные овощные супы без зажарки. Любые каши, бобовые и злаковые культуры. Молочные нежирные продукты, отварное мясо птицы, индейки и кролика. Необходимо есть яблоки и сухарики.
Питание должно быть по 5-6 раз в день. Но небольшими порциями. Одновременно во время диеты нужно пить отвары из трав, печеночные сборы. При лечении лекарственными препаратами назначаются гепатопротекторы растительного происхождения. Они защищают ткани печени и восстанавливают ее функции.
Кроме этого, назначаются мочегонные препараты, убирающие отеки и выводящие из организма лишнюю накопившуюся жидкость. А также лекарственные препараты, снимающие симптомы цирроза.
Если это не помогает, применяется хирургическое вмешательство. И производится трансплантация печени. Для лечения портального цирроза сейчас разрабатываются способы с применением стволовых клеток.
Постнекротический цирроз
Постнекротический цирроз тоже довольно распространенная форма заболевания. Чаще всего появляется после вирусного гепатита и злоупотребления алкоголем. Реже – после отравлений ядами, приема некоторых лекарств, острых инфекционных заболеваний. При постнекротическом циррозе начинается отмирание тканей печени. Появляются внутренние шрамы, нарушающие работу и форму органа.
Симптомы цирроза печени на начальной стадии проявляются резко. Неожиданно начинает болеть живот, появляется понос и рвота. Слизистые и кожа желтеют. Печень увеличивается в размерах. При ощупывании появляется боль. Появляется тошнота, потеря аппетита и веса.
При обострении начинается кожный зуд, сильно повышается температура. Кал становится бледным, а моча темной. Появляется асцит, анемия, сердечная недостаточность. Трудоспособность резко понижается. Это очень опасная форма цирроза, так как вызывает рак печени. Летальный исход может наступить на любой стадии болезни.
Лечение постнекротического цирроза
Лечение постнекротического цирроза направлено на осложнения, возникающие при портальной гипертензии. В первую очередь асцит. В рационе уменьшается содержание белка. Избегают лекарственных препаратов, провоцирующих печеночную кому. Если возникает необходимость – проводится антимикробная терапия.
Если осложнений не наблюдается, то достаточно периодических обследований и наблюдений за больным. Если цирроз развивается от заболевания, то лечат именно его (если оно поддается терапии).
Алкогольный цирроз печени
Еще одна очень распространенная форма заболевания – алкогольный цирроз. Симптомы его могут быть ярко выражены, а иногда их нет вовсе длительное время. Они появляются в зависимости от степени поражения печени. Существует три стадии:
- Компенсация. Признаков цирроза почти нет, кроме увеличенной печени. Иногда может появиться слабая тошнота. Наблюдается общая слабость в теле и быстрая утомляемость.
- Субкомпенсация. Ухудшается аппетит, резко снижается вес тела, появляется тошнота и рвота.
- Декомпенсация. Полное истощение организма, начинаются печеночная недостаточность и желтуха. Появляются все осложнения при циррозе и портальная гипертензия. В брюшной полости скапливается жидкость (асцит). Он с трудом поддается лечению. Отмечается повышенная кровоточивость. Могут возникать приступы расстройства сознания. Часто дополнительно возникает бактериальная инфекция. У всех пациентов появляется гепатомегалия, у четверти – спленомегалия.
Когда прогрессирует алкогольный цирроз печени, признаки и симптомы ярко проявляются и внешне. Наблюдается расширение сосудов носа. Околоушные железы заметно увеличиваются в размерах. Черты лица становятся одутловатыми.
Из-за воздействия этанола начинается внутреннее повреждение органов. Могут появиться невриты, панкреатит, мастопатия, энцефалопатия и другие заболевания. Наблюдается атрофия мышц, в частности в плечевом поясе.
Лечение алкогольного цирроза печени
Симптомы цирроза печени у мужчин обнаруживаются чаще, чем у женщин. Так как спиртное употребляет больше «сильная половина». При алкогольном циррозе в первую очередь проводятся беседы, во время которых больного настраивают на избавление от вредной зависимости.
Затем назначается специальная диета. Разрушенные клетки печени, которые уже заменились на фиброзную ткань, восстановлению не подлежат. Поэтому лечение направлено на те, которые еще функционируют в той или иной степени. При необходимости применяется противовирусное лечение.
Если присутствует синдром отмены, то используются седативные препараты и восстанавливается водно-электролитный баланс. При осложнении алкогольного цирроза печеночной энцефалопатией назначаются глюкокортистероиды курсом в 30 дней. И урсодезоксихолиевая кислота, предотвращающая гибель клеток и имеющая противовоспалительный эффект.
В качестве антиоксидантов используют желчные кислоты и витамин Е. Они нужны для утилизации этанола, которого в переизбытке скапливается в печени при алкогольном циррозе.
Билиарный цирроз печени
Билиарный цирроз печени встречается реже, чем вышеописанные формы. Это заболевание, при котором нарушаются ее функции и структура. Следствие прекращения желчного оттока, и изменение строения ее протоков.
У болезни такой формы, как билиарный цирроз печени, симптомы и причины возникновения до конца еще не изучены. Предполагают, что она может начаться из-за генетической предрасположенности. А также при нарушении иммунитета или инфекции. Билиарный цирроз делится на первичный и вторичный.
Первичный билиарный цирроз
При такой форме, как первичный билиарный цирроз, симптомы и признаки нарастают постепенно. Человек часто долгое время даже не подозревает о заболевании. И его состояние длительное время даже не ухудшается. Существует две стадии.
На ранней начинается зуд кожи. Причем этот признак появляется еще задолго до желтухи. Этот симптом опережает ее от полугода до 1,5 лет. Но иногда зуд и желтуха возникают одновременно. Появляются утомление, сильная слабость, депрессия, сонливость.
На поздней стадии такого заболевания, как первичный цирроз печени, симптомы проявляются явно. Возникает асцит. А это первый признак печеночной недостаточности. Появляются сосудистые «звездочки», энцефалопатия. У некоторых – ксантомы и ксантелазмы (бляшки вокруг глаз). У четверти больных проявляется кожная гиперпигментация.
Лечение первичного билиарного цирроза
Лечение билиарного цирроза основано на снижении интенсивности проявления симптомов и замедлении развития болезни. Производится терапия появившихся осложнений и профилактика их возникновения.
В первую очередь больной должен отказаться от всех вредных привычек и приема лекарств, разрушающих печень. Необходима строгая диета и запрещены физические нагрузки. Во время терапии цирроза одновременно лечатся все сопутствующие инфекционные хронические заболевания.
Если производится инструментальное вмешательство (стоматологические манипуляции и т.д.), то назначаются антибиотики для предотвращения инфекции. Первичный билиарный цирроз, симптомы которого сигнализируют о переходе в декомпенсационную стадию, требует постельного режима и стационарного лечения. Противопоказаны физиотерапия, исследования с нагрузочными пробами и бальнеологические процедуры.
В период компенсации необходимо рациональное питание и диета № 5. При возникшей энцефалопатии нужно снизить уровень белка. Если появился асцит – исключить из рациона соль. Исключаются физические нагрузки и работа при низкой температуре. Рекомендуется ходьба и ряд физкультурных упражнений.
Часть лекарственных препаратов исключается: некоторые виды антибиотиков, аминогликозиды и нестероидные средства, имеющие противовоспалительное действие. Применяются:
- иммуносупрессоры;
- глюкокортикоиды (в минимальных дозах);
- урсодезоксихолиевая кислота;
- D-пеницилламин;
- антигистаминные препараты.
Если у больного началась последняя стадия, до которой доходит цирроз печени, признаки и симптомы явно указывают на необходимость хирургического вмешательства. Например, резкое нарастание печеночной недостаточности. В этом случае больного может спасти только пересадка печени. Большинство людей после такой операции могут прожить почти 10 лет. После трансплантации рецидив наблюдается лишь у 15% больных.
Вторичный билиарный цирроз
Вторичный биллиарный цирроз развивается при частичной или полной обструкции путей, выводящих желчь. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. Обычно вторичная форма возникает после операции по удалению желчного пузыря, длительного хронического панкреатита или при опухоли.
При таком заболевании, как вторичный билиарный цирроз печени, симптомы в первую очередь связаны с причиной обструкции. А затем появляются те же, что и при первичной форме.
Лечение вторичного билиарного цирроза печени
При лечении вторичного билиарного цирроза изначально устраняется причина заболевания. При помощи хирургических манипуляций (бужирование, экстракция конкрементов, расширение протоков и т.д.). После окончания операции появляется возможность продлить больному жизнь.
Если хирургическое вмешательство невозможно, то проводится терапия, аналогичная той, что применяется при первичном билиарном циррозе. Лечение в этом случае зависит от степени обструкции, ее причин и возможности их устранения.
Компенсированный цирроз печени
При компенсированном циррозе человек может не знать о заболевании, так как никаких особенных симптомов нет. Печень работает в обычном режиме. Больного ничего не беспокоит. И диагноз могут поставить лишь на плановом обследовании. Или внезапно – при операции.
Единственные симптомы цирроза, которые могут возникнуть при компенсированном циррозе – это повышение температуры, покраснение ладоней и кровотечения из носа. Но с такой формой заболевания люди могут жить десятки лет. Причем, без каких либо осложнений.
Лечение компенсированного цирроза печени
Лечение компенсированного цирроза зависит от стадии заболевания. Если оно находится в «спящем» состоянии и не прогрессирует, то назначаются только в?
