Через сколько действует прививка от гепатита в

Гепатит В – вирус, который до сих пор не побежден, несмотря на все усилия медицинского сообщества. Поражает он один из важнейших органов человека – печень. Активно там размножаясь, приводит к хроническим поражениям печени, отчего возникает высокая вероятность онкологии.

Какой-то конкретной схемы лечения от гепатита В на сегодняшнее время нет. Консервативная терапия не всегда дает положительную динамику, однако защитить себя от злейшего врага можно, получая иммунопрофилактику. Сколько действует прививка от гепатита В и какая схема иммунопрофилактики будет эффективна для максимальной защиты от патологии.

Механизм действия вакцины

Вакцина от гепатита В – детище генной инженерии. На территории нашего государства существует 6 разновидностей этой прививки, однако отличаются друг от друга они не столь значительно.

«Усредненный» состав этого препарата можно представить следующим образом:

1. часть белковой оболочки вируса гепатита В в объеме 10 мкг;
2. гидроксид алюминия;
3. тиомерсал.

Гидроксид алюминия – также является важным компонентом. Это вещество исполняет роль адъюванта, то есть оно способствует усилению в разы, выработки антител к гепатиту В. Без него защита не была бы столь эффективной.

Тиомерсал – это особый консервант, позволяющий храниться препарату как можно дольше. Слухи о его страшном вреде ошибочны, ведь содержится он в микроскопических количествах и неспособен оказать пагубное влияние даже организму грудничка.

Попадая в кровь, смесь этих веществ провоцирует организм на ответную реакцию. Тот в свою очередь распознает ослабленный вирус гепатита как чужеродный объект и начинает в большом количестве продуцировать антитела к нему. То есть, если когда-то в кровь человека проникнет реальный недруг, организм уже будет знать, как от него защищаться.

Некоторые опасаются вакцинации, боясь заразиться от инъекции. Однако такие переживания беспочвенны. Также мифы о том, что вакцинированный ребенок некоторое время заразен – заблуждение.

Сколько действует прививка от гепатита В?

Так называемый иммунный ответ возникает сразу после получения человеком вакцины. Проще всего иммунитет формируется у детей, привитых более или менее по плану.

Иммунный ответ – это количество появившихся антител в крови человека, подвергшегося вакцинации. У подавляющего большинства людей он держится на уровне 100 мМЕ/мл. Если степень антител, ниже, то ответ иммунной системы признается неудовлетворительным. Что в таком случае делать – может решить только врач.

Чаще всего пациент направляется на повторную вакцинацию по той же схеме, а после ее выполнения, снова сдает анализы на определение иммунного ответа. Проводится такое исследование через 1-4 месяца.

Возможным выходом из ситуации со слабой реакцией организма на вирусные клетки, может стать повторная вакцинация с усиленной дозировкой. В некоторых случаях врач может порекомендовать подкожное введение прививки, однако, это крайняя мера. При риске заражения иммуноглобулин вводится экстренно ударной дозой.

Причины слабого иммунного ответа могут быть разные:

• значительный лишний вес;
• хронический алкоголизм или наркомания;
• преклонный возраст;
• заболевание гепатитом В (как в настоящем, так и в прошлом).

Раньше бытовало мнение, будто описываемая вакцина требует повтора введения по истечении 7 лет. Однако в настоящее время собрано достаточно научных данных, подтверждающих сохранение иммунитета к гепатиту В и по истечении четверти века.

Такое явление в медицинской среде получило название иммунологической памяти. Вырабатывается она у 85-90% людей. Дальнейшая вакцинация от данного недуга им в течение жизни не требуется.

Исключение составляют группы лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянным риском инфицирования. Сюда традиционно входят медицинские работники. Они планово делают прививки от гепатита В не реже, чем каждые 5 лет.

Рекомендованные сроки вакцинации

Сделать прививку можно практически в любое время, но первую «порцию» такого иммунитета ребенок получает на первые сутки жизни. Следующий раз прививку ставят уже в поликлинике по месту жительства, ровно через один месяц.

Эта инъекция призвана поддержать уже сформировавшуюся защиту малыша. В 6 месяцев родители должны посетить с ребенком медицинское учреждение для завершающего этапа вакцинации от гепатита.

Эти сроки считаются идеальными для получения иммунной защиты. Однако следовать им удается не у всех, поэтому допускаются и некоторые отклонения от рамок. Вторая прививка должна быть введена не ранее, чем через месяц после «стартовой». А третья – не раньше, чем спустя два месяца от нее.

Что касается взрослых людей, то им вакцинация производится по показаниям. Работники «рисковых» профессий обязательно должны прививаться 1 раз в 5 лет. По некоторым причинам нежелательно введение препарата лицам старше 55 лет, особенно это касается женщин. У них должного иммунного ответа от вакцины не будет из-за возрастных изменений в организме.

Особая категория прививаемых – лица, находящиеся на почечном гемодиализе. Они получают препарат в двойной дозе 4 раза. Причем только в тот день, когда диализ не проводится. В противном случае вакцинация должного эффекта не возымеет.

По мнению врачей, чем раньше новорожденный вакцинирован, тем более крепким сформируется «противогепатитный щит». Поэтому каждый роддом в настоящее время на совершенно бесплатных условиях предоставляет малышам возможность привиться.

Особенности проведения вакцинации в случаях нарушения графика

Многих интересует, как быть в случае, если пропущен какой-то этап вакцинации либо она вовсе не совершалась?

Если малыш успел привиться в родильном доме, а затем пропустил вакцинацию от 1 до 4 месяцев, это вполне допустимый по времени перерыв.

Если же пропуск растянулся на более длительный период, то вакцинация по рекомендации врача может быть начата заново. С третьей прививкой еще проще.

Сделать ее можно в течение 18 месяцев после предыдущей. Если пропуск увеличен, то врач назначит проверку крови на антитела. Если их количество на нормальном уровне, то третьей прививки можно и не делать. В противном случае действовать нужно так, как скажет лечащий специалист.

Видео по теме

Об особенностях вакцинации против гепатита в видео:

Есть люди, которые не прививались от гепатита В никогда, и благополучно дожили до взрослого возраста. Но и у них все равно может появиться необходимость в вакцинации. В таком случае для них действует тот же прививочный план, что и для грудничков.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:

• пациент заражен вирусом гепатита С,
• членам семей, где есть больные гепатитом В ,
• употребление инъекционных наркотиков,
• пациент находится на гемодиализе.

Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.