Через сколько ифа показывает гепатит

Гепатит относится к наиболее тяжелым инфекционным заболеваниям, которые могут долгое время развиваться в организме человека бессимптомно. Поэтому анализ крови на гепатит является наиболее эффективным методом своевременной диагностики данной болезни.

Существуют разные виды гепатитов (A, B, C, D, E, G), но все они поражают преимущественно печень человека, вызывая ее воспаление. Рассмотрим, какие виды гепатитов встречаются чаще всего и как правильно сдать анализ крови на гепатит.

Анализ крови на гепатит А

Гепатит А – инфекционная болезнь печени, которая вызывается вирусом. Инфицирование вирусом гепатита А возможно водным или пищевым путем. При употреблении воды или пищевых продуктов, которые заражены вирусом, возбудитель заболевания проникает в кишечник, затем с током крови попадает в печень и в ее клетки гепатоциты.

Инфекционный период гепатита А составляет месяц, после чего возможно появление симптомов болезни – диспепсии, лихорадки, желтухи. Желтуха обычно держится 3–6 недель, после чего может наступить выздоровление. В некоторых случаях гепатит А не требует лечения и проходит самостоятельно. Тяжело переносят это заболевания дети возрастом до года, взрослые и пожилые больные. Лечение гепатита А направлено на выведение из организма человека вредных веществ, которые возникают при повреждении печени и нарушении ее функций.

Показания

Существуют показания, при которых необходимо сдать анализ крови на гепатит А:

клинические симптомы данного гепатита;
повышенный уровень АлАТ и АсАТ в биохимическом анализе крови;
задержка выхода желчи (холестаз);
контактирование с больным гепатитом А;
выявление больных гепатитом А в очагах инфекции.

Подготовка к анализу

Кровь для исследования необходимо сдавать натощак рано утром. В случае сдачи в другое время от момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Иммуноферментный анализ

Исследование крови на гепатит А проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяют два вида антител – анти-НАV IgМ и анти-НАV IgG.

Показатель анти-НАV IgМ повышается через несколько недель после заражения. Увеличение уровня данных антител указывает на острое течение заболевания.

Анти-НАV IgG можно выявить через 10–12 недель после заражения. При этом титр анти-НАV IgG может в течение долгого времени после излечения оставаться высоким. Таким образом, это указывает на иммунитет к вирусу гепатита А или бессимптомное носительство.

Исследование крови на гепатит В

Гепатит В – опасное заболевание, от последствий которого умирает до 25% носителей. Данный вирус передается гематогенным путем, то есть через кровь. При этом человек становится заразным задолго до появления первых симптомов заболевания. Вирусом гепатита В можно заразиться при половом контакте. Также известны случаи заражения ребенка от инфицированной матери во время родов.

Пути передачи

Данным видом гепатита можно заразиться в маникюрных салонах, салонах татуажа и пирсинга, лечебных учреждениях. В группу повышенного риска инфицирования попадают лица, которые употребляют инъекционные наркотики.

Вирус гепатита В проникает в кровь через повреждения кожных и слизистых покровов. Посредством кровотока он попадает в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться.

Чаще всего гепатит В диагностируется у людей 20–49 лет. Очень часто данное заболевание встречается у больных СПИДом. Поэтому врачи обычно назначают одновременно анализ крови на ВИЧ и гепатит В. Особо опасен гепатит В для детей младше трех лет, пожилых людей, беременных женщин.

Осложнения

При активно прогрессирующем заболевании возрастает риск развития цирроза печени (более 20% случаев), рака печени (более 10% случаев). Встречаются внепеченочные проявления гепатита В, при которых иммунная система человека активизируется против собственных тканей организма. К таким патологиям относятся криоглобулинемия, гломерулонефрит (поражение почек), узловатая эритема.

Летальные исходы чаще всего обусловлены развитием молниеносной формы острого гепатита В, при которой развивается острая печеночная недостаточность.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит В имеет важное значение для прогнозирования развития данных болезней. У больных ВИЧ-инфекцией риск перехода острой формы гепатита В в хроническую форму возрастает в 2,5 раза. Кроме того, у этой группы людей развитие данного вида гепатита чаще приводит к циррозу печени.

Методы диагностики

Лабораторная диагностика вируса гепатита В производится двумя методами – с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР-диагностики).

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) основан на выявлении антител к вирусу гепатита В. При этом определяют два вида антител – IgM и IgG.

Антитела IgM относятся к ранним антителам, которые вырабатываются в начальной стадии иммунного ответа. Их наличие в крови указывает на недавнее заражение или высокую активность вируса (острая стадия заболевания). Также они появляются при обострении гепатита.
Антитела IgG синтезируются через несколько месяцев после заражения и часто сохраняются долгое время после излечения от гепатита. Если на фоне стабильного титра антител IgG не выявляются антитела IgM, говорят о формировании стойкого иммунитета к гепатиту В.

В ходе проведения анализа определяют и суммарный показатель количества разных антител – суммарные Анти HbcAg. Его обнаружение указывает на высокую вирусную активность гепатита.

Во время проведения анализа на гепатит методом ПЦР-диагностики в крови пациента обнаруживают генетический материал (ДНК или РНК) самого вируса. Кроме того, что с помощью данного метода можно обнаружить вирус при его минимальном количестве в крови, данный метод анализа дает возможность количественного определения вируса гепатита В.

Сдать анализ крови на гепатит и ВИЧ можно в диагностических центрах, клиниках, лабораториях при медицинских центрах.

Анализ крови на гепатит С

Вирус гепатита С известен своей большой генетической изменчивостью и выраженной способностью к мутациям. Поэтому иммунная система человека не в состоянии контролировать продуцирование нужных антител. Пока вырабатываются нужные антитела на одни вирусы, в крови появляются новые мутации вируса.

Пути передачи

Инфицирование гепатитом С возможно гематогенным путем. Чаще всего заражаются молодые люди. Обычно гепатит С диагностируют в хронической форме, которая не проходит самостоятельно.

Методы диагностики

В лабораторной диагностике гепатита С используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Обнаружение антител к вирусу гепатита по методу ИФА возможно не ранее 6–8 недель после заражения. В это время в крови активно циркулируют антитела класса IgM. Примерно через 11–12 недель после заражения в крови больного появляются антитела класса IgG. В соответствии с расшифровкой анализа крови на гепатит С, обнаружение антител IgG в течение длительного времени указывает на хроническое течение гепатита С. Во время обострения заболевания в крови больного появляются антитела IgМ.

С помощью ПЦР-диагностики гепатита устанавливается наличие инфицирования и степень активности инфекционного процесса, а также может проводиться качественная и количественная диагностика вируса.

Source: ymadam.net

Что такое ИФА?

Термин расшифровывается как «иммуноферментный анализ». Он подразумевает определение в крови комплексов антиген-антитело для уточнения этиологии возбудителя. Если это вирус, определяются его виды и подвиды. Антигены — это частички на поверхности клеток возбудителей, связывающиеся с определенными участками антител. Последние являются иммунными молекулами, вырабатываемыми организмом для собственной защиты. Антигены и антитела неповторимы, поэтому определение их структуры с помощью иммуноферментного анализа свидетельствует о наличии конкретной патологии в организме больного. В качестве меток используются ферменты, которые и дали название методике.

Вернуться к оглавлению

Плюсы исследования

ИФА — это высокоточная методика, ее чувствительность достигает 90%. Она помогает проводить скрининг парентеральных гепатитов. Эти заболевания передаются путем инъекции, или через переливание крови. ИФА помогает выявить пациентов, у которых отсутствуют симптомы. Таковыми является большинство хронических больных. Они имеют риск развития цирроза. Его обнаружение на поздних стадиях — это плохой прогноз. Поэтому иммуноферментная методика позволяет своевременно определить заболевание и сэкономить деньги на лечение. ИФА верифицирует этиологию возбудителя и определяет прогноз недуга. Диагностические наборы для нее стоят недорого и длительно хранятся. За быстроту, удобство и точность данных ИФА называют экспресс-методом.

Вернуться к оглавлению

Когда нужен анализ?

Через сколько ифа показывает гепатит Для определения вида вируса необходимо сдать ИФА.

ИФА необходим, когда требуется уточнить этиологию вирусного возбудителя для определения схемы лечения. У пациента идентифицируют наличие хронического гепатита B и C, или перенесенного заболевания вирусом подтипа A. Методику нужно применять у членов семьи больного, которые могут заразиться. В инфекционном стационаре анализ выполняется всем пациентам, у которых присутствуют такие симптомы:

Желтуха. Желтушность кожных покровов не сопровождается болями в правом подреберье и изменением цвета стула и мочи.
Повышение температуры тела. Она вырастает до субфебрильных цифр, иногда наступает лихорадка.
Диспепсия. Присутствуют тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
Немотивированная слабость.
Мелкоточечные высыпания на теле. Это мелкие кровоизлияния вследствие печеночной недостаточности.
Тяжесть в правом подреберье. Симптом возникает вследствие растяжения увеличенной печенью собственной капсулы, содержащей множество нервных окончаний.

Основным показанием к выполнению анализа является наличие определенных анамнестических данных. Если пациент ранее страдал инъекционной наркоманией, ему переливали кровь или пересаживали органы — это повод выполнить ИФА.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к проведению

Чтобы результаты ИФА были достоверными, требуется предварительно подготовиться. За день до сдачи крови пациенту рекомендуется перестать употреблять жирную и жареную пищу, продукты с высокой концентрацией красителей, стабилизаторов, консервантов, усилителей вкуса и аромата. Нежелательно непосредственно перед выполнением метода заниматься тяжелым физическим трудом и спортивными упражнениями. В день сдачи крови необходимо воздержаться от завтрака. Забор материала натощак позволит получить точный результат. Необходимо исключить из употребления некоторые лекарственные средства. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку есть вероятность вреда для здоровья. Нужна предварительная консультация лечащего доктора.

Вернуться к оглавлению

Методология проведения

Через сколько ифа показывает гепатит Метод ИФА.

Метод ИФА состоит из двух этапов. На первом выполняется забор материала, на втором последний исследуется в лаборатории. Начальный этап проходит стандартно. Ему предшествует подготовка пациента к сдаче крови. В стерильном помещении проводится забор биоматериала, отправляемый в герметических контейнерах на лабораторное исследование. Дальнейшее определение комплексов антиген-антитело происходит с помощью ферментов и тест-систем на специализированном оборудовании. Результат становится известен в течение недели и отправляется пациенту на электронную почту.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка показателей

Интерпретация данных подразделяется на качественную и количественную. При качественном определении результаты анализа считаются позитивными, если обнаружены суммарные антитела к определенному подтипу вируса. Выявление anti-НАV IgМ свидетельствует про острый, а anti-НАV IgG — хронический гепатит А. Позитивный маркер НВsAg — признак инфицирования вирусом подтипа В. Он наблюдается в острой и хронической фазах заболевания. Если же выявлен HBCAg, у человека присутствует хронический гепатит С. А anti-НDV сигнализирует про инфицирование подвидом D. Пациенты, у которых определен положительный маркер к вирусу, нуждаются в дальнейшем обследовании для более точной верификации диагноза.

Источник

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме.

Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблоттинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает сомнительный результат анализа на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

аутоиммунные формы заболеваний;
доброкачественные и злокачественные образования;
инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление сомнительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
ошибка лаборанта;
случайная подмена пробы;
нарушения в подготовке образцов крови;
воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

Малоисследованные перекрестные реакции.
Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
Острая инфекция верхних дыхательных путей.
Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью без лекарств. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других.

Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

периодическая тошнота;
болевые ощущения в области живота;
нудные суставные боли;
частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

для уточнения результата ИФА;
отделения гепатита С от других типов гепатитов;
определения стадии развития болезни;
контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований.

Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования:

Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса.
Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови.
Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов.
Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Source: ogepatite.ru