Через сколько может пройти острый гепатит с

Что будет, если не лечить гепатит С

Некоторые инфицированные пациенты, узнав о стоимости и продолжительности терапии этого сложного заболевания, опускают руки и отказываются от борьбы. Если оставить гепатит C без лечения, последствия такого шага существенно осложнят жизнь человеку. В большинстве случаев такая ситуация приводит к возникновению тяжелейших патологий печени.

Осложняет проблему бессимптомное течение болезни, когда гепатит обнаруживается у человека при случайных обстоятельствах. В данном случае заболевание может перейти в хроническую форму, терапия которой намного сложнее и длительнее.

Полный курс терапии гепатита C рассчитан на срок от полугода до двух лет. Длительность лечения зависит от стадии поражения организма пациента и наличия необходимых медикаментозных средств в нужном объеме. Также важно наличие у зараженного человека других заболеваний, влияющих на состояние иммунитета.

Отказ от борьбы с причиной заболевания в большинстве случаев стимулирует переход недуга в хроническую форму, после чего нередко регистрируют цирроз печени или злокачественные новообразования в этом органе. Насколько долго пациент сможет самостоятельно справляться с присутствием вируса, сказать точно нельзя, но летальный исход наступит рано или поздно.

Инкубационный период развития недуга длится от двух месяцев до полугода, причем пациент может вообще не ощущать присутствия вируса в организме, чувствуя себя полностью здоровым.

Часто изменений в самочувствии не происходит и после обнаружения заболевания. Именно поэтому носитель гепатита C зачастую отказывается от лечения, считая результаты исследования ложными, а свое здоровье безупречным. Отсутствие симптоматики позволяет человеку думать, что полноценная терапия не обязательна, особенно после того, как он узнает о стоимости и продолжительности процедур, которые необходимы для выздоровления.

В это время чаще всего у пациента и возникает предположение, что гепатит C пройти сам без лечения вполне может.

Главной задачей лечащего врача является убеждение больного в необходимости полноценного лечения, так как болезнь, переходящая в запущенную стадию, стимулирует образование рубцовой ткани в печени, что неизбежно приводит к тяжелейшим состояниям организма человека и смерти.

Сам вирус гепатита C не может быть причиной смерти человека, но вызываемые им процессы, которые происходят в печени, полностью меняют функционирование внутренних органов, что и приводит к печальным последствиям.

Человек может жить с вирусом гепатита C довольно продолжительное время, но этот срок зависит от следующих факторов:

• возраст больного в момент инфицирования;
• продолжительность нахождения вируса в организме человека;
• насколько высока степень иммунной защиты организма на момент инфицирования;
• наличие прочих недугов;
• поддерживает ли человек здоровый образ жизни.

Само собой заболевание исчезнуть не может, поэтому человеку придется отказаться от прежнего образа жизни, распрощаться со всеми пагубными привычками и систематически проходить лабораторные и инструментальные исследования.

При надлежащей терапии и выполнении всех указаний врачей, пациент в силах поддерживать вполне привычный уровень жизни до полного исчезновения причины заболевания.

Отказ от лечения врачами не обсуждается. Любой доктор будет настаивать на выполнении полного курса терапии, который позволит избежать негативных проявлений этого заболевания и полностью победить недуг. Даже затяжная ремиссия не худший вариант, по сравнению с циррозом печени.

Развитие цирроза печени является главной угрозой отсутствия надлежащего лечения гепатита C. По данным медицинской статистики, отказ от терапии заболевания приводит к этой патологии в промежутке двадцати или тридцати лет после заражения организма.

Пораженная циррозом печень становится причиной:

• нарушения процесса свертываемости крови;
• обильных внутренних кровотечений;
• печеночной недостаточности;
• энцефалопатии.

Помимо цирроза, вирус гепатита C становится причиной образования раковых опухолей в тканях печени.

Статистика обнаружения онкологии у пациентов, страдающих гепатитом C, в среднем составляет 5%, хотя количество патологий варьируется в зависимости от возраста человека. Отказ от лечения заболевания приводит к снижению защитных возможностей организма, в результате иммунитет пропадает и возникает риск инфицирования прочими недугами, которые только осложняют общую картину.

Помимо цирроза и рака печени, отсутствие терапии гепатита C приводит к следующим заболеваниям:

• стеатоз, провоцирующий образования жировых клеток в тканях органа;
• фиброз, при котором происходит формирование рубцовой ткани в печени.

Учитывая перечисленные факты, можно утверждать, что отказ от лечения гепатита C приводит к тяжелым последствиям для организма, вплоть до смертельного исхода, в то время, как своевременная терапия позволяет избавиться от недуга в большинстве случаев.

Можно ли избавиться от заболевания без лечения

Инфицированный вирусом гепатита C человек должен понимать, что устранение симптомов заболевания без предписанной врачом терапии практически невозможно. Случаи полного выздоровления пациентов составляют не более 20% от всех зарегистрированных, но чаще всего болезнь перетекает в хроническую форму и становится причиной развития тяжелых патологий.

Медицинская статистика, регистрирующая результаты деятельности вируса в организме человека, зафиксировала следующие показатели:

• у 20% пациентов, инфицированных вирусом гепатита C, в течение года исчезают антитела, что говорит о полном выздоровлении человека;
• следующие 20% переходят в разряд носителей вируса, при этом симптомы гепатита C пропадают, но при проведении лабораторных исследований крови, заражение выявляется. Такая ситуация чаще всего перетекает в хроническое проявление недуга;
• оставшиеся 60% инфицированных пациентов, перенесших острую фазу развития гепатита C, становятся жертвой хронического заболевания, которое в большинстве случаев является причиной поражения клеток печени и формирования фиброза.

Доля пациентов, счастливым образом избавившихся от заболевания без лечения патологии невелика, поэтому надеяться на чудо и откладывать терапию нельзя.

Естественного иммунитета к вирусу гепатита C у человека не зарегистрировано, и отсутствие лечения или нарушение предписанного доктором образа жизни во время болезни приводит к следующим патологическим состояниям и осложнениям:

• развиваются необратимые изменения в клеточной структуре печени, что проявляется в виде цирроза;
• в тканях печени развиваются злокачественные новообразования;
• формируются рубцовые образования в тканях печени;
• происходит перерождение тканей органа в жировые клетки.

Вследствие развития хронической формы гепатита C, на фоне аутоиммунных процессов, возникают следующие  заболевания:

• криоглобулинемия;
• артрит;
• миозит;
• гломерулонефрит;
• миалгия;
• полиневропатия;
• сахарный диабет.

Чтобы избежать тяжелых форм поражения печени, рекомендуется незамедлительно приступать к лечению вируса гепатита C сразу после обнаружения инфекции. Откладывать или отказываться от терапии недопустимо, так как существует риск летального исхода.

Что такое гепатит С 

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами. 

  Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков. 

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни: 

• Общее недомогание 
• Тошнота или снижение аппетита 
• Боли в области желудка 
• Потемнение мочи 
• Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) 
• Лихорадка 
• Мышечные и суставные боли 

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся: 

• Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови) 
• Склонность к образованию синяков (по той же причине) 
• Кожный зуд 
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) 
• Отеки на ногах 
• Беспричинная потеря веса 
• Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия) 
• Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии) 

Когда обращаться к врачу 

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью. 

Факторы риска  Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если: 

• Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже) 
• Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой 
• Вы ВИЧ-инфицированы 
• Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов 
• Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы 
• Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа 
• Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С 
• Вы находились в местах лишения свободы 

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям: 

• Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента. 
• Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени 
• Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени 

Подготовка к визиту врача  Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу). 

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого: 

• Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни 
• Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д. 
• Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки 
• Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку 

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача: 

• Как давно я заражен вирусным гепатитом С? 
• Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
• Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент? 
• Нужно ли мне проводить лечение ВГС? 
• Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов? 
• Какое лечение вы рекомендуете для меня? 
• У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз? 
• Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения? 
• Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС? 
• Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании? 
• Когда мне следует придти на следующий прием? 
• Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать? 

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас: 

• Когда у Вас начались эти симптомы? 
• Они были постоянными, или появлялись время от времени? 
• Насколько тяжелыми были эти симптомы? 
• Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает? 
• Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было? 
• Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми? 
• У Вас когда-либо ранее была желтуха? 
• У кого-то в вашей семье есть гепатит С? 
• В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени? 

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С  Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях. 

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям. 

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если: 

• Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой 
• У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови 
• Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС 
• Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента) 
• Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови 
• Пациент длительное время находился на гемодиализе 
• Пациенту пересажен орган 
• Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС 
• Пациент является ВИЧ-инфицированным 
• Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы 

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь: 

1. Определить, есть ли у Вас в крови ВГС 
2. Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку) 
3. Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения 
4. Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом. 

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты  Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения. 

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания. 

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде. 

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии. 

Трансплантация печени  Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть). 

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата. 

  Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз. 

Изменения образа жизни  Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС.  Следующие советы будут вам полезны: 

1. Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С 
2. Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С 
3. Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС. 

Профилактика 

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности: 

• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту 
• Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон 
• Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер) 
• Не вступайте в сомнительные половые связи 
• Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.