Через сколько вырабатывается иммунитет после прививки от гепатита
Вирусный гепатит – это заболевание, при котором разрушаются в первую очередь ткани печени, что в конечном итоге может привести к смерти пациента. Существует несколько видов гепатита – их отличие состоит в степени тяжести протекания патологии и возбудителях, ее провоцирующих. Гепатитом А можно заразиться через грязные руки, пищу или воду. А вот инфицирование вирусами группы В и С происходит только во время контакта с зараженной кровью – ее попадания в открытую рану, через грязные инструменты во время инъекций, вместе с донорскими препаратами во время процедур гемодиализа.
Возбудитель гепатита В очень жизнеспособен – он выдерживает замораживание, кипячение до 30 минут, и может передаваться с любыми бытовыми предметами – зубными щетками, ножницами, и даже через половой контакт. Опасность заключается еще и в том, что симптомы заражения появятся лишь спустя длительное время – вплоть до 6 месяцев после контакта.
Не стоит думать, что заразиться гепатитом могут только люди из неблагополучных семей, проживающие в антисанитарных условиях. Даже вполне здоровые дети и взрослые не застрахованы от этого страшного заболевания. Единственная возможность защититься – выработать иммунитет после прививки от гепатита. Безусловно, в некоторых случаях для такой процедуры есть противопоказания, подробнее о которых расскажем далее. Однако стоит помнить, что иногда побочные эффекты от прививки становятся меньшим злом, чем инфицирование гепатитом.
Противопоказания
Производится несколько разновидностей вакцин против гепатита В – моновакцины, включающие только один компонент, а также комплексные вакцины, обеспечивающие защиту сразу от нескольких разновидностей вируса. Как правило, моновакцинами делают прививки маленьким детям, чтобы не оказывать излишнюю нагрузку на организм. В составе такой прививки содержится антиген вируса гепатита В, который не провоцирует заражение, а способствует активной генерации антител. Уколы ставят внутримышечно. Младенцев колют в переднюю часть бедра, а детей постарше – в плечо. После второй инъекции организм начинает вырабатывать антиген. Завершается этот процесс уже после третьего укола. Затем врачи выполняют контроль титров антител, чтобы выяснить, выработался ли иммунитет. Иногда прививка действует в течение 10 лет, но некоторым ее хватает на всю жизнь.
Как правило, прививка от гепатита В переносится пациентами хорошо, без осложнений. Если проявляются побочные реакции, их провоцируют, как правило, вспомогательные компоненты в комплексных вакцинах. Если осложнения и наступают, то происходит это примерно через 1-2 дня после прививки. Небольшое покраснение места укола, незначительное повышение температуры и недомогание, не являются тревожными симптомами. Они свидетельствуют, что иммунная система среагировала на возбудитель и начала формировать антитела. Более тяжелые состояния являются поводом для обращения к врачу.
Противопоказания от прививки от гепатита можно разделить на постоянные и временные. Постоянные противопоказания – это группа факторов, которые не изменяются с течением времени. При таких состояниях вакцинацию от гепатита нельзя делать вовсе. Временные противопоказания – это те условия, которые запрещают вакцинацию в конкретный период времени, то есть немного позже прививку можно будет сделать.
Строго запрещена прививка от гепатита b, противопоказания к которой состоят в:
- наличии определенных аутоиммунных заболеваний, хотя каждый случай рассматривается индивидуально;
- аллергических реакциях на дрожжевые грибы – в этом случае могут быть серьезные осложнения;
- проявлениях аллергии на сделанную ранее прививку от гепатита В;
- индивидуальной непереносимости отдельных компонентов вакцины.
Многие родители интересуются, если у ребенка ринит, то можно ли делать прививку от гепатита при сильном насморке или простуде. Данное состояние, как и случаи обострения иных заболеваний, в том числе хронического характера, относится к временным противопоказаниям. Не стоит проводить вакцинацию ослабленному малышу. Он должен быть полностью здоров.
Кроме того, в случае наличия каких-либо заболеваний внутренних органов, схему вакцинации нужно согласовывать с лечащим врачом индивидуально.
Как избежать негативной реакции на прививку
Каким-либо образом улучшить качество препарата для прививки от гепатита невозможно. В поликлиниках используются рекомендованные МОЗ препараты, проверенные и сертифицированные согласно требованиям безопасности. Однако негативные последствия прививки от гепатита все-таки можно минимизировать, если придерживаться техники и правил иммунизации. При этом важно контролировать общее состояние здоровья ребенка, а также условия, в которых делают прививки.
Как мы уже отмечали, делать прививку можно только полностью здоровому малышу. Если вы заметили любые изменения в поведении, например, отсутствие аппетита, капризность, нарушения сна или раздражительность, повышенная температура и недомогания – все это противопоказания для прививки от гепатита, поскольку они свидетельствуют о снижении иммунитета. Однако желтушка новорожденных не является препятствием для прививки.
Если на коже ребенка появилась сыпь, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы не развилась аллергия. Так как прививка от гепатита создает повышенную нагрузку на кишечник, желательно не кормить ребенка обильно в ближайшие пару дней до и после вакцинации.
Если ребенок страдает запорами, стоит предварительно поставить ему клизму, чтобы снизить риск осложнений. Не стоит допускать, чтобы ребенок потел. Если это произошло, перед прививкой малыша нужно напоить. Ожидать своей очереди в поликлинике лучше на открытом пространстве или на улице, а не в душной очереди. После прививки также желательно погулять на свежем воздухе, а дома комнату тщательно проветрить. Если родители начинают заболевать, а также в непривычных погодных условиях, от прививки лучше в данный момент отказаться.
Непосредственно после вакцинации ребенка лучше не уводить далеко от больницы, поскольку существует риск анафилаксии – тогда врачи успеют помочь.
Возможные последствия
Желательно некоторое время после прививки понаблюдать за состоянием ребенка. Хотя обычно она переносится хорошо, все же побочный эффект от прививки от гепатита может проявиться спустя 1-2 суток. Реакции могут носить как местный, так и общий характер. Обычно их причиной становятся отдельные компоненты вакцин, а не собственно антиген гепатита В.
Опасные реакции
В некоторых случаях у пациентов проявляется аллергия после прививки от гепатита. Выражаться она может в опухлости места инъекции, красных пятнах и сыпи. Опасным проявлением аллергии становится анафилактический шок и ангионевротический отек (Квинке), поскольку эти состояния могут угрожать жизни человека.
Опасной считается реакция на прививку от гепатита б в виде повышенной температуры, если она достигает показателей 39-40 ℃. Иногда, очень редко, у пациента могут возникать судороги, сильные мигрени, обмороки и нарушения сна.
Если человек здоров, то таких побочных реакций ему бояться не стоит. Однако при наличии ряда патологий, в том числе хронического течения, угроза осложнений существует.
К таким патологиям можно отнести:
- зафиксированная в истории болезни острая аллергическая реакция на любую прививку;
- склонность к появлению судорог – она обычно характерна для младенцев и детей до 3 лет;
- наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита, СПИД;
- прохождение лучевой и химиотерапии онкологических заболеваний.
Таким образом, опасными считаются такие реакции на прививку от гепатита В:
- Аллергические проявления: крапивница, сыпь, сосудистые узлы под кожей; ангионевротический отек; анафилаксия; артриты; патологии почек – гломерулонефрит; воспаление сердечных мышц; сывороточная болезнь.
- Интенсивные мышечные и суставные боли.
- Неврологические осложнения: паралич лицевого или глазного нерва, нарушение тактильной чувствительности (повышение или полная утрата), онемение рук и ног.
Частота появления таких серьезных последствий составляет 1 случай на 200 тысяч пациентов. В некоторых источниках можно встретить утверждение, что прививка от гепатита В может спровоцировать развитие рассеянного склероза. Однако исследования вакцины, которые проводились в 50 странах мира, такую связь не выявили. Даже если у вакцинируемого человека уже есть определенные неврологические проблемы, прививка от гепатита В никакого воздействия на них не оказывает.
Временные реакции
Обычно прививка от гепатита побочные эффекты провоцирует лишь временные, то есть они со временем исчезают и не нуждаются в лечении. Реакция организма на прививку говорит о том, что иммунитет активно вырабатывает антитела. Так, воспаление, крапивница и сыпь, увеличение регионарных лимфоузлов являются следствием атаки иммунитета на возбудителей инфекции. По этой же причине у ребенка иногда болит рука после прививки. Повышение температуры тела обычно не превышает отметку в 37,5 ℃. Иногда осложнения после прививки от гепатита становятся результатом попадания воды на место укола. Желательно этого избегать в течение первых суток.
Естественно, не существует лекарственных средств, которые безопасны для всех без исключений. Возникновение местных реакций считается нормальным. Незначительные осложнения встречаются примерно у 10 % вакцинируемых от гепатита детей, поэтому если появилось уплотнение и покраснение, не стоит волноваться, не зная, что делать. Все симптомы быстро пройдут.
Нормальными считаются следующие временные симптомы:
- ребенок плачет и капризничает;
- поднимается температура;
- появляется головная боль;
- ребенок плохо спит и становится беспокойным;
- наблюдается упадок сил и плохое самочувствие.
После прививки иммунитет от гепатита В сформируется примерно через месяц. Процедура может пройти совсем без осложнений или с некоторыми недомоганиями. Однако если ребенок пожелтел, появились нарушения в работе кишечника, спазмы, колики, тошнота вплоть до рвоты, сильный жар и судороги, необходимо обратиться к педиатру немедленно для установления причин таких симптомов.
Что делать если возникла негативная реакция
Если побочные действия от прививка от гепатита детям проявляются в повышении температуры выше 38,5 ℃, то нужно дать им специальные жаропонижающие средства с действующим веществом — ибупрофеном или парацетамолом. Можно также прибегнуть к народным методам – обтереть ребенка полотенцем, увлажненным теплой чистой водой без спирта или уксуса. Если температура держится 4 дня, то стоит вызвать врача.
Иногда прививка от гепатита в побочные реакции провоцирует очень интенсивные. Так, при сильной лихорадке с судорогами или обмороками стоит немедленно вызывать скорую помощь.
Небольшой отек, диаметром до 5 см, либо уплотнение под кожей (не более 2 см в диаметре) не является поводом для беспокойства. Мази и компрессы в данном случае применять не нужно, как и мочить место инъекции, чтобы еще больше не усилить реакцию. Однако в тех случаях, когда размеры уплотнения превышают нормативные значения, и через две недели после прививки от гепатита В они не исчезают самостоятельно, стоит обратиться к доктору. Причиной может стать нарушение правил введения препарата, либо занесенная во время прививки инфекция. В таком случае не исключена хирургическая процедура.
Насморк, крапивница и зуд места укола свидетельствуют о наличии аллергической реакции. Ребенку нужно дать один из антигистаминных препаратов, например, Диазолин, Фенистил или Супрастин, следуя инструкциям педиатра. Место укола нельзя чесать.
В случае нарушений пищеварения, которые продолжаются достаточно долго, рекомендуется принимать сорбирующие препараты – Активированный уголь, Смекту и прочие. Если эти препараты не помогают, нужно сходить к педиатру.
Поводом для визита к неврологу будет наличие нарушений неврологического характера, в частности, судорог, слабости в конечностях, утраты чувствительности и прочих симптомов.
Source: privivky.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.
Почему необходима прививка от гепатита В
Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.
Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.
Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.
Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?
Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.
Вакцина от гепатита В
Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.
В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.
Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.
Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.
Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.
Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.
Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.
Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.
Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.
К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.
Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).
Как делается прививка
Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.
Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.
Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.
Вакцинация детей
Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.
Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.
Новорожденным
Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.
Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.
Вторая прививка от гепатита в 1 месяц
За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.
Последующие прививки
Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.
Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.
Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.
Состав вакцины от гепатита В
В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.
Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.
Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.
Основные марки вакцин, доступные в России
Марка | Производитель | Страна |
Н-В-VAX II | Merck & Co., Inc. | США |
Энджерикс-В | GlaxoSmithKline | Великобритания |
Эбербиовак НВ | Heber Biotec | Куба |
Sci-B-Vac | VBI Vaccines Inc. | Израиль |
Регевак В | Биннофарм | Россия |
Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз
Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.
Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.
Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:
- пациент заражен вирусом гепатита С,
- членам семей, где есть больные гепатитом В ,
- употребление инъекционных наркотиков,
- пациент находится на гемодиализе.
Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.
Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?
В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.
Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.
Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым
Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.
Прививка от гепатита В, схема взрослым
Тип прививки | 2 | 3 | 4 |
Стандартная | 30 | 180 | нет |
Ускоренная | 30 | 60 | 360 |
Экстренная | 7 | 21 | 360 |
Ревакцинация
Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.
Источник