Что делать если анализа на сифилис и гепатит с положительные

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

Ложный результат

Почему возникает ложноположительная реакция на сифилис

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Сдача крови

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

Причины:

острые инфекционные нарушения;
травмы;
любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Острое отравление

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

Причины:

нарушения соединительных тканей;
любая форма туберкулеза;
хронические нарушения работы печени;
ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Нарушение работы печени

Что делать, если выявили ложный сифилис

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Бактерия трепонема

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Нетрепонемные методы

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Анализ на RW

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Микрореакция преципитации (МР или РМП)

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Микрореакция преципитации

Трепонемные тесты

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

РИФ

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

РПГА

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

ИФА

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

ПЦР

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

Положительный результат на сифилис у беременных

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Тест при беременности

Слабоположительный анализ

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

незавершившийся инкубационный период;
поздняя форма, спустя 2-4 года;
остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Как правильно готовиться к анализам

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

Правила:

перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Забор крови на голодный желудок

Если заболевание подтвердилось

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
близкие родственники должны пройти обследование;
необходимо провести превентивное лечение близких;
в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.

Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

Источник

(Гость) Татьяна 06.07.2015 15:09

А если я не знала, что болела? Пошла донором, там мне сказали, что кровь не подходит, что я болела сифилисом очень давно и уже сама каким-то образом излечилась. Сказали. что возможно пила антибиотики. Я и правда их пила и пью. У меня ангина часто бывает, поэтому пью ампицилин. Так вот они сказали, что я благодаря ему сама того не зная вылечилась. Но дело в том, что я два года назад родила ребенка! Получается я болела, вылечилась, потом забеременела, но курс лечения не проходила, родила. Ребенку два года. мне его теперь тащить на анализы???

(Гость) Малинка 31.05.2011 16:46

Здравствуйте, у меня следующая ситуация, я 10 лет назад переболела сифилисом, заразил муж, вместе мы лечились французскими препаратами, потом в течение 10 лет я каждый год сдавала анализы, ИФА РПГА, всё отрицательно, родила здорового малыша, работаю в медицине, настала диспансеризация, сдала кровь на сифилис, ИФА и РПГА слабоположительные, до этого много работтала, плохо питалась и еще активизировался вирус герпеса, в КВД сказала что такое возможно при перенесенном заболевании, пригласили моего МЧ сдать анализ, с содроганием жду результата, как такое вообще возможно??? Ужасно себя чувствую… Помогите…

Elena | (Жен., 36 лет, киев, украина) | 07.09.2011 00:14

Здравствуйте!У меня такая ситуация,на 6 недели беременности мне зделали операцию(выскабливание,была замершая беременность).После операций врач сказал што у меня РВ положительный,што есть сифилис и надо лечится,направил к венерологу,сдала анализы( несмотря на то што врач знал што я только закончила пить антибиотики(Цифран-СТ),Первый раз РВ 1:20,РИФ-пол,МРП-пол,Второй раз через месяц РВ 1:10,РИФ и МРП-пол (врач говорит што РИФ и МРП показывает только положительный или отрицательный,но в интернете написанно другое).Скажите пожалуста могут быть такие результаты из за того што я была беременной,или из за того што мне зделали общий наркоз во время операций?Может из за наркоза всё ето?Год назад я сдала анализы на сифилис был отрицательный.Весь етот год я жила только с мужем,а у него отрицательнный РВ,поэтому не могу понять откуда мог взятся у меня сифилис.Cпасибо за ответ.

(Гость) Светлана 22.03.2012 21:59

Здравствуйте!Вот какая проблема.Сдала анализ на РВ – показал положительный результат. После вызова к венерологу сдала обширный анализ – КСР ложноположительный , все остальные отрицательные (не беременна). Сын и муж тоже сдали обширный – все отрицательно. Венеролог сказал, что может быть 16 заболеваний при ложноположительном КСР (красная волчанка, аутоиммунные заболевания , гепатит, онкологияи т.д и т.п.) и нужно обратиться к терапевту. Обратилась к терапевту, сдала биологический анализ крови, мочи – все в норме. Терапевт разводит руками, не знает, что делать так как с таким не сталкивалась, а у меня уже пол года слабость в ногах. Подскажите, к какому специалисту нужно обращаться и какие анализы еще нужно сдавать. Может ли быть КСР ложноположительный просто так без каких либо заболеваний? Заранее благодарна.Светлана

(Гость) ольга 30.09.2013 15:11

Доктор, подскажите, у мужа обнаружили сифилис при диспансеризации, заставили лечится и жен и ребенка, у меня и ребенка все было отрицательно, прошли превентивное лечение в КВД, через месяц сдали анализы(МР, РПГА, ИФА IGg), у меня все отрицательно, у ребенка все отрицательно кроме ИФА IGg1:10.Может ли быть, что это сифилис????врач сказала сдать на гемоглобин и яйцеглист, гемоглобин 13, глистов нет, но сдавали уже спустя неделю, то есть гемоглобин мог и повыситься, вообщем что это может быть???

Элен | (Жен., 31 лет, Алматы, Казахстан) | 22.10.2014 14:34

Здравствуйте!!! Подскажите, вот такая у нас ситуация, мы с мужем в браке 3 года, сдали на сифилис два года назад
,у меня положительный у него отрицательный, нам поставили лечение, лечение прошли прошло 1,5 года сдали анализы на ИФА РВ у мужа отрицательный а у меня положительный, что же нам делать опять проходить лечение????????????????? подскажите пожфлуйста

(Гость) Татьяна 06.07.2015 15:19

Я в панике! В кратце, ситуация такая. Во время беременности попала на сохранение, там мне сказали, что положительная реакция на сифилис. Что типа я болела им давно, но вылечилась антибиотиками. Я в шоке, пошла в КВД, там подтвердили, и сказали лечь на 10 дней пролечиться. Я пошла в свою ЖК и там сдала кровь на RW, результат был отрицательный. И я решила, что никуда ложиться не буду, что здорова и лечить меня не надо. Родила ребенка, совершенно здорового, ему уже 2 года. Ту историю забыла, как страшный сон, решив, что они там ошиблись. Теперь недавно пошла донором, но мне сказали. что кровь моя не годиться, что я болела сифилисом! Объяснили мне всё доступно. Я болела давно, но так как пью постоянно ампицилин, я его излечила сама не зная, что болела. Донором мне теперь не быть. Сказали, что РПГА положительный и Ифа положительный. Ещё сказали, что сейчас болезни нет, могу жить и радоваться. Но как я теперь могу жить? Меня теперь волнует только один вопрос: здоровье моего ребенка! Мне его теперь вести на анализ? Или можно родить здорового малыша, если мать переболела давно? Ответьте пожалуйста!!!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник: www.consmed.ru

Самые частые вопросы про анализы на сифилис

Как сдать анализ на сифилис бесплатно?

Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и посетить своего участкового врача, который даст направление на анализ. Исследование на сифилис является бесплатным для всех жителей РФ по полису ОМС.

Где можно сдать анализы на сифилис анонимно?

Анонимно анализы можно сдать в любой платной лаборатории, кожвендиспансеры часто сами предлагают эту услугу. Также, провести тест на сифилис возможно и в домашних условиях с помощью экспресс-тестов, которые продаются в аптеке. Однако необходимо помнить, что такой тест не дает точного результата, и при подозрении на сифилис нужно обратиться к врачу.

Через сколько дней после половой связи можно сдать кровь на сифилис?

Если произошло заражение, то анализ на сифилис будет положительным не ранее чем через десять-четырнадцать дней. Этот период может быть и дольше, так что при отрицательных результатах анализ стоит повторить спустя 2 недели.

Откуда берут кровь на сифилис?

Кровь на сифилис берут чаще из вены, однако могут брать и из пальца. Это зависит от вида анализа.

Подготовка. Как сдавать анализ на сифилис?

Перед сдачей крови на сифилис нельзя есть в течение четырех часов — кровь должна сдаваться на голодный желудок. Кроме того, за 12 часов до анализа нельзя употреблять алкоголь. Это важно, так как повреждение печени алкоголем может спровоцировать ложноположительные анализы.

Сколько в среднем делается анализ на сифилис?

Результаты, как правило, становятся известны на следующий день. Проведение экспресс-тестов занимает по времени не более 30 минут.

Какой анализ берут на сифилис и как он называется?

Для скрининга, когда подозрения на болезнь нет, — либо РМП (реакция микропреципитации), либо RPR(быстрый плазмареагиновый тест). Иногда такие скрининговые тесты называют реакцией Вассермана.
Если есть какие-то реальные подозрения или сомнения — никогда не ограничиваются одним анализом. Одновременно выполняют один любой из скрининговой группы (РМП или RPR) и один любой из более специфичной проверочной группы (РПГА или ИФА), дальше действуют в зависимости от результатов и истории пациента.

Может ли анализ на сифилис быть ошибочным?

Может! Вероятность ошибки разных методов зависит прежде всего от периода болезни и общего состояния организма.
Нетрепонемные тесты чувствительнее всего в разгар болезни — во вторичном периоде. Из-за невысокой специфичности они часто дают ложноположительные результаты. Это может случиться из-за повышения температуры, гриппа или другой инфекционной болезни, недавно проведенной вакцинации, хронических болезней и ряда других причин.

Трепонемные тесты более чувствительны в поздний период. Они могут также давать ложноположительные результаты, но только при наличии в организме похожих на бледную трепонему патогенных бактерий, вызывающих другие заболевания: невенерические трепонематозы пинта (в России редко) или болезнь Лайма (передается через укус клещей).

Ложноотрицательные результаты тестов возможны у всех методов диагностики. Они зависят от иммунного ответа организма: нет ответа — нет реакции на сифилис. Такое возможно у ВИЧ-инфицированных людей, а также иммуно-ослабленных по другим причинам. Кроме того, существует и обратная реакция: гиперпродукция антител, эффект «прозоны», в котором антител так много, что они не дают друг другу осуществить реакцию с антигеном. В результате образуется ложноотрицательный результат.

Для более простого понимания материала приведем таблицу расшифровки результатов клинико-лабораторного исследования пациента:

RPR/ RW/ РМП	РПГА		Лечение проводилось	Диагноз	Дальнейшая тактика
+	+	+	—	Скрытый сифилис	ИФА/РИФ на IgM
+	+	+	+	Состояние после лечения	Рекомендуется наблюдение у врача, повтор анализов через 2 недели
+	—	+	—	Сомнительный результат анализов	Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
+	+	—	—	Сомнительный результат анализов	Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
—	+	—	—	Сомнительный результат анализов	Рекомендуется направить кровь в экспертную лабораторию
+	—	—	—	Ложноположительный результат. Пациент здоров	Лечение не требуется
—	+	+	+	Состояние после лечения, пациент здоров	Снятие с учета

• Если нетрепонемный (один из РМП/RW/RPR) и трепонемный тест (РПГА/ИФА) — положительны, проводится дополнительный альтернативный трепонемный тест (ИФА, если первый тест был РПГА, и наоборот — РПГА, если был ИФА). Если тест становится отрицательным, то кровь пациента направляют в экспертную лабораторию и проводят дополнительные анализы. В случае если второй трепонемный тест становится положительным, ставят диагноз: «скрытый сифилис».
Такое состояние может наблюдаться некоторое время после проведенного лечения. Если пациенту было проведено до этого лечение, то для того чтобы подтвердить диагноз, проводят дополнительное исследование на IgM. При положительных результатах — диагноз подтверждается, но исследование все равно рекомендуется повторить через 2 недели. При отрицательных результатах сифилис опровергается.
• Если нетрепонемный тест (РМП/RW/RPR) отрицательный, а трепонемный (РПГА/ИФА) положительный, то состояние может оцениваться как «поздний сифилис» или «отсутствие сифилиса», если пациенту было проведено ранее полноценное лечение. Для разграничения этих двух состояний проводят дополнительный тест на IgM (ИФА IgM, РИФ-абс-IgM, Иммуноблоттинг-IgM). Если IgM в крови имеются, ставят «поздний сифилис» и лечат. Если нет — пациент считается здоровым.
• Если RPR (или RW/РМП) положительный, РПГА положительный, а ИФА отрицательный (или наоборот: РПГА «-» и ИФА «+»), то результаты анализов вызывают сомнение и рекомендуется отправить кровь в экспертную лабораторию или провести альтернативные анализы (РИФ, Иммуноблоттинг).
• Если нетрепонемный тест (PMП/RW/RPR) положительный, а трепонемный (РПГА/ИФА) отрицательный, то проводится дополнительный трепонемный тест (ИФА/РПГА). Если он дает положительный результат, то кровь направляют в экспертную лабораторию. Если отрицательный, то диагноз опровергается, а результат нетрепонемного теста признается ложноположительным.

Источник: www.oplab.ru