Что делать если у девушки гепатит с
Гепатит С — инфекционное заболевание, обусловленное воздействием РНК-содержащего вируса. Поражает гепатоциты, при отсутствии терапии приводит к необратимым последствиям: циррозу, раку печени. Основной путь передачи — при прямом контакт с зараженной кровью. Частицы вируса содержатся и в других биологических жидкостях, однако в меньшей концентрации: слюна, сперма, смазка влагалища.
У пар часто возникает вопрос, может ли женщина заразить мужчину гепатитом С. Это зависит от иммунного статуса партнера, наличия сопутствующих хронических патологий и дисфункции печени, концентрации вируса, которая попала в организм. Чтобы предотвратить заражение близкого человека показано соблюдение мер профилактики.
Как передается гепатит С?
Основная опасность заключается в том, что вирус гепатита С остается незамеченным на протяжении десятилетий: болезнь медленно прогрессирует, а носитель не подозревает об этом и может заразить окружающих людей. Характерные симптомы в виде тяжести в правом подреберье, обесцвечивая кала, потемнения мочи могут проявляться на поздних стадиях.
Бывает сложно проследить, каким образом произошел контакт с зараженной кровью. Основные пути передачи гепатита С:
лечебно-диагностические процедуры в медицинских учреждениях, где используют некачественно обработанные инструменты: шприц, скальпель;
интимная близость с человеком, в анамнезе которого есть гепатит С, вирус иммунодефицита человека;
переливание зараженной донорской крови;
совместное использование шприцев при введении инъекционных веществ;
обрезной маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, нанесение татуировок и другие потенциально травмоопасные процедуры красоты, где используют нестерильные инструменты.
Есть вероятность передачи вируса от матери к ребенку внутриутробно, либо в процессе родовой деятельности. Ситуация усугубляется, если в анамнезе женщины есть иммунодефицитные состояния.
Особенности передачи вируса половым путем
Гепатит С передается половым путем нечасто: в 5-7% случаев. Высокая вероятность заразиться при сексе присутствует в следующих случаях:
половая близость на фоне кровянистых выделений, обусловленных гинекологическими заболеваниями,а также после гинекологического вмешательства;
близость во время менструального кровотечения;
дефлорация в процессе контакта.
К контактам низкого риска относят взаимодействие с мочой носителя инфекции, а также “глубокие” влажные поцелуи.
Если вирус обнаружен у партнера и другие способы заражения маловероятны или исключены, это свидетельствует о половом способе передачи вирусной инфекции.
Вероятность заразиться при сексе
Супружеским парам не стоит воздерживаться от половой жизни, если один из партнеров является носителем вирусной инфекции. В сперме содержится небольшая концентрация вируса, заражение возможно не более, чем в 4-6% случаев. Риск повышается на фоне снижения иммунитета, обусловленного:
глистной инвазией;
бактериальной инфекцией;
неправильным питанием;
вредными привычками;
некачественным сном;
источником хронической инфекции в организме: кариозные зубы. миндалины;
терапией иммуносупрессивными препаратами;
хирургическим вмешательством.
Важно! Половая близость не рекомендована на фоне обострившегося герпеса 1 типа, хронической болезни ЛОР-органов, во время менструации, при нарушении целостности слизистых оболочек половых органов.
Болезнь протекает в скрытой форме, поэтому регулярная диагностика обоих половых партнеров позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Вирус передается парентерально: при непосредственном контакте здоровой крови с зараженной. Чтобы снизить вероятность заражения во время половой близости рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:
воздерживаться от контакта во время менструального кровотечения;
отказаться от поцелуев при нарушении целостности или язвенных поражениях в области слизистой оболочки ротовой полости;
использовать барьерные методы контрацепции.
После полового акта рекомендовано использовать индивидуальные средства личной гигиены. Это позволяет уменьшить риск заражения более, чем в 2,5 раза.
Можно ли заразиться гепатитом через поцелуй?
Слюна содержит небольшую концентрацию вируса, риск заражения не более 4%. Однако, лучше воздерживаться от поцелуев с носителем вируса гепатита С, если есть язвенные поражения, микро повреждения слизистой оболочки или стоматит.
Важно! Передача инфекции воздушно-капельным путем невозможна, поэтому не следует полностью ограничивать контакт с носителем вируса.
Вероятность заражения через поцелуй увеличивается под воздействием:
обострения вирусной инфекции;
вторичного иммунодефицита;
вируса иммунодефицита человека;
гормональных нарушений;
стоматита;
пародонтоза;
на фоне терапии определенными группами лекарственных средств: антибиотиками, цитостатиками.
Если поражены слизистые оболочки вероятность заражения увеличивается в несколько раз из-за возможного контакта с инфицированной кровью.
Вероятность заразиться при объятьях
Вероятность передачи вируса при объятиях — минимальна. Это же касается рукопожатий и поцелуев. Исключения составляют случаи, когда нарушена целостность слизистой оболочки ротовой полости, а также снижен общий и местный иммунитет. Рост, размножение и распространение вирусной инфекции происходит в плазме крови. При сохранении целостности кожных покровов прикосновение не приводит к передаче инфекции. Тактильный контакт возможен и важен, чтобы человек с гепатитом С чувствовал собственную важность и нужность. При оказании первой помощи важно иметь в домашней аптечке одноразовые защитные перчатки.
Важно! В рамках общих услуг по оказанию профилактической помощи и терапии абсолютно всем людям, близким и родственникам человека с гепатитом С показано регулярно проходить диагностику на гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
У некоторых людей наблюдается сильный иммунный ответ на вирусную инфекцию и организм способен самостоятельно справиться с возбудителем патологического процесса. Клетки-киллеры останавливают рост и распространению вируса и специфическая терапия в дальнейшем на требуется. На то, что человек перенес вирус, указывают антитела в плазме крови.
Вероятность заражения в быту
Есть вероятность заражения вирусом гепатита С в быту, при совместном использовании предметов личной гигиены. К таким относят зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра. При этом вирус не сохраняется в продуктах питания, воде. Кормящая мать не передает вирусную инфекцию вместе с молоком.
Бытовой путь передачи возможен при совместном использовании предметов личной гигиены:
бритвенных станков;
мочалок;
ножниц;
пинцетов.
При порезе бритвенными принадлежностями или ножницами носителя вируса вероятность заражения увеличивается до 35%.
Важно! Человек с гепатитом С не должен чувствовать себя изгоем. Не стоит отказываться от приготовленной пищи или напитка. Можно пользоваться общими чашками и тарелками, проводить совместный досуг. Важно поддерживать позитивный настрой при взаимодействии с носителем инфекций, без проявлений жалости.
Современные противовирусные препараты прямого действия воздействуют на вирус на генном уровне, препятствуют его размножению и распространению. Выздоровление наступает у 96% пациентов, которые вовремя начали лечение. Медикаменты просты в использовании: достаточно однократного приема таблетки в день на протяжении 3-6 месяцев. Пациентам назначают моно- или комбинированные препараты на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира.
Контакты высокого, среднего и низкого риска
Если один из членов семьи заразился гепатитом С, близким людям также необходимо пройти тестирование на вирусную инфекцию. При подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начать лечение современными противовирусными препаратами прямого действия. Лекарства можно использовать по предварительному согласованию и по назначению врача-гастроэнтеролога или гепатолога.
Заражение происходит при непосредственном контакте с большой концентрацией вируса, который активно размножается в плазме крови. Поэтому к контактам высокого риска относят:
совместное употребление наркотиков с применением общих шприцев;
непосредственное взаимодействие с с зараженной донорской кровью в процессе ее переливания;
рождение от матери с гепатитом С, в анамнезе которое есть ВИЧ или его осложнение — СПИД;
медицинские манипуляции, выполненные некачественное обработанными инструментами: хирургическое вмешательство, стоматологические процедуры.
Передача вирусной инфекции возможна при посещении непроверенных салонов красоты и тату салонов, где делают пирсинг, татуаж, обрезной маникюр и педикюр и другие травмоопасные процедуры инструментами, которые не были обработаны должным образом.
Важно! Пренебрежение основными мерами по соблюдению техники безопасности может привести к масштабному заражению людей.
Зараженные мужья и жены часто не подозревают об инфицировании. Манифестация вируса проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болью и ломотой в суставах, снижением работоспособности и другими симптомами интоксикации. Проявлений неспецифичны, желтушный период отсутствует, поэтому гепатит несложно спутать с простудой, ОРВИ или гриппом.
К контактам низкого риска относят взаимодействие с биологическими жидкостями, где содержится минимальная концентрация вирусного гепатита: потом, слезами, мочой носителя инфекции.
Профилактические мероприятия
Если один из партнеров является носителем вируса важно детально изучить как передается гепатит С, чтобы обезопасить себя от заражения в будущем. Рекомендации по профилактике заражения вирусом:
соблюдать особую осторожность при обращении с потенциально травмоопасными приспособлениями: острые, колющие, режущие;
использовать одноразовые защитные перчатки при обработке ссадин и ран на теле носителя инфекции;
воздерживаться от употребления наркотических веществ;
отказаться от случайных, незащищенных половых связей;
проводить тестирование донорской крови на вирус иммунодефицита, вирусные гепатиты, в том числе, С;
пользоваться индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами;
использовать презервативы при нарушения целостности слизистых оболочек половых органов: язвы, микро трещины, эрозии;
придерживаться правил личной гигиены, пользоваться перчатками перед проведением травмоопасных процедур;
ограничить любой контакт с зараженной кровью;
следить за сохранением целостности слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, при нарушении — незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Важно! Ранняя диагностика является лучшей профилактикой осложнений вирусной инфекции. ВОЗ рекомендует регулярно обследоваться пациентам, в анамнезе которых есть ВИЧ, медицинским работникам, детям, рожденным от матерей с вирусом герпеса и иммунодефицита человека, людям, которые употребляют наркотические вещества (в том числе, интраназально). Диагностика также показана тюремным заключенным, людям с пирсингом, татуировками.
Вирус гепатита С стремительно распространяется и представляет угрозу. Представители министерств здравоохранения обеспокоены стремительным заражением людей. Пропаганда здорового образа жизни, мер профилактики и ранней диагностики позволяет предотвратить заражение и масштабное распространение инфекции. Мужчинам и женщинам стоит проявлять бдительность при выполнении потенциально опасных процедур, а также выборе медицинских учреждений, салонов красоты, половых партнеров. Если диагноз подтвердился, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.
Источник
вирусный гепатит — заболевание, окружённое множеством мифов. Между тем он занимает второе место среди инфекционных заболеваний после туберкулёза по количеству смертей — из-за него умирает 1,4 миллиона человек ежегодно. Гепатит — это собирательное название, под которым подразумевают воспалительные процессы в печени, которые разрушают её клетки и могут привести к фиброзу (рубцеванию) и циррозу органа, раку, а также к печёночной недостаточности. Существует пять основных вирусов гепатита: А, В, С, D, Е. Инфекции типов А и Е можно получить с загрязнёнными продуктами и водой. Чаще всего они проходят в острой форме — состояние человека резко ухудшается, но обычно это длится недолго.
Вирусы гепатита В и С попадают в организм человека вместе с заражёнными жидкостями — кровью, спермой, вагинальными выделениями, — а также при медицинских процедурах, где используются нестерильные инструменты, введении инъекционных наркотиков и от матери к ребёнку во время родов. Эти инфекции могут долгое время протекать бессимптомно, а тем временем клетки печени замещаются соединительной тканью, что приводит к циррозу. И если противовирусные препараты позволяют излечить инфекцию гепатита С в 95 % случаев, то многим людям с хроническим гепатитом В нужно продолжать лечение до конца жизни. Вирус типа D инфицирует только людей с имеющимся гепатитом В, ухудшая общее течение болезни.
Татьяне сорок лет, она живёт с вирусами гепатита В и С и скоро родит ребёнка. Она рассказала нам, как узнала о диагнозе, что помогает победить страх и почему каждому нужно провериться.
Интервью: Эллина Оруджева
«Пришли плохие анализы»
До того как заболеть, я слышала только, что гепатит приводит к циррозу печени и непременно смертелен. Знакомые рассказывали про семью, в которой двадцатитрёхлетний парень болеет гепатитом С: «Такой молодой, а уже смертник — а казалось бы, благополучная семья…»
Но многие люди живут с вирусами гепатита и даже о них не подозревают. Я не знаю, почему заболела и как долго у меня эта инфекция. Я не увлекалась наркотиками, партнёр у меня один — мой муж. Думаю, это могло произойти во время маникюра (мастер принимал на дому) или в кабинете стоматолога.
У меня не было никаких симптомов: ничего не болело, кожа не желтела, с правой стороны не тянуло. Узнала об инфекции я вообще случайно, в мае прошлого года, когда проходила диспансеризацию — решила проверить здоровье. Врачи нашли у меня полипы матки. Мы с мужем четыре с половиной года пытались зачать ребёнка, у нас не получалось. Перед операцией, где должны были удалить новообразования, я проходила анализы, в том числе крови. Как-то раз гинеколог позвонила мне и сказала: «Пришли плохие анализы. У вас вирусы гепатита В и С». Я была в шоке: «Как гепатиты? Какие гепатиты?» Меня вызвали в поликлинику, сразу же направили к гастроэнтерологу. Я была вся в слезах, врач попытался успокоить: «Вы заранее не расстраивайтесь, бывает ошибка, сдайте повторно». В итоге всё подтвердилось. Без этого я, наверное, до сих пор бы не знала о гепатите — а потом было бы поздно.
Знакомая девушка узнала о диагнозе, родила — дочке уже пять лет, и она только сейчас планирует лечиться
Лечение вирусного гепатита дорогое. У нас в Симферополе людей лечат по государственной программе (лечение инфекции вирусом гепатита С входит в полис ОМС, однако помощь получают далеко не все, у кого есть заболевание. Кроме того, незамедлительную терапию врачи назначают только пациентам с выраженным фиброзом или циррозом печени. — Прим. ред.). После прохождения комиссии тебе дают лекарства, говорят, что и когда пить, — потом берут анализы, которые должны подтвердить отсутствие вируса. Но бывает, что программа не помогает — тогда врачи пробуют другую схему лечения. Как-то в поликлинике я разговорилась с пожилой женщиной, она рассказала, что пила таблетки три месяца и вылечилась. У меня в этом плане сложнее, так как необходимо бороться сразу с двумя вирусами.
Чтобы попасть на эту программу, люди занимают очередь ночью. Мне рассказывали, что каждый раз в поликлинике собирается около семисот человек, и хотя врачи принимают до девяти вечера, успевают, конечно, очень мало. При этом просто прийти со всеми необходимыми документами и выписками не получится: нужно дождаться комиссии, которая определит, положена вам программа или нет. Я слышала, что в других регионах дела обстоят ещё хуже: все анализы платные. Знакомая девушка узнала о диагнозе, родила — дочке уже пять лет, и она только сейчас планирует лечиться. Почему? Она не замужем, воспитывает ребёнка одна, и у неё просто не хватало денег поправить здоровье. Мне позвонили и сказали прийти за направлением на комиссию где-то через два месяца после анализов. И тут я узнала, что беременна.
«Иди куда подальше»
Врачи сказали, что не будут меня лечить, пока я не рожу. Встал вопрос: либо аборт и лечение, либо беременность. Прогнозов и гарантий при этом никто не давал и до сих пор не может дать. Решение оставить ребёнка далось нам с мужем тяжело. Мы поговорили с врачами, они сказали, что многие девушки с вирусами гепатита рожают детей без этой инфекции. Вирус может передаться при кормлении грудью, если на груди есть ранки. Многие из-за этого не кормят детей грудью (эксперты считают, что кормить грудью, если у матери есть вирусы гепатита В и С, безопасно. Но если у матери на груди есть трещины или кровоточат соски, врачи советуют воздержаться от кормления, так как вирус передаётся через кровь. — Прим. ред.). Я планирую кормить грудью. После родов мне придётся заново собирать все документы и делать анализы, вставать в очередь на комиссию, а потом на саму программу.
Когда мне поставили диагноз, я долго не могла успокоиться. Плакала, каждый день были мысли, что я скоро умру. Плюс, когда я пошла делать эластографию (ультразвуковое исследование печени. — Прим. ред.), у меня выявили последнюю стадию фиброза (процесс рубцевания ткани. — Прим. ред.) печени. Если ткань печени эластичная, это хорошо, а у меня печень уже твёрдая и плотная — дальше только цирроз. Всё это усугубляло моё состояние. Я пришла в себя, когда забеременела. Врачи дали добро на роды, и для меня это было самым большим счастьем. Ребёнок придал мне сил. Рожу малыша, пролечусь. Главное, что у меня нет цирроза.
Врачи увидели у меня на ноге синяк, начали допрашивать, откуда он и не заразен ли
Я вставала на учёт в женской консультации — помню реакцию врачей и их круглые глаза: «Ничего себе, у вас гепатит? Откуда?» Когда нужно было удалять полипы, меня вообще не хотели принимать: «А вдруг инфекция у вас в острой форме?» Я отвечала: «Мне дали направление, врачи одобрили. Если я нуждаюсь в оперативном вмешательстве, вы должны его предоставить». И мне ответили: «Нет, ничего не знаем, идите к инфекционистам». Я называю это «Иди туда, куда подальше». В итоге они собрали какой-то свой совет, решили сделать, но оперировали меня в самую последнюю очередь. Когда я села на операционное кресло, они увидели у меня на ноге синяк, начали допрашивать, откуда он и не заразен ли. Такое ощущение, что врачи ничего не знают о вирусном гепатите. И оттого, что у обычных людей мало знаний, у нас так много людей болеют. Многие мои подруги даже боятся проходить диспансеризацию, говорят: «Не дай бог узнаю, что у меня что-то есть…»
Помню, когда узнала, что забеременела, полезла читать, как гепатит может отразиться на ребёнке. На всех сайтах был один страх и ужас: якобы печень не справляется со своей работой и из-за этого ребёнок родится с особенностями развития или с вирусом (передача вируса гепатита С от матери к ребёнку во время родов встречается редко. Риск передачи вируса гепатита В младенцу от матери во время родов очень велик. Чтобы предотвратить передачу вируса гепатита B новорождённому, сразу после родов младенцу делают прививки. — Прим. ред.). Честно говоря, лучше общаться вживую с компетентными врачами. А так начитаешься и хоть иди топись, море рядом.
«Значит, будем вместе лечиться»
О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить. Маме я рассказала сразу — она удивилась, откуда у меня гепатит. Муж тоже в курсе. Это мой второй брак, мы живём вместе пять лет. Муж младше меня на шесть лет, и когда-то у нас был такой разговор: «Да ты же молодой, зачем я тебе, больная и бездетная?» — «Да успокойся, ну не будет детей — всё равно будем вместе». — «Да я же умру!» — «Ну, все мы когда-нибудь умрём!» — «А если я тебя заражу?» — «Ну, значит, будем вместе лечиться». Муж с юмором относится к ситуации, мне с ним повезло. Я читала, что многие девушки боятся рассказать партнёру, потому что он ужаснётся и сбежит.
Ещё у меня есть сын, ему семнадцать лет. Думаю, он догадывается, но прямо я не говорила — не знаю почему. Не хочу расстраивать его. Когда он учился во втором классе, меня положили на операцию, и он начал заикаться. Он просто замыкается и всё переживает внутри себя — негативная информация съедает его изнутри. Я для него молодая красивая мама, которая будет жить ещё много лет.
Были моменты, когда хотелось, чтобы меня пожалели. Плачешь, накручиваешь себя. Сестра (она живёт в другой стране) тогда названивала чуть ли не каждый день, интересовалась, как я себя чувствую. Правда, потом меня начала даже бесить эта гиперопека, но я понимаю, почему так — она же волнуется за меня. В семье от меня никто шарахаться не стал. Правда, я сама стараюсь обезопасить родных. Например, держу зубную щётку подальше от домашних — мало ли, десна закровит.
О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить
Жизнь перевернулась с ног на голову. Я уже не так беспечна: раньше мне казалось, что я буду вечно молодой, всю жизнь козочкой прыгать. Не представляла, что болезнь выбьет меня из колеи. Я бы посоветовала всем пойти провериться на вирусы гепатита и в целом вообще понимать, что происходит с твоим здоровьем. Плюс это уважение к близким, которые могут заразиться от тебя.
Когда я изучала информацию о заболевании, я зашла в сообщество людей с гепатитом, они рассказывали о своей жизни с этим вирусом. У меня тогда голова была забита одним: сохранять или не сохранять беременность. Девушки меня поддержали и успокоили, мне стало полегче. Мне тоже писали люди, спрашивали, как я узнала о диагнозе. Недавно обратился один паренёк, который собирается лечиться сейчас, хотя о диагнозе узнал шесть или семь лет назад и к тому же выпивал всё это время. Я посоветовала ему больше не прятать голову в песок, а пройти обследование, чтобы не стало ещё хуже. В общем, постаралась поддержать. Это важно, потому что родные относятся к тебе больше с жалостью, у них нет полного понимания ситуации. А люди, которые живут с этим диагнозом, стараются подходить к своему положению с чёрным юмором, что ли. Помню, когда я волновалась, мне кто-то из группы сказал: «Тьфу, у моей тётки был цирроз печени. Она так долго с ним жила и ещё лет двадцать, наверное, прожила бы, но пьяная упала в сугроб и замёрзла».
Чтобы предотвратить цирроз печени, нужно соблюдать диету, но мне это тяжеловато: смотрю по телевизору на гамбургеры, колу — и так хочется. Хотя, конечно, стараюсь не есть жирное, копчёное, солёное. Но вот несколько дней назад я жарила чипсы. Не пошла в магазин, сама стояла и тоненько-тоненько нарезала картошку. Но вообще стараюсь насколько возможно себя беречь. Раньше я выпивала, но только по праздникам: вино, коньяк, шампанское. Может быть, и этим нанесла себе удар. В дальнейшем планирую совсем отказаться от алкоголя — максимум полбокала вина на день рождения.
Обложка: IGHTFIELD STUDIOS — stock.adobe.com
Источник
