Что делать если у ребенка обнаружили гепатит с
Гепатитом С болеют около 170 – ти млн. людей на земле, и, к большому сожалению, он коснулся и детей – 0,3% до 0,7% . Хотя этот процент достаточно низкий.
Незначительное количество вируса гепатита С, содержащегося в молоке инфицированной матери не может вызвать заражение, но повреждение молочных желез является опасным. Однако педиатры все равно рекомендуют не отказываться от кормления грудью .
Очень мала и вероятность передачи вируса от ребенка к ребенку, поэтому нет смысла в изоляции больного малыша от других деток, в отказе от посещения кружков и секций или перевода на домашнее обучение .
Пути заражения ребенка вирусом гепатита С
При родах также существует вероятность заражения, при прохождении им родовых путей – это происходит в 5% случаев. Причем это может быть любая инфекция, находящаяся там. Вирус также может находиться и во влагалищных выделениях матери, при соприкосновении с ними тоже иногда происходит инфицирование. Но риск повышается, если мама кроме гепатита инфицирована ВИЧ.
Если ребенку требуется переливание крови, а она окажется с вирусом, он также может быть заражен. В этом случае, шанс инфицирования зависит от количества единиц полученной крови. Самый большой шанс получить вирус у детей с постоянной потребностью переливания. Практически 30% таких детей заболевает гепатитом С.
Очень редко происходит внутриутробное заражение через плаценту, но при этом пути существует большая возможность самостоятельного выздоровления ребенка на 1-м году жизни.
КАК ПОНЯТЬ ИНФИЦИРОВАН ЛИ РЕБЕНОК?
Ребенок, мать которого болеет гепатитом С, с первых дней и в течении последующих нескольких лет находится под наблюдением врачей.
Узнать о его заражении можно только после 1,5 лет, так как антитела матери передаются ребенку и содержатся в его крови до этого возраста, потом они исчезают.
Если после этого периода в крови малыша обнаруживают антитела, это свидетельствует о его заражении.
ОТЛИЧИЯ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ОТ ВЗРОСЛЫХ
Течение болезни у детей отличается от взрослых, хотя симптомы на острой стадии незаметны и у тех и у других. У большинства деток вирус пропадает сам, а повреждения печени восстанавливаются.
В детском возрасте ферменты печени довольно активны, это и приводит к самостоятельному излечению вируса. Но даже если, все-таки, болезнь перетекает в хроническую стадию, в период от 5 до 20 лет она развивается очень медленно.
При проведении исследований печени даже после прохождения 10, а то и 20 лет заражения, их результаты указывают на минимум повреждений. И только в 4-6% случаев у больных хроническим гепатитом С обнаруживается средние или тяжелые повреждения.
Ясно одно, что течение гепатита С у детей проходит в гораздо легкой форме, нежели у взрослых.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С У ДЕТЕЙ
Маленькие пациенты проходят такое же лечение, как и взрослые, но после достижения ими 3-х летнего возраста. До трех лет терапия строго запрещена. После назначается комбинированная терапия, в которую входят интерферон и рибавирин, у детей эти препараты не вызывают сильных побочных эффектов и, как показывают исследования, показывают хорошие результаты, в большинстве случаев – окончательное выздоровление.
Срок терапии от двадцати четырех до сорока восьми недель. Продолжительность терапии и дозы лекарственных средств назначаются в зависимости от генотипа вируса, находящегося в крови малыша.
Статистика показывает, что после завершения полноценного срока антивирусной терапии:
— дети с 4-м генотипом вылечиваются навсегда в 80%;
-дети с 3-м генотипом полностью выздоравливают в 93%;
— дети со 2-м генотипом освобождаются от недуга навсегда в 84%;
— дети с 1-м генотипом полностью вылечиваются от заболевания в 55% случаев.
Это доказывает, что у детей прогноз полного преодоления болезни более благоприятный, нежели у взрослых. Чем быстрее ребенку будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление и предотвращение наступления хронической формы.
Терапия в раннем возрасте более эффективна и практически сводит к нулю такие осложнения как поражение печени.
Источник
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
За 20 лет успешно прошли лечение 29729 пациентов.
Новые препараты дают гарантию до 99%!
- Главная
- Форум
- Лечение гепатита С
- дети и гепатит с
Как протекает гепатит с у детей, каков прогноз,что является показанием для начала лечения ребёнка и с какого возраста можно лечить гепатит С у детей? | |
Сообщений: 1256 | Протекает как и у взрослых без симптомов, лечится очень хорошо, если начинать вовремя, переносят обычно неплохо. Единственная проблема — найти хорошего детского гепатолога, который готов принимать решения. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Спасибо, единственно не поняла читала что раньше 7 лет лечение не назначают или лечение можно начинать и в раннем (до 7 лет) возрасте. | |
Сообщений: 1256 | Профессор А.Р.Рейзис в нашей клинике иногда начинеает лечение детей в 2 года, причем интерферонами, которые дети хорошо переносят. В таких случаях результаты чаще всего — выздоровление. Один наш пациент прошел куср лечения в 4 года, сейчас он уже учится в 7 классе. Абсолютно здоров и вирус у него больше никогда не выявляли. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Здраствуйте!У моего сына перинатальный контакт по гепатитуС1б,сейчас ему2г11мес.,антитела выявлялись в течение всего этого времени,ПЦР 1 в 8мес.+,ПЦРв 1,5года минус,в 2г10мес ПЦР положит.,биохимия сейчас в норме,но были раньше скачки АСТ и АЛТ,узи показало печень выходит на 2см за края рёбер.Сейчас у нас решается вопрос о ПВТ,прочитала очень много инфор. о лечение детей комбинир.схеме,Пегинтрон+Рибаверин, насколько я знаю лечение Пегасисом у детей не одобрено и не изучено у нас в Россиии.Исходя из всей информации с докладов,получается что лечение пигелированными интр.+Рибавирином приводят к наибольшему количеству БВО и УВО.Применяется ли у вас такая(комбин.)схема в лечение детей,И ваше мнение о такой схеме.Очень хочу вылечить сына,ищу павильные варианты лечения.И какова стоимость этого лечения у вас?С учетом что мы живем в Тольятти,нужна ли в случае лечения госпитализация и если да,то на какое время?Очень надеюсь на ваш ответ,заранее спасибо,здоровья Вам! | |
Сообщений: 1256 | Разрешение на лечение пегинтроном и рибавирином детей с 3-х лет только что получено официально. У нас такого опыта еще нет, естественно, до этого наш врач профессор-педиатр А.Р.Рейзис лечила детей только интерфероном короткого действия без рибавирина. Результаты у детей очень хорошие, они пратически все выздоравливают. Стоимость лечения — это стоимость препаратов, которые вы будете покупать. Госпитализация при этом не обязательна. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Здраствуйте!Благодарю вас за ответ,сейчас мы ждем результаты анализов сына на ПЦР колич. и генотип,а так же рекомендаций по лечению.Скажите а можно нам приехать с нашими анализами на консультацию к А.Р.Рейзис,и какая стоимость консультации,а так же за какое время надо записываться?Про госпитализацию я имела в виду что если начать лечение комби схемой,то 1 месяц нам сказали надо находится в больнице для наблюдения за реакцией организма на ПВТ,или это не обязательно? | |
Сообщений: 1256 | Можно записаться на консультацию за 2-3 недели, стоит 1800 руб. Приехать желательно с анализами, необходимыми для назначения лечения. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста! | |
Лурье Б.Л. Сообщений: 1256 | #10 05.02.2017 23:49:30 Виферон единственное разрешенное лечение для детей до 3-х лет, однако, сроки лечения стандартные. Все решения принимает только лечащий врач-педиатр. Ремиссия на Вифероне возможна, также как и последующие рецидивы. Однако, результаты лечения у детей отличаются от результатов лечения у взрослых намного и в лучшую сторону. Поэтому, рекомендую вам пока просто дальнейшее наблюдение. По поводу назначения каких бы то ни было препаратов детям возможна только очная консультация с врачом, по переписке не принимаются никакие решения. Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна | |||
Цитировать Имя | ||||
PAGE
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.РУ» © 2001 — 2020
Клиника на Садовом
119021
Москва,
Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 — 21:00
Источник
Ольга
38 просмотров
23 марта 2020
Ребенку 9лет сдавали на госпитализации анализы Пришел анализ на anti-Hcv результат сомнительный. Через три дня сдали в инвитро :
anti-Hch положительный
Anti-Hcv сомнительный.
Подтвердился ли гепатит С и какие анализы сдать для подтверждения гепатита с.
Возраст: 9
Хронические болезни: Дцп ребенок месяц назад болел ветрянкой во время сдачи первого анализа был кашель орз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте. Следует обратиться своему врачу и обследоваться дальше: биохимия крови (билирубиновые фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина), ПЦР на РНК-ВГС качественный.
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо обследование. Обратитесь к детскому инфекционисту
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Пока это лишь подозрение — сдайте АЛТ и ПЦР на гепатит С качественно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
АЛТ АСТ
27 ноября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гепатитами называется группа заболеваний, приводящих к воспалительным процессам в паренхиме печени. Этот недуг имеет вирусную природу, что делает его очень опасным из-за большой устойчивости к окружающей среде, способности быстро изменять генную структуру и модифицироваться в формы, которые иммунная система не может контролировать.
Одним из самых распространенных является вирус гепатита С, который имеет наиболее легкие пути передачи, способность выживать в организме на продолжении длительного времени при хроническом течении заболевания. Опасность гепатита С велика для взрослых пациентов, но еще большие последствия он может повлечь у ребенка.
Как гепатит С может попасть к ребенку?
Пути передачи гепатита С весьма специфичны, поскольку его вирус живет только в крови человека и не передается в бытовых условиях или воздушно-капельным путем.
Основными причинами заражения являются:
- Проведение медицинских манипуляций нестерильными шприцами или какими либо другими инструментами;
- Использование плохо простерилизованного многоразового инструментария в стоматологии;
- Переливание донорской крови, которая может быть не обследована на предмет наличия вирусных гепатитов;
- Заражение при проведении гемодиализа;
- Заражение при трансплантации органов;
- Риску подвергаются дети подросткового возраста, которым проводились такие процедуры, как пирсинг, проколы мочек ушей, создание татуировок, маникюр нестерильным инструментом;
- При пользовании общими предметами гигиены, если есть царапины, порезы или другие нарушения кожных покровов;
- При незащищенных половых контактах, если есть травмы на слизистых оболочках или воспалительные заболевания, приводящие к образованию язв и микротрещин;
- Перинатальный путь передачи – от инфицированной матери к плоду при беременности или при прохождении родовых путей во время рождения.
Важно! При наличии у матери ВИЧ-инфекции, риск заражения плода возрастает в десятки раз. Это объясняется значительным снижением иммунитета как у матери, так и у ребенка.
Признаки и симптомы заболевания
Гепатит С может протекать в типичной (с появлением желтухи) и в атипичной (безжелтушной) формах. У детей чаще всего встречается хроническая вялотекущая форма без появления желтизны кожных покровов и склер. Острый же гепатит С почти всегда сопровождается желтухой.
Основные симптомы гепатита С у детей :
- Постепенное появление астеновегетативного синдрома – ребенок становится легко утомляемым, сонливым, раздражительным, нарушается память и концентрация внимания, появляется потливость и немотивированная слабость;
- Диспептический синдром – появление боли в животе, нарушения стула, метеоризма, тошнота, горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита, вздутие живота;
- Возможно появление болей в крупных суставах;
- Повышение температуры до субфебрильных цифр – 37,2 – 380 С;
- В некоторых случаях наблюдается обесцвечивание кала, а моча, наоборот, приобретает более темный оттенок;
- Гепатомегалия, спленомегалия – увеличение печени и селезенки.
Что с этим делать?
При появлении каких либо симптомов, указывающих на возможное поражение печени или других органов желудочно-кишечного тракта, или общего недомогания, родителям следует незамедлительно показать ребенка специалисту. При вирусном гепатите ранняя диагностика и вовремя начатое лечение помогут не допустить перехода недуга в хроническую форму.
Диагностика гепатита С
- Клиническое исследование – опрос пациента о том, что его беспокоит на данный момент, сбор анамнеза о перенесенных ранее медицинских вмешательствах, хирургических операциях, возможном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями;
- Биохимический анализ крови – у всех детей, инфицированных гепатитом С, будет наблюдаться повышение количества ферментов печени – АЛТ и АСТ, в некоторых случаях, будет повышен уровень билирубина;
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – выявит наличие или отсутствие в крови ребенка антител к вирусу гепатита, поможет установить срок инфицирования и определить вирусную нагрузку – в каком количестве РНК вируса присутствует в организме, и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
Важно! Наиболее эффективным исследованием на наличие вируса гепатита С является метод полимеразной цепной реакции – ПЦР. На настоящем этапе развития медицины – это единственный способ выявить гепатит С через 3-4 дня после попадания инфекции в организм на уровне ДНК, в то время, пока антитела к вирусу еще не вырабатываются.
Лечение
- Постельный режим;
- Диета – исключается жареная, жирная, соленая, острая пища;
- Препараты интерферона – Виферон, Циклоферон, Рибавирин;
- Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Карсил, Гептрал, Галстена, Гепабене, Урсосан;
- Поскольку пораженная печень не может нормально выполнять свои функции, для дезинтоксикации организма назначают энтеросорбенты – Энтеросгель, Энтеродез.
Вирусный гепатит С является очень опасным и сложно диагностируемым заболеванием, длительный период времени может протекать почти бессимптомно и сложно дифференцируется с другими заболеваниями. При отсутствии должного лечения может вызвать цирроз печени или даже злокачественное ее поражение.
Поэтому для родителей очень важным является контроль при проведении любых медицинских процедур за стерильностью инструментария и одноразовых шприцов, систем для инфузий, внутривенных катетеров, тщательного исследования препаратов донорской крови или органов, если необходима трансплантация.
Источник