Что делать после укола гепатит с
Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.
Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.
Особенности восстановительного периода
Восстановление больного в условиях стационара
Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.
Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.
Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.
Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.
Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:
Дробное питание
- достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
- полный отказ от алкогольных напитков;
- также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
- принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
- рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.
Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.
Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.
Витамин РР в продуктах питания
Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.
Возможные осложнения после ПВТ
Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:
вирус гепатита c
- наличие сопутствующих заболеваний;
- возраст пациента;
- стадия гепатита С;
- активность вируса;
- состояние иммунитета у больного;
- характеристики назначенных препаратов;
- индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.
Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.
Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.
Апатия
Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.
Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.
Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.
Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.
Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.
Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.
Профилактика осложнений
У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.
Средства личной гигиены
В состав профилактики входят следующие рекомендации:
- использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
- посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
- первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
- женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
- даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).
Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:
- профессионализм лечащего врача;
- правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
- положительный настрой самого пациента.
Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.
Источник
Какова вероятность заразиться гепатитом С при уколе иглой, зависит от ряда обстоятельств.
1. Риск заражения при уколе полой иголкой составляет 95%, и 20% – сплошной.
2. Когда биологическая жидкость высыхает, вирус перестает быть активным, живет до 6 часов.
3. Если произошел укол иглой, гепатит С передастся с низкой долей вероятности, но все равно нужно предпринимать превентивные меры.
На протяжении 72–х часов следует обращаться в СПИД центр.
Что делать при случайном взаимодействии с инфицированным шприцем
Чтобы произошло заражение, необходима концентрация вируса и время, чтобы он проник в кровоток и спровоцировал болезнь. В ситуации, когда человек укололся иглой с гепатитом С, нужно принять нижеприведенные меры.
1. Запрещено пытаться остановить кровь. Нужно, чтобы она вытекала из места поражения кожи, тогда вирусные агенты не смогут проникнуть в системный кровоток. Струи биологической жидкости вымоют патогенные микроорганизмы.
2. Когда плазма вытекает медленно, нужно надавить на ткани. Это вызовет ее выделение.
3. Обработать ранку спиртовым раствором, можно 70% этанолом.
4. После, смазать пораженную область йодом, заклеить лейкопластырем.
5. Если кровь проникла на слизистую или в глаза, санировать рот, промыть органы зрения марганцовым раствором.
6. В больницах часто прописывают курс антибактериальных средств. После, показана противовирусная терапия, когда установлен диагноз.
7. Человек проходит осмотр у врача каждые 2 месяца на протяжении полугода.
Для получения консультации, в поликлинике задать вопрос инфекционисту про гепатит С, укололась иглой, какова вероятность инфицирования и подробно описать ситуацию.
Можно ли работать с гепатитом С?
Инфицированные люди часто сталкиваются с проблемой, берут ли на работу с вирусом. Они могут трудоустраиваться, соответствующего закона об отказе в этом для носителей ВГС – нет, но есть некоторые ограничения.
1.Личная медкнижка. В ней ставится отметка о наличии вируса. Ее отсутствие служит грубым нарушением закона.
2. Вопрос о профессиональной пригодности сотрудника решается индивидуально врачебной комиссией.
3. Носителям вируса нельзя работать в профессии, подразумевающей контакт с химическими веществами, радиоактивным излучением. Человеку противопоказано длительное нахождение на солнце. Работа, требующая физического труда, также не подходит больным. К запрещенным профессиям еще относят горнодобывающую, военную, медицинскую, металлургическую, строительную сферу.
4. К разрешенным областям труда относят общепит, торговлю, детские сады и образовательные учреждения.
Вне зависимости от того, что риск заражения гепатитом С при уколе иглой невысокий, важно соблюдать осторожность.
Гепатит С и другие инфекции
Вирус часто сочетается с другими инфекционными поражениями.
1. ВИЧ. Комбинация с вирусом иммунодефицита человека обусловлена общими путями заражения. Обе патологии ухудшаюттечение друг друга, поскольку в процесс задействуются одни и те же факторы защитных функций. У носителей ВИЧ вирус часто в хронической форме, быстро перерастает в цирроз, возможна смерть. Больным назначается антиретровирусная терапия. Лечение подразумевает пожизненный прием средств, воздействующих на ВИЧ. Дополнительно принимают антивирусные медикаменты, против гепатита С. За счет терапии, можно жить полноценно.
2. Туберкулез. Комбинация этих вирусов не особо влияет на течение обоих. Главной сложностью считается терапия туберкулеза на фоне гепатита. Большая часть противотуберкулезных средств воздействуют токсическим образом на клетки печени. Больной проходит длительное лечение, в терапевтическую схему входят 2–6 медикаментов. Это порой чревато острой печеночной дисфункцией, ускорением развития рака печени. В терапии предпочтительна борьба с гепатитом С активной фазы, поскольку если перестанет работать печенка, лечить туберкулез будет бессмысленно.
Чем раньше больной приступит к терапии, тем выше шансы сохранить жизнь и ее качество на достойном уровне.
Новые методы лечения
Цель терапии заключается в блокировке размножения патогенных тел, поражении самой инфекции. Если начать бороться с патологическим процессом своевременно, не произойдет его перехода в хроническую форму. Вне зависимости от того, что вероятность заражения гепатитом С при уколе иглой невысокая, медики продумывают новые методы. Ученые доказали, что борьба с патологией стандартными способами в виде приема Интерферонов, Рибавирина-нерезультативна. Широко используют новые средства прямого воздействия, уничтожающие сам патогенный микроорганизм. К таким лекарствам относят Телапревир, Боцепревир, Олизио. Приведенные средства эффективны на 95%. Они восстанавливают ткани печени, предотвращают развитие онкологии, губительно действуют на микроорганизмы, устойчивые к Интерферонам и Рибавирину. В отличие от средств, старого поколения, легко переносятся, редко вызывают побочные действия.
Стоимость лечения гепатита С в России
Полагаясь на аптечные расценки, можно рассмотреть приблизительные суммы за терапию.
1. Самой доступной вариацией является традиционная схема генотипа 2,3, подразумевающая прием Реаферона и Рибавирина.
2. Курс длится 24–48, иногда 72 недели.
3. 18 пачек – 84 укола Реаферона дозировкой 3 млн. по 1200 рублей каждая = 21600 рублей.
4. 14 пачек Рибавирина дозой 200 мг по 300 р. = 4200 рублей.
Терапевтический курс обойдется минимум в 25800 рублей.
Генотип 1 требует более длительной борьбы, финансовая часть возрастает. Лекарства используются в большой дозировке.
1. 36 упаковок Реаферона с дозой 5 млн. по 1500 каждая = стоимость составит 54.000 рублей.
2. 34 пачки Рибавирина = 10200 рублей.
В итоге, выходит 64200 рублей. Это минимальная цена за курс терапии генотипа 1. Часто эффективность лечения первые 12 недель усиливают применением инъекций Интеферона ежедневно. Возможно, еще понадобится еще 8 упаковок*1500 = 12.000 рублей. Контрольные обследования будут стоить 80.000 рублей.
Ожидаемые результаты лечения
Кто заболел гепатитом С от иглы или другим путями заражения, может ожидать следующие результаты терапии.
1. Остановка или торможение воспалительного очага.
2. Предотвращение цирроза.
3. Полное выведение вирусного агента С из организма, либо снижение патогенной нагруки.
Полное исцеление от гепатита С возможно безинтерфероновой терапией на основе Софосбувира:
Софосбувир и Даклатасвир стоимость полного курса на 12 недель от 32900 рублей. (Генотип 1, 2, 3, 4).
Софосбувир и Ледипасвир стоимость полного курса на 12 недель от 33900 рублей.
Софосбувир и Велпатасвир стоимость полного курса на 12 недель от 45900 рублей.
Важно! Действенность лечения контролируется наличием РНК вируса, АЛТ, АСТ, ультразвуковым исследованием печени, факторами ее фиброза и эластографией.
Народные способы
Иногда применяются нетрадиционные методы, с целью усиления результата от консервативного лечения, улучшения общего состояния. Широко используют травяные сборы.
Популярные народные рецепты борьбы с вирусом.
1. Рецепт №1 на основе крапивы. Взять 1 столовую ложку растения, залить 250 мл кипятка, настоять 1 час. После, готовят отвар из крапивных корешков – 25 граммов на 300 миллилитров жидкости, оставляют на 60 минут. Оба средства соединить с пчелиным нектаром. Употреблять по 3–4 раза ежедневно перед трапезой.
2. Рецепт №2 на базе мяты. Понадобится 2 десертные ложки измельченного растения, залить их 2 стаканами кипятка. Настоять 24 часа, процедить, принимать мелкими порциями. В сутки по 3–4 приема.
Приведенные рецепты лучше использовать после консультации врача, поскольку у человека возможна аллергия на компоненты средств.
Делают ли операции?
Гепатит С через случайный укол не служит запретом для хирургических манипуляций, особенно ургентных операций. При дисфункции печени, плановое вмешательство переносят. Порой хроническая форма выступает показанием к ее пересадке. Нужно сообщить врачам о диагнозе, это необходимо доктору для грамотного ведения человека.
Сколько живут с гепатитом С с лечением и без
При вовремя начатом курсе терапии, больной избавляется от вируса, и если он не успел окончательно разрушить печень, человек способен прожить столько же, сколько и здоровые люди.
Если лечение не проводилось, срок жизни зависит от исходного состояния здоровья, печени, образа жизни, стадии патологии. Некоторые живут десятилетия, а другие – 3–5 лет. Смерть обычно наступает при возникновении осложнений – цирроза, онкологии. Тогда жизнь больного продлится 1–3 года.
Особенности течения и лечения у детей
У детей ВГС часто протекает бессимптомно, острый процесс сопровождается астеническим синдромом, абдоминальными болями, гипертермией, рвотой, желтухой. Диагноз ставится на основе тех же исследований, что и у взрослых. Терапия включает в себя противовирусные, симптоматические средства, индукторы Интерферона, иммуномодуляторы и диету.
Что делать, если развился рецидив?
Когда произошел рецидив, показан повторный курс противовирусных средств, применяемых ранее. Обычно назначают Рибавирин, Софосбувир и Даклатасвир, Велпатасвир. Дополнительно показаны гепатопротекторы, сорбенты, витаминные комплексы.
Программа бесплатного лечения в России
Бесплатная терапия возможна по госпрограммам поддержки носителей вируса. К категории «бесплатников» относят наркоманов, алкоголиков, лиц без постоянного места жительства – маргиналов. Социально адаптированные люди должны проходить ряд этапов, чтобы получить помощь от государства. Лечение представляет собой безинтерфероновую терапию. Для ее получения, больной должен обратиться в местный гепатологический центр.
1. Первым делом, записаться к инфекционисту. Если его нет, можно пойти к терапевту, пройти все анализы и взять направление по итогам обследований.
2. Человек может столкнуться с отказом. Впадать в отчаяние не стоит, нужно написать заявление на имя главврача больницы с ходатайством о выдаче направления на официальном листе, с подписью. Лучше написать заявку в 2–х экземплярах, попросить поставить штамп.
3. Можно обращаться в районные инфекционные учреждения, Центры лечения ВИЧ. Там человек сдает биохимию крови, эластографию печени. Ряд исследований платный, некоторые – бесплатные.
Кто может претендовать на господдержку:
• лица с продвинутым фиброзом;
• у кого зафиксированы повышенные печеночные показатели.
Нельзя проводить терапию в таких случаях:
• лактация, перинатальный период;
• психические дисфункции;
• диабет, гипертония – относительные ограничения.
Внимание! Лиц с F0/F2 просят стать в очередь и подождать. Они могут получить помощь, только если было отмечено быстрое развитие фиброза.
Когда назначают терапию?
Лечебные мероприятия применяются при обнаружении диагноза, после установления степени болезни, наличия осложнений, генотипа вируса. Показаниями для приема противовирусных средств, служат такие состояния:
• фиброз;
• цирроз;
• повышенная нагрузка вируса;
• осложнения, перешедшие на другие органы.
Рибавирин и Интерфероны показаны при ВИЧ–инфекции, онкологических болезнях. Без средств, прямого действия, их применять не стоит.
Длительность лечения
Лечебный курс составляет 12–48 недель. Если терапия была начата несвоевременно, или медикаменты не дали эффекта, период растягивается до 10–12 месяцев.
Какие витамины принимать?
Витамины назначаются в целях восстановления печени, предупреждения развития фиброза, улучшения общего состояние человека. К необходимым микроэлементам относят:
• группы С – содержатся в овощах, фруктах, морсах, цитрусовых;
• группы РР – преобладают в картофеле, помидорах, яйцах, печени;
• Калий – им насыщены сухофрукты;
• Железо – гречневая крупа, фрукты, орехи, свекла;
• Омега 3 – орехи, подсолнечное/сливочное масло, морепродукты.
Среди аптечных витаминов назначают:
• фолиевую кислоту;
• В12;
• аскорбиновую кислоту.
Их стоимость обычно невысокая.
Гепатит С в перинатальном периоде
Если пациентка заразилась гепатитом С через иглу, медики полагают, что возможна стандартная терапия. Негативные последствия появляются редко.
1. Если укололась иглой больного гепатитом С, в течение всего периода проходят регулярно контроль у врача, поскольку повышается риск выкидыша, развития гипоксии плода.
2. Пациентки пребывают под наблюдением инфекциониста, гинеколога. Риск заражения плода составляет 5%.
3. Полностью предотвратить заражение ребенка невозможно. После его рождения, проводится обследование на выявление вируса.
4. При подтверждении диагноза, показано наблюдение у педиатра и инфекциониста.
Грудное вскармливание в любом случае возможно, вирусные агенты не передаются с молоком.
Диета стол №5
Когда произошел укол иглой, гепатит С подтвердился, люди должны соблюдать определенные правила в питании.
1. Принимать пищу необходимо часто и мелкими порциями.
2. Нужно пить много воды, желательно между трапезами. Придется отказаться от спиртного, кофе.
3. Исключить жирное, копчености, сдобу, консервации, маринады, острое, приправы, жирное мясо и рыбу, сладкое, бобовые.
Потреблять минимально сырых овощей, в особенности – капусты. Желательно их отваривать или тушить.
Осложнения и последствия
Патология часто влечет за собой негативные последствия.
1. На протяжении 20 лет после инфицирования, у человека часто развивается цирроз.
2. Может появиться гепатоз, карцинома.
Факт! Риск осложнений зависит от типа вируса. Приведенные состояния обычно появляются на фоне генотипа 1.
Профилактика гепатита С, как избежать заражения?
В интернете можно найти множество тем касательно запроса – я заразилась гепатитом С через иглу. Как предотвратить подобную ситуацию, необходимо знать всем.
1. Если на коже есть какие–либо ссадины, повреждения, стоит отказаться от посещения СПА, баней, бассейнов, маникюрных и тату салонов.
2. В медицинских учреждениях, требовать от врачей применять новые иглы, распакованные сразу.
3. Донести до ребенка, что нельзя поднимать использованные шприцы на улице. Если он маленький, во время прогулок, тщательно контролировать его действия.
Даже если инфицирование произошло, человек будет знать, что делать, если укололся иглой больного гепатитом С.
Источник
