Что мы знаем о вирусных гепатитах а и в
В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.
О болезни
В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?
- Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
- Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
- Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
- Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
- Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.
О возбудителе
На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.
- Вирус относится к флавивирусам.
- Это слабый антиген и персистирующий патоген.
- Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
- Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.
Основные пути
Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.
- Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
- Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
- Вирус передается также половым путем.
- Вирус может передаваться от матери к ребенку.
- Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.
Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.
Иные ситуации
Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.
- В местах лишения свободы.
- Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
- Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
- Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
- Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).
Передача половым путем
Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?
- При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
- Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
- Во время незащищенного анального секса.
Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.
Поцелуи
Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.
Воздушно-капельный путь
Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.
Если инфицирование все-таки произошло…
Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.
- Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
- В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
- Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.
Повторное заражение
Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.
Если в семье есть больной
Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:
- Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
- Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
- При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.
Группы риска
Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:
- медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
- люди, которым переливали кровь до 1987 года;
- люди, которым делали операции до 1992 года;
- ВИЧ-инфицированные.
Риск средней степени:
- люди с самыми разными болезнями печени;
- больные, которые находятся на гемодиализе;
- малыши, которые родились от инфицированных матерей.
Слабая группа риска:
- все медработники;
- работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
- люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
- люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.
Диагностика
Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:
- Анализ крови.
- УЗИ. Исследование брюшной полости.
- Биопсия печени.
Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.
Что означают положительные результаты исследований?
Положительные результаты анализов могут означать следующее:
- Больной страдает хронической формой гепатита.
- Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
- Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.
Несколько слов о лечении
Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?
- Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
- Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.
Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.
Источник: FB.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Âèðóñíûå ãåïàòèòû – áîëüøàÿ ãðóïïà âèðóñíûõ àíòðîïîíîçíûõ çàáîëåâàíèé, ïðîòåêàþùèõ ñ ïîðàæåíèåì ïå÷åíè, èìåþùèõ ðàçëè÷íûå ýòèîëîãè÷åñêèå, ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè. Ýòî ðàñïðîñòðàíåííûå è îïàñíûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Îíè ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ðàçëè÷íî, íî ñðåäè îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ âûäåëÿþò: èíòîêñèêàöèþ îðãàíèçìà, æåëòóõó è áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå.
Èç âñåõ ôîðì âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ãåïàòèò À ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì. Îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè ïðîõîäèò îò 7 äî 50 äíåé. ×àùå âñåãî íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîäú¸ìîì òåìïåðàòóðû è ìîæåò íàïîìèíàòü ãðèïï èëè ãàñòðèò.
Âèðóñ ãåïàòèòà Â. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä îò 45 äî 180 äíåé. Âèðóñ ãåïàòèòà  ïåðåäà¸òñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì, ïðè èíúåêöèÿõ íåñòåðèëüíûìè øïðèöàìè ó íàðêîìàíîâ, ïðè ïåðåëèâàíèÿõ êðîâè, îò ìàòåðè ê ïëîäó.
 òèïè÷íûõ ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, ñëàáîñòè, áîëåé â ñóñòàâàõ, òîøíîòû è ðâîòû. Èíîãäà ïîÿâëÿþòñÿ âûñûïàíèÿ. Ïðîèñõîäèò óâåëè÷åíèå ïå÷åíè è ñåëåç¸íêè. Òàêæå ìîæåò áûòü ïîòåìíåíèå ìî÷è è îáåñöâå÷èâàíèå êàëà, ïîÿâëÿåòñÿ èêòåðè÷íîñòü êîæè è ñêëåð ãëàç.  12% — 15% ñëó÷àåâ âèðóñíûé ãåïàòèò  ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, ñ ïîñëåäóþùèì ôîðìèðîâàíèåì öèððîçà ïå÷åíè.
Ãåïàòèò Ñ — íàèáîëåå ñëîæíàÿ ôîðìà âèðóñíîãî ãåïàòèòà, êîòîðóþ íàçûâàþò åù¸ ïîñòòðàíñôóçèîííûì ãåïàòèòîì. Ýòî çíà÷èò, ÷òî çàáîëåâàëè èì ïîñëå ïåðåëèâàíèÿ êðîâè. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî òåñòèðîâàòü äîíîðñêóþ êðîâü íà âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ñòàëè âñåãî íåñêîëüêî ëåò íàçàä. Äîñòàòî÷íî ÷àñòî ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå ÷åðåç øïðèöû ó íàðêîìàíîâ, ïðè ëå÷åíèè çóáîâ. Âîçìîæåí òàêæå ïîëîâîé ïóòü ïåðåäà÷è è îò ìàòåðè — ïëîäó.
Íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà ýòîé áîëåçíè, êîòîðàÿ íåðåäêî ïåðåõîäèò â öèððîç è ðàê ïå÷åíè. Õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå ðàçâèâàåòñÿ ïðèìåðíî ó 70-80% áîëüíûõ. Ñî÷åòàíèå ãåïàòèòà Ñ ñ äðóãèìè ôîðìàìè âèðóñíîãî ãåïàòèòà ðåçêî óòÿæåëÿåò çàáîëåâàíèå è ãðîçèò ëåòàëüíûì èñõîäîì.
Ãåïàòèò D — «áîëåçíü-ñïóòíèê», îñëîæíÿþùàÿ òå÷åíèå ãåïàòèòà B, î÷åíü òÿæ¸ëàÿ ôîðìà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, êîòîðàÿ â 100% ñëó÷àåâ çàêàí÷èâàåòñÿ õðîíèçàöèåé è â ïîñëåäñòâèè ôîðìèðîâàíèåì öèððîçà ïå÷åíè.
Ãåïàòèò E ïîõîæ íà ãåïàòèò A, íî íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî è îïàñíåå äëÿ ïîäðîñòêîâ, áåðåìåííûõ è æåíùèí â ïåðèîä ëàêòàöèè. Ïîñëåäíèé â ñåìåéñòâå ãåïàòèòîâ — ãåïàòèò G — ïîõîæ íà C, íî ìåíåå îïàñåí.
Ïóòè çàðàæåíèÿ
Âèðóñû ãåïàòèòà À è Å ïîïàäàþò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà àëèìåíòàðíûì ñïîñîáàìè. Áîëüíîé ÷åëîâåê ìîæåò âûäåëÿòü âèðóñ ñ ôåêàëèÿìè è ìî÷îé, ïîñëå ÷åãî, òîò ñ âîäîé èëè ïèùåé ïîïàäàåò â êèøå÷íèê äðóãèõ ëþäåé. Âðà÷è íàçûâàþò òàêîé ìåõàíèçì çàðàæåíèÿ ôåêàëüíî-îðàëüíûì. Îí õàðàêòåðåí äëÿ âèðóñîâ ãåïàòèòà À è Å. Òàêèì îáðàçîì, ãåïàòèò À è ãåïàòèò Å âîçíèêàþò â îñíîâíîì èç-çà íåñîáëþäåíèÿ ëè÷íîé ãèãèåíû, à òàêæå ïðè íåñîâåðøåíñòâå ñèñòåìû âîäîñíàáæåíèÿ. Ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ íàèáîëüøàÿ ðàñïðîñòðàí¸ííîñòü ýòèõ âèðóñîâ â ìàëîðàçâèòûõ ñòðàíàõ.
Âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè Â, Ñ è D çàðàæàþòñÿ ïðè êîíòàêòå ÷åëîâåêà ñ èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ. Íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü, ââèäó ðàñïðîñòðàí¸ííîñòè è òÿæ¸ëûõ ïîñëåäñòâèé çàðàæåíèÿ, ïðåäñòàâëÿþò âèðóñû ãåïàòèòîâ  è Ñ.
Âîò ñèòóàöèè, ïðè êîòîðûõ ÷àùå âñåãî ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå:
— ïåðåëèâàíèå äîíîðñêîé êðîâè. Âî âñåì ìèðå â ñðåäíåì 0,01-2% äîíîðîâ ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè âèðóñîâ ãåïàòèòà, ïîýòîìó â íàñòîÿùåå âðåìÿ äîíîðñêàÿ êðîâü ïåðåä ïåðåëèâàíèåì ðåöèïèåíòó èññëåäóåòñÿ íà íàëè÷èå âèðóñîâ ãåïàòèòà Â, Ñ è D. Ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ïîâûøàåòñÿ ó ëèö, íóæäàþùèõñÿ â ïîâòîðíûõ ïåðåëèâàíèÿõ êðîâè èëè åå ïðåïàðàòîâ.
— èñïîëüçîâàíèå îäíîé èãëû ðàçíûìè ëþäüìè âî ìíîãî ðàç óâåëè÷èâàåò ðèñê çàðàæåíèÿ ãåïàòèòàìè Â, Ñ, è D Ýòî ñàìûé ðàñïðîñòðàí¸ííûé ïóòü çàðàæåíèÿ ñðåäè íàðêîìàíîâ.
— âèðóñû B, Ñ, è D ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå. ×àùå âñåãî ïîëîâûì ïóò¸ì ïåðåäà¸òñÿ ïðè ãåïàòèòå Â. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ãåïàòèòîì Ñ ó ñóïðóãîâ ìàëà.
Ïóòü çàðàæåíèÿ îò ìàòåðè ê ðåáåíêó (âðà÷è íàçûâàþò åãî «âåðòèêàëüíûé») íàáëþäàåòñÿ ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ Â, Ñ è D. Ðèñê ïîâûøàåòñÿ, åñëè æåíùèíà èìååò àêòèâíóþ ôîðìó âèðóñà ãåïàòèòà  è D èëè â ïîñëåäíèå ìåñÿöû áåðåìåííîñòè ïåðåíåñëà îñòðûé ãåïàòèò  è D.
 öåëîì ïî ×å÷åíñêîé Ðåñïóáëèêå ñ 2012 ã. ïî 2015 ãîä ñóììàðíàÿ çàáîëåâàåìîñòü îñòðûìè âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè ñíèçèëàñü â 2,8 ðàçà ( â ïîêàçàòåëå íà 100 ò.í. ñîñòàâèë – 17.3 â 2012 ãîäó, ïðîòèâ — 6,2 â 2015 ãîäó.) è íèæå ñðåäíåôåäåðàëüíîé â 1,2 ðàçà (â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2015 ã. ïîêàçàòåëè 7.3.
Ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì  çíà÷èòåëüíûì îáðàçîì ñïîñîáñòâîâàëà èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ, â òîì ÷èñëå â ðàìêàõ ïðèîðèòåòíîãî Íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ.  ðåñïóáëèêå ñ 2004 ã. äîñòèãíóò, è ïîääåðæèâàåòñÿ íà óðîâíå 96% è âûøå îõâàò ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ïðèâèâêàìè ïðîòèâ Âàñðåäè äåòåé äåêðåòèðîâàííûõ âîçðàñòîâ. Îõâàò äåòåé â âîçðàñòå 1 ãîäà âàêöèíàöèåé ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â, â 2015 ã. ñîñòàâèë 97,0%.
Óïðàâëåíèåì Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ×Ð ñîâìåñòíî ñ Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ ×Ð:
— îðãàíèçîâàí åæåãîäíûé ñåðîëîãè÷åñêèé ìîíèòîðèíã çà íàïðÿæåííîñòüþ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà â èíäèêàòîðíûõ ãðóïïàõ íàñåëåíèÿ è ýôôåêòèâíîñòüþ èììóíèçàöèè â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåòîäè÷åñêèìè äîêóìåíòàìè
— îñóùåñòâëÿåòñÿ âçàèìîäåéñòâèå ñ Ðåôåðåíñ-öåíòðîì ïî ìîíèòîðèíãó çà âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè.
Ïðîôèëàêòèêà âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ
Äëÿ âñåõ òèïîâ èíôåêöèè ãåïàòèòà ñóùåñòâóåò ðÿä ïðàâèë, ñîáëþäåíèå êîòîðûõ ïîìîæåò èçáåæàòü ïîïàäàíèÿ ïàòîãåííûõ êëåòîê â îðãàíèçì. Ðàññìîòðèì èõ äåòàëüíåå.
- Ãëàâíûé ôàêòîð ðèñêà – íåêèïÿ÷åíàÿ âîäà. Åå íåëüçÿ ïèòü, íå ðåêîìåíäîâàíî ìûòü â íåé îâîùè è ôðóêòû áåç ïîñëåäóþùåé òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêè. Çàëîã çäîðîâüÿ è çàùèòû îò ãåïàòèòà À – ÷èñòàÿ âîäà, êîòîðàÿ ïîäâåðãàëàñü íàãðåâàíèþ â 100°C.
- Îáùåå ïðàâèëî áåçîïàñíîñòè – èçáåãàíèå êîíòàêòîâ ñ áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè ÷óæèõ ëþäåé. ×òîáû óáåðå÷ü ñåáÿ îò çàðàæåíèÿ ãåïàòèòîì Ñ è Â, â ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïîïàäàíèè ÷óæîé êðîâè íà îòêðûòûå ðàíêè, ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó è ïð.  ìèêðîñêîïè÷åñêèõ äîçàõ êðîâü ìîæåò áûòü íà áðèòâàõ, íîæíèöàõ, çóáíûõ ùåòêàõ è ïðî÷èõ ïðåäìåòàõ ãèãèåíû. Ïîýòîìó íå ñòîèò èñïîëüçîâàòü èõ ñîâìåñòíî ñ êåì-òî.
- Ìåðû äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàðàæåíèÿ îáÿçàíû ïðèíèìàòü âî âñåõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ. Íî â ñëó÷àÿõ, åñëè âû äåëàëè ýíäîñêîïèþ èëè æå âû ïîñåùàëè ñòîìàòîëîãà ëåò 10 íàçàä, íóæíî ïðîâåðèòüñÿ. Ïîñêîëüêó â òî âðåìÿ áîðüáà ñ âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè íå áûëà îðãàíèçîâàíà íà ñòîëü âûñîêîì óðîâíå è íåáîëüøîé ðèñê ñóùåñòâóåò ïî ñåãîäíÿøíèé äåíü.
- Íèêîãäà íå èñïîëüçóéòå ïîâòîðíî øïðèöû è èãëû, à òàêæå ñîáëþäàéòå ñòåðèëüíîñòü ñîñòîÿíèÿ èíñòðóìåíòîâ, êîòîðûìè âû ñîáèðàåòåñü íàíîñèòü òàòóèðîâêó èëè äåëàòü ïèðñèíã. Ïîìíèòå – ãåïàòèò î÷åíü äîëãî æèâåò â îòêðûòîì ïðîñòðàíñòâå.  îòëè÷èå îò âèðóñà ÑÏÈÄà, îí ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ äî íåñêîëüêèõ íåäåëü íà ëþáûõ ïîâåðõíîñòÿõ.
- Â îñíîâíîì ãåïàòèò Â ïåðåäàåòñÿ ïóòåì ïîëîâîãî êîíòàêòà, íî òàêèì ìåòîäîì âîçìîæíî è ïîïàäàíèå âèðóñà Ñ. Ïîýòîìó ïðèíèìàéòå ìàêñèìàëüíûå ìåðû ïðåäîõðàíåíèÿ ïðè èíòèìíûõ ñâÿçÿõ ëþáîé ôîðìû.
- Âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ïåðåäàåòñÿ òàêæå îò ìàòåðè ê ðåáåíêó ïðè ðîäàõ, â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè ëàêòàöèè. Ìîæíî èçáåæàòü èíôèöèðîâàíèÿ ìàëûøà ïðè äîëæíîé ìåäèöèíñêîé áäèòåëüíîñòè, ñîáëþäåíèè ïðèåìà îïðåäåëåííûõ ïðåïàðàòîâ è íîðì ãèãèåíû. Íî ëó÷øå âñåãî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ, ïîñêîëüêó ïóòè çàðàæåíèÿ ìîãóò îñòàâàòüñÿ íåèçâåñòíûìè.
Источник
Ïîëîâèíà çàáîëåâøèõ äàæå íå â êóðñå, ÷òî áîëååò, âèðóñû ìîãóò áûòü íè ïðè ÷åì, à îò íåêîòîðûõ âèäîâ ãåïàòèòà ìîæíî ïîñòàâèòü ïðèâèâêó. Ýòè è äðóãèå ïîëåçíûå ôàêòû î ãåïàòèòå ðàññêàçûâàåì âìåñòå ñ ýêñïåðòàìè êîìïàíèè ÈÍÂÈÒÐÎ, ãäå ñåé÷àñ ïðîõîäèò àêöèÿ «Óçíàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ».
1. Ãåïàòèòû áûâàþò ÷åòûðåõ âèäîâ: âèðóñíûå, àóòîèììóííûå, àëêîãîëüíûå è æèðîâûå. Ïî ñóòè, âñå âèäû ãåïàòèòîâ âîñïàëåíèå ïå÷åíè. Íî åñëè â ïåðâîì ñëó÷àå áîëåçíü âûçûâàåò èíôåêöèÿ, âî âòîðîì ñáîé ñîáñòâåííîãî èììóíèòåòà, òî òðåòèé è ÷åòâåðòûé âèä ãåïàòèòà ÷åëîâåê ìîæåò âûðàñòèòü ñåáå ñàì.
2. Àëêîãîëüíûé ãåïàòèò ðàçâèâàåòñÿ, åñëè 20 ëåò ïîäðÿä óïîòðåáëÿòü áîëüøå ñåìè äîç àëêîãîëÿ åæåäíåâíî. Íî ìîæíî è áûñòðåå ó âñåõ ëþäåé ðàçíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àëêîãîëþ, à ñêîðîñòü ðàçâèòèÿ çàâèñèò â òîì ÷èñëå è îò ïîëà. Íàïðèìåð, ó æåíùèí àëêîãîëüíûé ãåïàòèò ðàçâèâàåòñÿ áûñòðåå, ÷åì ó ìóæ÷èí.
3. Æèðîâîé ãåïàòèò ÷àùå âñåãî ïîðàæàåò ëþäåé ñ èçáûòî÷íûì âåñîì, êîãäà æèð íà÷èíàåò îòêëàäûâàòüñÿ íå òîëüêî íà áîêàõ, íî è â êëåòêàõ ïå÷åíè. Íà ñàìîì äåëå íèêòî òî÷íî íå çíàåò, ïî÷åìó âîçíèêàåò íåàëêîãîëüíûé æèðîâîé ãåïàòèò, âåäü òàêîå ïîðîé ñëó÷àåòñÿ äàæå ñ äåòüìè è ëþäüìè áåç îæèðåíèÿ.
4. ×àñòûé è î÷åâèäíûé ñèìïòîì ëþáîãî ãåïàòèòà æåëòèçíà êîæè è áåëêîâ ãëàç. Òàê áûâàåò, êîãäà ïå÷åíü óæå íå â ñèëàõ ïåðåðàáàòûâàòü áèëèðóáèí ÿäîâèòîå âåùåñòâî æåëòîãî öâåòà, êîòîðîå îáðàçóåòñÿ ïðè ðàçðóøåíèè ãåìîãëîáèíà. Íî ïðè ýòîì ó ãåïàòèòîâ åñòü è äðóãèå ïðèçíàêè: êîãäà áîëèò æèâîò, ìûøöû è ñóñòàâû, ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïðîïàäàåò àïïåòèò, âîçíèêàåò êîæíûé çóä.
5. Ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïðè÷èíà ãåïàòèòà âèðóñíûå èíôåêöèè. Õîòÿ áîëåçíü ÷àùå âñåãî âûçûâàþò âèðóñû ãåïàòèòà, ýòî ìîãóò ñäåëàòü, íàïðèìåð, öèòîìåãàëîâèðóñ èëè âèðóñ Ýïøòåéí-Áàððà.  îñíîâíîì ãåïàòèòû ñâÿçàíû ñ âèðóñàìè ïÿòè òèïîâ: À, B, C, D, E. Îíè îòëè÷àþòñÿ ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà è ñïîñîáàìè, êîòîðûìè ìîæíî çàðàçèòüñÿ. Ãåïàòèòû À è Å ïåðåäàþòñÿ ñ çàðàæåííîé âîäîé è åäîé, ãåïàòèòû B, C è D ÷åðåç êîíòàêò ñ êðîâüþ áîëüíîãî.
6. ×òîáû çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì D, ñíà÷àëà íóæíî çàáîëåòü ãåïàòèòîì Â. Âîçáóäèòåëü ãåïàòèòà D «âèðóñ-êàëåêà». ×òîáû ðàçìíîæàòüñÿ â êëåòêàõ ïå÷åíè, åìó íóæíà ïîìîùü «áîëüøîãî áðàòà» âèðóñà ãåïàòèòà Â.
7. Ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå ãåïàòèòû  è Ñ. Îíè æå è ñàìûå îïàñíûå: çà 90% ëåòàëüíûõ èñõîäîâ îò ãåïàòèòà îòâåòñòâåííû ýòè äâà âèðóñà. Íà òðåòüåì ìåñòå ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè ãåïàòèò À, íî îí íå òàêîé îïàñíûé ëþäè âûçäîðàâëèâàþò çà äâà ìåñÿöà, ïðè÷åì áåç ëå÷åíèÿ è áåç ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ.
8. Ïî ñòàòèñòèêå, 5070% ëþäåé ñ ãåïàòèòîì  è ïî÷òè âñå ëþäè ñ ãåïàòèòîì Ñ äàæå íå ïîäîçðåâàþò, ÷òî áîëüíû, ïîòîìó ÷òî ýòè äâà âèäà ãåïàòèòà ÷àñòî ïðîòåêàþò âîîáùå áåç ñèìïòîìîâ èëè îíè åäâà çàìåòíû.
9. Îò ãåïàòèòà  íåò ëåêàðñòâ, õîòÿ ðàçìíîæåíèå âèðóñà ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü. ×åëîâåê ëèáî âûçäîðàâëèâàåò ñàì, ëèáî èíôåêöèÿ ïåðåõîäèò â ñòàòóñ «õðîíè÷åñêîé» òî åñòü ÷åëîâåê ó÷èòñÿ ñ íåé æèòü. Øàíñ íàâñåãäà èçáàâèòüñÿ îò ãåïàòèòà  çàâèñèò îò âîçðàñòà. Âçðîñëûå ëþäè âûçäîðàâëèâàþò ñàìè â 95% ñëó÷àåâ, äåòè äî 6 ëåò â 5070% ñëó÷àåâ, è äåòè äî ãîäà â 1020% ñëó÷àåâ.
Îò ãåïàòèòà Ñ ëåêàðñòâà åñòü! Åñëè âûÿâèòü âèðóñ è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, øàíñ íà ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå 95%. Åñëè âèðóñ ãåïàòèòà Ñ íå îáíàðóæèòü âîâðåìÿ, 30% çàáîëåâøèõ âûçäîðîâååò è áåç ëå÷åíèÿ. À âîò ó îñòàâøèõñÿ 70% ðàçîâüåòñÿ õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò. Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò  è Ñ íåëüçÿ îêîí÷àòåëüíî âûëå÷èòü, íî ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâ.
10. Íèêòî íå çíàåò, ñêîëüêî ðîññèÿí íà ñàìîì äåëå áîëåþò ãåïàòèòàìè  è Ñ. Ïîòîìó ÷òî òî÷íàÿ ñòàòèñòèêà íå âåäåòñÿ. Íî â 2018 ãîäó ðóêîâîäèòåëü ðåôåðåíñ-öåíòðà ïî âèðóñíûì ãåïàòèòàì Öåíòðàëüíîãî ÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè Ðîñïîòðåáíàäçîðà Âëàäèìèð ×óëàíîâ ñêàçàë, ÷òî ïî ðàçíûì îöåíêàì, äîëÿ ðîññèÿí, êîòîðûå âñòðå÷àëèñü ñ âèðóñîì ãåïàòèòà Ñ, ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 4%. À õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì Ñ, ïî åãî ñëîâàì, áîëååò îêîëî 3,5 ìëí ÷åëîâåê.
×ÒÎ ÅÙÅ ÂÀÆÍÎ ÇÍÀÒÜ ÏÐÎ ÃÅÏÀÒÈÒ
Êàê ðàñïîçíàòü. Ñàìîå ñëîæíîå â äèàãíîñòèêå ãåïàòèòà Â è Ñ ïîíÿòü, êîãäà è êîìó ñäàâàòü àíàëèç, âåäü èíôåêöèÿ èíîãäà íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿåò. Ïîýòîìó ÂÎÇ ñîâåòóåò ïðîâåðÿòüñÿ âñåì æèòåëÿì ñòðàí, ãäå ðàñïðîñòðàíåííîñòü ãåïàòèòà áîëüøå 25%, ýòî íàçûâàåòñÿ «ñêðèíèíã íà ãåïàòèòû Â è Ñ».
Ðèñê çàáîëåòü ãåïàòèòîì çàâèñèò îò îáðàçà æèçíè. Ñàìûé ïðîñòîé (è ÷àñòûé) ñïîñîá çàðàæåíèÿ ãåïàòèòîì  ñåêñ áåç ïðåçåðâàòèâà ñ íåçíàêîìûì ïàðòíåðîì. Ïîìèìî ýòîãî, âèðóñ ïåðåäàåòñÿ «ïî íàñëåäñòâó» îò áåðåìåííîé æåíùèíû èëè ÷åðåç ïðåäìåòû ëè÷íîé ãèãèåíû âðîäå áðèòâû è çóáíîé ùåòêè. Ãåïàòèòîì Ñ ïðîùå âñåãî çàðàçèòüñÿ ÷åðåç èñïîëüçîâàííûé øïðèö èëè çàðàæåííóþ êðîâü ïðè ïåðåëèâàíèè. Ïîäõâàòèòü âèðóñ ÷åðåç íåçàùèùåííûé ñåêñ òîæå ìîæíî, íî ñëîæíåå, ÷åì ïðè ãåïàòèòå Â.
Ðîññèéñêèå êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ñîâåòóþò îáñëåäîâàòüñÿ íà ãåïàòèòû  è Ñ âñåì ëþäÿì, êîòîðûå âõîäÿò â ãðóïïó ðèñêà. Ñïèñîê áîëüøîé:
áåðåìåííûå æåíùèíû â I è III òðèìåñòðå,
äîíîðû êðîâè è îðãàíîâ,
ìåäðàáîòíèêè è ñîöðàáîòíèêè,
ëþäè, êîòîðûì ïðåäñòîÿò îïåðàöèè,
ïàöèåíòû ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè è çàâèñèìîñòÿìè,
ëþáèòåëè ðèñêîâàííûõ ñåêñóàëüíûõ ýêñïåðèìåíòîâ.
×òîáû ïðîâåðèòüñÿ íà ãåïàòèò Â, íóæíî ñäàòü àíàëèç êðîâè, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ «êà÷åñòâåííûé òåñò íà îïðåäåëåíèå HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-àíòèãåí, ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí âèðóñà ãåïàòèòà B, àâñòðàëèéñêèé àíòèãåí)».
Àíòèãåí îñîáûé áåëîê, èç êîòîðîãî ñîñòîèò îáîëî÷êà âèðóñà. Êîãäà âèðóñ ïðîáèðàåòñÿ â êëåòêó, îí «çàñòàâëÿåò» åå ñîçäàâàòü òàê ìíîãî ýòîãî áåëêà, ÷òî ÷àñòü íåèçáåæíî ïîïàäàåò â êðîâü. Ïîñêîëüêó âèðóñ äåëàåò ñâîå ÷åðíîå äåëî áûñòðî, íàéòè àíòèãåíû ìîæíî óæå ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðåäïîëàãàåìîãî çàðàæåíèÿ.
×òîáû ïðîâåðèòüñÿ íà ãåïàòèò Ñ, íåîáõîäèìî ñäàòü àíàëèç êðîâè, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ «êà÷åñòâåííûé àíàëèç Anti-HCV-total (àíòèòåëà ê àíòèãåíàì âèðóñà ãåïàòèòà C)».
Áåëêè-àíòèãåíû, èç êîòîðûõ ñîñòîèò îáîëî÷êà âèðóñà ãåïàòèòà Ñ, èñêàòü ñëîæíåå, ÷åì â ñëó÷àå ãåïàòèòà Â. Ïðèøëîñü ðàçðàáîòàòü òåñò, ïîçâîëÿþùèé îáíàðóæèòü àíòèòåëà, çàùèòíûå áåëêè, êîòîðûå ñîçäàåò èììóííàÿ ñèñòåìà, ÷òîáû áîðîòüñÿ ñ çàðàçîé. À ïîñêîëüêó äëÿ ñîçäàíèÿ àíòèãåíîâ îðãàíèçìó íóæíî âðåìÿ, îáíàðóæèòü âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ìîæíî òîëüêî ÷åðåç 45 íåäåëü ïîñëå çàðàæåíèÿ.
Åñëè òîò èëè äðóãîé òåñò ïîëîæèòåëüíûé, çíà÷èò, â êðîâè åñòü àíòèãåí (ïðè ãåïàòèòå B) èëè àíòèòåëà ê âèðóñó (ïðè ãåïàòèòå C) ñðî÷íî çàïèñûâàéòåñü ê âðà÷ó. Åñëè òåñò îòðèöàòåëüíûé âñå õîðîøî, ìîæíî âçäîõíóòü ñïîêîéíî. Íî èìåéòå â âèäó: åñëè îáðàòèòüñÿ â ëàáîðàòîðèþ ñðàçó ïîñëå çàðàæåíèÿ, òåñò ìîæåò áûòü îòðèöàòåëüíûì. Äëÿ íàäåæíîñòè ñòîèò ñäàòü àíàëèç ïîâòîðíî ÷åðåç äâå-òðè íåäåëè.
Ãåïàòèòû  è Ñ ìîãóò ïðîòåêàòü áåç ñèìïòîìîâ, íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî îíè íå ïðè÷èíÿþò âðåäà çäîðîâüþ. ×òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî ó âàñ òî÷íî íåò âèðóñíîãî ãåïàòèòà, âàæíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå. Ñäåëàòü ýòî ìîæíî â êîìïàíèè ÈÍÂÈÒÐÎ ñåé÷àñ òàì ïðîõîäèò àêöèÿ «Óçíàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ».
Êîìïëåêñ èññëåäîâàíèé òåñò íà ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí âèðóñà ãåïàòèòà B è òåñò íà àíòèòåëà ê àíòèãåíàì âèðóñà ãåïàòèòà C îò 350 äî 825 ðóáëåé â çàâèñèìîñòè îò ðåãèîíà.
Êàê çàùèòèòüñÿ îò ãåïàòèòà. Ëó÷øèé ñïîñîá èçáåæàòü ãåïàòèòîâ À è  ñäåëàòü ïðèâèâêó. Ïðèâèâêà îò ãåïàòèòà  åñòü â Íàöèîíàëüíîì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Ýòî çíà÷èò, ÷òî â íàøåé ñòðàíå îò ýòîãî âèðóñà áåñïëàòíî ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé, ðîäèòåëè êîòîðûõ ñîãëàñèëèñü íà âàêöèíàöèþ.
Ïðèâèâêè îò ãåïàòèòà À â Ðîññèè áåñïëàòíî äåëàþò òîëüêî æèòåëÿì íåáëàãîïîëó÷íûõ ïî ãåïàòèòó À ðåãèîíîâ èëè ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ðàáîòàþò ñ ëþäüìè, åäîé è âîäîé. Ýòî ìåäèêè, ñîöðàáîòíèêè, ïîâàðà è ëþäè, ó êîòîðûõ åñòü äîñòóï ê ñåòÿì âîäîñíàáæåíèÿ íàïðèìåð, ñîòðóäíèêè âîäîêàíàëà. Îñòàëüíûå ëþäè ìîãóò ïðèâèòüñÿ çà äåíüãè.
Ýòî áûëà õîðîøàÿ íîâîñòü. Íî åñòü è ïëîõàÿ: ïðèâèâîê îò ãåïàòèòîâ Ñ, D è Å, óâû, íå ñóùåñòâóåò.
×òîáû íå çàáîëåòü ãåïàòèòàìè Ñ, D è Å, ñîáëþäàéòå òåõíèêó áåçîïàñíîñòè:
èçáåãàéòå ñîìíèòåëüíîé åäû è âîäû,
ìîéòå ðóêè ïåðåä åäîé è ïðèãîòîâëåíèåì ïèùè,
ïîëüçóéòåñü ïðåçåðâàòèâàìè è îäíîðàçîâûìè øïðèöàìè,
äåëàéòå ïèðñèíã è òàòóèðîâêè òîëüêî â ëèöåíçèðîâàííûõ ñàëîíàõ è ó ìàñòåðîâ, ó êîòîðûõ òî÷íî åñòü ñòåðèëüíûå èíñòðóìåíòû.
×òîáû ïðîéòè íà ïåðâûé âçãëÿä òàêîå ñëîæíîå îáñëåäîâàíèå, íå íàäî âûèñêèâàòü âðåìÿ äëÿ âèçèòà â ìåäèöèíñêèé öåíòð âçÿòü àíàëèç ìîãóò ó âàñ äîìà. Ïðîñòî îñòàâüòå çàÿâêó íà ñàéòå ÈÍÂÈÒÐÎ. Àêöèÿ «Óçíàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ», ïî êîòîðîé ìîæíî ñäàòü àíàëèçû íà ãåïàòèò ñî ñêèäêîé, ïðîõîäèò ñ 20 ÿíâàðÿ ïî 15 ìàðòà 2020 ãîäà.
Èìåþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà. ÎÎÎ «ÈÍÂÈÒÐλ. Ëèöåíçèÿ íà îñóùåñòâëåíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ¹ ËÎ-77-01-019051 îò 08.11.2019 ã.
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
4
Источник