Что назначают при гепатите а
Считается, что лечение гепатита А лучше всего осуществлять в специализированных инфекционных отделениях, но так как заболевание вирусного происхождения все чаще диагностируется на начальных стадиях и в легкой форме, то медикаментозное лечение вполне вероятно проводить, находясь в домашней обстановке.
Известно, что к тому времени как пациент попадает в медицинское учреждение, он не представляет никакой угрозы для жизни всех окружающих, ведь своевременная госпитализация должна осуществиться еще в период первичного проявления желтухи. Именно в этот временной промежуток концентрация вирусного антигена в каловых массах значительным образом уменьшается (или целиком пропадает).
Что касается проводимой терапии, то все препараты, которые применяются для лечения вирусного заболевания, за несколько лет во много раз модифицировались и изменились. Все большую популярность приобретает способ сдержанной методики лечения.
Такой вариант терапии позволяет сохранить состояние печени на нормальном уровне, в результате чего больной быстрее идет на поправку и восстанавливает силы организма.
Сегодня лечить болезнь принято проверенными медикаментами, также большое значение придается полноценному двигательному режиму, здоровому и сбалансированному питанию, приему желчегонных средств и поливитаминов, а также лечебной минеральной воды.
Какие медикаменты применяются для лечения недуга?
Когда заболевание протекает в легкой форме, то использовать противовирусные средства не имеет смысла.
При диагностировании вирусного гепатита А в тяжелой форме лечить недуг необходимо, используя специальные медицинские препараты. К ним относятся следующие:
-
Витамины. Особое предпочтение отдается витамину С (Аскорутин). - Гепатопротекторные препараты (Эссенциале, Гепатофальк и Карсил).
- Сорбенты различного действия. Чаще всего назначается микрокристаллическая целлюлоза и Полифепан.
- Ферменты в период обострения (Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзистал или Панзинорм).
- Детоксикационные препараты. При данной терапии проводят внутривенное ведение глюкозы 5 % и инсулина. Также в особых случаях назначают Гемодез, раствор глюкозы совместно с раствором анальгина 20 миллилитров и калий хлорид.Печеночная недостаточность лечится аминокислотными смесями (Аминостерил, Гепастерил или Гепатамин).
- Когда состояние больного резко меняется в худшую сторону, то целесообразно применять для лечения гепатита А глюкокортикоиды (не менее 60 миллиграмм в сутки).
-
Иммуномодуляторы (Тималин, Тимоген или Т-активин). - При длительном проявлении постгепатитной гипербилирубинемии назначаются желчные кислоты (Урсосан и Урсофальк).
- Если проявляется холестатический синдром, то, возможно, потребуется исключить глюкокортикоиды и желчные средства. Вместо этого в рацион включаются витамины групп А и Е, а так же препараты-адсорбенты (Холестирамин).
Принимать все лекарства важно строго по предписанию специалиста. Ни в коем разе нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов.
В противном случае эффект от лечения не будет достигнут в полном объеме и может негативным образом отразиться на самочувствии больного.
к оглавлению ↑
В каких случаях возможна преждевременная выписка из стационара?
Раньше срока выписка пациента с гепатитом А вирусного происхождения может быть осуществлена при следующих условиях:
- полностью исчезли все проявления желтухи;
-
у больного отсутствуют какие-либо жалобы на самочувствие; - размеры печени за время лечения в стационаре пришли к нормальным показателям и орган начал правильно выполнять сократительные движения;
- при анализе мочи подтверждается отсутствие в ней желчных пигментов;
- уровень билирубина не выходит за пределы нормы.
Через месяц после выписки пациент в обязательном порядке приходит на повторный осмотр. Подобные проверки проводятся ежемесячно. Если состояние больного будет стабильным, то спустя 3 месяца его полностью снимают с медицинского учета.
После перенесенного заболевания человек должен отказаться от выполнения любой тяжелой физической работы и проведения прививок от желтухи.
Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Хирургические вмешательства также нежелательны определенный промежуток времени.
Если пациент находился в больнице в тяжелом состоянии, то его выписка проводится только тогда, когда показатели его организма постепенно приходят в нормальное состояние. При этом размеры печени могут быть на 2-4 сантиметра больше. Дабы исключить проявления негативных последствий, такой больной обязательно должен посетить инфекционный стационар через 2-3 недели для проведения повторных лабораторных анализов крови и мочи.
При выписке больному предоставляются специальные документы, в которых обязательно должны быть указаны диагноз и осуществляемая терапия для улучшения состояния здоровья пациента.
При необходимости больному понадобится подписать некоторые документы, в которых он дает письменное согласие на то, что будет следовать всем предписаниям врача и своевременно проходить диспансеризационный осмотр.
к оглавлению ↑
Диспансерное наблюдение больных
После того как больной гепатитом А покинул медицинское учреждение, ему необходимо еще некоторое время находиться под диспансерным наблюдением. Диспансеризация в обязательном порядке проводится в специализированном месте, которое находится на территории больничного стационара. Если возможности для таких посещений нет, то осмотр и встречу с пациентом должен будет провести врач-инфекционист.
Впервые обратиться для диспансерного осмотра пациент обязан через 15-30 дней. Последующее посещение инфекционного диспансерного кабинета осуществляется раз в 3 месяца.
Если анализы подтверждают факт того, что все показатели работы печени стабилизировались и несколько месяцев находятся в динамике, то больного снимают с учета. В противном случае, человек перенесший гепатит А, должен посещать медицинское учреждение регулярно (или по договоренности с лечащим врачом).
В том случае, если больной является жителем сельской местности, то диспансеризацию он может проходить в районных больницах или поликлиниках.
к оглавлению ↑
Восстановительный период
Помимо прохождения диспансеризации, больному необходимо проведение мероприятий, которые в первую очередь будут направлены на его скорейшее восстановление и выздоровление.
Реабилитация включает соблюдение следующих правил:
- Прием поливитаминов и желчегонных медикаментов (по рекомендации врача).
- Употребление лечебной минеральной воды П (ее пьют некоторое время, после чего делают перерыв).
-
Двигательная активность. В зависимости от самочувствия больного, регулируется двигательный режим. - Пребывание на свежем воздухе.
- Обеденный отдых (возможно, сон).
- Соблюдение здорового питания.
- Избегание стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.
- Здоровый и своевременный сон (не менее 8 часов).
- Посещение лечебных курортов или санаториев (с разрешения врача).
Лечение гепатита А – серьезный процесс, который требует терпения от больного. Однако при своевременном постановлении диагноза и оказании грамотной медицинской помощи заболевание удается победить.
Для скорейшего восстановления после перенесенного недуга больному требуется особое внимание уделять состоянию своего здоровья, питанию и физической активности.
Для исключения осложнений он должен регулярно наблюдаться у инфекциониста и проходить все необходимые медицинские обследования и анализы.
к оглавлению ↑
Физическая активность больного гепатитом А
Как всем известно, движение – это жизнь! Однако пациенту с гепатитом А необходимо придерживаться некоторых ограничений в выполнении той или иной физической нагрузки.
Обычно режим двигательной активности больному назначает врач. Его рекомендации заключаются на основании общего самочувствия пациента и поставленного диагноза.
При протекании вирусного гепатита с проявлением стертых и желтушных признаков, режим пациента должен быть строго постельным. При этом больной может кушать за общественным столом и посещать санитарную комнату.
При диагностировании вирусного гепатита в тяжелых и острых формах течения пациент в обязательном порядке должен находиться в постели. Такой режим может длиться от 2 до 3 дней, пока не начнут уменьшаться проявляемые признаки желтухи. После этого режим с разрешения врача меняется на полупостельный.
В том случае, если состояние больного улучшается, а симптомы желтухи проявляются все меньше, двигательная активность может быть немного увеличена. Важно помнить о том, что категорически запрещать человеку с гепатитом А двигаться, не нужно, так как это может навредить его общему состоянию здоровья. Однако и перебарщивать с нагрузками также не стоит.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Болезнь Боткина, называемая еще гепатитом А, в большинстве случаев протекает в форме легкой или средней степени тяжести. Осложнениями являются воспаления в билиарной системе.
Прогноз лечения заболевания благоприятный, полное выздоровление наступает через 3-6 месяцев терапии, хронизация или бессимптомное вирусоносительство не развиваются.
Стадии болезни Боткина
Для клинической картины гепатита А характерна последовательная смена следующих стадий, сопровождающихся рядом выраженных симптомов:
- Инкубационный период гепатита А (протекает от 10 до 28 суток, с момента заражения до появления первых клинических признаков).
- Продромальный (характерно общее недомогание – слабость, повышение температуры; продолжительность – 7-10 суток).
- Желтушный (выраженная диспепсия; появление желтушного окрашивания склер (белков глаз) и кожи, при атипичном течении слабо выраженного; длительность стадии – 10-20 дней).
- Реконвалесценция (постепенное затухание симптомов, выздоровление. Длится от 2 недель до нескольких месяцев).
Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести течения, подбирается согласно стадии гепатита А. По возможности, при легких формах, врачи рекомендуют отказаться от приема лекарственных препаратов для снижения нагрузки на пораженную печень. Основной упор делается на соблюдение больным диеты, предписанных ограничений режима двигательной активности, которые варьируются в соответствии с тяжестью состояния пациента, степенью интоксикации организма.
Формы заболевания
Основными формами гепатита А являются легкая (безжелтушная), средняя и тяжелая. Лечебные режимы, предусмотренные для разной степени тяжести течения болезни:
- полупостельный режим с возможностью посещения больным мест общего пользования (умывальника, туалета, столовой) при легкой или атипичной (безжелтушной) формах;
- строгий постельный режим на все время желтушной стадии при средней и тяжелой форме течения, который смягчают по мере улучшения состояния больного.
Тактика лечения гепатита А
Терапия заболевания проводится комплексно, сочетает лечебную диету, режим ограниченной двигательной активности, в ряде случаев – прием медикаментозных препаратов. Лечение гепатитов легких форм направлено на поддержание функций печени и защиту пораженного органа от избыточной нагрузки, в том числе связанной с воздействием лекарственных средств. При средней и тяжелой форме течения основными целями терапии являются восстановление нарушенных антитоксических функций печени, профилактика печеночной комы.
При легких формах лекарства назначаются с осторожностью, по возможности врачи рекомендуют отказаться от приема медикаментов, большее значение уделять диете и соблюдения лечебного режима. В этих условиях инфекция во многих случаях заканчивается самопроизвольным выздоровлением.
Медикаментозная терапия
При среднем и тяжелом течении гепатита А возможно назначение препаратов следующих фармакологических групп:
| Группа лекарственных средств | Варианты назначений | Цель терапии | Способ применения |
|---|---|---|---|
| Гепатопротекторы | Гепатофальк, Карсил, Эссенциале | Ускорение восстановление клеток печени | Перорально, по 1-3 таблетки за сутки |
| Желчегонные | Сульфат магния, Сорбит | Устранение застоя желчи | Перорально, согласно инструкции по применению |
| Витамины | Аевит, Аскорутин | Способствуют снятию отека печени, повышению сопротивляемости организма вирусу гепатита | Перорально, согласно инструкции |
| Глюкокортикоиды | Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон | Предотвращение отека мозга и других тяжелых последствий интоксикации | Короткие курсы (5-7 суток), перорально либо внутримышечно |
Двигательный режим
При горизонтальном положении тела кровоснабжение печени улучшается, что создает лучшие условия для регенерации органа. При этом слишком строгое ограничение подвижности на срок более 7-10 дней грозит ухудшением мышечного или эмоционального тонуса, не способствует ускорению выздоровления. Двигательный режим на всех стадиях заболевания подбирается индивидуально, по состоянию пациента. В тяжелых формах соблюдение строго постельного режима помогает избежать наступления печеночной комы.
Диета
Во время лечения болезни Боткина назначается диета №5 по Певзнеру. Суточная энергетическая ценность должна составлять от 2800 до 3000 кКал, при сниженном количестве животных жиров и соли, полном отказе от алкоголя, соблюдении принципов дробного питания и питьевого режима (не менее 2 л воды за сутки). Рекомендуется на период терапии воздержаться от копченых блюд, пищи, вызывающей повышенное газообразование и брожение в кишечнике. К запрещенным относятся следующие продукты:
- жирные сорта мяса и рыба, сваренные на их основе бульоны;
- все виды мясных консервов;
- жареные блюда;
- все виды сдобы, включая свежий хлеб;
- субпродукты, любая птица, кроме курицы;
- яйца;
- грибы;
- молоко и сливки с высокой жирностью;
- бобовые;
- маринованные овощи и соления.
Основу рациона больного гепатитом А составляют вегетарианские супы с крупами и вермишелью, кисломолочные продукты, овощные салаты и запеканки на растительном масле. Разрешена следующая пища:
- гречневая, овсяная, манная, пшенная каши;
- легкий плов без обжарки овощей;
- нежирные сорта мяса, рыбы;
- творожные, рисовые и макаронные запеканки и суфле;
- тыква, кабачки, морковь, огурцы, свекла;
- свежие (либо отварные, в форме пюре) фрукты и ягоды.
Можно ли лечиться в домашних условиях
Госпитализация больного гепатитом А и помещение его в палату интенсивной терапии требуется только при тяжелых формах инфекции. Лечение в домашних условиях возможно только при условии строгого соблюдения врачебных рекомендации по режиму двигательной активности и питания. На стадии реконвалесценции все больные подлежат регулярному диспансерному наблюдению в соответствии с разработанным лечащим врачом графиком.
Методы профилактики
Основные пути передачи гепатита А – фекально-оральный, контактный, с водой и пищей. В группах риска заражения – путешественники в развивающиеся страны, работники пищевой промышленности, медицинский персонал, военнослужащие. Профилактика заболевания направлена на предотвращение распространения инфекции, снижение восприимчивости организма к вирусу, включает в себя следующие мероприятия:
- дезинфекция в очагах заражения;
- вакцинация взрослых и детей;
- мероприятия в контактных группах лиц (карантин, сбор анализов на наличие антител в крови (например, в школах или детских садах при наличии в классе больного ребенка);
- соблюдение правил гигиены;
- укрепление иммунитета, особенно у лиц в группах риска.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».
По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.
Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.
Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.
Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.
История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.
Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.
Свойства вируса гепатита А
Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.
Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.
HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.
Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:
- при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
- во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
- при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
- при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.
Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.
Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.
С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.
Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.
Причины гепатита А
Механизм передачи – фекально-оральный.
Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.
Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях
- Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
- Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
- Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
- При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
- При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
- При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
- При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.
Факторы риска развития гепатита А
- несоблюдение правил личной гигиены
- пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
- пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
- поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
- проживание с человеком, больным гепатитом А
- отсутствие доступа к безопасной питьевой воде
Симптомы гепатита А
| Симптом | Механизм развития | Как внешне или при диагностике проявляется |
| Преджелтушный период продолжается 3-7 дней | ||
| Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода | Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему | Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита |
| Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных | Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови | Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39 |
| Желтушный период продолжается 2-4 недели | ||
| Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания | В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь | Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л С появлением желтухи температура нормализуется |
| Потемнение мочи | В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой | Моча приобретает цвет темного пива, пенится |
| Обесцвечивание кала | При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал | В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным |
| Боль в правом подреберье | Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу | Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность |
| Увеличение селезенки | Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов | При прощупывании селезенка увеличена |
| Диспептические явления | Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах | Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры |
| Боли в мышцах и суставах | Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени | Ломота в теле, боли в мышцах |
| Кожный зуд | Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. | Сухость кожи, которая сопровождается зудом |
| Период выздоровления длится от 1 недели до полугода | ||
| Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются | ||
Лечение гепатита А
Лечение гепатита А медикаментами
Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Как применять |
| Витамины | Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу | Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит | По 1 таблетке 3 раза в день |
| Гепатопротекторы | Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов | Эссенциале, Карсил, Гепатофальк | По 1-2 капсулы 3 раза в день |
| Энтеросорбенты | Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота | Смекта, Полифепан | Через 2 часа после каждого приема пищи |
| Ферментные препараты При средних и тяжелых формах | Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике | Креон, Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм | Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке |
| Глюкокортикоиды При резком ухудшении состояния | Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени | Преднизолон, Метилпреднизолон | 60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней |
| Иммуномодуляторы | Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А | Тималин, Тимоген | Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней |
| Т-активин | Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней | ||
| Дезинтоксикационные растворы | Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой | Гемодез, Геополиглюкин | Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки |
| Желчегонные средства | Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения | Сорбит Магния сульфат | 1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь |
В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.
Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А?
При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:
- при осложненных формах гепатита А
- при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
- при алкогольном поражении печени
- у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
- у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями
Диета при гепатите А
При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
Рекомендованные продукты при гепатите А:
- кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
- нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
- изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
- нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
- овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
- гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
- супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
- хлеб вчерашний, сухари
- яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
- десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
- жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
- напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
- препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.
Исключить из рациона:
- жареные копченые блюда
- консервы рыбные, мясные, овощные
- мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
- жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
- жиры: смалец, сало, маргарин
- выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
- жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
- супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
- овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
- десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
- напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь
Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.
Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.
Можно ли лечить Гепатит А дома?
При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:
- больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
- болезнь протекает в легкой неосложненной форме
- есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
- соблюдение диеты и полупостельного режима
К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.
Ограничения. Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигие?
