Что нельзя делать после прививки от гепатита малышу
Гепатит – острое либо хроническое воспаление печени, поражающее весь орган. Это заболевание может излечиваться само, при условии, что человек ведет здоровый образ жизни. К сожалению, это случается не так часто, как хотелось бы, и чаще всего организму необходима помощь в виде медикаментозной терапии и лечебной диеты. Нередко запущенные стадии воспаления приводит к фиброзу, циррозу и даже раку печени.
Известные возбудители данного заболевания – вирусы гепатита. Но источник болезни может быть иной, например, аутоиммунные заболевания, определенные виды наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя или медикаментов.
Различные вирусы гепатита
Вирусы, приводящие к воспалению печени, очень распространены в мире. Некоторые передаются только через кровь, тогда как другие вполне можно подхватить в условиях недостаточной гигиены — через немытые руки, грязную воду или продукты.
Выделяют 5 видов вирусов гепатита:
- A. Данный вирус содержится в экскрементах человека, распространяется очень легко через воду и пищу, за что получил название «болезни немытых рук». Обычно заболевание протекает в легкой форме, и многие быстро выздоравливают, при этом приобретается иммунитет к последующему инфицированию этим вирусом.
- B. Этот вирус является масштабной проблемой в здравоохранении, так как приблизительно 2 миллиарда людей в мире были заражены вирусом гепатита B, а в данный момент больных насчитывается более 1/3 миллиарда. Он присутствует в слюне, сперме, крови, влагалищном секрете. По сути, вирус гепатита B передается так же, как и ВИЧ, но при этом является заразнее вируса иммунодефицита человека в сотню раз. Нередки случаи заражения медработников, которые контактируют с больными, являющимися носителем этого вируса.
- C. В настоящее время не существует лекарств, которые гарантированно побеждают гепатит C, но ученые не перестают проводить различные исследования, ведущие к разработке этой самой вакцины. Каждый год от болезней печени, связанных с этим видом вируса, умирает до 500 000 человек. При хронической инфекции у больных развивается цирроз печени и рак.
- D. Вирус гепатита D опасен только для тех людей, которые уже больны гепатитом B, так как первый может только наслаиваться на второй, им нельзя заразиться отдельно. Такой тандем вызывает очень тяжелое заболевание. Оно может закончиться выздоровлением, а может перейти в хроническую форму.
- E. Гепатит E чаще всего излечивается сам, но может перейти в острую печеночную недостаточность.
Получить вирус гепатита можно при контакте с кровью или жидкостями организма зараженного человека.
Чаще всего он передается:
- при родах от матери новорожденному;
- при повторном использовании нестерильных игл при инъекциях;
- при нарушении норм стерилизации медицинских, маникюрных инструментов;
- при несоблюдении личной гигиены;
- при переливании крови;
- при незащищенном половом акте.
Как защитить себя?
Созданы эффективные вакцины против вирусов гепатита A и B. Так как к гепатиту D может привести только двойная инфекция, то от заражения этим вирусом спасет вакцина против гепатита B. Против вируса гепатита C прививки, к сожалению, еще не разработаны. Против гепатита E вакцина существует, но она еще не приобрела широкого распространения, и на сегодняшний день все еще ведутся исследования по ее разработке.
Согласно графику прививок новорожденных прививают вакциной для предотвращения вируса гепатита B.
Защитить себя и свою семью вы можете при помощи вакцины, которая широко используется с 1982 года. Со временем она модернизировалась и на сегодняшний день ее эффективность в предотвращении развития хронической инфекции составляет 95%. Защита организма после этой вакцины сохраняется не менее 20 лет.
Прививку от гепатита B делают грудничку уже через 12 часов после рождения. Вторую вакцинацию проводят ребенку в один месяц. Для создания защитного иммунитета необходима третья вакцинация в полугодовалом возрасте. Прививки можно делать в более позднем возрасте, но при этом выдерживая определенное количество дней между прививками. Между первым и вторым введением вакцины должно пройти не менее одного месяца. Между второй и третьей прививкой промежуток должен составить пять месяцев. Иммунизация проводится согласно календарю профилактических прививок. Вакцины зарегистрированы и разрешены к применению в установленном порядке согласно инструкции.
Вакцина: за и против
Очень часто родители отказываются прививать своих детей по разным причинам и пишут в поликлинике отказ от вакцинации. Почему? Одни боятся возможных осложнений после прививки, другие не видят смысла в лишних на их взгляд походах в поликлинику, третьи вообще по непонятной причине уверены, что их ребенок никогда не столкнется с тем или иным заболеванием. Не стоит так безответственно относиться к здоровью собственных детей. Никто не застрахован от болезней, тем более вирусных, такая беда может случиться с каждым, кто беспечно относится к здоровью. Прежде чем написать отказ, взвесьте все за и против, ведь рекомендации врача рождаются не на пустом месте.
Существует множество причин, по которым привиться от гепатита все же стоит:
- Огромен риск заражения. В последнее время случаи заболевания выросли в десятки раз, и уберечь себя можно только прививанием.
- Гепатит, протекающий в хронической форме, дает ряд тяжелейших осложнений и может привести к инвалидности или даже смерти.
- Дети часто переносят вирусные гепатиты намного тяжелее, чем взрослые, возникает больше осложнений, которые непременно скажутся на общем состоянии здоровья.
- Если ребенок заразился гепатитом в раннем возрасте, практически неизбежен переход заболевания в хроническую форму.
- Прививка от гепатита не дает гарантии, что ребенок не заразится этой болезнью. Но, во-первых, риск заражения гораздо ниже, чем у непривитых людей, а во-вторых, заболевание будет протекать в более легкой форме, менее вероятны осложнения и выздоровление наступает гораздо быстрее, не перетекая в хроническую форму.
Описание прививки
Вакцина является жидкостью, в которой содержится иммуногенный белок вируса гепатита B. Антитела к этому вирусу в организме человека начинают производиться примерно через 14 дней. Когда сделают три прививки, при условии их надлежащего качества и соблюдения сроков введения, иммунитет вырабатывается в 95% случаев.
Возможные последствия прививки
Когда можно гулять и купаться после прививки? Что делать если место укола намочили в день вакцинации? Почему нельзя гулять на улице после прививки? Почему нельзя мочить место укола? Это наиболее частые вопросы, которые молодые мамы задают педиатру.
В возрасте шести месяцев, вместе с прививкой от гепатита B, ребенка одновременно прививают против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Врачи рекомендуют не мочить место укола в течение двух дней. То же касается и прогулок – гулять можно через два дня после вакцинации. Но это общие рекомендации для всех прививок. Данные советы основаны на возможном развитии аллергических реакций у ребенка.
Если рассматривать прививку именно от гепатита, то данные рекомендации можно проигнорировать, гулять и мочить плечо можно в тот же день.
Современные вакцины против гепатита B не вызывают серьезных осложнений. Возможно незначительное повышение температуры тела. Если после прививки ребенок плачет, это может быть вызвано болезненным ощущением в месте укола, которое чаще всего является непродолжительным.
Современные вакцины безопасны как для детей, так и для взрослых, и реакции могут проявиться лишь в 3% случаев. Поэтому если врач вам скажет, что после прививки от гепатита мочить ее и гулять на улице запрещено, он будет неправ. Возможно, доктор таким образом перестраховывается, чтобы в случае, если вы или ваш ребенок простудились, эту простуду нельзя было связать с прививкой.
Вакцинация при беременности
Можно или нельзя делать прививку от гепатита во время беременности? Как она повлияет на будущего ребенка? Почему следует позаботиться о вакцинации на стадии планирования беременности?
Конечно, к вопросу планирования детей стоит подходить со всей серьезностью и учесть вероятность возникновения заболеваний во время беременности. Их вполне можно избежать, если вы позаботитесь о здоровье своих будущих детей еще до того, как увидели на тесте на беременность две заветные полоски.
Вирус гепатита B не имеет возможности повредить плод во время внутриутробного развития. Но вполне вероятно, что этот вирус передастся ребенку во время родов. Поэтому, если вы по каким-то причинам не привились ранее, пора позаботиться об этом в период планирования. Исследования показали, что такая вакцина не вредит плоду, но перед вакцинацией беременная женщина должна пройти обследование, которое определит наличие антител к вирусу.
Вакцину против гепатита A врачи настоятельно не рекомендуют делать беременным женщинам. Влияние такой прививки на плод теоретически маловероятна, но все же не стоит рисковать здоровьем долгожданного малыша и подвергать его рискам, так как безопасность такой вакцины для беременных не доказана.
Источник
Почему нельзя давать «Супрастин»
Вакцинация детей в целях профилактики от опасных заболеваний является необходимой процедурой. После нее необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. В основном это касается такой процедуры, как купание. В этом вопросе мнения многих медиков имеют расхождения. Одни говорят, что купать ребенка можно, другие же категорически отрицают это. Поэтому молодые мамы часто задают вопрос: почему после прививки нельзя купать ребенка?
Прививка – это инъекция, которая вводится в организм. Ее основной целью является повышение сопротивляемости к различным заболеваниям. Введение слабоактивных вирусов и бактерий способствует выработке в организме иммунного ответа, что дает возможность впоследствии избежать развития заболевания, от которого делается прививка.
При склонности к аллергии у детей мамы дают им после прививки «Супрастин». Если вы хотите давать антигистаминные препараты, то лучше не давайте «Супрастин» или «Тавегил».
Эти препараты, уменьшая выработку слизи, подсушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Физиологическая барьерная функция слизи заключается в захватывании и удалению микробов и вирусов из дыхательных путей. Уменьшение количества слизи означает лёгкое проникновение инфекции в дыхательную систему. Поэтому после прививки лучше давать «Фенистил» или «Зиртек».
Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д.
Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени.
Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.
Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.
Что такое гепатит
Под этим заболеванием понимают острую вирусную инфекцию клеток печени, которое передается от человека к человеку. Патология иногда протекает и в хронической форме. В целом она имеет три подвида:
- Гепатит А, или желтуха. Из всех типов считается менее опасным. Вирусы передаются через пищу, общие предметы быта, воду. Заразятся и те, кто общались близко с больным человеком. При своевременном лечении заболевание протекает без последствий. Вакцинируют в случае существования высокого риска заражения вирусом гепатита А.
- Вирусный гепатит B, или ВГВ. Передается исключительно через биологические жидкости человека – кровь, мочу, пот. Способы заражения – незащищенный половой акт, использование нестерильных шприцов или маникюрных принадлежностей. Заболевание очень тяжелое, часто приводит к раку или циррозу печени. Прививка от гепатита В обязательна. Стойкий иммунитет вырабатывается только после вакцинации.
- Гепатит С. Передается половым путем, через шприцы и другие нестерильные предметы, однако не на сегодняшний день не имеет вакцины. Шанс выздороветь при таком диагнозе имеют лишь 20% заболевших.
Вакцинация беременных и кормящих женщин
Во время беременности рекомендуется минимизировать любые медикаментозные вмешательства, в том числе и прививки. В период вынашивания ребенка вакцинация от гепатита считается недопустимой.
Исключение составляют те случаи, когда в окружении будущей матери есть люди с данным диагнозом.
В случае с кормящими женщинами решение о вакцинации должен принимать лечащий врач. Дело в том, что одни специалисты не считают лактацию противопоказанием, в то время как другие категорически против прививок в это время.
Какие вакцины разрешены к применению
В последнее время существует очень много разных вакцин от данного вируса. С каждым годом их состав все улучшается, поэтому и побочные эффекты наблюдаются редко. Если возникает негативная реакция на один препарат, то его заменяют на другой при следующей процедуре. Из применяемых в современной медицине вакцин выделяются:
- Энджерикс В. Производителем выступает компания «СмитКляйн Бичем — Биомед», Бельгия. Форма выпуска – флакон с 0,5 мл суспензии (10 мкг антигена HBsAg) или с 1 мл (доза уже 20 мкг). Данный препарат показан детям матерей, которые являются носителями гепатита В или переболели им, детям в домах ребенка и интернатах, пациентам с онкологическими заболеваниями крови, людям, занятым на производстве иммунобиологических средств. Новорожденным вакцину вводят в бедро, а подросткам и взрослым – в плечо. Схема вакцинации – 0-1-6. Энджерикс только способствует выработке иммунитета, не вызывая само заболевание.
- Эувакс В. Производителем является южнокорейская компания LG Chemical LTD, а ее дистрибьютором — французская фирма Aventis Pasteur. Препарат представляет собой инактивированную вакцину, вырабатывающую иммунитет против гепатита В. При производстве используется продуцированный в дрожжевых клетках Saccharomyces cerevisiae. Внутримышечное введение вакцины вызывает развитие иммунитета против гепатита В на 10-15 лет. Препарат показан новорожденным и взрослым. Малышам его вводят по 0,5 мл в верхнюю треть бедра. Взрослым же ставят прививку в плечо в дохе 1 мл. Вакцинацию проводят троекратно с перерывами в 1 и 6 месяцев. Эувакс имеет минимальный риск осложнений, в числе которых отмечаются воспаление зрительного и паралич лицевого нерва, обострение рассеянного склероза.
- HB-Vax-II. Это препарат из группы рекомбинантных, содержащий австралийский антиген HBsAg, продуцируемый дрожжевыми клетками. Производителем является Merck Sharp {amp}amp; Dohme, Швейцария. Препарат выпускается в форме суспензии с разными дозировками для детей, подростков, взрослых и отдельно диализных пациентов. Вакцину вводят все по той же схеме – 0-1-6 месяцев. Показан она всем лицам вне зависимости от возраста, если они находятся в группе риска инфицирования вирусом. Дозировка для детей составляет 0,5 мл, а для взрослых – 1 мл. HB-Vax-II при иммунизации создает стойкий специфический иммунитет к вирусу гепатита В.
- Комбиотех Лтд. Это первая и единственная вакцина, в составе которой присутствуют антигены разных серотипов (ay и ad). Она обеспечивает максимальную защиту. Сама вакцина представляет собой вирусный белок, сорбированный на гидроокиси алюминия и синтезированный рекомбинантным штаммом дрожжей. Комбиотех Лтд обеспечивает очень высокий уровень защиты, поэтому она позволяет использовать альтернативный календарь прививок – двукратное введение вместо трехкратного. Вакцина имеет подтверждения безопасности к применению у детей с тяжелыми инфекционными заболеваниями и больных хроническим гепатитом В. Ребенку вводят 0,5 мл препарата, а взрослому – 1 мл. Показана она всем, кто подвержен риску заболеть.
- ЭберБиовак. Совместная разработка Кубы и России. Рекомбинантная вакцина в виде суспензии для внутримышечного введения. После прививки формирует специфические антитела к гепатиту В. Защитный титр появляется у 95% привитых. Препарат показан всем, взрослым и детям, с целью иммунизации. Метол введения остается тем же: для новорожденных – в бедро, а для взрослых – в плечо. Схема прививок тоже не меняется и представляет собой 0-1-6 месяцев.
- Шанвак-В. Производителем является Шанта Биотекникс(Индия). Существует два варианта состава этой вакцины: без консерванта и с консервантом тиомерсалом. Веществ животного или человеческого происхождения она не имеет. После курса иммунизации антитела сохраняются в 90% случаев. Данная вакцина показана всем новорожденным и взрослым, которые подвержены риску заболеть этим вирусом. Лицам до 19 лет вводят по 0,5 мл, а более взрослым – 1 мл. Более слабый иммунный ответ бывает у лиц от 40 лет в связи с возрастом. Им может потребоваться дополнительный курс вакцинации. В целом схема прививок такая – 0-1-6 месяцев.
- Бубо-М. Производителем является предприятие Комбиотех, Россия. Вакцина обладает повышенной эффективностью, ведь объединяет в себе сразу несколько прививок – от гепатита В и АДС-М, т.е. от столбняка и дифтерии. В этом случае будет развиваться иммунитет против всех трех патологий. Состав вакцины включает рекомбинантные антигены, столбнячный и дифтерийный анатоксин. Показан препарат детям при первой или повторной прививке от указанных заболеваний. Используется она и для взрослых с той же целью. Однократная доза составляет 0,5 мл внутримышечно.
- Бубо-Кок. Еще одна разработка российской компании Комбиотех. Вакцина представляет собой многокомпонентную инъекцию против гепатита В, коклюша, столбняка и дифтерии. Схема прививок здесь немного другая – 0-4,5-6 месяцев. Прививку делают в дозе 0,5 мл в область бедра или верхний наружный квадрант ягодицы. Вакцина уменьшает количество посещений поликлиники, ведь человека прививают сразу против четырех опасных заболеваний.
Какие лекарства нельзя давать привитым детям
У некоторых детей младшего возраста развиваются признаки рахита, поэтому им дают витамин D. После прививки витамин D нельзя давать 5 дней, потому что он вызывает дисбаланс кальция в организме.
Так как витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание этого минерала колеблется. Кальций в организме влияет на степень аллергической реакции, поэтому дисбаланс минерала может повлечь аллергию после прививки. При недостатке кальция давайте малышу 1 измельчённую таблетку глюконата кальция в день.
Осложнения
Вакцинация против гепатита A крайне редко вызывает побочные эффекты. В большинстве случаев последствия связаны либо с индивидуальной непереносимостью, либо с тем, что накануне пациент употреблял спиртные напитки. Стоит отметить, что пить после прививки также не рекомендуется. Обычно все побочные эффекты проходят сами собой достаточно быстро.
Побочные действия от прививки от гепатита B могут выглядеть следующим образом:
- развитие болезненных ощущений в животе и мышцах, особенно в области инъекции;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- появление сыпи;
- чувство жжения в области укола;
- развитие аллергических реакций (в редких случаях отек Квинке);
- сложности с дыханием, удушье и потеря сознания;
- падение числа тромбоцитов;
- увеличение лимфатических узлов;
- судороги;
- паралич органов дыхания;
- менингит.
Во всех описанных случаях требуется консультация специалиста, особенно если прививка ставилась ребенку. Появление хотя бы одного ярко выраженного побочного эффекта является противопоказанием для дальнейшей вакцинации.
Повышение температуры до 38 градусов указывает на то, что организм борется с возбудителем, усиленно вырабатывая антитела. Если показатель температуры превышает данную отметку или жар не спадает долгое время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Укол повреждает кожу, а само место введения инъекции становится своеобразным «входом» для инфекций при несоблюдении правил гигиены.
Что будет, если намочить это место? Вместе с водой в рану могут попасть болезнетворные микроорганизмы, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Именно поэтому следует избегать попадания воды в рану.
В том случае, если избежать попадания воды не удалось, просто промокните место укола чистой сухой тканью.
Развитие осложнений после прививок встречается крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 100000. Но все же такое возможно. Не обратить внимание на такой факт нельзя, ведь «кто владеет информацией, тот владеет миром».
Среди самых распространенных осложнений отмечают:
- аллергические реакции, которые возникают зачастую у детей, ближайшие родственники которых страдают таким недугом. Они проявляют очень остро, требуют немедленного обращения к педиатру;
- сыпь по типу крапивницы – один из самых, на первый взгляд, безобидных симптомов. Но в случае частого его возникновения возможно развитие более серьезных дерматологических недугов;
- узловатая эритема – заболевание воспалительного генеза, затрагивающее кожные и подкожные сосуды;
- развитие анафилактического шока.
Последнее осложнение является очень опасным и угрожающим самой жизни малыша. Именно поэтому после прививки рекомендуется не менее получаса находиться в лечебном учреждении, чтобы квалифицированный персонал смог вовремя оказать помощь при любых непредвиденных обстоятельствах.
Сейчас существует множество «страшилок» по поводу вакцин. Но не стоит ли задуматься – не страшнее ли болезнь, которую можно предотвратить?
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!
Реакция у грудничка
В большинстве случаев негативная реакция на прививку у грудных детей отсутствует. Место инъекции краснеет и становится более плотным. Такой эффект считается нормальным, ведь постепенно эти побочные реакции проходят, примерно за 3 дня. Если даже вакцины хорошо переносятся, то два дня после ее введения все равно необходимо следить за состоянием малыша.
В некоторых случаях отмечаются более тяжелые осложнения. Такой негативной реакцией является аллергия на компоненты препарата, сыпь, крапивница и боль в суставах. Эти последствия возникают в одном случае из 20 тысяч. Часто появляется тошнота или рвота, возможны даже нехватка дыхания и обморок. Если перечисленные симптомы не проходят, то обязательно нужно обратиться к врачу. Иногда возможны такие серьезные осложнения:
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- неврит;
- мышечный паралич;
- менингит;
- увеличение лимфатических узлов.
Симптомы и пути заражения гепатитом В
Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.
Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.
И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.
Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды. Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:
- повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
- моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
- апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
- снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
- пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.
При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.
Пути заражения
Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.
Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:
- малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
- посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
- стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
- во время незащищенного сексуального контакта;
- во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.
Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?
Источник