Что нового разрабатывают в лечении гепатита с
2018-07-28T08:00+0300
2020-03-03T11:23+0300
https://ria.ru/20180728/1525497437.html
«Излечим полностью». Вирус гепатита контролируют и уничтожают
https://cdn23.img.ria.ru/images/95272/02/952720274_0:188:2000:1313_1036x0_80_0_0_c075c49483dd646e4c5fef5c0969b373.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
08:00 28.07.2018 (обновлено: 11:23 03.03.2020)
МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Ежегодно острые вирусные гепатиты уносят почти полтора миллиона жизней — больше, чем ВИЧ-инфекция, малярия и туберкулез.Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости вместе с экспертами разбирается, чем опасна эта инфекция, и правда ли, что от нее теперь можно вылечиться.
Древняя болезнь
Вирус гепатита В перешел от обезьяны к человеку около ста тысяч лет назад. Выйдя из Африки шестьдесят тысяч лет назад, кроманьонцы распространили его по всему миру. К таким выводам пришли немецкие и бразильские исследователи, проанализировав геномы обезьяньего и человеческого вирусов гепатита В.
Их коллеги из Института изучения истории человечества Макса Планка в Йене полагают, что первое заражение человека произошло значительно позже — около семи тысяч лет назад. А британские ученые настаивают на еще более поздней датировке — от 4500 до 800 лет назад. При этом древнейшую вирусную ДНК гепатита В выделили из мумии XVI века, и она очень похожа на геном современного вируса, что само по себе странно. За пятьсот лет должны были произойти изменения.
Судя по многочисленным и противоречивым данным о происхождении вирусного гепатита, к согласию ученые придут не скоро. Пока ясно одно — несколько тысяч лет назад вирусный гепатит был столь же распространен, как и сегодня.
Как болеют россияне
По оценкам ВОЗ, на Земле сейчас около 350 миллионов человек болеют тем или иным видом вирусного гепатита. В основном речь идет о гепатите В (257 миллионов) и С (71 миллион). Причем около 80 процентов инфицированных не догадываются, что они — носители опасного вируса. Больше всего новых заражений регистрируется в странах Африки и Юго-Восточной Азии.
«В России четыре-пять процентов взрослого населения болеют вирусным гепатитом В, два-пять процентов — гепатитом С. Это, конечно, не самые низкие показатели по миру, и в целом вирусный гепатит остается проблемой. Но что касается острого гепатита В, то мы тут на уровне передовых стран. И этого добились в последние 15-20 лет, когда появилась возможность привиться от этого заболевания», — рассказывает РИА Новости Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского института РУДН.
По словам Чавдара Павлова, профессора ПМГМУ имени И. М. Сеченова, в стране вирусный гепатит В уже стал управляемой инфекцией. Риск заражения при медицинских манипуляциях сведен к минимуму, вакцина, основанная на белке, а не на инфекционном материале, и хорошо переносимая людьми, внесена в Национальный календарь прививок и абсолютно бесплатна.
Два гепатита одним лекарством
«Вирусный гепатит В протекает в острой форме, но возможен переход к хроническому течению заболевания. То есть при лечении желтуха проходит, пациент выздоравливает, однако вирус в организме остается. Он живет в клетках печени. Таких пациентов надо постоянно проверять, потому что у них высок риск развития первичного рака печени и цирроза. От гепатита В сейчас есть противовирусная терапия — препараты, действующие на сам вирус. Пока о полном излечении сложно говорить, потому что добраться до вирусов в клетках печени мы не можем, но предотвратить эти тяжелые исходы реально», — объясняет Кожевникова.
Впрочем, по сообщениям Российского научного фонда, в ближайшие несколько лет на рынке могут появиться лекарства, способные полностью излечивать от вирусного гепатита В. Российские ученые первыми в мире разработали группу лекарственных препаратов, разрушающих вирус внутри клеток печени. Доклинические испытания на животных начнутся уже в следующем году.
Вероятно, это лекарство поможет и от гепатита дельта (D) — вируса-сателлита, которым заражаются инфицированные гепатитом В. Вирус-паразит кодирует всего один антиген (белок) и потому не может построить полноценную вирусную частичку — вирион. Для этого он использует белки оболочки вируса гепатита B.
Всего в мире около 15 миллионов человек инфицированы гепатитом дельта. Чавдар Павлов отмечает, что в России случаи коинфекции (одновременного заражения вирусами гепатита В и дельта) и суперинфекции (инфицирования гепатитом D пациентов с хроническим гепатитом В) фиксируются в основном на Кавказе — в частности, в Дагестане.
Ласковый убийца обезврежен
«Настоящая проблема — это гепатит С. Вакцины от него не существует, а основной путь передачи — употребление внутривенных наркотиков. Очень высокая заболеваемость была с 2000 по 2010 год. Восемьдесят процентов пациентов, которых выявляли тогда, — молодые люди в возрасте 18-25 лет, употребляющие внутривенные наркотики (сейчас этот показатель чуть ниже). Большинство из них в настоящее время больны хроническим гепатитом С», — рассказывает Кожевникова.
Гепатит С — самый неприятный из всех вирусных гепатитов, так как острое течение болезни проходит практически бессимптомно. А при первых признаках недомогания — температура, тошнота, рвота, боли в мышцах — его можно спутать с обычным гриппом. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена. Вирус гепатита С часто приводит к циррозу и раку печени, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
«Вакцины нет, ее сложно разработать. Вирус гепатита С ускользает от иммунологической защиты, внутри организма он меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус. Но с гепатитом С очень хорошая история развития фармакологии. Сейчас мы совершенно точно можем говорить, что он излечим полностью. Разработаны и внедрены препараты так называемого прямого противовирусного действия. Они действуют на определенные структуры вируса, блокируют их и не позволяют ему размножаться», — резюмирует эксперт.
Специалисты предупреждают, что лучше свести риск заболевания этими опасными инфекциями к минимуму: вовремя вакцинироваться, предохраняться и с осторожностью относиться к пирсингу и татуировкам.
Подпишитесь на ежедневную рассылку РИА Наука
Спасибо, вам отправлено письмо со ссылкой для подтверждения подписки
Источник
При обнаружении такого опасного заболевания, как гепатит В, необходимо начать лечение. И чем быстрее, тем лучше. Изобретено множество лекарственных препаратов против этой патологии, но она тяжело поддается медикаментозной терапии. В данное статье разберем, разработали ли что-то новое в лечение гепатита В и возможно ли избавиться от этой болезни навсегда.
Что такое гепатит В
Гепатит В представляет собой заболевание инфекционного происхождения, которое постепенно поражает печень. Недуг может протекать в острой и хронической форме. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
Опасность гепатита В заключается в том, что он начинает развиваться без каких-либо признаков. Инкубационный период длится от 2-х месяцев до полугода, и в это время человек даже не подозревает, что инфицирован. Вирус проникает в кровоток и начинает сразу же скапливаться в печени. При достижении нужной концентрации появляются следующие признаки инфекции:
- боли в суставах, мышцах, животе;
- расстройство пищеварения;
- темный цвет мочи;
- белки глаз и кожа окрашиваются в желтоватый оттенок;
- печень и селезенка увеличиваются в объеме;
- зуд кожи;
- образование сосудистых звездочек;
- резкая потеря веса;
- слабость и быстрая утомляемость.
Инфицироваться можно половым путем, через инъекции, слюну и микротравмы кожи. В группе риска находятся медицинские работники, сотрудники салона красоты, имеющие беспорядочные половые связи люди, наркоманы, отбывающие срок лица, а также люди, которые проживают вместе с инфицированным, и те, которым делали гемодиализ либо переливание крови. Заразиться может и младенец от матери во время родов.
Гепатит В считается довольно распространенным заболеванием. Некоторые люди могут быть переносчиками вируса, даже сами не зная того. Наиболее часто недуг встречается в малоразвитых странах, к примеру, в Южной Америке и Центральной Африке.
Как сейчас лечат гепатит В
Ввиду опасности вируса для здоровья человека, возможно лечение гепатита В исключительно препаратами. Медикаментозная терапия преследует следующие цели:
- устранение либо уменьшение воспалительного процесса в печени;
- снижение либо уничтожение количества вируса;
- предотвращение таких осложнений, как цирроз и рак.
При наличии сильного иммунитета возможно самоизлечение организма от гепатита В. После этого в крови появляются специфические антитела, которые предотвращают повторное заражение. Такое происходит в большинстве случаев.
Но не стоит рисковать, лучше сразу же обратиться к специалисту, конкретно – к гепатологу или инфекционисту.
После диагностики и сбора анамнеза, врач прописывает медикаментозное лечение. В зависимости от стадии болезни и беспокоящих симптомов могут быть назначены следующие лекарства от гепатита В:
- Гепатопротекторы (Урсосан, Лив 52, Легалон, Фосфоглив, Гепатосан, Эссенсеале, Урсонан, Карсил). Защищают клетки печени и способствуют их заживлению.
- Желчегонные средства (отвар бессмертника, кукурузные рыльца, фламин). Устраняют застой желчи.
- Дезинтоксикационные препараты (Атоксил, Альбумин, раствор глюкозы и Рингера-Локка). Снимают признаки интоксикации и выводят токсины.
- Противовирусные препараты (аналоги нуклеозидов и интерфероны). Стимулируют работу иммунитета, а также снижают скорость развития вируса.
- Иммуномодуляторы (Тимоген, Вилозен, Тималин). Укрепляют иммунную систему.
- Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Снимают болезненные ощущения.
- Антибактериальное средство (Неомицин).
- Мультивитаминные комплексы. Укрепляют весь организм в целом.
Все капсулы, таблетки, порошки нужно принимать строго с согласия врача. Самолечение недопустимо.
В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться средствами народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои из крапивы, перечной мяты, ягод шиповника, артишока и расторопши.
Также важно придерживаться правильного питания. При гепатите В врачи рекомендуют соблюдать диету-стол №5.
Продолжительность жизни с гепатитом В
По официальным данным ВОЗ в мире ежегодно заражаются вирусом гепатита В порядка 50 млн человек. Статистика смертности составляет приблизительно 2 млн людей в год. При этом 600-700 тысяч инфицированных умирают от рака и цирроза.
Если лечение гепатита В препаратами будет своевременным и правильным, шанс на полное выздоровление увеличивается до 90%.
В целом зараженные люди живут столько же, сколько и здоровые. Более точно прогноз долголетия сказать невозможно. Определяющую роль играют достаточный иммунитет и соблюдение здорового образа жизни. Помимо этого, важно купировать симптомы других хронических заболеваний и периодически следить за активностью вируса.
Важно понять, что если вы увлекаетесь алкоголем при наличии гепатита В, то можете прожить максимум 10 лет. Инъекционные наркоманы, как правило, имеют полный набор вирусных болезней – они могут прожить еще 6 лет.
Какие есть новые пути лечения гепатита В
Так как этим заболевание легко заразиться, то легче предупредить его развитие. Универсальным лекарством от гепатита В является специальная вакцина, которая обеспечивает надежную профилактику патологии. Вакцинация проводится путем введения инъекции внутримышечно. Есть вакцины как отечественного, так и зарубежного производства. Хорошо себя зарекомендовали:
- Рекомбинантная живая, ДНК-рекомбинантная, Регевак (Россия);
- Биовак-В (Индия);
- Эбербиовак НВ (Куба);
- Эувакс (Южная Корея);
- Н-В-ВАКС II (Голландия);
- Энджерикс В (Бельгия).
Вакцинация против гепатита В не является обязательной прививкой, но это единственный способ уберечь себя от этого заболевания.
Новейшие исследования во всем мире и России
В 2018 году были опубликованы первые результаты клинического тестирования препарата против гепатита В и D, который был совместно создан российскими и немецкими учеными. В журнале Европейской ассоциации, которые исследуют печень, опубликовали 2 научные статьи о первых результатах испытаний.
Вначале новое лекарство проверяли на здоровых пациентах-добровольцах на предмет безопасности и переносимости (побочные эффекты, степень токсичности), только потом было проведено исследование на эффективность препарата. В испытаниях приняли участие 24 человека.
Новый препарат блокирует проникновение вируса в печень. Так нарушается жизненный цикл вируса и появляется возможность контролировать болезнь.
Во время проведения клинических исследований отметили снижение вирусной нагрузки во всех группах испытуемых. Лечение длилось полгода. У пациентов, которые получали или новое лекарство, или традиционный препарат из группы интерферонов, было замечено исчезновение инфекции в 25% случаев. У пациентов, которые принимали оба препарата, инфекция не определялась в 72%.
Таким образом, новое разработанное средство показало хорошие результаты. В настоящее время обсуждается возможность его применения. К сожалению, вопрос этот решается не так быстро, как хотелось бы.
Прогнозы
Характер течения гепатита В зависит от способа инфицирования, пола и возраста. В 50-90 % случаях хроническая форма развивается у зараженных дошколят, особенно – у новорожденных, которые «унаследовали» вирус от матери. Также часто он встречается у молодых людей, заразившихся половым путем.
При чем у женщин вирус прогрессирует быстрее, чем у мужчин. Если пренебрегать лечением, хронический гепатит В может дать осложнения не только в виде рака и цирроза, но отека мозга, миокардита, болезней печени, суставов и почек.
Смертельную опасность несет острая форма гепатита В. Она протекает молниеносно и быстро разрушает гепатоциты.
Общий прогноз можно назвать благоприятным – выздоровление наступает у 90% инфицированных, благодаря поддерживающей и противовирусной терапии. Но полностью вирус исчезает из крови только в 15% случаев инфицирования. Остальные должны постоянно наблюдаться у врача и периодически принимать препараты для лечения гепатита В на протяжении всей жизни.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник