Что нового в профилактике гепатитов

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

«ВИЧ, гепатит B и C и туберкулез (ТБ) могут лечиться меньше чем за 90 долларов в год, если непатентованные лекарства будут доступны», — сообщил Дзинтарс Готэм из Имперского колледжа в Лондоне, на 9-й Международной конференции по проблеме ВИЧ Общества борьбы со СПИДом в Париже во вторник. Эти выводы были сделаны из анализа цен на сырье, которое используются для создания препаратов и затрат на производство каждого продукта.

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) и Американское общество инфекционных болезней (IDSA) обновили клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита С. 

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

Агентство США по международному развитию запускает в Украине инновационный проект по оценке упрощенной стратегии лечения гепатита С, сообщила руководитель консорциума EQUIP по разработке и внедрению программ по лечению и профилактике ВИЧ, туберкулеза, гепатита — Темби Ксулу во время пресс-конференции в четверг. Таким образом, в Украине стартует проект по борьбе с гепатитом С, в рамках которой в течение 3 лет более 8 тысяч человек пройдут тестирование на гепатит С и ВИЧ. Это подтверждает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

Вскоре после регистрации комбинированной терапии вирусного гепатита С на территории ЕС, компания AbbVie получила регистрационное удостоверение на Мэвирет (Mavyret) в США. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила применение препарата в терапии взрослых пациентов с вирусным гепатитом С генотипов 1-6.

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

Всемирная организация здравоохранения отметила активизацию усилий по борьбе с гепатитом С в странах с наибольшим распространением заболевания. По данным, опубликованным ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, почти все 28 стран, на которые приходится около 70% глобального бремени гепатита, учредили национальные комитеты по ликвидации гепатита высокого уровня (с планами и целевыми показателями) и более половины стран выделили специальное финансирование на ответные действия в связи с гепатитом.

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 30 мая 2019

Основные моменты терапии HCV сегодня

  • Интерферон уже не используется в США, рибавирин все еще отчасти применяется
  • УВО достигается более чем в 95% случаев
  • Генотип 3 сегодня лечится сложнее остальных
  • «Трудные» пациенты – сегодня не представляют сложности в лечении:
  1. Пожилые
  2. Негроидная раса
  3. Коинфекция ВИЧ
  4. Потребители наркотиков
  5. Пациенты с циррозом печени
  6. Генотип 1
  7. Пациенты после пересадки печени
  8. Больные с почечной недостаточностью
Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 30 мая 2019

Лечение хронического гепатита С стало очень эффективным после появления препаратов прямого действия (ПППД) и сегодня стоит задача разработать пангенотипную (для всех генотипов вируса) комбинацию ПППД в одной таблетке для краткосрочного приема.

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 18 апреля 2019

Министерство здравоохранения Российской Федерации одобрило 8-недельный курс терапии разработанным компанией AbbVie препаратом Викейра Пак (омбитасвир/паритапревир/ритонавир в таблетках; дасабувир в таблетках) для пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1b

Автор: Ксения Щербак

Обновлено: 30 мая 2019

18 июля FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило Vosevi — новый комбинированный режим для терапии пациентов, потерпевших неудачу при терапии вирусного гепатита С ингибиторами NS5A или софосбувиром.

Источник

Привычку заботиться о здоровье нужно формировать с детства. Предотвращение болезней занимает намного меньше времени и сил, чем лечение недуга, устранение последствий. Профилактика гепатита С схожа с защитой от других опасных вирусов, соблюдая меры предосторожности вы ограждаете себя и близких от смертельной опасности.

Как Вы думаете, можно ли заразиться гепатитом С через одно полотенце?

МожноНельзя

Что бы заниматься профилактикой, нужно знать способы передачи вируса, проанализировать возможные ситуации заражения, изучить механизм действий при контакте с зараженным материалом.

Пути заражения гепатитом С

Вирус поселяется во всех жидкостях человека (кровь, слюна, выделения и половых органов). Вне человека в бытовых условиях (комнатная температура, влажность 50 – 70%) он жизнеспособен до 86 часов.

Для того, чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в кровоток. Подобная ситуация может произойти:

  • Во время полового контакта.
    Использование презервативов снижает риск, но не на 100%. Изделие может порваться, соскочить. Нельзя утверждать, что любой незащищенный половой контакт с носителем Гепатита С приведет к заражению. Это произойдет если во влагалище, на матке, члене есть трещинки, ранки.
  • Использовании вещей, где могли сохраниться частички инфицированного материала ( бритвенные станки, маникюрные принадлежности и пр.)
  • При использовании нестерильных медицинских принадлежностей.
    Сюда входят шприцы, наборы для взятия крови, гинекологического осмотра и пр.
  • Переливании крови. Особенно прямом.

Вакцина от гепатита С еще не создана. Профилактика делится на общую, плановую и экстренную.

Общие меры профилактики

Общей профилактики придерживаются все, кто задумывается о здоровье. Это не конкретные действия, а образ жизни. К ежедневной профилактике относится:

  • Отказ от случайного, беспорядочного секса.
  • Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей.
  • Отрицательное отношение к наркотикам.
  • Покупка одноразовых гинекологических наборов, комплектов для сдачи крови и пр.
  • Внимательное отношение к выбору мастеров маникюра, парикмахеров.
Читайте также:  Противовирусные препараты эффективные гепатит с

Перечисленные действия помогут защититься от Гепатита С, СПИДа, и венерических инфекций.

Плановая профилактика

Еще 10 -15 лет назад, гепатит С считался болезнью людей, ведущих аморальный способ жизни (наркоманов, девушек легкого поведения, любителей часто менять партнеров по сексу)

К группам риска принадлежат не только представители асоциальных слоев населения, но:

  • Медсестры.
  • Врачи.
  • Больные на гемодиализе.
  • Люди, в чьей семье живет инфицированный больной.

Для группы риска разработана плановая профилактика от гепатита С:

  • Регулярный анализ крови на антитела к вирусу (1 – 2 раза в год).
  • Применение резиновых перчаток (для медработников).
  • Использование антисептических средств содержащих спирт, хлор.

Учитывая разнообразие штаммов вируса гепатита С и его способности мутировать, говорить о создании вакцины пока не приходится.

Экстренная профилактика от гепатита С

Жизнь богата непредвиденными событиями. Застраховаться от форс-мажорных ситуаций не возможно. Гепатит С опасен если:

  • Укололись шприцом не известного происхождения. Такое случается на пляже, во время уборки листьев, детской песочнице. Бывали случаи, когда больные намеренно оставляли зараженные предметы в креслах кинотеатров, скамейках.
  • Произошел случайный половой контакт с партнером, в здоровье которого нет уверенности.
  • Кровь больного Гепатитом С попала в на кожу, слизистые.
  • Порезались бритвой носителя вируса.

В подобных ситуациях нужно прибегнуть к экстренной профилактике:

  • Обработайте пораженные ткани спиртом, хлоргексидином.
  • После сомнительного секса, женщине следует сделать спринцевание, поставить антисептические свечи (мирамистин, гексикон и пр.).

Эти действия не защитят полностью от вируса, но вероятность заражения снизят.

Если человек уверен, что кровь (семя) с которыми он контактировал заражены, врач инфекционист назначает профилактический курс лечения рибаверином, иммуномодуляторами.

Вакцину от гепатита С до сих пор не изобрели

Профилактика гепатита С при контакте с больным

Болезнь не передается по воздуху. Если вы знаете, что человек из вашего близкого окружения болен гепатитом С, помните, что такое может случиться с каждым и не делайте из него изгоя.

Меры профилактики, соблюдая которые можно безопасно жить с носителем вируса под одной крышей:

  • Индивидуальные полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности, бритвы, щетки.
  • Контакт с кровью (в случае травм), только в резиновых перчатках.
  • Соблюдение больным правил гигиены. Человек не должен разбрасывать вещи, на которых могли остаться капли крови. Особого внимания требуют семьи с маленькими детьми. Нужно следить, чтобы малыш случайно не порезался бритвой, ножницами, не засунул в рот использованную ватку или бинт.
  • Секс только с презервативом.

Обратите внимание, гепатит С не передается:

  • Через рукопожатия, прикосновения.
  • Вымытую посуду.
  • Пользование общим туалетом.
  • По воздуху.

Профилактическое лечение при контакте с больным назначают только если был прямой контакт кровь – кровь, кровь – сперма.

Какие анализы нужно сделать после проведенной профилактики?

Независимо от того, удалось провести профилактику или нет, после подозрительного контакта проверьте кровь на:

  • Гепатит С – ПЦР (качественный)
  • Аланинаминотрансфераза.
  • Аспартатаминотрансфераза
  • Билирубин и его фракции.

Исследование делаются:

  • Спустя 2 – 3 месяца после вероятного заражения.
  • Через 1 год.

Процедура проводится анонимно. Для тех, кто не хочет посещать лабораторию, разработаны экспресс тесты на гепатит. Их проводят самостоятельно, дома. Недостаток в том, что продают тест не во всех аптеках, а приобретая через интернет, можно нарваться на подделку.

Сдавать анализы в лаборатории, или проверяться дома, личное дело каждого.

Главное, помните:

  • Гепатит С на ранних стадиях не выдает себя. Отсутствие симптомов, не гарантирует здоровье.
  • Чем раньше начато лечение, тем оптимистичней прогноз.
  • Не откладывайте исследование из страха. Убежать от проблемы не получится, это лишь усугубит ситуацию.

Профилактика гепатита С, болезней передающихся через кровь, нужна каждому. Не стоит думать, «это произойдет с кем угодно, но не со мной». Пренебрежение здоровьем приводит к печальным последствиям.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник

Различные по симптоматике, но одинаково опасные по серьезности и необратимости последствий инфекции, составляющие целую группу заболеваний, вызванных гепатитами и поражающих печень, знакомы человечеству как «желтуха».

Даже самый закаленный организм и самая крепкая иммунная система оказываются почти бессильными перед этими вирусами. Борьба с «кланом» гепатитов вполне реальна, а максимальный эффект она даёт в форме профилактики.

Гепатит – это как раз тот случай, когда банальная истина: «Легче предупредить, чем лечить» доказывает свою историческую правоту, поскольку вирусные гепатиты имеют коварную природу, а некоторые из них несут угрозу жизни. Поэтому превентивные меры всегда уместны и всегда действенны, ведь именно благодаря профилактике 60 людям из 100 удается избежать инфицирования.

Острые и хронические формы заболеваний

При адекватной реакции иммунной системы на появлении в организме чужеродного микротела (вируса), «включается» программа уничтожения агрессивного возбудителя, позволяющая справиться с болезнью самостоятельно. Безусловно, нужны некоторые медпрепараты, постельный режим и специальная диета.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций болезнь отступает за пару недель, оставляя после себя поврежденные клетки печени и необходимость диетического питания пациента. Это так называемая легкая форма – острый гепатит. В основном, он бывает вызван возбудителем группы А и большого урона организму не наносит.

Читайте также:  Вакцины против гепатита в получение

Но есть и более опасные гепатиты, способные перечеркнуть не только здоровье печени, но и поставить под угрозу человеческую жизнь. Такое под силу гепатитам групп В и С.

Если в момент заражения иммунитет оказался ослабленным и не готовым к отражению вирусных атак, то не исключена вероятность перехода заболевания в тяжелую хроническую форму.

Профилактика гепатита А

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

 Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

Основные пути заражения:

  • контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;

  • при контакте зараженной водой;

  • употребление вируссодержащей пищи.

Симптоматика:

  • первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 400;

  • параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;

  • тошнота и потеря аппетита;

  • головная боль.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Превентивные меры:

  • избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;

  • обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;

  • поддерживать чистоту в помещениях;

  • предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;

  • обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

  • ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Подробнее: Гепатит A — симптомы, причины заражения, профилактика и лечение

Профилактика гепатита Е

Очень близкий по характеру протекания и путям заражения к гепатиту А вирус группы Е. Некоторое время его считали разновидностью гепатита А, но заболевание доказало свою самостоятельность, поражая людей определенного возраста – от 15 до 30 лет.

Опасности заражения подвержены, в основном, мужчины, но если заболевает беременная женщина, то все силы и медиков, и её собственного организма должны быть брошены на спасение. Официального объяснения пока нет, но факт остается фактом – после гепатита Е не выживает каждая пятая.

Симптоматика:

  • тошнота;

  • повышение температуры;

  • отсутствие аппетита;

  • слабость;

  • пожелтение кожных покровов наступает на 4-10 день после появления первых признаков заболевания.

Превентивные меры:

  • поскольку вирус распространен в странах Средней Азии, отправляясь туда в туристическую или деловую поездку, особое внимание следует уделять качеству воды – пить исключительно бутилированную или кипяченную;

  • мыть овощи и фрукты только чистой водой.

Подробнее: Гепатит E — симптомы, причины, лечение

Профилактика гепатита В

Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко «подцепить», практикуя случайные половые связи.

Проблематично то, что диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и то, что он «располагает» достаточно длительным инкубационным периодом – до 120 дней.

Пути заражения:

  • половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;

  • при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);

  • при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;

  • при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);

  • при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;

  • от матери к плоду во время вынашивания.

Симптоматика

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:

  • тошнота и рвота;

  • потеря аппетита;

  • дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;

  • боли суставов;

  • отчетливые боли в правом подреберье.

Превентивные меры:

  • избежание распутной половой жизни, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;

  • наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;

  • строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;

  • запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);

  • вакцинация остается самой эффективной профилактикой.

Читайте также:  Боль в животе при диагнозе гепатит

К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспутную половую жизнь, наркоманы.

Подробнее: Гепатит Б — симптомы проявления, причины заражения, профилактика и лечение

Профилактика гепатита С

Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.

В группе риска может оказаться кто угодно, но больше всего подвержены завсегдатаи тату-салонов, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.

Характерная особенность и, как уже было сказано, главное коварство, гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.

Пути заражения:

  • через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;

  • от матери к плоду;

  • при переливании крови;

  • во время полового акта.

Симптоматика:

  • чувство слабости и разбитости;

  • быстрая утомляемость;

  • боли в суставах;

  • расстройство пищеварения.

Первые клинические признаки после заражения могут проявиться и через 2-3 недели, и через 12 месяцев, а переход острой формы заболевания в хроническую может длиться несколько лет. Не исключено, что последствиями гепатита С могут стать цирроз или злокачественная опухоль печени.

Перевентивные меры:

  • проявлять крайнюю осторожность при выборе стоматологической клиники, тату или маникюрного салона;

  • не позволять посторонним людям пользоваться предметами вашей личной гигиены в этом случае к посторонним относят даже членов семьи);

  • быть разборчивым в половых связях или всегда иметь при себе презерватив.

Диагностика

Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.

Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение усложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует, в качестве «прививки» необходимо применять только свою осмотрительность и осторожность.

Подробнее: Гепатит С — симптомы, генотипы, как передается и лечение

Профилактика гепатита D

Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.

Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, а «упаковкой» служит уже упомянутая белая оболочка.

Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.

Пути заражения:

  • парантеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);

  • через раны порезы, путем уколов;

  • при совершении полового акта.

Симптоматика:

  • лихорадка;

  • болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);

  • так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;

  • тошнота;

  • отсутствие аппетита;

  • слабость и утомляемость;

  • возможны ощущения вздутой печени или селезенки.

Превентивные меры:

  • контроль за качеством донорской крови;

  • эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;

  • дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;

  • использование презервативов при половых актах;

  • вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;

  • осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.

Подробнее: Гепатит D — симптомы, причины, лечение

Профилактика гепатита G

Даже медики, привыкшие к точным определениям этот вирус, называют образно – младший брат гепатита С, поскольку он имеет те же пути попадания в организм и сходную симптоматику, но для него не характерны усложнения в виде цирроза и рака печени.

В России вирус гепатита G распространен повсеместно, частота его выявления составляет от 2% в Москве и области до 8% в Якутии.

В группу риска попадают, в первую очередь, наркозависимые люди, а также нуждающиеся в переливании крови или хирургическом вмешательстве.

Пути заражения:

  • некачественно проверенная донорская кровь;

  • половой контакт с носителем вируса;

  • нестерильные медицинские инструменты.

Симптоматика:

  • повышение температуры тела;

  • общее недомогание;

  • головная боль и ломота в теле;

  • снижение или полное отсутствие аппетита;

  • тошнота и рвота;

  • боль под правым ребром;

  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Основная опасность состоит в непостоянности симптомов: они то присутствуют, то исчезают, в связи с чем в первые дни можно не придать им значения и спутать опасное заболевание с обычной усталостью или проявлениями депрессии.

При протекании как самостоятельное заболевание гепатит G не проявляется в желтушной форме.

Превентивные меры:

  • ответственный подход к процессу подготовки медицинских инструментов многоразового использования и донорской крови (для медперсонала);

  • выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;

  • применение мер предосторожности при половых контактах;

  • вакцинация.

Подробнее: Гепатит G — симптомы, причины, лечение

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич | Гепатолог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

Наши авторы

Источник