Что предпринять если есть подозрения на гепатит в
Чаще всего вирусный гепатит никак себя не проявляет. Иногда могу быть неспецифические, то есть свойственные и другим заболеваниям симптомы: слабость, снижение работоспособности, бессонница ночью, сонливость днем, боли в суставах. В таких случаях обращаются к врачу-терапевту и получают назначения, не имеющие отношения к заболеванию печени. Хотя это признаки, свойственные для хронических вирусных заболеваний печени – вирусного гепатита В (+D) и вирусного гепатита С.
Что делать, если у вас появилось подозрение на гепатит?
Поводом для обращения к гепатологу-гастроэнтерологу являются жалобы, характерные для тяжелых поражений печени, вплоть до цирроза: тяжесть в правом подреберье, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя, кожный зуд, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней, отеки.
Наиболее специфичным симптомом, всегда вызывающим тревогу, является пожелтение склер, обесцвеченный кал, темная моча. Эти признаки или острого гепатита, или выраженного поражения печени длительно протекающего хронического заболевания.
Если у вас появились подобные признаки, надо обратиться к врачу гепатологу и пройти обследование.
Цель обследования – оценить состояние печени и причину ее возможного поражения.
Воспалительный процесс характеризуется изменениями по УЗИ и в биохимическом анализе крови.
По данным УЗИ выявляются диффузные изменения паренхимы печени, увеличение ее размера, отмечаются нарушения в кровотоках по скорости и ширине просвета сосудов, увеличение селезенки.
Биохимические анализы, характеризующие состояние печени – это АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции.
Если выявлены изменения этих показателей, то можно говорить о воспалительном процессе печени, который сопровождается или разрушением печеночных клеток, или нарушением функционального состояния печени.
В зависимости от выраженности этих изменений делается вывод о характере процесса – острый или хронический, а также степени поражения печени. В случае значительных изменений рекомендуется проведение эластометрии (ФиброТест или ФиброМакс), чтобы оценить угрозу формирования цирроза.
Для установления причины гепатита в первую очередь следует сделать анализы на вирусы гепатита В (HBsAg) и гепатита С (анти-HCV). Это ориентировочные анализы, отвечающие на вопрос «вирус обнаружен или нет».
Обследования | Стоимость, руб. |
УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, определение свободной жидкости) | 1500 |
Биохимический анализ крови I (10 показателей – общий белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза, железо) | 1090 |
Анализы на вирусы | Стоимость, руб. |
Комплекс 3 маркера ВГ «В» (HbsAg + Anti-Hbcor+ Anti-HBs) | 1180 |
Anti-HCV | 340 |
При получении положительных результатов дальнейшее обследование должен назначить врач. Оно уточняет все детали вирусного поражения печени, необходимость и возможность лечения, ваши прогнозы на выздоровление и тактику поведения на будущее.
Если вирусы не обнаружены, а поражение печени выявлено в результате обследования, необходимо искать другую возможную причину гепатита. Для этого надо пройти ДИАГОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.
Вирусные гепатиты не являются больше КАТАСТРОФОЙ. Вирусный гепатит С излечим при своевременном обращению к врачу, а вирусный гепатит В можно пожизненно держать под контролем без риска развития цирроза или первичного рака печени.
Если у Вас есть повод подозревать у себя гепатит, запишитесь на бесплатную консультацию, где Вам назначат необходимые именно Вам обследования.
Анонимность и конфиденциальность гарантируем.
Источник
Гепатит В — опасное инфекционное заболевание печени, которое широко распространено и вызывает тяжелые последствия: инвалидность и даже летальный исход. Способов полного излечения современная медицина предложить пока не может, поэтому каждому человеку нужно знать, как уберечь себя, распознать признаки заболевания, и что предпринять в случае заражения.
Что такое вирусный гепатит В
Что такое гепатит В
Относится к группе инфекционных заболеваний, возбудителями которых считаются гепаднавирусы. Болезнь впервые обнаружена и описана в 60-е годы прошлого века. С тех пор в мире вирусным гепатитом В (ВГВ) переболели почти 2 миллиарда человек, умерли более 900 миллионов и около 400 миллионов на сегодняшний день являются вирусоносителями. Инфекция распространяется быстрее, чем ВИЧ, возрастная группа риска находится в диапазоне от 18 до 39 лет.
Вирус этой формы гепатита необычайно устойчив:
- при кипячении не погибает в течение 1 часа;
- при заморозке сохраняется несколько лет;
- при комнатной температуре около недели не теряет способность заражать человека.
Вирус быстро погибает под воздействием формалина, хлорамина, перекиси водорода.
Как передается
Вирусом гепатита В можно заразиться:
- При половом контакте. Особенно рискуют люди, практикующие беспорядочные гомосексуальные и гетеросексуальные отношения, пользующиеся услугами представителей секс-индустрии.
- Применяя нестерильные шприцы. Это касается медицинских учреждений или лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
- Используя недостаточно обработанные инструменты для проведения медицинских, зубоврачебных процедур.
- Во время переливания крови от донора, если предварительно не было проведено исследование крови на инфекции. Опасность многократно возрастает, если требуется повторное переливание крови или ее препаратов.
Возможно заражение новорожденного от матери. Этот путь заражения называется вертикальным, к счастью он встречается редко. Вероятность заражения ребенка повышается при наличии у матери активной формы заболевания или острой формы гепатита в последнем триместре, а также ВИЧ-инфекции. Болезнь не передается с молоком при кормлении.
Имеется опасность заражения, если наносить татуировки, проходить сеансы иглоукалывания, прокалывать уши без тщательной стерилизации инструментов.
Заражение практически всегда происходит при контакте с зараженной вирусом кровью. Ситуация усугубляется тем, что в половине случаев выявить источник заражения не удается. Вирус также передается при контакте кожи и слизистых с инфицированной кровью, слюной, семенной жидкостью, вагинальными и менструальными выделениями.
Гепатит В часто встречается у больных ВИЧ-инфекцией. Во всем мире около 3 миллионов людей имеют одновременно ВИЧ и ВГВ. Распространенность гепатита у ВИЧ-инфицированных достигает 7,5%.
Зная, как передается вирус, можно уберечь себя от заражения
Как проявляется заболевание
Очень часто человек даже не подозревает о наличии у себя гепатита В. Самочувствие не меняется, никаких внешних признаков не наблюдается. Инфекцию обнаруживают случайно при проведении анализов на выявление других инфекций, например, гепатита С.
При остром течении первые признаки начинают проявляться через 2-4 месяца, иногда инкубационный период длится до полугода, все это время происходит адаптация и размножение вируса.
Самыми частыми симптомами считаются:
- незначительное повышение температуры;
- суставные боли;
- общая слабость;
- рвота, тошнота.
Могут присоединяться некоторые из следующих симптомов: сыпи, увеличение печени и селезенки. Моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, наблюдаются абдоминальные боли.
Затем появляется желтуха, кожа и белки глаз приобретают характерный цвет. С этой стадии заболевания состояние пациента начинает улучшаться. Острые симптомы постепенно исчезают. Иногда острая форма вызывает печеночную недостаточность, которая заканчивается смертью пациента.
При проведении анализов обнаруживается 8-10-кратное увеличение билирубина.
Вирусный гепатит может протекать в следующих трех формах:
- Легкой.
- Среднетяжелой.
- Тяжелой.
Четвертая форма гепатита – фульминантная, которая развивается молниеносно. Она считается самой тяжелой, ее результатом становится обширный некроз печеночной ткани с последующей смертью пациента.
Для больного также опасен хронический гепатит. При этом появляется повышенная слабость, человек не находит сил выполнять простые бытовые действия. На поздних стадиях присоединяются следующие проявления:
- появляется желтуха;
- моча темнеет;
- печень и селезенка увеличиваются;
- пациент стремительно теряет вес;
- появляются сосудистые звездочки, кровоточивость;
- ощущается зуд кожи.
Хронический гепатит проявляется сильной слабостью, желтухой, изменением цвета мочи
Острая форма не всегда переходит в хроническую. Имеет значение возраст пациента. Например, при заражении вирусом до достижения 6 лет хроническое заболевание развивается в 30-50% случаев. У детей в первые 12 месяцев жизни этот показатель составляет 80-90%.
У взрослых пациентов возможность развития хронического заболевания не превышает 5%. Цирроз или рак могут развиться у 20-30% хронических больных.
Лечение и диагностика
Вначале требуется дифференцировать гепатит В от других видов заболевания. Для этого производятся лабораторные исследования крови пациента на присутствие поверхностного антигена гепатита В – HbsAg. Эти анализы также помогают различить острую и хроническую формы.
При острой форме гепатита проводятся мероприятия, направленные на поддержание нормальной жизнедеятельности человека, назначается особая диета для восполнения питательных веществ и жидкости, утерянной в результате рвоты и диареи.
Если болезнь проходит без желтухи, в субклинической форме, она приобретает хронический характер. Для лечения хронических больных назначаются пероральные противовирусные средства.
Терапия направлена на замедление развития цирроза, сокращение вероятности заболевания раком печени, увеличение выживаемости.
Эффективное лекарство дляэтой формы гепатита – это Тенофовир или Энтекавир. Этот препарат подавляет вирус, не вызывает лекарственной устойчивости, негативных последствий от приема не наблюдается. Дневная доза – 1 таблетка.
Полностью избавиться от гепатита не представляется возможным, терапия направлена на подавление вируса, но облегчить течение болезни под силу каждому больному. Для этого требуется:
- соблюдать рекомендации врача;
- придерживаться режима;
- наладить правильное питание;
- избегать психоэмоциональных нагрузок;
- принимать назначенные врачом препараты для нормализации внутриклеточных обменных процессов в печени.
Лечение не прекращается всю жизнь. Базисная терапия подразумевает прием противовирусных препаратов под строгим врачебным контролем. Обычно это несколько длительных курсов терапии.
Лечение направлено на подавление вируса гепатита и повышение качества жизни больного
Гепатиты вызывают функциональные и воспалительные нарушения в желчных путях, которые возможно устранить с помощью лекарственной терапии. В мире много мест, где доступ людей к диагностике и лечению невозможен или затруднен. Поэтому в большинстве случаев к врачам обращаются уже на поздней стадии заболевания.
Эти факторы вызывают долгосрочные осложнения: цирроз, гепатоклеточную карциному. При недостаточном лечении больные погибают через 2-6 месяцев после выявления этих заболеваний. В более развитых странах жизнь больного продлевается на несколько лет путем хирургических операций и химиотерапии.
Иногда при молниеносном гепатите развивается массивный некроз тканей, что приводит к печеночной коме и смерти 9 пациентов из 10.
Прививка от гепатита В
Болезнь, ставшую угрозой для всего человечества, в том числе для медицинских работников, возможно остановить путем вакцинации. В 1982 году учеными была разработана безопасная вакцина, эффективность которой составляет 95%.
Здоровому человеку вводится моновалентная или комбинированная вакцина. Практикуются две схемы вакцинации:
- Трехдозовая. Сразу после рождения вводят первую дозу, вторую и третью – совместно с прививкой АКДС.
- Четырехдозовая. Первая доза – сразу после рождения, последующие — совместно с другими по графику регулярной вакцинации.
Эти схемы помогают выработать 95% устойчивость к гепатиту. Защита действует до 20 лет, но с высокой вероятностью она сохраняется на всю жизнь. По этой причине ревакцинация людей, ранее получавших трехдозовую вакцину, не предусмотрена.
Обязательна вакцинация у детей младше 18 лет в регионах с высокой распространенностью заболевания, а также всех людей, относящихся к группам риска:
- пациенты, которым часто вводятся препараты крови, а также диализные больные и проходящие трансплантацию;
- заключенные тюрем;
- наркоманы;
- партнеры и члены семьи больных с хроническим гепатитом В;
- люди, практикующие беспорядочные половые связи;
- медицинские работники;
- люди, посещающие эндемичные районы.
Прививка от гепатита В позволяет выработать 95% устойчивость к вирусу
Профилактика
Чтобы не заразиться гепатитом, рекомендуется придерживаться несложных правил, связанных с элементарным соблюдением правил:
- не пользоваться чужими предметами гигиены, например, маникюрными ножницами, зубными щетками, бритвами, так как на них иногда остаются микроскопические остатки и частицы крови;
- следить, чтобы процедура пирсинга или тату проводилась с использованием стерильных приборов;
- избегать незащищенных сексуальных контактов, особенно со случайными партнерами.
Кроме того, при сборе и использовании донорской крови требуется обеспечение ее полной безопасности. На сегодня количество качественной крови составляет 97%. Все шире распространяется правило безопасных инъекций, то есть все потенциально опасные и ненужные уколы исключаются: этот показатель за последние годы снизился до 5%.
Прививка является главным и эффективным методом предотвратить заболевание. ВОЗ рекомендует вакцинировать каждого грудного ребенка сразу после рождения. Это позволило за последние годы значительно снизить уровень заболеваемости в возрасте младше 5 лет: 1,3% против ранее регистрируемых 4,7%.
Проводится разъяснительная работа по практике безопасного секса. Опасность заражения можно уменьшить путем ограничения количества половых партнеров, применения презервативов.
Расширяется масштаб скрининговых мероприятий, оказания своевременной медицинской помощи, проведения лечения.
Внимание! 28 июля во всем мире известен как день борьбы с гепатитом. Это важно знать, чтобы повысить осведомленность об этом заболевании, путях заражения и способах профилактики.
Гепатит В считается одним из самых опасных заболеваний печени, он часто приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Надежных способов излечения современная медицина предоставить не может, поэтому любому человеку нужно помнить о профилактике, периодически проводить биохимический анализ крови, а при возникновении подозрения на заражение обязательно обращаться к врачу.
Читайте далее: гепатит у детей
Источник
Гепатит В относится к числу опасных инфекционных заболеваний из-за большого риска передачи инфекции. Заразность гепатита В обусловлена устойчивостью вируса. Он сохраняет жизнеспособность на открытом воздухе в течение семи дней. Возбудитель содержится во всех биоматериалах инфицированного: крови, лимфе, слюне, испражнениях, экссудату половых органов.
Опасен ли гепатит Б для окружающих?
Для окружающих вирусоноситель становится опасен в инкубационный период болезни, через две недели после попадания патогена в кровь он становится заразным. У многих гепатит В протекает в скрытой форме, без характерных проявлений. Первые симптомы: недомогание, усталость, небольшое повышение температуры легко спутать с простудными заболеваниями, риновирусными инфекциями, похмельным синдромом, банальным пищевым отравлением.
Определить визуально, заразен или нет человек, сложно. Выявить заразный гепатит Б на начальной стадии удается только при проведении тестового анализа. Он также позволяет выявить вирусную нагрузку. У заразных людей в крови обязательно присутствуют антигены – особые белки, выделяемые возбудителем.
Что такое гепатит В?
Возбудитель заразного заболевания относится в ДНК-вирусом, он способен встраиваться в клетки печени. Иммунитет распознает патоген не сразу. Если защитные функции организма ослаблены, он не вырабатывает антитела, способные подавить возбудитель.
У определенной категории людей они вообще не вырабатываются: белки, содержащиеся в оболочках вируса, не воспринимаются как чужеродные. При скрытом носительстве человек годами может не подозревать о том, что болен заразным гепатитом В.
Заболевание не всегда сопровождается характерной желтухой, чаще протекает без нее. Когда заразный гепатит В переходит в хроническую форму, периоды ремиссии бывают продолжительными, но в любой момент инфекция грозит вспыхнуть в острой форме. При быстром течении заразного гепатита В развивается печеночная энцефалопатия, она опасна летальным исходом.
В латентной форме он особенно опасен. Когда иммунитет атакует вирус, он уничтожает гепатоциты. Разрушение органа, отвечающего за фильтрацию крови, чревато нарастанием интоксикации. Паренхима вырабатывает ферменты, участвующие в обмене веществ. Когда функции печени угасают, страдают все внутренние органы.
Доказано, что бессимптомное хроническое течение заболевания приводит к развитию аутоиммунных патологий. Заразный гепатит В опасен циррозом: некротические участки органа заменяются рубцовой тканью, печень работает неполноценно. Выздоравливающий человек перестает быть заразным только после выздоровления, концентрация антигенов снижается. Полная стерильность крови диагностируется через 3–4 месяца после выздоровления.
Группы риска
Высокая вероятность контакта с зараженными людьми связана с выполнением профессиональных обязанностей. Особенному риску подвергаются:
- медицинские работники приемных, инфекционных хирургических отделений;
- лаборанты, исследующие зараженные биологические жидкости;
- лица рискованного сексуального поведения (частая смена партнеров, грубый, незащищенный секс);
- злоупотребляющие алкоголем люди, теряющие самоконтроль;
сотрудники учреждений системы отбывания наказания, заключённые;
- наркоманы, пользующиеся одним шприцем;
- люди, посещающие районы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В (велика вероятность случайного контакта с биоматериалами заразного человека);
- дети, рожденные от инфицированной мамы;
- больные с патологией почек, нуждающиеся в гемодиализе;
- родные и близкие вирусоносителя или больного.
Пути передачи гепатита Б
Возбудитель переносится несколькими путями:
- гематогенным (через кровь);
- половым (посредством семенной жидкости и вагинального экссудата, около 30% случаев выявления заразности);
- через поцелуй, если кровоточат десны или имеются ранки в полости рта;
- от мамы плоду (вирус способен преодолевать плацентарный барьер).
Можно заразиться во время инструментального обследования внутренних органов, связанного с риском повреждения слизистой или целостности кожного покрова. Если не соблюдаются правила обработки инструментов, на них длительное время сохраняются биологические жидкости зараженного пациента.
Регистрируются единичные случаи заражения гепатитом от донорской крови. Это связано с экстренным переливанием крови по жизненным показаниям. В донорских центрах она выдерживается инкубационный период, затем проверяется на наличие антигенов.
От ребенка матери вирус передается внутриутробно или во время родов. Кормление грудным молоком опасно только при повреждении сосков, когда в ротовую полость младенца попадает сывороточный экссудат.
При любых хирургических манипуляциях, даже незначительных, возбудитель рискует попасть в кровь, если на инструменте сохранились компоненты биоматериалов в жидком или сухом состоянии. Достаточно до 100 вирусов, чтобы стать заразным.
Заразен ли гепатит В для окружающих?
При тактильном контакте, рукопожатии вирусоноситель не опасен. Беспочвенны мифы о передаче возбудителя воздушно-капельным путем. Безопасно находиться в одном помещении с заразным вирусоносителем, если кожа не повреждена. Вероятность заражения от слезной жидкости, капель слюны ничтожна. Можно смело общаться с вирусоносителем.
При непосредственном контакте с заразным больным, его испражнениями риск сохраняется, если не соблюдать элементарных санитарных правил. Если пользоваться перчатками, следить за состоянием кожи, передача вируса исключена. На открытых участках тела не должно быть царапин, глубоких ожогов, ран. Для неповрежденной кожи вирус безопасен.
Как можно заразиться гепатитом Б в быту?
Зараженный человек в быту не представляет опасность, если соблюдает правила личной гигиены. Но вирусоноситель часто не знает, что потенциально опасен, от него можно заразиться вирусом, если пользоваться общими предметами, способными повредить кожу: зубной щеткой, бритвой, инструментами для маникюра и педикюра. Особенно опасны частички зараженной крови, они передаются через полотенце, посуду, мыльницу, одежду.
Такую же опасность представляют зараженные посетители:
- косметических салонов;
- мастеров татуажа и пирсинга;
- стоматологических кабинетов.
Возможно заражение на тренировке бокса, других контактных травмоопасных видов спорта.
Профилактика заражения
Предотвратить возможную заразность помогают прививки. Они проводятся курсом, вводится три или четыре дозы через определённые временные интервалы. Через месяц после последней инъекции проводится тестирование, определяется концентрация антител в крови. После вакцинации заражённый биоматериал не опасен, организм противостоит возбудителю. Подобная защитная реакция вырабатывается, если переболел гепатитом Б.
Другие меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены. Необходимо исключить риск заражения:
- пользоваться индивидуальными предметами, способные повредить кожу или слизистые;
- не прибегать к услугам косметических салонов с сомнительной репутацией;
- посещать лицензированные стоматологические кабинеты;
- при татуаже, пирсинге проверять, как тщательно дезинфицируется инструмент.
Важно следить за состоянием кожных покровов: если есть повреждения, их необходимо заклеивать пластырем или делать марлевую повязку. Использование барьерной контрацепции значительно снижает риск половой передачи возбудителя.
Источник
