Что такое гепатит латентной формы

Вирусные гепатиты являются заболеваниями, постепенно разрушающими паренхиму печени. Латентные формы гепатита особенно опасны, так как зачастую их невозможно вовремя идентифицировать. При этом отсутствие явной симптоматики вовсе не говорит о том, что болезнь безобидна. Инфекция продолжает методично разрушать печень больного в то время, как пациент даже не подозревает о своем состоянии.

Но каковы особенности гепатитов скрытой формы? Как протекает бессимптомный ВГС? Каковы особенности скрытого гепатита Б? Как обнаружить заболевание при латентном течении? В чем сложность диагностики подобного заболевания? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Особенности гепатита скрытой формы

Стандартными симптомами вирусного поражения печени являются следующие проявления:

Боли в области правого подреберья
Ощущение тяжести и давления в области печени
Мигрени, головные боли
Приступы тошноты и рвоты
Желтоватый оттенок кожи и глазных яблок
Общее недомогание во многом схожее с гриппозным
Депрессивное состояние или апатия
Умеренное повышение температуры тела
Обесцвечивание кала и потемнение мочи

Основной отличительной чертой бессимптомного вирусного гепатита является отсутствие перечисленных симптомов на ранних стадиях заболевания. Состояние пациента может вообще никак не меняться. При этом вирус продолжает бурно размножаться в его организме, в паренхиме печени возникают воспалительные процессы.

Болевых ощущений пациент при этом не испытывает по причине отсутствия в самом органе нервных окончаний. Однако степень разрушения тканей при латентной форме инфекции ничуть не ниже, чем при явном течении заболевания. Если вовремя не начать лечение, подобный недуг станет причиной опасных для жизни осложнений.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Бессимптомный ВГС

Для вирусного гепатита С характерна хроническая форма. Именно подобное течение болезни характеризуется бессистемностью и латентностью. На ранних стадиях ВГС либо вообще никак не проявляется, либо характеризуется вторичными признаками, по которым распознать недуг невозможно. Именно за распространенную скрытую форму гепатит С прозван «ласковым убийцей».

На более поздних стадиях заболевания симптоматика чаще всего проявляется. Однако велика вероятность развития тяжелых осложнений. В частности, таковыми становятся бесконтрольное разрастание фиброзной ткани с последующей заменой ею гепатоцитов и цирроз печени. Лечение ВГС на поздних стадиях в значительной мере осложняется, поэтому заболевание лучше не запускать.

Скрытый гепатит Б

Скрытый гепатит Б является более редким, по сравнению с латентным ВГС, явлением. В большинстве случаев для этого заболевания характерна острая симптоматика. Однако около 3% из общего числа заболевших страдают хроническим гепатитом В, течение которого также характеризуется абсолютной или частичной бессимптомностью. Такая болезнь проходит без острого и субострого периода на начальных стадиях.

Следует отметить, что ВГВ гораздо агрессивнее и коварнее гепатовируса типа С. Этот штамм вируса стремительно разрушает печень. Закономерным результатом недолеченного недуга становятся не только декомпенсированный цирроз и фиброзные изменения в тканях внутренних органов, но и онкологические новообразования в тканях поврежденного жизненно важного органа.

Сложности диагностики латентного заболевания

Залогом успешного излечения пациента при тяжелых вирусных заболеваниях является их своевременная диагностика. Однако гепатиты скрытой формы не выявляются симптоматически. В этом состоит основная сложность определения данных заболеваний. Пациент чувствует себя абсолютно здоровым, ни на что не жалуется. Соответственно, к врачу больной не направляется.

Чаще всего скрытый гепатит Б или С обнаруживается случайным образом. Регулярно сдавать анализы на гепатовирус рекомендуется только при беременности, или при постоянной работе с людьми (плановая диагностика). При малейшем подозрении на наличие гепатовируса врач направляет пациентов на ряд анализов, среди которых полимеразная цепная реакция (ПЦР) и тестирование на иммуноглобулины патогена.

Важность лечения скрытых гепатитов

Некоторые пациенты полагают, что если нет болезненных симптомов, то заболевание несущественно и лечить его не нужно. К сожалению, это не всегда так. Действительно, боль является прямым указанием на то, что в организме что-то не в порядке. Однако печень, лишенная болевых рецепторов, не может болеть даже при самых разрушительных воспалительных процессах в ее тканях. Именно это делает скрытые гепатиты особо опасными.

Лечить подобные заболевания необходимо, так как последствия запущенной болезни могут привести к летальному исходу. При этом следует учесть, что скрытый гепатит Б полностью не лечится. Однако применения Энтекавира и Тенофовира способствует длительной ремиссии и упраздняет опасность осложнений.

В свою очередь, хронический гепатит С полностью излечим. В этих целях применяются инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Применение Софосбувира с Даклатасвиром, Ледипасвиром или Велпатасвиром обеспечивает выздоровление 97 из 100 пациентов за 12-24 недели. Лечение ПППД также обеспечивает откат таких осложнений, как фиброз и цирроз печени.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

ë.÷. öÄÁÎÏ×, ä.á. çÕÓÅ×, á.÷. òÙÓÅ×, ä.á. ðÁ×ÌÏ×ÉÞ, é.÷. úÁÇÁÛ×ÉÌÉ, î.ç. óÁÈÏÎØ, á.á. óÁÐÅÇÉÎ, å.ë. ëÒÁÓÉËÏ×, á.ç. ëÕÒÞÉËÏ×, é.÷. ëÏÒÄÀËÏ×

÷ÏÅÎÎÏ-ÍÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ ÁËÁÄÅÍÉÑ, 442-Ê ÏËÒÕÖÎÏÊ ×ÏÅÎÎÙÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÏÓÐÉÔÁÌØ ÉÍ ú.ð. óÏÌÏ×ØÅ×Á, óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇ, òÏÓÓÉÑ

ìÁÔÅÎÔÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÔÓÑ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ. ïÎÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÌÉ ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÙÍÉ, ÉÍÅÔØ ÏÓÔÒÏÅ ÉÌÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÁËÔÕÁÌØÎÏÓÔØ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÏÓÔÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÅÍÏÓÔÉ. ÷ óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇÅ ÏÎÁ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ 60 – 70 ÞÅÌÏ×ÅË ÎÁ 100 ÔÙÓ. ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÅ ÷ (ç÷) É 106 – 113 ÞÅÌÏ×ÅË ÎÁ 100 ÔÙÓ. ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÅ ó (çó).

éÚ 1688 ÌÉÃ ÍÏÌÏÄÏÇÏ (ÐÒÉÚÙ×ÎÏÇÏ) ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÎÙÈ × 442-Í ï÷ëç × 2002 Ç., Õ 334 (19,8%) ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÙ ÍÁÒËÅÒÙ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó. 2/3 ÉÚ ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÉÍÅÌÉ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ, ÐÒÏÔÅËÁ×ÛÅÇÏ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏ.

÷ ÜÔÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÒÕËÔÕÒÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ×ÉÒÕÓÎÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ C ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 76% É ÎÏÓÉÔ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓËÒÙÔÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.ðÒÉ ÉÚÕÞÅÎÉÉ ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÏÊ É ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÂÙÌÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ, ÞÔÏ ÌÁÔÅÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ ç÷ ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÏ×ÁÌÁÓØ:

ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ: ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÉ(27,7%) É ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÉ (21,3%);
ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍÉ õúé: ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ (38,3%), ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÑ (21,3%), ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ (28,4%), ÄÉÓËÉÎÅÚÉÑ ö÷ð (27,6%);
ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ ËÒÏ×É: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áìô (24,1%), ÄÉÓÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÇÁÍÍÁÇÌÏÂÕÌÉÎÅÍÉÑ (43,9%);
ÎÁÌÉÞÉÅÍ ÍÁÒËÅÒÏ× ç÷: HBsAg (100%), HBeAg (22,7%), anti-HBc (75,2%), anti-HBc IgM (45,4%), äîë HBV (38,3%);
ÇÉÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ: ÆÉÂÒÏÚ (46,8%), ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ (80,8%), ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ (7,8%), ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ (11,4%).

ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ç÷ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ:

ÁÎÔÉ-HBc IgM;
ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÆÉÂÒÏÚÁ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÐÏ ÛËÁÌÅ ëÎÏÄÅÌÑ (éçá=0), ÎÁÌÉÞÉÅ ×ÁËÕÏÌØÎÏÊ ÄÉÓÔÒÏÆÉÉ ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÏ×, ÐÏÌÉÍÏÒÆÉÚÍ ÑÄÅÒ ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÏ×.

èÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ç÷ ÏÔÌÉÞÁÌÏÓØ:

ÇÉÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÏÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ (éçá=1,06+ 0,21 ÂÁÌÌÁ);
ÓÌÁÂÙÍ ÆÉÂÒÏÚÏÍ (éçá =0,60 + 0,09 ÂÁÌÌÁ).

÷ Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÐÒÉ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÅ çó ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ:

ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ: ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÉ – 31,2%, ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÉ – 6,1%;
ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ õúé: ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ – 45,4%, ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÑ – 23,4%;
ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ËÒÏ×É: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áìô – 28,2%, ÄÉÓÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ – 47,4%;
ÎÁÌÉÞÉÅ × ËÒÏ×É ÍÁÒËÅÒÏ× ÷çó: anti- HCV – 100%, anti-HCV NS4 – 66,3%, anti-HCVcore IgM – 29,6%, òîë HóV – 66,9%;
ÇÉÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ: ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÆÉÂÒÏÚ – 81,2%, ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ – 42,0%, ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ – 43,8%, ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ – 11,8%, ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÏ-ÐÒÉÓÐÏÓÏÂÉÔÅÌØÎÙÅ É ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ – 2,4%.

äÌÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ÷çó ÂÙÌÉ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ:

ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁÑ ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ (ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ õúé);
ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (áìô-191±17 íå/Ì) É ÍÅÚÅÎÈÉÍÁÌØÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ;
ÁËÔÉ×ÎÁÑ ×ÉÒÕÓÎÁÑ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÑ;
ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÆÉÂÒÏÚÁ ÐÅÞÅÎÉ.

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÌÁÔÅÎÔÎÏÇÏ çó ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ:

ÐÏÌÉÌÉÍÆÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ;
ÁÎÔÉÔÅÌÁ Ë ÎÅÓÔÒÕËÔÕÒÎÙÍ ÂÅÌËÁÍ HCV;
ÆÉÂÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ (ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ).

ïÐÏÒÎÙÅ ÔÏÞËÉ ÁÌÇÏÒÉÔÍÁ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ

îÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÁÌÇÏÒÉÔÍÏ× (ÏÐÏÒÎÙÅ ÔÏÞËÉ ÉÌÉ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÊ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÊ ÍÉÎÉÍÕÍ) Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÌÁÔÅÎÔÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ç÷ É çó ÍÏÖÎÏ ËÏÎÓÔÁÔÉÒÏ×ÁÔØ, ÞÔÏ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG É ÁÎÔÉ-HDV IgG ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÕÇÌÕÂÌÅÎÎÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ Ó ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÙÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ËÒÏ×É ÎÁ ÍÁÒËÅÒÙ ÒÅÐÌÉËÁÔÉ×ÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ×ÉÒÕÓÁ (HBeAg, äîë HBV, òîë HCV, òîë HDV). ðÒÉ ÉÈ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÉÈ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ áÌáô × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ
ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ (ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ, ÇÅÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ) ÄÏÌÖÎÁ ×ÙÐÏÌÎÑÔØÓÑ ÐÕÎËÃÉÏÎÎÁÑ ÂÉÏÐÓÉÑ ÐÅÞÅÎÉ Ó ÃÅÌØÀ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÓÔÁÄÉÉ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÆÉÂÒÏÚÁ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ É ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÁÎÔÉ-î÷Ó IgM, ÁÎÔÉ-HDV IgM ÉÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ aÎÔÉ-HCV NS4 ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ». ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÆÉÂÒÏÚÁ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ» (ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ) ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ×ÅÒÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉ-î÷Ó
IgM, ÁÎÔÉ-HDV IgM ÉÌÉ ÓÅÒÏÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÊ ÓÙ×ÏÒÏÔËÏÊ ÎÁ ÁÎÔÉ-îóV NS4 É ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ÒÁÎÅÅ (ÂÏÌÅÅ 6 ÍÅÓ.) ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÑ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG. ÷ ÐÒÏÔÉ×ÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÂÏÌÅÅ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÙÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ».

ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× × ËÒÏ×É HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ, ÍÁÒËÅÒÏ× ÁËÔÉ×ÎÏÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ áÌáô ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÁÂÓÏÌÀÔÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ë ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÀ ÂÉÏÐÓÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ «ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ» ÔÅÞÅÎÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ). ÷ ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÉ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ÒÁÎÅÅ (ÂÏÌÅÅ 6 ÍÅÓ.) ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG, Á ÔÁËÖÅ × Ó×ÑÚÉ Ó ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØÀ
ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÂÉÏÐÓÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÉÌÉ ÏÔËÁÚÏÍ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÏÔ ÎÅÅ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ É/ÉÌÉ ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÁÑ/ ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ÷, ó ÉÌÉ D». ôÏÌØËÏ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ. ÄÉÓÐÁÎÓÅÒÎÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ ÐÒÉ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÉ HBsAg, ÁÎÔÉ-HCV IgG ÉÌÉ ÁÎÔÉ-HDV IgG × ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÎÅ ÓÎÉÖÁÀÝÅÍÓÑ ÔÉÔÒÅ ÄÏÌÖÅÎ ×ÙÓÔÁ×ÌÑÔØÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ».

÷ÁÒÉÁÎÔÙ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÄÉÁÇÎÏÚÏ×:

«ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ (HBsAg+, ÁÎÔÉ-î÷Ó IgM+), ÉÎÁÐÐÁÒÁÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ»;
«ÏÓÔÒÙÊ ÍÉËÓÔ-ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ (HBsAg+, ÁÎÔÉ-î÷Ó IgM+) É D (ÁÎÔÉ-HDV IgM+), ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ»;
«ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ó (òîë HCV+, ÁÎÔÉ-îóV+), ÓÕÂËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ, ÐÒÏÇÒÅÄÉÅÎÔÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ»;
«ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ (HBsAg+), ÆÁÚÁ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ (HBeAg+), ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÓÔÁÄÉÑ ÓÌÁÂÏÇÏ ÐÏÒÔÁÌØÎÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÁ ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ»;
«ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ D (ÁÎÔÉ-îDV+, òîë HDV+), ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÓÔÁÄÉÑ ÕÍÅÒÅÎÎÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÁ Ó ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ»;
«ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ ó (ÁÎÔÉ-îóV+, òîë HCV+), ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÓÔÁÄÉÑ ÓÌÁÂÏÇÏ ÐÏÒÔÁÌØÎÏÇÏ ÆÉÂÒÏÚÁ ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ».

ìÅÞÅÎÉÅ

òÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÌÁÔÅÎÔÎÙÍÉ ÆÏÒÍÁÍÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÙÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ×ÓÅ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÀÝÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ, Á ËÏÎËÒÅÔÎÙÍ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌØ, ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ É ÏÔÄÅÌØÎÙÅ Ú×ÅÎØÑ ÐÁÔÏÇÅÎÅÚÁ. üÔÉÍ ÐÏÄÈÏÄÏÍ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÎÅÚÙÂÌÅÍÙÊ ÐÒÉÎÃÉÐ ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ. ÷ÔÏÒÏÊ ÐÒÉÎÃÉÐ – ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÔÅÍ, ÞÔÏ × ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÐÅÒÉÏÄÙ ÂÏÌÅÚÎÉ Õ ÒÁÚÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÕÄÅÌØÎÙÊ ×ÅÓ ËÁÖÄÏÇÏ
ÉÚ ÔÒÅÈ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÍÏÖÅÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÒÁÚÌÉÞÁÔØÓÑ. ðÏÜÔÏÍÕ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ. îÁËÏÎÅÃ, ÔÒÅÔÉÊ ÐÒÉÎÃÉÐ ÚÁËÌÀÞÁÅÔÓÑ × ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÂÏÌÅÅ ÒÁÎÎÅÇÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ. ðÒÉ ÏÓÔÒÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ ÜÔÏ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÓÔÅÐÅÎØ É ÓÒÏËÉ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ, Á ÔÁËÖÅ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÚÁÔÑÖÎÙÈ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÆÏÒÍ ÂÏÌÅÚÎÉ.

÷ ÃÅÌÏÍ ÂÏÌØÎÙÅ ÓÏ ÓËÒÙÔÏ ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÍÉ ×ÉÒÕÓÎÙÍÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁÍÉ ÌÅÞÁÔÓÑ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏ. ïÄÎÁËÏ ÔÅ ÐÁÃÉÅÎÔÙ, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÒÅÄÓÔÏÉÔ ÐÒÏÊÔÉ ËÕÒÓ ÜÔÉÏÔÒÏÐÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÙ × ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ (ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ, ÇÅÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ) ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÙ ÄÌÑ ÐÏÄÂÏÒÁ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÎÁ ÆÏÎÅ ÉÈ ÐÒÉÅÍÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÐÁÌÁÔÎÙÊ ÒÅÖÉÍ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÐÅÒÅ×ÏÄÏÍ ÎÁ ÄÎÅ×ÎÏÊ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒ ÉÌÉ ×ÙÐÉÓËÏÊ ÎÁ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. áÍÂÕÌÁÔÏÒÎÙÊ
ÒÅÖÉÍ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÔÒÕÄÏÕÓÔÒÏÊÓÔ×Ï Ó ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÐÅÒÅÇÒÕÚÏË, ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÐÒÁ×ÉÌ ÚÄÏÒÏ×ÏÇÏ ÏÂÒÁÚÁ ÖÉÚÎÉ Ó ÈÏÒÏÛÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÅÊ ÞÁÓÏ× É ÄÎÅÊ ÏÔÄÙÈÁ. ðÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÉÌÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×, ÚÁÔÒÕÄÎÑÀÝÉÈ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÕÀ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÐÏÌÕÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÓÏÚÄÁÅÔ ÂÏÌÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÅ ÕÓÌÏ×ÉÑ ÄÌÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ É ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ É ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÊ.

ðÒÁ×ÉÌØÎÁÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÐÉÔÁÎÉÑ, ×ÙÂÏÒ ÔÁËÉÈ ÐÉÝÅ×ÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× É ÉÈ ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÊ, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ, ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÇÅÐÁÔÏÃÉÔÏ× É ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÀÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÊ, ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ×ÁÖÎÅÊÛÕÀ ÚÁÄÁÞÕ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÉ. âÏÌØÎÙÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÄÏÍÁÛÎÅÅ ÐÉÔÁÎÉÅ, ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ 4-ÒÁÚÏ×ÏÅ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÅ ÏÂÝÅÍÕ ÓÔÏÌÕ Ó ÎÅËÏÔÏÒÙÍÉ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑÍÉ ÖÉÒÎÏÊ, ÖÁÒÅÎÏÊ É ÏÓÔÒÏÊ ÐÉÝÉ, ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ Ó ×ÙÓÏËÉÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ Ï×ÏÝÅÊ É ÆÒÕËÔÏ×.
úÁÐÒÅÝÁÀÔÓÑ ÓÐÉÒÔÎÙÅ ÎÁÐÉÔËÉ. ðÒÉ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒ É ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÌÅÞÅÂÎÙÊ ÓÔÏÌ № 5. ïÎ ÓÏÄÅÒÖÉÔ 90-100 Ç ÂÅÌËÏ×, 80-100 Ç ÖÉÒÏ×, 350-400 Ç ÕÇÌÅ×ÏÄÏ×, ÏÓÎÏ×ÎÙÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ (ó – 100 ÍÇ, ÷ – 4 ÍÇ, á – 2-3 ÍÇ, òò – 15 ÍÇ). üÎÅÒÇÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÃÅÎÎÏÓÔØ – 2800-3000 ËËÁÌ. äÉÅÔÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÅÊ. òÁÚÒÅÛÁÀÔÓÑ ×ÁÒÅÎÙÅ, ÔÕÛÅÎÙÅ É ÚÁÐÅÞÅÎÎÙÅ ÂÌÀÄÁ. ðÉÝÕ ÐÏÄÁÀÔ × ÔÅÐÌÏÍ ×ÉÄÅ, ÄÒÏÂÎÏ (4-5 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ). úÁÐÒÅÝÁÀÔÓÑ ÏÓÔÒÙÅ, ÓÏÌÅÎÙÅ,
ÖÁÒÅÎÙÅ ÂÌÀÄÁ, ÏÓÔÒÙÅ ÐÒÉÐÒÁ×Ù É ÍÁÒÉÎÁÄÙ, ÞÅÓÎÏË, ÒÅÄØËÁ, ÒÅÄÉÓ, ÛÏËÏÌÁÄ, ÔÏÒÔÙ. éÓËÌÀÞÁÀÔÓÑ Ó×ÉÎÉÎÁ, ËÏÎÓÅÒ×Ù É ÔÕÇÏÐÌÁ×ËÉÅ ÖÉÒÙ. ÷ ÃÅÌÑÈ ÄÅÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï Ó×ÏÂÏÄÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 1,5-2,0 Ì × ÓÕÔËÉ. ÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÎÁÐÉÔËÏ× ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÎÅËÒÅÐËÉÊ ÞÁÊ, ÆÒÕËÔÏ×ÙÅ É ÑÇÏÄÎÙÅ ÓÏËÉ, ÏÔ×ÁÒ ÛÉÐÏ×ÎÉËÁ, 5%-ÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÇÌÀËÏÚÙ. úÁÐÒÅÝÁÀÔÓÑ ËÏÎÓÅÒ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ É ÁÌËÏÇÏÌØÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÎÁÐÉÔËÉ. ëÒÏÍÅ ÏÈÒÁÎÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ É ÄÉÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÍÐÌÅËÓÁ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÏ× × ÓÒÅÄÎÅÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ
ÄÏÚÁÈ. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÒÕÔÉÎ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ (ÁÓËÏÒÕÔÉÎ ÐÏ 1 ÔÁÂÌ. 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ).

ðÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ:

ÎÁÌÉÞÉÅ ÍÁÒËÅÒÏ× ÁËÔÉ×ÎÏÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ (ÐÒÉ ÷ç÷- äîë × ðãò, HBeAg, anti-HBcore IgM; ÐÒÉ ÷çó -òîë × ðãò, anti-HCVcore IgM);
ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ;
ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÆÉÂÒÏÚÁ.

ðÒÅÄÉËÔÏÒÙ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ:

ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÍÅÎÅÅ 2 ÌÅÔ;
ÍÏÌÏÄÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ;
ÖÅÎÓËÉÊ ÐÏÌ;
ÕÒÏ×ÅÎØ áìô ÂÏÌÅÅ Ä×ÕÈ ÎÏÒÍ;
ÎÅ ÐÅÒ×ÙÊ ÇÅÎÏÔÉÐ HCV;
ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÓÔÉ ×ÉÒÕÓÁÍÉ ÄÒÕÇÉÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ×.

ðÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÐÒÏÇÒÅÄÉÅÎÔÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ç÷.

ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ.;
ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÎÕËÌÅÏÚÉÄÙ – ÌÁÍÉ×ÕÄÉÎ ÐÏ 100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ, 6 ÍÅÓ. – ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÅÅ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ ç÷:

ÌÁÍÉ×ÕÄÉÎ ÐÏ 100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ, 12 ÍÅÓ. – ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÅÅ;
ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÍÅÓ.

ïÓÔÒÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ çó – ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÌÁÔÅÎÔÎÏÊ ÆÏÒÍÙ çó:

ÐÒÉ 1-Í ÇÅÎÏÔÉÐÅ HCV – ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ (ÉÌÉ ÐÅÇÅÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ) É ÒÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÍÅÓ. òÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÄÏÚÅ 1200 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÂÏÌÅÅ 75 ËÇ É 1000 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÍÅÎÅÅ 75 ËÇ;
ÐÒÉ 2-Í É 3-Í ÇÅÎÏÔÉÐÅ HCV – ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÁÌØÆÁ-ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎ 3 ÍÌÎ åä ×/Í × ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ É ÒÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ. òÉÂÁ×ÉÒÉÎ × ÄÏÚÅ 800 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ.

÷ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.

âÅÔÁÌÅÊËÉÎ (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎ – 1) ÐÏ 15 ÎÇ/ËÇ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ËÁÐÅÌØÎÏ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÓÕÔ., ÒÏÎËÏÌÅÊËÉÎ (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎ – 2) ÐÏ 0,5 – 2,0 ÍÇ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ËÁÐÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ 2 – 3 ÄÎÑ ÄÏ 5 ××ÅÄÅÎÉÊ, ÌÅÊËÉÎÆÅÒÏÎ (ËÏÍÐÌÅËÓ ÃÉÔÏËÉÎÏ×) ÐÏ 1 ÁÍÐÕÌÅ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ ÄÏ 5 – 10 ÉÎßÅËÃÉÊ, ÉÎÄÕËÔÏÒÙ ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÇÏ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ (ÁÍÉËÓÉÎ, ÃÉËÌÏÆÅÒÏÎ, ÎÅÏ×ÉÒ).
ôÉÏÐÏÜÔÉÎÙ (ÇÌÕÔÏËÓÉÍ, ÍÏÌÉËÓÁÎ). çÌÕÔÏËÓÉÍ (ÍÏÌÉËÓÁÎ) ××ÏÄÉÔÓÑ ÐÏ 1 ÍÌ 1%-ÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ. äÁÌÅÅ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ 1 ÍÌ 3%-ÎÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ ÎÁ ÓÒÏË ÄÏ 5 ÍÅÓ.

÷ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ Ú×ÅÎØÑ ÐÁÔÏÇÅÎÅÚÁ

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÃÉÔÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÍÏÇÕÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÇÅÐÁÔÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ × ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ É Ó ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ (ÇÅÐÁÔÏÆÁÌØË ÐÌÁÎÔÁ, ÇÅÐÁÂÅÎÅ, ÇÅÐÁÌÉ×, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÉÌÉÂÉÎÉÎÁ É ÄÒ.), Á ÔÁËÖÅ «ÜÓÓÅÎÃÉÁÌØÎÙÅ» ÆÏÓÆÏÌÉÐÉÄÙ (ÜÓÓÅÎÃÉÁÌÅ) ÎÁ ÓÒÏË ÄÏ 6 ÍÅÓ. É ÂÏÌØÛÅ. üÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÌØÆÁ-ÌÉÐÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ôÉÏÇÁÍÍÁ), ËÏÔÏÒÕÀ ÍÏÖÎÏ ××ÏÄÉÔØ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ (×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÍÅÄÌÅÎÎÏ (20-30 ÍÉÎ.) 600 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÁ 50 – 250
ÍÌ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ) É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ (600 ÍÇ/ÓÕÔ). îÁÉÂÏÌÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ × ÓÌÕÞÁÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÉÒÕÓÎÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ É ÁÌËÏÇÏÌØÎÏÊ ÖÉÒÏ×ÏÊ ÄÉÓÔÒÏÆÉÉ ÐÅÞÅÎÉ.
ðÒÉ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÒÉÚÎÁËÁÈ ÈÏÌÅÓÔÁÚÁ ÁËÔÉ×ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÁÄÅÍÅÔÉÏÎÉÎÁ (ÇÅÐÔÒÁÌ) ÐÏ 800-1600 ÍÇ ×ÎÕÔÒØ (ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ) ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ. ôÁËÖÅ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ×ÎÕÔÒÉÐÅÞÅÎÏÞÎÏÇÏ ÈÏÌÅÓÔÁÚÁ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÕÒÓÏÄÅÚÏËÓÉÈÏÌÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ÕÒÓÏÓÁÎ, ÕÒÓÏÆÁÌØË) ÐÏ 10-15 ÍÇ/ËÇ ×ÎÕÔÒØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á (ÁÌÌÏÈÏÌ, ÏÄÅÓÔÏÎ, ÈÏÆÉÔÏÌ, ÈÏÌÁÇÏÇÕÍ, ÈÏÌÁÇÏÌ, ÎÉËÏÄÉÎ, ÈÏÌÏÓÁÓ É ÄÒ.). äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÄÁÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ × ÁÒÓÅÎÁÌÅ ËÌÉÎÉÃÉÓÔÁ ÉÍÅÀÔÓÑ ÔÁËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ËÁË ÄÅÌÁÇÉÌ, ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎ (ÉÍÕÒÁÎ), ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ, Á ÔÁËÖÅ ÍÅÔÏÄÙ ÜËÓÔÒÁËÏÒÐÏÒÁÌØÎÏÊ ÇÅÍÏËÏÒÒÅËÃÉÉ (ÐÌÁÚÍÏÓÏÒÂÃÉÑ, ÐÌÁÚÍÁÆÅÒÅÚ Ó ÐÌÁÚÍÏÏÂÍÅÎÏÍ ÐÏ 3-5 ÓÅÁÎÓÏ× ÞÅÒÅÚ 1-2 ÄÎÑ É ÄÒ.). ðÒÉ ÜÔÏÍ ÎÁ ÐÅÒ×ÙÈ ÜÔÁÐÁÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÄÐÏÞÔÅÎÉÅ ÏÔÄÁÀÔ ÄÅÌÁÇÉÌÕ (0,25-0,5 Ç ×ÎÕÔÒØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ) ËÁË ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ Ó ÍÅÎØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÔÍÅÔÉÔØ, ÞÔÏ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ
ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ ÁËÔÉ×ÎÁÑ ×ÉÒÕÓÎÁÑ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÑ ÍÏÖÅÔ ÓÏÞÅÔÁÔØÓÑ Ó ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ. úÄÅÓØ ×ÁÖÎÏ ÐÏÍÎÉÔØ, ÞÔÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ× ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÍÅÎÅÅ ÏÐÁÓÎÏ, ÞÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÐÒÉ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÍ ÇÅÐÁÔÉÔÅ, ÔÁË ËÁË ÏÎ ÍÏÖÅÔ ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÔØ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ É ÓÔÁÔØ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ. ÷ ÜÔÏÊ Ó×ÑÚÉ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÌÉÞÉÉ ËÁË ÁËÔÉ×ÎÏÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÒÅÐÌÉËÁÃÉÉ, ÔÁË É ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁ É ÐÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÓÏÍÎÅÎÉÊ × ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ËÁÖÄÏÇÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÏÂÎÙÊ
ËÕÒÓ ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ (15-30 ÍÇ/ÓÕÔ) × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎÏÍ (50 ÍÇ/ ÓÕÔ) × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÍÅÓ. ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÔÁËÏÇÏ ËÕÒÓÁ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÁÀÔ ÐÒÅÏÂÌÁÄÁÎÉÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× × ÇÅÎÅÚÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÷ç É ÄÏÌÖÎÙ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØÓÑ ËÁË ËÒÉÔÅÒÉÉ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÄÌÑ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ.

óÐÉÓÏË ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÙ

ìÁÔÅÎÔÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× “÷”,”ó”,”ä”: õËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ, ÌÅÞÅÎÉÀ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ × ÷ó òæ / ç÷íõ íï òæ. 2002. 48 Ó.
öÄÁÎÏ× ë.÷. ìÁÔÅÎÔÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× ÷ É ó Õ ÌÉÃ ÍÏÌÏÄÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ // á×ÔÏÒÅÆ. ÄÉÓ. … Ä-ÒÁ ÍÅÄ.ÎÁÕË. óðÂ., 2000. 44 Ó.
é×ÁÛËÉÎ ÷.ô. ðÒÏÇÒÅÓÓ × ÉÚÕÞÅÎÉÉ É ÔÅÒÁÐÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× // òÏÓ. öÕÒÎ. ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÉÉ, ÇÅÐÁÔÏÌÏÇÉÉ, ËÏÌÏÐÒÏËÔÏÌÏÇÉÉ. 1997. ô. 7. № 5. ó. 22–26.
ëÁÌÉÎÉÎÁ ï.÷., íÕËÏÍÏÌÏ× ó.ì. íÏÌÅËÕÌÑÒÎÁÑ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÑ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ó // ÷ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ: ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ É ÐÅÒÓÐÅËÔÉ×Ù. 2000. № 3(10). ó. 9–15.
ëÏÖÅÍÑËÉÎ ì.á., ëÅÔÌÉÎÓËÁÑ ï.ó., òÏÍÁÎÏ×Á ó.à. îÏ×ÙÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÏ× // ìÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. 2001. № 1. ó. 34–35.
ìÏÂÚÉÎ à.÷., öÄÁÎÏ× ë.÷., ÷ÏÌÖÁÎÉÎ ÷.í. ÷ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ. óðÂ.: æÏÌÉÁÎÔ, 1999. 104 Ó.
òÁÈÍÁÎÏ×Á á.ç., ñËÏ×ÌÅ× á.á., ÷ÉÎÏÇÒÁÄÏ×Á å.î. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ×ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ (×ÏÐÒÏÓÙ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ, ÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÉ É ÐÅÒÓÐÅËÔÉ×Ù ÔÅÒÁÐÉÉ). óðÂ.: éÚÄ-×Ï “óóú”, 1997. 44 Ó.
óÏÒÉÎÓÏÎ ó.î. ÷ÉÒÕÓÎÙÅ ÇÅÐÁÔÉÔÙ. óðÂ.: ôåúá, 1998. 306 Ó.
ûÅÒÌÏË û., äÕÌÉ äÖ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÕÔÅÊ: ðÒÁËÔ. ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Ï / ðÅÒ. Ó ÁÎÇÌ. í.: çÜÏÔÁÒ íÅÄÉÃÉÎÁ. 1999. 864 Ó.

Источник